主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二次質(zhì)量檢測含答案

主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第二次質(zhì)量檢測含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、AS的常見體征不包括

A、脊柱活動(dòng)受限

B、枕墻距＞0

C、肌肉萎縮

D、能骼關(guān)節(jié)壓痛

E、胸廓活動(dòng)減少

【參考答案】：C

2、下述腎臟疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎臟病

A、過敏性紫瘢腎

B、狼瘡腎

C、成人型多囊腎

D、高尿酸腎病

E、腎淀粉樣變

【參考答案】：C

3、貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A、面頰、皮膚和上腭黏膜

B、手背皮膚和口腔黏膜

C、耳廓皮膚

D、頸部皮膚和舌面

E、瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

【參考答案】：E

4、臨床上不易引起昏迷的病變是

A、腦橋出血

B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝

D、左側(cè)大腦半球梗死.

E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

【參考答案】：D

5、持續(xù)性室速無顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選

A、西地蘭

B、B-受體阻滯劑

C、普羅帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

【參考答案】：D

6、急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是

A、中性粒細(xì)胞

B、白細(xì)胞總數(shù)

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

【參考答案】：C

7、對亞急性硬化性全腦炎患者的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A、隱襲起病，緩慢進(jìn)展

B、發(fā)病前通?；歼^麻疹

C、最終常死于合并癥

D、發(fā)熱且難以控制

E、多見于12歲以下兒童

【參考答案】：D

8、導(dǎo)致血管內(nèi)溶血的疾病是

A、地中海貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、異常血紅蛋白病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：E

9、鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最重要的體征

A、腹壁靜脈曲張

B、頸靜脈曲張

C、肝硬化

D、脾腫大

E、腹腔積液

【參考答案】：B

10、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是

A、腎小球功能受損

B、近端或遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙

C、近端腎小管重吸收功能障礙

D、血糖升高

E、遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙

【參考答案】：C

11、腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A、腎栓塞

B、動(dòng)脈撕裂

C、腎動(dòng)脈血栓成

D、腎動(dòng)脈痙攣

E、腎靜脈血栓

【參考答案】：E

12、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象

A、減少飲食中總熱卡

B、增加胰島素劑量

C、減少胰島素劑量

D、加用雙服類藥物

E、減少碳水化合物攝入

【參考答案】：C

13、對于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿

B、可表現(xiàn)為腎病綜合征

C、可表現(xiàn)為多尿或少尿

D、可伴有腎靜脈血栓形成

E、可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

【參考答案】：B

14、男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就

診?；?yàn)：Hh90異/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

時(shí)間延長，凝血時(shí)間14分鐘，APTT38秒（對照35秒），凝血酶原時(shí)間

16秒（對照12秒），肌肉注射維生素K1未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診

斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、再生障礙性貧血

C、慢性肝臟疾病

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血友病甲

【參考答案】：C

15、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A、老人和孩子易患

B、老人應(yīng)與腦血管意外相鑒別

C、嚴(yán)重中毒血液碳氧血紅蛋白的濃度可大于50%

D、應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E、發(fā)性腦病恢復(fù)較慢

【參考答案】：D

16、目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選

A、電凝療法

B、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)

C、卡馬西平

D、維生素B12肌注

E、封閉療法

【參考答案】：B

17、女，28歲，浮腫、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月。化驗(yàn)：查血ALB25g/L,

IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10?25個(gè)/HP,WBC5?10個(gè)/HP,最可能的診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、糖尿病腎病

D、狼瘡性腎炎

E、紫瘢性腎炎

【參考答案】：D

18、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】：D

19、AchR—Ab滴度升高可支持重癥肌無力的診斷，其特異性和敏

感性分別為

A、90%?70%

B、99%?80%

C、99%?88%

D、80%?99%

E、88%?99%

【參考答案】：C

20、下列哪項(xiàng)最支持心包積液

A、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

B、心音弱

C、奇脈

D、ECG肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

E、脈壓大

【參考答案】：A

21、男性患者，70歲，突感心悸1天,心率140/min,節(jié)律不整,

心電圖示房顫。治療首選

A、緩釋異博定

B、心得安

C、西地蘭

D、利多卡因

E、速尿

【參考答案】：C

22、男，68歲。持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、B型超聲檢查

C、胃酸測定

D、肝放射性核素掃描

E、血清促胃液素測定

【參考答案】：A

23、患者男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)

中輸血800ml,術(shù)前曾體檢，HBsAg（一）、抗TCV（一）,現(xiàn)出現(xiàn)惡心、

嘔吐、乏力、尿黃,化驗(yàn)ALT210IU/L,AST175IU/L,

FBIL76.2Hmol/L、DBIL30.9nmol/Lo考慮診斷可能為

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【參考答案】：C

24、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)，不能證明機(jī)體對特異抗原的即刻過敏反應(yīng)

A、皮膚劃痕試驗(yàn)

B、鼻激發(fā)試驗(yàn)

C、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)

D、血清沉淀素試驗(yàn)

E、吸入抗原激發(fā)試驗(yàn)

【參考答案】：D

25、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，間斷用藥一個(gè)循環(huán)周期

為

A、4?8周

B、2?4周

C、1?2周

D、4周

E、3周

【參考答案】：B

26、對于女性高滲性失水患者，丟失液體量的正確計(jì)算方法是

A、現(xiàn)體重X4X（實(shí)測鈉-正常鈉）

B、現(xiàn)體重X3X（實(shí)測鈉-正常鈉）

C、現(xiàn)體重X6X（實(shí)測鈉-正常鈉）

D、現(xiàn)體重X2X（實(shí)測鈉-正常鈉）

E、現(xiàn)體重X5X（實(shí)測鈉-正常鈉）

【參考答案】：B

27、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

【參考答案】：C

28、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓

迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異

性心絞痛，變異性心絞痛。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是

A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C、心電圖無變化

D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

【參考答案】：A

29、外源性哮喘發(fā)作的主要特點(diǎn)是

A、秋冬發(fā)作

B、先有呼吸道感染，繼而發(fā)生哮喘

C、多在中年發(fā)作

D、吸入過敏源后迅速發(fā)作

E、無家族過敏史

【參考答案】：D

30、包涵體肌炎心血管受累最常見的表現(xiàn)形式為

A、心力衰竭

B、高血壓

C、心肌炎

D、心律失常

E、無癥狀性心電圖改變

【參考答案】：B

31、在傳染過程中，隱性感染增加時(shí)，其流行病學(xué)意義在于

A、輕型病人增加

B、帶菌狀態(tài)增加

C、潛伏性感染增加

D、免疫人群擴(kuò)大

E、顯性感染減少

【參考答案】：D

32、下列哪項(xiàng)不屬功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

A、腹瀉與便秘交替發(fā)生

B、上腹脹、早飽、曖氣

C、食欲不振

D、上腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

33、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A、痢疾桿菌屬哪一群

B、痢疾桿菌內(nèi)毒素

C、痢疾桿菌外毒素

D、痢疾桿菌腸毒素

E、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

【參考答案】：E

34、輸入大量庫存血，易引起

A、高鈉血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、低鉀血癥

E、高鎂血癥

【參考答案】：C

35、有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)提法不恰當(dāng)

A、要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和休息

B、為及時(shí)控制病情，宜用大劑量療法

C、要注意規(guī)則，全程用藥

D、進(jìn)行早期給藥

E、采用聯(lián)合適量用藥

【參考答案】：B

36、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎

功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周，水腫明顯消退、尿蛋白有

所減少。此時(shí)應(yīng)

A、減少潑尼松用量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、靜脈點(diǎn)滴白蛋白

D、繼續(xù)原治療不變

E、加用抗生素預(yù)防感染

【參考答案】：D

37、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改

變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值

A、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣

B、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)

C、超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流

D、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流

E、超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流

【參考答案】：A

38、男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm義3.5cm球形病灶，邊緣

毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項(xiàng)檢查對肺癌沒有確診價(jià)值

A、纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)

B、放射性核素通氣掃描

C、影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢

D、剖胸探查

E、痰涂片找癌細(xì)胞

【參考答案】：B

39、下列哪項(xiàng)不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍

A、多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B、常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

C、易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

D、基礎(chǔ)胃酸分泌過度

E、常伴腹瀉

【參考答案】：B

40、各型Cushing綜合征共有的特征是

A、糖皮質(zhì)激素分泌異常

B、能被小劑量地塞米松抑制

C、皮質(zhì)醇分泌減少

D、呈晝夜分泌節(jié)律，

E、以上都不是

【參考答案】：A

41、下列因素中哪項(xiàng)與矽肺的發(fā)病無直接關(guān)系

A、游離二氧化硅含量

B、結(jié)合型二氧化硅

C、防護(hù)措施

D、氧化硅的濃度

E、氧化硅的分散度

【參考答案】：B

42、男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便日

4?5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下

列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值

A、大便鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體

B、大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體

C、大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶

D、大便培養(yǎng)

E、乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

【參考答案】：A

43、霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪種說法

是錯(cuò)誤的

A、HD發(fā)病年齡較NHL為輕

B、HD淋巴結(jié)腫大較NHL常見

C、HD淋巴結(jié)外累及較NHL多見

D、HD依次播散，而NHL為跳躍式播散

E、NHL并發(fā)淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病較HD常見

【參考答案】：C

44、支氣管結(jié)核和淋巴支氣管痿的診斷需做哪項(xiàng)檢查

A、藥物敏感測定

B、正側(cè)位片

C、支氣管纖維鏡

D、CT

E、胸部X線透視

【參考答案】：C

45、下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因

A、慢性支氣管炎

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、胸膜炎

D、二尖瓣狹窄致肺水腫

E、中樞性因素

【參考答案】：B

46、供應(yīng)大腦半球前3/4的是哪條動(dòng)脈

A、大腦后動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、椎動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

【參考答案】：D

47、女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性

壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采

用面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首先采

用

A、高頻通氣

B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

C、人工膜肺

D、高壓氧艙

E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸

【參考答案】：B

48、當(dāng)尿酸析出結(jié)晶并在組織內(nèi)沉積時(shí)，理論上血清尿酸值應(yīng)大于

A、360Pmol/L

B、380umol/L

C、400umol/L

D、420umol/L

E、460umol/L

【參考答案】：D

49、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除

A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

B、消除病因

C、抑制HbV復(fù)制

D、使肝病緩解

E、提高生存率

【參考答案】：B

50、下述哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

B、食管和胃底靜脈曲張

C、乏力、食欲減退

D、脾臟中度腫大

E、肝功能輕度異常

【參考答案】：B

51、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高

D、血漿腎素水平增高

E、抑制垂體促性腺激素(1999)

【參考答案】：C

52、男性，50歲，上腹痛2年。胃鏡檢查提示幽門螺桿菌(Hp)相

關(guān)胃炎。對此患者最好的治療方法是

A、黏膜保護(hù)劑

B、抑酸藥

C、根除Hp

D、定期復(fù)查胃鏡

E、解痙止痛藥

【參考答案】：C

53、哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)

A、心肌肥厚

B、左室射血分?jǐn)?shù)降低

C、左室舒張期充盈降低

D、超聲心動(dòng)圖E峰A峰

E、心腔大小正常

【參考答案】：B

54、嗜格細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

A、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B、發(fā)作性頭痛

C、胸悶，多汗，心動(dòng)過速

D、惡心，嘔吐，腹痛

E、焦慮，神經(jīng)過敏

【參考答案】：A

55、主要累及皮膚的毛細(xì)血管后靜脈的血管炎病

A、Wegener肉芽腫

B、顯微鏡下多血管炎

C、頹動(dòng)脈炎

D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

E、超敏性血管炎

【參考答案】：E

56、異位ACTH綜合征必有的臨床表現(xiàn)是

A、向心性肥胖

B、皮膚紫紋

C、低血鉀

D、皮膚色素沉著

E、女性病人男性化

【參考答案】：D

57、下述哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

A、泌汗異常

B、瞳孔縮小且不規(guī)則

C、持續(xù)性心動(dòng)過速

D、體位性低血壓

E、手足麻木

【參考答案】：E

58、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是

A、體重增減、食量大小

B、脈率快慢、脈壓大小

C、腺體軟硬、大小

D、出汗多少、手顫有無

E、情緒改變、睡眠好壞（1990）

【參考答案】：B

59、穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是

A、壓榨性疼痛

B、針刺樣疼痛

C、隱痛

D、陣痛

E、刀割樣疼痛

【參考答案】：A

60、斯氏并殖吸蟲病最有意義的診斷方法是

A、皮下包塊找到童蟲

B、痰液中找童蟲

C、皮下包塊找蟲卵或成蟲

D、體液中找蟲卵

E、糞便中查蟲卵

【參考答案】：A

61、腎病綜合征用潑尼松60mg/天治療4周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮

腫消退，治療宜

A、可停藥，若尿蛋白陽性時(shí)再重新服用

B、逐漸減藥量，3個(gè)月內(nèi)尿蛋白仍陰性可停藥

C、開始減量，每天減一次，至20mg/天維持3個(gè)月

D、繼續(xù)用藥滿8周后開始逐漸減量每2周減一次，10mg/天再維

持半年

E、繼續(xù)用藥至半年再開始減量，減至維持量服用半年停藥

【參考答案】：D

62、男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，

平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于

后者的診斷下列哪項(xiàng)體征不是必須的

A、胸廓呈桶狀

B、叩診過清音

C、肺下界下移、移動(dòng)度減小

D、呼氣延長

E、P2亢進(jìn)

【參考答案】：E

63、1型糖尿病患者在家用胰島素治療中，突然昏迷，最可能是

A、糖尿病高滲昏迷

B、乳酸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、尿毒癥酸中毒

E、低血糖昏迷

【參考答案】：E

64、下列H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而不良反應(yīng)

少的是

A、雷尼替丁

B、羅沙替丁

C、西咪替丁

D、法莫替丁

E、尼扎替丁

【參考答案】：D

65、內(nèi)囊病變引起

A、交叉癱

B、單癱

C、偏癱

D、截癱

E、合癱

【參考答案】：C

66、傳染病治療最重要的是

A、一般治療

B、支持治療

C、病原治療

D、對癥治療

E、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：C

67、男性，65歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2月來加重，下肢浮

腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少

許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次/分，期前收縮6次/分，可聞及

S4o心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫,

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴(kuò)張型心肌病

C、退行性心臟瓣膜病

D、高血壓型心臟病

E、冠心病

【參考答案】：B

68、下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

B、是一種多基因遺傳病

C、是一種可以治愈的疾病

D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

【參考答案】：C

69、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍

有移動(dòng)性濁音，且下肢浮腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治療

措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、繼續(xù)利尿

C、中藥治療

D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E、輸注白蛋白

【參考答案】：E

70、關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不

正確的

A、正常人LES長為3?4cm

B、LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D、腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

E、正常人休息時(shí)LES壓為10?30mmHg

【參考答案】：C

71、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是

A、潑尼松

B、阿司匹林

C、地塞米松

D、青霉胺

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：B

72、男性，50歲。以往有慢性血吸蟲肝病，今日嘔鮮血：300ml,

柏油樣便2次入院急診。體檢：血壓12/8kPa,脈搏110次/min,肝

劍突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)

檢查

A、立即進(jìn)行胃鏡檢查

B、吞線試驗(yàn)了解出血部化

C、稀鐵阿腸領(lǐng)餐造影

D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E、剖腹探查，手術(shù)止血

【參考答案】：A

73、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側(cè)胸痛1個(gè)月來院檢查。

胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物

E、胸膜活檢

【參考答案】：A

74、男性，40歲，原患有消化性潰瘍，今日午假后突然全腹劇烈

疼痛，有反跳痛，全腹板樣強(qiáng)直，可能是

A、胰腺炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、闌尾炎

E、膽囊炎

【參考答案】：B

75、關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說法正確的是

A、脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成

B、脂蛋白的代謝有兩個(gè)途徑

C、脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯

D、血漿中的脂蛋白呈微粒狀

E、以上都對

【參考答案】：E

76、慢性活動(dòng)型乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如：關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎病綜合

征是由于

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

C、III型變態(tài)反應(yīng)

D、W型變態(tài)反應(yīng)

E、V型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：C

77、二尖瓣狹窄時(shí)，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)

A、左主支氣管上抬

B、左心緣變直

C、右心緣有雙心房影

D、右心房增大

E、主動(dòng)脈結(jié)縮小

【參考答案】：A

78、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿,

血壓17/12kPa(130/90mmHg)。血清補(bǔ)體下降，血肌酎130umoL/L。

引起該患者水腫的機(jī)制主要是

A、透析療法

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

79、甲肝患者的糞便排毒期在

A、潛伏期至黃疸消退

B、潛伏期至癥狀消失

C、黃疸出現(xiàn)至黃疸消退

D、起病前2周至ALT高峰期后1周

E、前驅(qū)期至生化檢查正常

【參考答案】：D

80、關(guān)于雷諾病下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、20?30歲緩慢起病

B、寒冷是所有患者的誘發(fā)因素

C、間歇性肢端對稱性發(fā)白、發(fā)縉及潮紅

D、所有患者與情感變化無關(guān)

E、女性多見

【參考答案】：D

81、患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5?6次/日，帶

鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不

滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃,

明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、ESR

D、結(jié)腸鏡加活檢

E、腹部B超

【參考答案】：D

82、男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫，尿少(300?400ml/

24h)o血壓150/lOOmmHg。血紅蛋白118g/L,血沉90mm/第1小時(shí),

尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20?40個(gè)/HP,血肌酎580LXmol/L,尿

素氮20mmol/L。B超雙腎大，腎活檢證實(shí)為急進(jìn)性腎炎I型。其主要

發(fā)病機(jī)制為

A、細(xì)胞免疫介導(dǎo)

B、原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C、循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

D、抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

E、抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)介導(dǎo)

【參考答案】：D

83、55歲男性患者，每年吸煙40包，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚

的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、一秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%,

用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適

A、建議右肺葉切除術(shù)

B、建議放射治療

C、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通

氣功能

E、開始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8?10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢

【參考答案】：A

84、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為

A、便秘

B、腹脹

C、惡心、嘔吐

D、腹瀉、黏膜膿血便、腹痛

E、食欲不振

【參考答案】：D

85、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是

A、氮芥

B、潑尼松

C、雙咯達(dá)莫（潘生丁）

D、環(huán)磷酰胺

E、丙酸睪丸酮

【參考答案】：D

86、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)

A、偏向左

B、偏向右

C、居中

D、不動(dòng)

E、以上均不正確

【參考答案】：c

87、需經(jīng)過DNA轉(zhuǎn)錄、翻譯等過程合成的激素是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、糖皮質(zhì)激素

D、甲狀腺素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：E

88、下列胃腸激素，哪一種可促進(jìn)胃排空

A、促胃液素

B、生長抑素

C、促胰液素

D、抑胃肽

E、胰高血糖素

【參考答案】：A

89、PAN的ACR分類標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括

A、彌漫性肌痛

B、肌無力

C、以上都不是

D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛

E、小腿肌肉壓痛

【參考答案】：D

90、肱三頭肌脊髓反射中樞位于

A、頸7?8

B、頸5

C、頸8

D、頸3?4

E、頸2

【參考答案】：A

91、男性，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分

毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種

治療方案最恰當(dāng)

A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

92、男性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)4(TC,伴咳嗽、胸痛2天；2

小時(shí)前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/

50mmHg(ll.4/6.7kPa),脈搏102次/分，WBC21X109/L,胸片示

右上肺大片狀陰影，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、大腸桿菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺膿腫

【參考答案】：c

93、女性，22歲，以腎病綜合征起病入院。檢查：血壓正常，血

C3低下，尿圓盤電泳為高分子蛋白尿，血清抗核抗體(+),ds-DNA(+)o

其最可能的臨床診斷是

A,微小病變腎病

B、系膜毛細(xì)血管性腎炎

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

D、狼瘡性腎炎

E、系膜增生性腎炎

【參考答案】：D

94、年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮

A、主動(dòng)脈粥樣硬化

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C、腦動(dòng)脈粥樣硬化

D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化

E、腎動(dòng)脈粥樣硬化

【參考答案】：E

95、男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查

體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，

反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A、溶血性黃疸

B、膽囊結(jié)石肝外梗阻

C、急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸

D、胰腺癌梗阻性黃疸

E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

【參考答案】：B

96、哪項(xiàng)不是兒童失神癲癇的臨床特點(diǎn)

A、EEG示高峰節(jié)律紊亂

B、預(yù)后良好大部分痊愈

C、頻繁失神發(fā)作

D、對丙戊酸反應(yīng)好

E、發(fā)病高峰期6?7歲

【參考答案】：A

97、男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)

作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.72,

左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血

清尿酸821umol/L。此患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：A

98、女性，22歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢

水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低,

有病理性第三心音，無雜音。診斷為

A、風(fēng)濕性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、急性風(fēng)濕熱

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、擴(kuò)張型心肌病

【參考答案】：B

99、腎上腺外的嗜輅細(xì)胞瘤最好的診斷方法是

A、腹部CT

B、腎動(dòng)脈造影

C、腹部B超

D、腹膜后充氣造影

E、間碘葦胭同位素標(biāo)記掃描

【參考答案】：E

100、關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

B、食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主

C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵

E、血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

【參考答案】：E

101、下列哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的

A、是一種常見的自身免疫性疾病

B、男女發(fā)病比例約為9:1

C、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等

E、可出現(xiàn)胸腔積液

【參考答案】：B

102、女性，30歲。體檢時(shí)測量血壓為20/13.3kPa(150/

lOOmmHg)o為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

A、同一日上下午測定血壓，每次測定2個(gè)測量值

B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個(gè)測量值

C、非同一日測定血壓2次，每次測定3個(gè)測量值

D、非同一日測定血壓2次，每次測定2個(gè)測量值

E、非同一日測定血壓3次，每次測定9個(gè)測量值

【參考答案】：C

103、一位病人輸血401nl時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥

狀通常提示

A、溶血性輸血反應(yīng)

B、發(fā)熱性反應(yīng)

C、血液污染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、枸檬酸鹽的毒性

【參考答案】：A

104、關(guān)于腦實(shí)質(zhì)型囊尾坳病，錯(cuò)誤的是

A、臨床表現(xiàn)以癲癇最常見

B、占腦囊尾拗病的80%以上

C、嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆

D、癲癇以小發(fā)作為主且頻度高

E、彌慢性腦實(shí)質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高

【參考答案】：D

105、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物(阿司匹林，皮質(zhì)激素)所引起的多為十二指腸潰瘍

D、十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌

E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

【參考答案】：C

106、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診,

腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/

9.3kPa),左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮

A、胃腸型食物中毒

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

【參考答案】：B

107、下列哪種傳染病日前尚無人工主動(dòng)免疫

A、麻疹

B、乙型肝炎

C、乙型腦炎

D、傷寒與副傷寒

E、流行性出血熱

【參考答案】：E

108、每日飲純乙醇超過多少，持續(xù)10年以上應(yīng)考慮可有酒精性心

肌病

A、60ml

B、300ml

C、125ml

D、90ml

E、30ml

【參考答案】：C

109、下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化

A、腦出血

B、全身細(xì)小動(dòng)脈硬化

C、右心室肥大

D、左心室肥大

E、視盤水腫、出血

【參考答案】：C

110.目前認(rèn)為引起自身免疫性肝炎的主要因素為

A、遺傳

B、病毒感染

C、代謝障礙

D、環(huán)境

E、藥物

【參考答案】：A

111、原發(fā)性急進(jìn)性腎炎進(jìn)入慢性期的主要治療為

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、環(huán)泡素

C、保護(hù)殘存腎功能

D、抗凝

E、強(qiáng)化血漿置換療法

【參考答案】：C

112、女，50歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1個(gè)月，近1周來出

現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃,伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞

及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰

影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是

A、急性心梗

B、結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核

C、腫瘤性心包炎

D、急性非特異性心包炎

E、化膿性心包炎

【參考答案】：B

113、女性，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團(tuán)塊，活

動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A、心尖區(qū)ni級收縮期雜音

B、心前區(qū)舒張期震顫

C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音

E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【參考答案】：C

114、侵及末梢血液造成賽塞里綜合征的淋巴瘤的亞型是

A、邊緣區(qū)淋巴瘤

B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

C、蕈樣肉芽腫

D、Burkitt淋巴瘤

E、濾泡性淋巴瘤

【參考答案】：C

115、對于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關(guān)

B、胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行

C、最大胃酸分泌量(MAO)小于lOmmol/h不會(huì)發(fā)生DU

D、壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DU

E、DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素

【參考答案】：A

116.男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽性，無任何癥狀、體

征，肝功能正常，考慮

A、既往感染過

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、顯性感染

E、潛伏性感染

【參考答案】：A

117、女性，28歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院，體檢：左側(cè)上

肢血壓4/0kPa(30/0mmHg),右側(cè)上肢血壓25.3/15kPa(190/

110mmHg)o雙下肢血壓正常。左上胸鎖骨下方可聞及H級收縮期雜音。

心臟各瓣膜區(qū)無雜音。左側(cè)腰部亦可聞及收縮期雜音n級。診斷應(yīng)考慮

為

A、嗜格細(xì)胞瘤