小兒外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

［單選題口.小兒麻痹后遺癥，關(guān)節(jié)融合的最好時(shí)間為(江南博哥)()。

A.起病后第2年

B.起病后第3年

C.起病后第5年

D.起病后第6年

E.患者年齡13歲以上

參考答案：E

［單選題］2.脊髓灰質(zhì)炎軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，以下正確的是()。

A.需待骨骼發(fā)育完全后方可實(shí)行

B.可不拘年齡，爭(zhēng)取盡早施行

C.只能單獨(dú)施行

D.大多在14?20歲施行

E.必須在成年后方能施行

參考答案：B

［單選題］3.骨髓分離屬于()。

A.骨折

B.骨髓炎的一種類型

C.脫位

D.先天性骨發(fā)育不良

E.骨腫瘤

參考答案：A

［單選題］4.兒童最常見的骨折是()。

A.尺、樓骨干骨折

B.肱骨遠(yuǎn)端骨折

C.鎖骨骨折

D.股骨骨折

E.脛骨骨折

參考答案：B

參考解析：肱骨牌上骨折系指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外牌上方的骨折，以小兒最多見，占

小兒肘部骨折的30%?40%,多發(fā)年齡為5?12歲。

［單選題］5.2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采取()。

A.前后石膏夾板

B.股骨下端或脛骨粗隆下骨牽引

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開復(fù)位、髓內(nèi)針固定

參考答案：D

［單選題］6.14個(gè)月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，無移位。最好的治療是()。

A.手法復(fù)位后“8”字繃帶

B.三角巾懸吊3周

C.開放復(fù)位內(nèi)固定

D.克氏針固定

E.“迷你”鋼板內(nèi)固定

參考答案：B

參考解析：幼兒青枝骨折，骨雖斷裂，但因幼兒骨質(zhì)柔軟，不易完全斷裂，可

用三角巾懸吊3周。

［單選題］7.6歲以上兒童先天性懿關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法，不宜采用()。

A.股骨短縮截骨術(shù)

B.酸臼成形術(shù)

C.股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

D.骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

E.Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

參考答案：E

［單選題］8.發(fā)育性酸脫位的分型中，不包括()。

A.雕關(guān)節(jié)半脫位

B.酸臼發(fā)育不良

C.酸關(guān)節(jié)全脫位

D.I、n、in度脫位

E.畸形性雕脫位

參考答案：E

［單選題］9.下列小兒樓骨小頭半脫位的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()。

A.幼兒期樓骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育

B.多發(fā)生于4歲以上的小兒

C.柱骨小頭未發(fā)育成熟

D.上肢被牽拉后易發(fā)生

E.可多次復(fù)發(fā)

參考答案：B

［單選題］10.下列哪項(xiàng)不是矯正6歲以內(nèi)先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)？()

A.跖腱膜切斷術(shù)

B.跟腱延長(zhǎng)術(shù)

C.踝關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)

E.肌腱移位術(shù)

參考答案：C

［單選題］n.初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎，最具臨床診斷意義的影像學(xué)特征是0。

A.X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常

B.X線片上見到椎體破壞

C.X線片上見椎旁軟組織影增厚

D.MRI見脊髓空洞

E.CT檢查見椎間盤突出

參考答案：A

［單選題］12.14歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb20°,最適合的治療是()。

A.體操+支具矯正

B.針灸

C.手術(shù)內(nèi)固定

D.持續(xù)牽引

E.不需任何處理

參考答案：A

［單選題］13.兒童股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，不允許的是()。

A.對(duì)位為0%

B.成角15°

C.重疊縮短2cm

D.旋轉(zhuǎn)15°

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］14.女性，4歲。在床上翻身時(shí)，左上肢壓于軀體下后不敢活動(dòng)來診。

查體：左前臂呈伸直狀，活動(dòng)受限，未見明顯腫脹區(qū)。最可能的診斷是()。

A.鎖骨骨折

B.肘關(guān)節(jié)扭傷

C.柱骨小頭半脫位

D.模骨頸骨折

E.柱骨小頭脫位

參考答案：C

［單選題］15.女性，3歲。1小時(shí)前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上

舉。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無腫脹。X線檢查無明顯異常發(fā)

現(xiàn)。最可能的診斷是()。

A.肱骨牌上無移位骨折

B.肘關(guān)節(jié)損傷

C.肱骨牌間無移位骨折

D.樓骨小頭半脫位

E.肘部肌肉肌腱損傷

參考答案：D

［單選題］16.男性，4歲。跌傷后肘部腫痛半小時(shí)。查體：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹畸

形，壓痛明顯，關(guān)節(jié)半屈位不能活動(dòng)，手指血運(yùn)好，模動(dòng)脈搏動(dòng)可及。最可能

的診斷是()。

A.孟氏骨折

B.肱骨內(nèi)上牌骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨外鐮骨折

E.模骨頸骨折

參考答案：C

［單選題］17.男性，3歲。站立及走路使用足尖及足外側(cè)著地，步態(tài)不穩(wěn)。足月

順產(chǎn)。半年前有高熱病史。查體：左足跖屈、前足內(nèi)收、內(nèi)翻及小腿內(nèi)旋畸

形。皮膚感覺正常。最可能的診斷是()。

A.先天性馬蹄內(nèi)翻足

B.脊神經(jīng)病變

C.腦炎后遺癥

D.小兒麻痹后遺癥

E.脊髓損傷

參考答案：A

［單選題］18.女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。出生8個(gè)月曾高熱、

抽搐，住院半個(gè)月治愈。查體：左下肢感覺正常，生理反射減弱，病理反射未

引出。行走時(shí)軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態(tài)，左髓呈屈曲畸形，臀肌肌力

弱。根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取()。

A.臀肌松解術(shù)

B.舐棘肌代臀肌術(shù)

C.骼腰肌切斷術(shù)

D.內(nèi)收肌切斷術(shù)

E.閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)

參考答案：B

［單選題］19.男性，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正，除馬蹄外尚

能矯正。手術(shù)治療宜采用()。

A.關(guān)節(jié)融合手術(shù)

B.Kite石膏矯形

C.肌力平衡手術(shù)

D.單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)

E.等待1歲后手術(shù)

參考答案：C

［單選題］20.小兒腹裂是一種罕見的腹壁發(fā)育缺陷，其臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

0o

A.腹壁裂口可位于臍旁左側(cè)或右側(cè)，絕大多數(shù)(約80%)位于右側(cè)

B.多伴有消化道畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、短腸畸形、小腸與結(jié)腸有共同系膜等

C.腸管位于腹壁外，胃、小腸、結(jié)腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大

D.全身表現(xiàn)可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥

E.發(fā)育到1周歲時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：腹裂手術(shù)越早越好。

［單選題］21.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜

炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是0。

A.X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影

B.X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹

C.B超提示高信號(hào)的散在斑點(diǎn)狀影

D.患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀

E.腹腔穿刺可抽出淡血性液體

參考答案：E

［單選題］22.下列關(guān)于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確的是()。

A.先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形

B.與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關(guān)

C.幽門環(huán)肌切開術(shù)為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式

D.以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征

E.典型病例上腹劍突下可觸及“橄欖”樣幽門腫塊

參考答案：C

參考解析：幽門環(huán)肌切開術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式，典型病例右上腹可捫及

“橄欖”樣幽門腫物。

［單選題］23.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見

的部位是()。

A.十二指腸

B.空腸、回腸

C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸

E.直腸

參考答案：B

［單選題］24.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見原因，有關(guān)其

臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()。

A.外科手術(shù)是治療的唯一有效辦法

B.最常見的類型是隔膜型和盲端型

C.典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出

D.腸狹窄的診斷需要鋼劑灌腸才能明確

E.手術(shù)時(shí)切除閉鎖或狹窄段腸管即可

參考答案：E

參考解析：手術(shù)需要徹底切除近遠(yuǎn)端擴(kuò)張腸道，一般要求切除擴(kuò)張肥厚的腸管

10?20cm。

［單選題］25.下列對(duì)小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.它是胚胎時(shí)期以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙而引起的一類外

科疾病

B.可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型

C.新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時(shí)后有胎糞排出

D.Ladd纖維帶切斷術(shù)對(duì)中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意

E.預(yù)防性腸固定術(shù)只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻

參考答案：D

參考解析：Ladd纖維帶切斷術(shù)對(duì)十二指腸梗阻效果滿意。

［單選題］26.小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常并發(fā)急性腸扭轉(zhuǎn)主要是由于0。

A.小腸系膜與后腹壁未融合

B.小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著

C.盲腸與升結(jié)腸較游離，活動(dòng)度大

D.小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部?jī)H有狹窄的系膜與后腹壁連接

E.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)

參考答案：D

［單選題］27.下列腸重復(fù)畸形的臨床特點(diǎn)中，正確的是()。

A.腸重復(fù)畸形以結(jié)直腸多見

B.發(fā)病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關(guān)

C.腸重復(fù)畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁

D.均會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀

E.沒有臨床癥狀的腸重復(fù)畸形可不予處理

參考答案：B

參考解析：腸重復(fù)畸形以小腸多見，均附著于消化道系膜側(cè)，且無論有無癥狀

均應(yīng)手術(shù)切除以防發(fā)生并發(fā)癥及成年后癌變。

［單選題］28.導(dǎo)致腸重復(fù)畸形患兒便血的最常見原因?yàn)?)。

A.腸炎

B.重復(fù)腸腔異位黏膜

C.腸扭轉(zhuǎn)壞死

D.腸潰瘍

E.腸穿孔

參考答案：B

［單選題］29.小兒胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是()。

A.反復(fù)出現(xiàn)吐奶或噴射性嘔吐，多不含膽汁

B.反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣管炎、吸入性肺炎、肺不張

C.未經(jīng)治療，4歲時(shí)可完全好轉(zhuǎn)

D.可出現(xiàn)黑便或便潛血陽性

E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

參考答案：C

參考解析：小兒胃食管反流病由于有食管括約肌先天缺陷、消化內(nèi)分泌功能異

常、食管下端或胃賁門部先天解剖結(jié)構(gòu)畸形(如食管裂孔疝、膈疝)等，引起

的胃食管反流多數(shù)不易自然痊愈，屬病理性范疇。這類幼兒未經(jīng)治療，在4歲

時(shí)多數(shù)有明顯合并癥。

［單選題］30.以下對(duì)小兒胃食管反流病的診斷性檢查方法評(píng)價(jià)，正確的是()。

A.X線診斷胃食管反流的陽性率僅25%?75%

B.食管動(dòng)力學(xué)檢查食管下括約肌壓力降低與胃食管反流的發(fā)生符合率約87%

C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)診斷胃食管反流的敏感性為88%,特異性為95%,為首選

診斷方法

D.食管內(nèi)鏡結(jié)合病理學(xué)檢查，能反映食管炎的嚴(yán)重程度，敏感性為95%,特異性

為41%

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］31.先天性肺囊腫的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是()。

A.如無并發(fā)癥，主要采取內(nèi)科對(duì)癥治療

B.小者無癥狀，大者主要為壓迫和感染癥狀

C.猛烈啼哭、創(chuàng)傷原因，可導(dǎo)致張力性氣胸

D.支氣管鏡或支氣管造影，結(jié)合胸部正側(cè)位X線檢查可明確診斷

E.單發(fā)或多發(fā)于一個(gè)肺葉或數(shù)個(gè)肺葉，一葉肺大部或全部被囊腫占據(jù)，稱多囊

肺

參考答案：A

參考解析：先天性肺囊腫不論年齡大小，均可做手術(shù)，如果任其遷延，反復(fù)感

染，以致嚴(yán)重胸膜粘連，可增加手術(shù)難度。治疔原則是：①無癥狀的嬰幼兒，

可密切觀察數(shù)月或數(shù)年后擇期手術(shù)，以增加手術(shù)的耐受力；②兒童或成年人在

控制感染后，盡早手術(shù)，以免繼發(fā)感染及出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成手術(shù)困難；③

張力性囊腫或并發(fā)張力氣胸，應(yīng)急癥手術(shù)。

［單選題］32.多發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是()。

A.隔離肺

B.先天性腺瘤樣畸形

C.轉(zhuǎn)移性肺癌

D.肺豬囊尾蜘病

E.慢性脂性肉芽腫性肺炎

參考答案：C

［單選題］33.單發(fā)性肺囊腫不需與下列進(jìn)行鑒別診斷的是()。

A.肺膿腫

B.結(jié)核空洞

C.癌性空洞

D.肺癌

E.良性腫瘤

參考答案：D

［單選題］34.以下對(duì)先天性肺囊腫的診斷性檢查方法評(píng)價(jià)，不正確的是()。

A.X線胸片見界限清晰的圓形致密陰影或圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影或多

個(gè)環(huán)形空腔或蜂窩狀陰影分布在一個(gè)肺葉內(nèi)

B.纖維支氣管鏡可明確是單發(fā)或多發(fā)或大泡性肺囊腫

C.CT對(duì)于判斷囊腫的部位大小及鄰近臟器的關(guān)系有幫助

D.血管造影有助于鑒別隔離肺

E.支氣管造影可確定囊腫病變范圍和位置

參考答案：B

參考解析：纖維支氣管鏡檢查主要在肺囊腫出現(xiàn)咯血時(shí)了解黏膜的情況，查清

出血部位，除外支氣管腫瘤。

［單選題］35.幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)為()。

A.主動(dòng)脈內(nèi)為混合血

B.右心室內(nèi)為混合血

C.動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓

E.肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血

參考答案：C

［單選題］36.法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的是()。

A.降低右室負(fù)荷

B.減少心內(nèi)分流

C.增加肺循環(huán)血量

D.改善體循環(huán)

E.改善心功能

參考答案：C

［單選題］37.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，錯(cuò)失手術(shù)時(shí)機(jī)可造成()。

A.右向左分流

B.器質(zhì)性肺高壓

C.左心室擴(kuò)大

D.右心室擴(kuò)大

E.全心擴(kuò)大

參考答案：B

［單選題］38.法洛四聯(lián)癥的生理異常是指()。

A.肺血減少

B.主動(dòng)脈內(nèi)為混合血

C.血細(xì)胞壓積增高

D.以上都不是

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］39.心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害的最主要表現(xiàn)是()。

A.瞳孔不等大

B.意識(shí)障礙

C.煩躁

D.四肢強(qiáng)直

E.病理反射

參考答案：B

［單選題］40.心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，首先采取什么措施？()

A.檢測(cè)出凝血時(shí)間

B.輸入血小板

C.手術(shù)探查

D.檢測(cè)ACT

E.少量給予魚精蛋白

參考答案：D

［單選題］41.室間隔缺損者，不宜采取手術(shù)治療的情況是()。

A.年齡大于5歲

B.缺損直徑大于主動(dòng)脈直徑

C.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓

E.合并腦發(fā)育不全

參考答案：D

［單選題］42.右室流出道的狹窄不包括()。

A.右室漏斗部狹窄

B.三尖瓣狹窄

C.左右肺動(dòng)脈狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈干狹窄

參考答案：B

［單選題］43.下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的表現(xiàn)？()

A.中心靜脈壓低

B.動(dòng)脈壓降低

C.無尿

D.脈搏細(xì)弱

E.神志淡漠

參考答案：A

［單選題］44.低心排綜合征的主要治療措施是()。

A.去除病因

B.降低心臟后負(fù)荷

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.改善呼吸功能及機(jī)械輔助循環(huán)

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］45.心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見的因素是()。

A.血栓

B.心內(nèi)殘留氣體

C.心內(nèi)殘留異物

D.腦內(nèi)血管硬化

E.過度抗凝

參考答案：B

［單選題］46.先天性心臟病的亞急診手術(shù)是針對(duì)()。

A.陣發(fā)性缺發(fā)作頻繁

B.頑固性心衰

C.肺炎難以控制

D.以上都是

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］47.有關(guān)先天性巨結(jié)腸癥的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是0。

A.先天性巨結(jié)腸癥常合并其他畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率最高

B.臨床主要變現(xiàn)為不排胎糞或排糞延遲

C.肛門指檢時(shí)常有大量糞便、氣體呈“爆炸”樣排出

D.X線鋼劑灌腸顯示典型的狹窄、擴(kuò)張、移行段即可確診

E.手術(shù)治療是先天性巨結(jié)腸癥唯一的治療方式

參考答案：E

［單選題］48.小兒超短段型巨結(jié)腸是指病變?cè)?)。

A.直腸壺腹部

B.乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端

C.直腸瓣以遠(yuǎn)

D.齒狀線

E.肛門緣外括約肌口

參考答案：D

［單選題］49.先天性直腸肛門畸形是世界衛(wèi)生組織常規(guī)監(jiān)測(cè)的先天畸形之一，占

消化道畸形的第1位。在對(duì)其特點(diǎn)的敘述中，下列錯(cuò)誤的是0。

A.先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標(biāo)準(zhǔn)

B.容易合并泌尿生殖系屢和會(huì)陰屢

C.倒置位攝片對(duì)于診斷直腸肛門畸形有重要價(jià)值

D.肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥

E.對(duì)于合并泌尿系瘦的患兒術(shù)中應(yīng)常規(guī)作膀胱造屢術(shù)以促進(jìn)竇道愈合

參考答案：D

參考解析：高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肛門失禁。

［單選題］50.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是0。

A.直腸盲端位于PC線之上

B.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)屢管

C.直腸盲端位于I線之下

D.直腸盲端位于PC線與I線之間

E.肛門閉鎖合并陰道屢

參考答案：A

參考解析：PC線為恥骨中心與舐骨末端連線。直腸末端在此線之上為高位肛門

閉鎖。

［單選題］51.小兒直腸脫垂的年齡常見于()。

A.1歲以內(nèi)

B.2?4歲

C.4?7歲

D.7歲以上

E.兒童各年齡段

參考答案：B

［單選題］52.小兒急性腸套疊是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。有關(guān)其臨床特點(diǎn)，下

列不正確的是()。

A.以1歲以下嬰兒，尤其是5?9個(gè)月嬰兒最常見

B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性

C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結(jié)型

D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便

E.腸套疊腹部檢查時(shí)，對(duì)診斷最有意義的是腸型

參考答案：E

［單選題］53.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是()。

A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋼劑灌腸

C.術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)

D.伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療

E.空氣灌腸時(shí)最高壓力可到300mmHg

參考答案：C

［單選題］54.關(guān)于小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理變化，下列錯(cuò)誤的是()。

A.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

B.嚴(yán)重的腸淤?gòu)垖?dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔

C.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克

D.腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水

E.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

參考答案：B

［單選題］55.膽道閉鎖是新生兒期嚴(yán)重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)

為()。

A.生后2個(gè)月之內(nèi)

B.生后1年之內(nèi)

C.生后半年之內(nèi)

D.生后100天之內(nèi)

E.沒有腹腔積液就可手術(shù)

參考答案：A

參考解析：膽道閉鎖患兒手術(shù)年齡是決定其預(yù)后的一個(gè)重要因素，一般生后60

天內(nèi)接受手術(shù)治療的效果較好，所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒皮膚、鞏膜黃疸，大便發(fā)

白，小便深黃，長(zhǎng)期應(yīng)用利膽、退黃藥物無效，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)接受腹腔

鏡膽道造影明確診斷，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

［單選題］56.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中，正確的是()。

A.診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVP

B.先天性膽總管囊腫的3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐

C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染

D.先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行

E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)

參考答案：E

參考解析：膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常，3個(gè)典型癥狀為腹痛、

黃疸、腹塊，首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以上兒

童施行。

［單選題］57.目前公認(rèn)的引起先天性膽總管囊腫的原因中，不包括()。

A.肝內(nèi)膽管閉鎖

B.膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常

C.膽胰管連接部異常

D.膽道上皮增生不平衡

E.病毒感染

參考答案：A

［單選題］58.下列不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是0。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

B.B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽

C.B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管

D.鋼餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

E.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

參考答案：E

［單選題］59.下列小兒腹股溝疝的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是()。

A.出生后腹膜鞘狀突未閉

B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因

C.最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D.發(fā)生率最［Wj的是腹股溝斜疝

E.部分可采取保守治療治愈

參考答案：B

［單選題］60.惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是()。

A.腎母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.惡性畸胎瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

參考答案：B

［單選題］61.小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是()。

A.B超

B.外觀形態(tài)

C.穿刺為不凝血

D.穿刺為淡黃透明液

E.CT

參考答案：C

［單選題］62.男性，5歲。雙下肢不能獨(dú)立站立來診。出生時(shí)產(chǎn)程較長(zhǎng)，體重

5kg,生后較同齡兒發(fā)育晚。最可能的診斷是()。

A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

B.重癥肌無力

C.先天性愚型

D.腦癱后遺癥

E.佝僂病后遺癥

參考答案：D

［單選題］63.男性，5歲。跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測(cè)量右下肢短縮

2cm,右髓屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最可能的診斷

是()。

A.雕內(nèi)翻畸形

B.臀肌攣縮癥

C.小兒麻痹后遺癥

D.腦性癱瘓

E.發(fā)育性散脫位

參考答案：C

［單選題］64.男性，12歲。左下肢無力，有時(shí)跌倒7年。查體：左股四頭肌稍有

收縮，右側(cè)臥位不能引起伸膝活動(dòng)。此時(shí)股四頭肌的肌力為()。

A.2級(jí)

B.1級(jí)

C.0級(jí)

D3級(jí)

E.4級(jí)

參考答案：B

參考解析：肌力分級(jí)：0級(jí)肌肉沒有任何收縮力，電刺激也無反應(yīng)，表示肌肉完

全性癱瘓。1級(jí)可見肌肉收縮，但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動(dòng)。2級(jí)肌肉收

縮時(shí)可活動(dòng)關(guān)節(jié)，但肢體只能在平面上移動(dòng)，不能對(duì)抗地心引力；3級(jí)肌肉收縮

可以對(duì)抗地心引力，但不能對(duì)抗任何阻力；4級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗一定阻力，但

比正常肢體肌力差；5級(jí)肌力正常。

［單選題］65.男性，12歲?；妓桕P(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核治疔。病初為間

歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行。診斷首先要考慮

Oo

A.并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎

B.股骨頸骨折

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.股骨頭壞死

E.酸關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

參考答案：C

［單選題］66.女性，生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左

側(cè)。6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對(duì)稱。若采取手術(shù)治疔，時(shí)間宜選擇在()。

A.3歲

B.1歲

C.7個(gè)月

D6歲

E.8歲

參考答案：B

［單選題］67.男性，8歲。左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月。X線片見脛腓骨中段斜

行骨折，斷端對(duì)位60%,向前成角10°,重疊1cm,已愈合。根據(jù)患兒情況，治

療宜采取()。

A.切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定

B.切開復(fù)位，鋼板固定

C.手法復(fù)位，石膏固定

D.手法復(fù)位，持續(xù)牽引

E.不需要治療

參考答案：E

［單選題］68.男性，6歲。右尺骨近端骨折4周。攝X線片見骨折已愈。但查體

發(fā)現(xiàn)有模神經(jīng)深支損傷。其依據(jù)是()。

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能內(nèi)收

D.拇指不能對(duì)掌

E.拇指屈曲困難

參考答案：A

［單選題］69.女性，6歲。外傷致肱骨牌上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固

定后5小時(shí)出現(xiàn)手指麻木，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施

是()。

A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C.頸叢神經(jīng)阻滯

D.觀察2天，視情況采用相應(yīng)的治療措施

E.立即行切開減張術(shù)

參考答案：A

［單選題］70.男性，13歲。臨床診斷先天性馬蹄內(nèi)翻足。X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸

形。根據(jù)患兒情況，治療宜采用()。

A.手法按摩矯正，石膏固定術(shù)

B.手法按摩矯正，支具固定術(shù)

C.軟組織松解術(shù)

D.“三關(guān)節(jié)”融合術(shù)

E.足部穿針牽引矯正術(shù)

參考答案：D

［單選題］71.兒童時(shí)期病理性骨折最常見的原因是0。

A.失用性萎縮

B.良性骨囊腫

C.轉(zhuǎn)移性骨病變

D.佝僂病

E.成骨不全

參考答案：B

參考解析：良性骨