五月主治醫(yī)師考試兒科第二次考試題含答案

五月主治醫(yī)師考試兒科第二次考試題含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、小兒顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是

A、腺瘤

B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D、淋巴瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

2、男孩，n歲，浮腫6天，伴血尿、尿少2天入院。體檢：顏面、

雙下肢明顯浮腫，煩躁、氣促，呼吸35次/分，心率H5次/分，兩

肺底可聞少量濕啰音，血壓：16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常規(guī):

蛋白（+）,紅細(xì)胞20?30/HP。目前應(yīng)首先采取的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

B、應(yīng)用甘露醇

C、應(yīng)用降壓藥

D、應(yīng)用吠塞米（速尿）

E、應(yīng)用洋地黃藥物

【參考答案】：D

3、肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見(jiàn)于

A、新生兒

B、年長(zhǎng)兒

C、嬰幼兒

D、學(xué)齡前期兒童

E、成人

【參考答案】：C

4、化膿性腦膜炎預(yù)后的決定因素不包括

A、患兒發(fā)病年齡大小

B、診斷時(shí)間的早晚

C、致病菌種類(lèi)

D、機(jī)體的免疫力

E、發(fā)熱的程度

【參考答案】：E

5、不符合III度房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、P與QRS無(wú)關(guān)

B、R波頻率大于P波頻率

C、P-P間期可相等

D、R-R間期可相等

E、P波頻率大于R波頻率

【參考答案】：B

6、嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來(lái)尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇

干，皮膚彈性差?？紤]脫水程度最可能是

A、輕度脫水

B、輕?中度脫水

C、中?重度脫水

D、重度脫水

E、不顯性脫水

【參考答案】：c

7、兒科高血壓最常見(jiàn)的病因是

A、心血管系統(tǒng)疾病引起的高血壓

B、腎臟疾病引起的高血壓

C、內(nèi)分泌疾病引起的高血壓

D、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的高血壓

E、其他

【參考答案】：B

8、新生兒重度窒息Apgar評(píng)分是

A、0分

B、0?1分

C、0?2分

D、0?3分

E、1?3分

【參考答案】：D

9、在窒息ABCDE復(fù)蘇方案中

A、A是根本，通氣是關(guān)鍵

B、B是根本，有足夠搏出量最重要

C、C是根本，輔以藥物治療

D、D最主要，并盡量吸盡呼吸道黏液

E、E最主要，并盡量建立呼吸

【參考答案】：A

10、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)

A、近視

B、嘔血

C、淤點(diǎn)、淤斑

D、頭暈、眼花

E、肝脾肋下未觸及

【參考答案】：A

11、小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一癥狀、體征、X線三者不一致

性是指

A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯

B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯

C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯

D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯

E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯

【參考答案】：D

12、女，10歲，既往體健。發(fā)熱3周，體溫38?39%,肘、膝關(guān)

節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體I度腫大，心尖區(qū)可聞及3/

6smo提不

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、發(fā)熱所致

C、先天性二尖瓣脫垂

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、無(wú)臨床意義

【參考答案】：A

13、風(fēng)濕熱是下列哪項(xiàng)感染后的晚期并發(fā)癥

A、A組甲型溶血性鏈球菌咽峽炎

B、A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎

C、A組乙型溶血性鏈球菌皮膚感染

D、A組甲型溶血性鏈球菌皮膚感染

E、A組甲型溶血性鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

14、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素是

A、遺傳和性格

B、內(nèi)分泌調(diào)控

C、孕母情況

D、營(yíng)養(yǎng)狀況

E、以上均是

【參考答案】：E

15、不符合夜驚的是

A、在入睡一段時(shí)間后突然驚醒

B、面部表情恐怖

C、部分患兒伴夢(mèng)游癥

D、清醒后可完全回憶夢(mèng)境內(nèi)容

E、一般持續(xù)10余分鐘

【參考答案】：D

16、HbALc是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血

糖水平是近期

A、3?4周

B、1?2周

C、5?7周

D、8?12周

E、16?20周

【參考答案】：D

17、關(guān)于各項(xiàng)嬰幼兒腹瀉補(bǔ)鉀原則中，哪項(xiàng)不正確

A、治療前6h內(nèi)排過(guò)尿，可按有尿處理

B、靜脈補(bǔ)液糾正脫水，有尿后可補(bǔ)鉀

C、一般按每日3?4nlmol/kg的鉀量給入

D、靜脈補(bǔ)鉀液體中，鉀濃度不能超過(guò)5%

E、全日鉀量不能少于8h給人

【參考答案】：D

18、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律

A、2歲后扁桃體增大，6?7歲時(shí)達(dá)頂峰

B、生后扁桃體增大，5?6歲時(shí)明顯增大

C、3歲時(shí)扁桃體增大，8?9歲時(shí)縮小

D、5?6歲時(shí)扁桃體增大，9?10歲時(shí)縮小

E、3?4歲時(shí)扁桃體增大，青春期縮小

【參考答案】：A

19、新生兒硬腫癥癥狀下列哪項(xiàng)不符合

A、反應(yīng)差，吸吮困難

B、心音低鈍、心率緩慢

C、皮膚硬腫

D、體溫一律不升

E、常不哭不動(dòng)

【參考答案】：D

20、嬰兒體液相對(duì)較多，其主要增多部分在

A、細(xì)胞外液、血漿

B、細(xì)胞外液、間質(zhì)液

C、血漿、間質(zhì)液

D、細(xì)胞內(nèi)液、血漿

E、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液

【參考答案】：B

21、6歲，心電圖示竇性心律，心率95次/分，P?R間期逐漸延

長(zhǎng)，于第4個(gè)P波后不出現(xiàn)QRS波，心電圖最可能的診斷

A、I度房室傳導(dǎo)阻滯

B、II度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型

C、II度房室傳導(dǎo)阻滯英氏型

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心室內(nèi)差異傳導(dǎo)

【參考答案】：B

22、男孩10歲。發(fā)熱392左右已10d,伴咽痛、惡心、嘔吐、頭

痛。檢查：咽充血，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，心率每分鐘120次,

律齊，心尖區(qū)收縮期I級(jí)雜音，兩肺無(wú)異常，肝肋下3cm,質(zhì)中，脾肋

下剛及。血白細(xì)胞數(shù)24X10[~9/L,異常淋巴細(xì)胞0.30o血清

IgMVcA陽(yáng)性。其診斷考慮為

A、傷寒

B、副傷寒

C、肺結(jié)核

D、全身型類(lèi)風(fēng)濕病

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

23、診斷癲癇失神發(fā)作最具有確診意義的是

A、腦電圖每秒3次棘慢綜合波

B、兩眼凝視、動(dòng)作停止

C、語(yǔ)言中止

D、腦電圖背景波正常

E、對(duì)抗癲癇藥反應(yīng)好

【參考答案】：A

24、8個(gè)月患兒腹瀉3天，嘔吐頻繁，飲水少，煩渴。體重減輕

7%,體溫4(TC,皮膚干，前囪眼窩凹陷，肌張力高。其診斷為

A、中度等滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

【參考答案】：B

25、9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏

力，活動(dòng)后有氣促但無(wú)青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及IV級(jí)吹風(fēng)樣收

縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心

電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大,

以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷為

A、房間隔缺損

B、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：C

26、青春前期Turner綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、身材矮小

B、先天性畸形

C、原發(fā)性閉經(jīng)

D、第二性征未發(fā)育

E、淋巴水腫

【參考答案】：A

27、以下哪項(xiàng)是結(jié)核過(guò)敏反應(yīng)

A、盜汗

B、食欲不振

C、消瘦

D、皰疹性結(jié)膜炎

E、發(fā)熱

【參考答案】：D

28、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：D

29、急性腎功能不全時(shí)可能引起

A、高鉀血癥

B、高鈣血癥

C、高鈉血癥

D、低鉀血癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：A

30、足月新生兒生后第3d。每隔10?15s后有5?10s不呼吸。但

無(wú)皮膚顏色及心率改變。應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適

A、給咖啡因

B、給氨茶堿

C、持續(xù)氣道正壓給氧

D、供氧

E、向家長(zhǎng)解釋?zhuān)^察

【參考答案】：E

31、嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、治療前6,JqEj內(nèi)排過(guò)尿

B、靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過(guò)0.3%

C、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

D、補(bǔ)鉀量一般為3?4mmol/Kg,d

E、應(yīng)均勻分布于液體中，時(shí)間不少于8小時(shí)

【參考答案】：C

32、防止或減輕核黃疸，下列哪種方法最有效

A、白蛋白靜滴

B、激素口服

C、苯巴比妥口服

D、換血療法

E、光照療法

【參考答案】：D

33、6歲男孩，身高133cm,血壓140/89minHg（18.7/11.9kPa）,

陰莖明顯較同齡兒長(zhǎng)。睪丸左右對(duì)稱(chēng)、均3ml容積，有陰毛、座瘡。左

手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的診斷是

A、中樞性性早熟

B、部分性性早熟

C、CAH（21-羥化酶不完全缺乏）

D、CAH（21-羥化酶完全缺乏）

E、CAH（HB羥化酶缺乏）

【參考答案】：E

34、一10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天，伴口唇紅腫。查體：眼結(jié)膜充血,

口唇黏膜充血、皺裂。咽紅，全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小，無(wú)明

顯皮疹，心肺聽(tīng)診無(wú)特殊，肝肋下3.5cm,質(zhì)軟.脾肋下2cm,質(zhì)軟，

指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查，較合適的是

A、肝脾B超+血常規(guī)

B、血沉+EB病毒抗體

C、血沉+免疫球蛋白

D、血常規(guī)+血沉

E、肝脾B超+EB病毒抗體

【參考答案】：D

35、一個(gè)體重3500克的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時(shí)，

來(lái)診時(shí)全身蒼白，查體正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型A型，Rh(+),嬰

兒血型。型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。下面哪一項(xiàng)最可能是貧

血的原因

A、AB0血型不合

B、胎兒母體輸血

C、新生兒生理性貧血

D、鐮刀形紅細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

36、引起猩紅熱皮疹的主要原因是

A、細(xì)菌對(duì)皮膚的直接損害

B、內(nèi)毒素

C、外毒素

D、免疫變態(tài)反應(yīng)

E、高熱致皮膚充血

【參考答案】：C

37、腦癱哪種分型最常見(jiàn)

A、手足徐動(dòng)型

B、共濟(jì)失調(diào)型

C、低肌張力型

D、混合型

E、痙攣型

【參考答案】：E

38、關(guān)于小兒腦性癱瘓，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息、核黃疸等是主要原因

B、病情呈進(jìn)行性加重

C、可有不同程度的腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大

D、常合并有精神發(fā)育異常

E、功能訓(xùn)練和理療是重要的治療方法

【參考答案】：B

39、關(guān)于乙肝抗原抗體標(biāo)志，哪項(xiàng)不正確

A、HBsAg是乙肝感染的標(biāo)志

B、抗HBs表示對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力

C、HBcAg存在于肝細(xì)胞核內(nèi)

D、HBc-IgM陽(yáng)性表示病毒復(fù)制

E、抗HBe陽(yáng)性表示病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)

【參考答案】：E

40、維生素D缺乏佝僂病的預(yù)防劑量是

A、100IU/d

B、800IU/d

C、1200IU/d

D、4000IU/d

E、400IU/d

【參考答案】：E

41、5個(gè)月嬰兒，生后人工喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，營(yíng)養(yǎng)不良n度，5d前

皮膚有膿病，近3d發(fā)熱、咳嗽。X昨起氣急，予紅霉素治療。今門(mén)診

體檢發(fā)現(xiàn)兩肺有中、細(xì)水泡音，診斷為金黃色葡萄球菌性肺炎住院。入

院時(shí)肛門(mén)溫度38.5℃,呼吸每分鐘55次，口周青紫，繼續(xù)用紅霉素

并加用慶大霉素。下述各點(diǎn)中哪一點(diǎn)是不對(duì)的

A、住院第2天體溫降至35.5。（3（未用退熱劑），呼吸每分鐘55次,

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5X10^9/L,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.32,

說(shuō)明病情得到初步控制

B、本病好發(fā)于胸膜下肺組織，以廣泛的出血、壞死及多個(gè)膿腫形

成為特點(diǎn)

C、當(dāng)患兒出現(xiàn)氣急加重、呼吸音減低時(shí)要考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸

D、若并發(fā)肺大泡，一般不需外科治療

E、經(jīng)治療，體溫正常，胸片示病變吸收，不應(yīng)立即停藥

【參考答案】：A

42、9個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，

皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)濕

啰音。血WBC20X10[YZ72_~9/L,中性粒細(xì)胞0.80?？紤]為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎雙球菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

43、對(duì)病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

B、根據(jù)病情作相應(yīng)治療

C、根據(jù)病情給予止痛手段

D、病人受益而不給他人太大傷害

E、病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人

【參考答案】：E

44、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲亢進(jìn)

B、大便秘結(jié)

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、多汗

E、消瘦

【參考答案】：B

45、復(fù)蘇中提起下巴的目的是

A、提起舌體

B、改善咽喉成角

C、保護(hù)咽部

D、防止頸椎損傷

E、防止牙齒咬傷舌

【參考答案】：A

46、關(guān)于X一連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)方面，下列哪項(xiàng)不

正確

A、男女均可發(fā)病

B、約半數(shù)病兒可有家族史

C、反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染

D、易發(fā)生過(guò)敏性疾病

E、常合并自身免疫性疾病

【參考答案】：A

47、嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是

A、細(xì)胞外液

B、血漿

C、間質(zhì)液

D、細(xì)胞內(nèi)液

E、腦脊液

【參考答案】：C

48、復(fù)蘇初步成功后患兒仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停。治療首選

下列哪項(xiàng)措施

A、機(jī)械通氣

B、靜注甘露醇

C、改頭罩吸氧

D、使用呼吸興奮劑

E、多巴胺靜脈維持

【參考答案】：A

49、符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是

A、骨髓有核細(xì)胞增生降低

B、幼稚白細(xì)胞增生降低

C、有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)

D、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

E、骨髓鐵染色陽(yáng)性

【參考答案】：D

50、噴射性嘔吐多見(jiàn)于

A、消化道炎癥

B、顱內(nèi)壓增高

C、消化道梗阻

D、幽門(mén)痙攣

E、顱內(nèi)占位性病變

【參考答案】：B

51、關(guān)于小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，哪項(xiàng)不正確

A、補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀

B、治療前6小時(shí)內(nèi)排過(guò)尿，可按有尿處理

C、一般按每日3?4mmol/kg給予

D、靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)0.5%

E、全日鉀量不能少于8小時(shí)給人

【參考答案】：D

52、結(jié)核性腦膜炎的滲出物通常聚積在

A、腦的額葉表面

B、腦底部

C、小腦周?chē)?/p>

D、腦室內(nèi)

E、以上都不是

【參考答案】：B

53、足月新生兒骨骼X線檢查，哪個(gè)部位的骨化中心尚未出現(xiàn)，有

助于甲狀腺功能減低的診斷

A、頭狀骨

B、舟狀骨

C、掌骨和指骨

D、股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端

E、棱骨遠(yuǎn)端和尺骨遠(yuǎn)端

【參考答案】：D

54、有關(guān)小兒生后造血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生后造血分骨髓造血和髓外造血

B、生后主要是骨髓造血

C、必需時(shí)才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長(zhǎng)骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】：D

55、營(yíng)養(yǎng)性貧血Hb低于30g/L者，每次輸血應(yīng)為

A、1?2ml/kg

B、2?4ml/kg

C、5?10ml/kg

D、10?20ml/kg

E、以上均不是

【參考答案】：C

56、青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

A、神經(jīng)發(fā)育成熟

B、體格生長(zhǎng)

C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大

【參考答案】：D

57、小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是

A、重度或中度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙者

B、中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者

C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量

D、補(bǔ)充生理需要量

E、高滲性脫水

【參考答案】：A

58、哪一種不是神經(jīng)遞質(zhì)

A、乙酰膽堿

B、激肽

C、組胺

D、5一羥色胺

E、去甲腎上腺素

【參考答案】：B

59、下列哪項(xiàng)不適合胸腔閉式引流

A、年齡小、中毒癥狀重

B、張力性氣胸

C、膿液粘稠，反復(fù)穿刺排膿不暢

D、包裹性膿胸

E、支氣管胸膜痿

【參考答案】：D

60、妊娠3?5個(gè)月胚胎期的主要造血器官是

A、骨髓

B、肝

C、淋巴結(jié)

D、胸腺

E、脾

【參考答案】：B

61、9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安10天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中

無(wú)結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囪稍隆起，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常,

肝、脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，WBC250X10T6/L,N30%,L70%,

潘氏試驗(yàn)(+),糖1.63mmoL/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)O最可

能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

62、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲(chóng))出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、

瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

B、用硫酸鈉導(dǎo)瀉

C、碘解磷定靜脈注射

D、氯解磷定（氯磷定）靜脈注射

E、阿托品靜脈注射

【參考答案】：A

63、ABO血型不合的新生兒溶血病，需要換血時(shí)最合適的血液是

A、與新生兒相同的ABO血型

B、。型血細(xì)胞和AB型血漿

C、。型血漿和AB型血細(xì)胞

D、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿

E、0型全血

【參考答案】：B

64、全身性水腫不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病

A、絲蟲(chóng)病

B、心功能不全

C、肝硬化

D、急性腎小球腎炎

E、營(yíng)養(yǎng)不良

【參考答案】：A

65、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見(jiàn)

A、發(fā)熱或體溫不升

B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

C、拒食、嘔吐

D、前囪飽滿(mǎn)

E、易激惹、凝視、面色青紫

【參考答案】：B

66、小兒收縮血壓推算采用的公式是

A、（年齡*2）+60mmHg

B、（年齡義2）+70mmHg

C、（年齡X2）+80mmHg

D、（年齡X2）+90mmHg

E、（年齡X2）+100mmHg

【參考答案】：C

67、由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一

種抗生素

A、第三代頭抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嗖青霉素

C、羅紅霉素

D、萬(wàn)古霉素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：D

68、患者，男，5歲，發(fā)熱伴腹瀉5d,胸悶心悸2d,心率52次/

min,心律略不齊，ECG示H度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）,診

斷為

A、風(fēng)濕性心臟炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

69、女，2歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間HI/6級(jí)收縮期雜音，

肺動(dòng)脈第二心音減弱，胸片提示心影大小基本正常，肺動(dòng)脈段直立性擴(kuò)

張。其診斷首先考慮的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：E

70、小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對(duì)結(jié)核病的免疫力，主要是通過(guò)

A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫

B、增強(qiáng)體液免疫

C、促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力

D、提高IgG水平

E、促進(jìn)干擾素的形成

【參考答案】：A

71、散發(fā)性呆小病臨床最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A、經(jīng)常便秘

B、精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

C、體溫低，出汗少

D、呼吸、脈搏慢

E、新生兒期生理性黃疸延長(zhǎng)

【參考答案】：E

72、診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是

A、臍血或生后早期血清IgM濃度增高(2200nig/L)

B、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C、TORCH效價(jià)增高

D、從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒

E、顱骨X線片

【參考答案】：D

73、腎臟開(kāi)始泌尿的時(shí)間為

A、胚胎6?9周

B、胚胎9?12周

C、胚胎24周

D、胚胎36周

E、出生后

【參考答案】：B

74、病房出現(xiàn)1個(gè)3歲患兒，發(fā)熱已經(jīng)4天，有明顯的呼吸道卡他

癥狀，瞼結(jié)膜充血，頰黏膜上可見(jiàn)Koplik斑，處理中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)

A、立即將患兒轉(zhuǎn)至傳染病院

B、接觸患兒5天以?xún)?nèi)的易感者立即注射麻疹減毒活疫苗

C、接觸患兒5天以?xún)?nèi)的易感者立即肌注丙種球蛋白

D、易感者均應(yīng)檢疫至接觸患者后21天

E、病室空氣消毒

【參考答案】：B

75、嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、癲癇

B、硬腦膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦積水

E失明

【參考答案】：B

76、2：3：1混合液的組成是

A、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉

B、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉

C、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉

D、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份4%碳酸氫鈉

E、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

77、7個(gè)月嬰兒，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天，經(jīng)抗感

染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫外，面色

蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的

并發(fā)癥為

A、艾森曼格綜合征

B、急性肺水腫

C、窒息

D、毛細(xì)支氣管炎

E、氣胸

【參考答案】：B

78、苯丙酮尿癥最主要的治療方法是

A、大量維生素

B、限制苯丙氨酸攝入

C、限制蛋白質(zhì)攝入

D、補(bǔ)充5—羥色氨酸

E、對(duì)癥治療

【參考答案】：B

79、8個(gè)月患兒腹瀉3天，嘔吐頻繁，飲水少，煩渴。體重減輕

7%,體溫4(TC,皮膚干，前囪眼窩凹陷，肌張力高。其診斷為

A、中度等滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

【參考答案】：B

80、足月新生兒，因胎心率＞160次/min,產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程

延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分，出生時(shí)全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次

/min,肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是

A、刺激呼吸

B、清除氣道分泌物

C、供給氧氣

D、人工呼吸，心臟按摩

E、糾正酸中毒

【參考答案】：B

81、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，MRSA菌株，建議何種

抗生素比較有效

A、丁胺卡那霉素

B、青霉素

C、萬(wàn)古霉素

D、紅霉素

E、頭抱三嗪

【參考答案】：C

82、下列因素中除哪項(xiàng)外均可使黃疸加重

A、饑餓

B、缺氧

C、堿中毒

D、脫水

E、便秘

【參考答案】：C

83、血清中出現(xiàn)下列哪一種，表示對(duì)乙肝產(chǎn)生免疫

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBcAg

D、抗HBc

E、HBeAg

【參考答案】：B

84、據(jù)世界衛(wèi)生組織公布目前全世界艾滋病病例已近117萬(wàn)。有關(guān)

小兒艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、剖宮產(chǎn)嬰兒感染人類(lèi)免疫缺陷病毒機(jī)會(huì)少

B、宮內(nèi)感染是母嬰間人類(lèi)免疫缺陷病毒傳播的危險(xiǎn)因素

C、小兒艾滋病病例中約有1/3是通過(guò)輸血感染的

D、感染后的女?huà)胼^男嬰的危險(xiǎn)性高

E、血清抗體陽(yáng)性的孕婦，其胎兒約90%可被感染

【參考答案】：D

85、關(guān)于房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)以下哪項(xiàng)是不正確的

A、分流量與缺損的大小有關(guān)

B、分流量與缺損的部位有關(guān)

C、分流量與左右心房壓差有關(guān)

D、分流量與左右心室順應(yīng)性有關(guān)

E、分流量與是否合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)

【參考答案】：B

86、新生兒，7天，1分鐘.Apgar7分，反應(yīng)差，吃奶減少3天，

抽搐1天，T37.5℃,面色略青灰，雙目凝視。四肢肌張力、反射略亢

進(jìn)，C反應(yīng)蛋白增高，ESR30mm/h,該患兒診斷最可能是

A、低血糖癥

B、低血鈣癥

C、敗血癥

D、敗血癥合并化腦

E、缺氧缺血性腦病

【參考答案】：D

87、通常腦脊液糖的含量是血糖的多少

A、10%?20%

B、30%?40%

C、400%?50%

D、60%?10%

E、＞80%

【參考答案】：D

88、猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)

A、患兒體溫正常

B、患兒癥狀消失

C、咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后

D、經(jīng)青霉素肌注7?10d

E、患兒癥狀消失，咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后

【參考答案】：E

89、10個(gè)月患兒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診為佝僂病活動(dòng)期。為求明確診

斷，應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)檢查，以下咧5項(xiàng)檢查不妥

A、骨密度

B、測(cè)血清鈣、磷

C、腕部X線攝片

D、體格檢查

E、血常規(guī)

【參考答案】：E

90、一個(gè)7d足月新生兒，生后3d出現(xiàn)黃疸，吃奶及精神好。血紅

蛋白155g/L,血清膽紅素170nmol/L,結(jié)合膽紅素3.5nmol/L,

可能的診斷為

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、生理性黃疸

E、先天性甲狀腺功能低下

【參考答案】：D

91、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見(jiàn)原因是

A、右心室流出道漏斗部肌肉痙攣

B、心力衰竭

C、腦血栓

D、腦膿腫

E、繼發(fā)肺部感染

【參考答案】：A

92、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度〈40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度〈60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度〈70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度〈80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度〈90%

【參考答案】：A

93、小兒肺炎的常見(jiàn)病原為

A、革蘭陽(yáng)性球菌和病毒

B、革蘭陰性桿菌和病毒

C、革蘭陰性桿菌和支原體

D、病毒和衣原體

E、細(xì)菌和霉菌

【參考答案】：A

94、患者，男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中

度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因

哪項(xiàng)不正確

A、腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽

B、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出

D、補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)降低

E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

【參考答案】：C

95、3歲，糖尿病女孩，皮膚化膿感染，高熱厭食，其糖尿病治療

應(yīng)

A、停用胰島素

B、輸注葡萄糖酌情應(yīng)用短效胰島素

C、改用長(zhǎng)效胰島素

D、改用中效胰島素

E、改用降糖藥

【參考答案】：B

96、小兒時(shí)期常見(jiàn)的結(jié)核病應(yīng)除外

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、栗粒性肺結(jié)核

E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

【參考答案】：E

97、12天男嬰，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退,

黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門(mén)溫度35.5度。以下

哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要

A、血培養(yǎng)

B、紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定

C、查母、嬰血型

D、查尿中巨細(xì)胞包涵體

E、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)

【參考答案】：A

98、對(duì)患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是

A、脫脂奶

B、甜煉乳

C、酸牛奶

D、奶糊

E、豆類(lèi)代乳品

【參考答案】：E

99、抗休克的基本措施是

A、血管活性藥物

B、抗生素

C、補(bǔ)充血容量

D、糾正酸中毒

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：C

100、腦性癱瘓最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、痙攣型

B、手足徐動(dòng)型

C、共濟(jì)失調(diào)型

D、混合型

E、肌張力低下型

【參考答案】：A

10k新生兒大腸桿菌腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為

A、臨床癥狀消失即可停藥

B、腦脊液正常即可停藥

C、用藥1周即可停藥

D、腦脊液無(wú)菌或正常后2周

E、腦脊液不正常，但臨床癥狀已消失，2周以上即可停藥

【參考答案】：D

102、3歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白(++?++

+),RBC(0?10)個(gè)/HP,血尿素氮H.5mmol/L,血漿總蛋白為42g

/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮

A、單純性腎病

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性鏈球菌感染后腎炎

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

103、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是

A、3歲以下

B、4?5歲

C、6?15歲

D、青春期

E、成年人

【參考答案】：C

104、重癥肌無(wú)力的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、使用膽堿酯酶抑制藥

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、合并感染時(shí)可用氨基糖昔類(lèi)抗生素

D、胸腺切除

E、靜脈點(diǎn)滴大劑量丙種球蛋白

【參考答案】：C

105、重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別

A、皮膚彈性差

B、眼窩凹陷

C、尿少

D、代謝性酸中度

E、明顯周?chē)h(huán)衰竭

【參考答案】：E

106、選擇新生兒肺炎的恰當(dāng)分類(lèi)

A、吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類(lèi)

B、胎糞吸入與乳汁吸入兩大類(lèi)

C、病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎兩大類(lèi)

D、青紫型與非青紫型兩類(lèi)

E、根據(jù)出生前、產(chǎn)時(shí)和出生后感染分為三類(lèi)

【參考答案】：A

107、胎齡38周出生的新生兒，體重2400g,生后8d鞏膜、皮膚

發(fā)黃，反應(yīng)差，拒食。查體：體溫34.5℃,皮膚、鞏膜明顯黃染，肝

右肋下3cm,脾左肋下1cm,兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬，血

WBC25X10[YZ72_"9/L,中性0.75,血膽紅素22111mo1/L(13mg/

dl),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U。最可能的診斷是

A、早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

B、低體重出生兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

C、足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

D、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

E、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎

【參考答案】：C

108、急性腎衰竭透析的指征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、嚴(yán)重水潴留，有肺水腫、腦水腫的傾向

B、血鉀25.5mmol/L

C、血漿尿素氮＞28.6mmol/L,血漿肌酊＞707.2ummol/L

D、嚴(yán)重酸中毒

E、藥物或毒物中毒

【參考答案】：B

109、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體是

A、肺炎球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、李司忒菌

E、以上均是

【參考答案】：A

110、接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)

A、立即檢疫3周

B、不須檢疫

C、可用丙種球蛋白預(yù)防

D、立即接種腮腺炎減毒活疫苗

E、檢疫至腮腺腫大

【參考答案】：A

in、室間隔缺損出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A、右心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

E、肺靜脈擴(kuò)張

【參考答案】：D

112、洋地黃中毒，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A、心力衰竭

B、嘔吐

C、心律失常

D、腹痛

E、黃綠視

【參考答案】：C

113、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A、腦出血

B、腦性癱瘓

C、繼發(fā)性癲癇

D、腦積水

E、腦神經(jīng)障礙

【參考答案】：B

114、有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎不正確的是

A、屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

B、有一定潛伏期

C、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病

D、接觸致敏物多屬半抗原

E、外用藥物可引起接觸致敏反應(yīng)

【參考答案】：A

115、新生兒敗血癥、產(chǎn)后感染常見(jiàn)的致病菌為

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、綠膿桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、以上都不是

【參考答案】：A

116、10歲男孩，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽5天，診斷為支氣管肺炎，經(jīng)

氨節(jié)青霉素治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)并逐漸加重。下列病原體除哪一項(xiàng)外均可

引起上述癥狀

A、肺炎支原體

B、嗜肺軍團(tuán)菌

C、流感病毒

D、衣原體

E、結(jié)核菌

【參考答案】：D

H7、風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽(tīng)到n?w級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音和舒

張中期雜音，表示

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣閉鎖不全

C、發(fā)熱所致

D、心臟炎

E、無(wú)臨床意義

【參考答案】：D

118、哪種維生素的主要作用是構(gòu)成脫竣輔酶，維持心肌、神經(jīng)活

動(dòng)機(jī)能

A、維生素A

B、維生素Bl

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

【參考答案】：A

119、不符合嬰兒痙攣癥臨床特點(diǎn)的是

A、預(yù)后良好

B、智力發(fā)育落后

C、特殊的腦電圖改變

D、特殊的發(fā)作形式

E、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

【參考答案】：A

120、1歲男孩，生后不久反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染、牙周炎。生后臍帶

于25天才脫落，身材矮小和智力發(fā)育遲緩，最可能是

A、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

B、白細(xì)胞黏附分子缺陷

C、慢性肉芽腫病

D、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥

E、周期性中性粒細(xì)胞減少癥

【參考答案】：B

121、下列哪種光可用于新生兒黃疸的治療

A、藍(lán)光

B、綠光

C、日光燈的燈光

D、太陽(yáng)光

E、以上均是

【參考答案】：E

122、小兒心衰在1歲內(nèi)最多見(jiàn)的原因

A、先心病

B、心肌炎

C、心律紊亂

D、心肌病

E、急性感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：A

123、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是

A、先天儲(chǔ)鐵不足

B、鐵吸收障礙

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵丟失過(guò)多

E、鐵攝入量不足

【參考答案】：E

124、足月兒生后48h,有重度窒息史，生后不久即出現(xiàn)意識(shí)障礙,

反復(fù)驚厥，前囪隆起，顱縫分裂，診為缺氧缺血性腦病，該患兒腦損傷

主要部位是

A、大腦皮質(zhì)

B、腦干核

C、小腦

D、延髓

E、中腦

【參考答案】：A

125、胸外心臟按壓雙掌按壓胸骨的

A、±1/3

B、中1/3

C、中上1/3

D、中下1/3

E、下1/3

【參考答案】：D

126、腦脊液邕珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷

A、革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎

B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、真菌性腦膜炎

【參考答案】：A

127、在保持大腦醒覺(jué)狀態(tài)中起重要作用的是

A、大腦顆葉

B、小腦

C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D、下丘腦

E、以上都不是

【參考答案】：C

128、引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見(jiàn)是

A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

B、水劑青霉索

C、氨基糖昔類(lèi)抗生素

D、絡(luò)活喜

E、卡托普利

【參考答案】：C

129、10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每天排水樣便10余次，

量較多，2d來(lái)尿少，12h無(wú)尿。體檢：前囪略凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差,

肢端涼。下列補(bǔ)鉀方法中，哪項(xiàng)不正確

A、輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀

B、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%

C、全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6?8h

D、靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4?6d

E、補(bǔ)充氯化鉀總量每天0.6g/kg

【參考答案】：E

130、患者，女，8歲，近1個(gè)月經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心,

有時(shí)嘔吐，食納少，其父曾行纖維胃鏡檢查診為淺表胃炎、Hp(+),該

患兒應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查

A、糞便蟲(chóng)卵檢查

B、肝功能檢查

C、上消化道欽餐造影

D、纖維胃鏡+Hp檢測(cè)

E、胃電圖檢查

【參考答案】：D

二、多選題(共30題，每題2分)

1、小兒腹瀉出現(xiàn)代酸的表現(xiàn)可有

A、呼吸深快

B、口唇櫻紅

C、呼吸有丙酮味

D、二氧化碳結(jié)合力升高

E、低血壓、心衰

【參考答案】：ABCE

2、苯丙酮尿癥患兒作飲食控制治療時(shí)應(yīng)注意下列哪幾點(diǎn)

A、幼兒應(yīng)以淀粉類(lèi)、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主

B、苯丙氨酸按30?50mg/(kg?d)供給

C、血苯丙氨酸濃度維持在0.12~0.6mmol/L(2?lOmg/dl)為

D、飲食控制至少持續(xù)至青春期以后

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、化膿性腦膜炎臨床出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮硬腦膜下積液可

A、經(jīng)治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升

B、前囪持續(xù)隆起

C、一般情況好轉(zhuǎn)后，又發(fā)生原因不明嘔吐者

D、持續(xù)性嗜睡、驚厥甚至昏迷

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

4、流行性腮腺炎的合并癥有

A、腦膜腦炎

B、多發(fā)性神經(jīng)炎

C、耳聾

D、腎炎

E、關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：ABCDE

5、說(shuō)明活動(dòng)性結(jié)核病可能性大的體征有

A、皰疹性結(jié)膜炎

B、多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎

C、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

D、淺表淋巴結(jié)輕度腫大

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

6、骨髓外造血時(shí)外周血可出現(xiàn)

A、幼稚淋巴細(xì)胞

B、幼稚中性粒細(xì)胞

C、造血干細(xì)胞