中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題258

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題258一、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組試題是基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息（江南博哥）逐題展開。每道題都有其獨立的備選項。每道題的備選項中，只有一個最佳答案。)

男性患者，60歲，夜尿頻多，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽痿不舉，雙下肢輕度浮腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細無力。根據(jù)陰陽學(xué)說，回答以下問題。1.

該病用陰陽失調(diào)解釋應(yīng)為A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏勝D.陰偏勝E.陽陰兩虛正確答案：A

2.

對此相應(yīng)所采用的正確治法為A.陽病治陰B.損其有余C.寒者熱之D.陰病治陽E.壯水之主，以制陽光正確答案：D

3.

該患者病情遷延日久，進而出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱等癥狀，其病屬A.陽損及陰B.陽勝則熱C.陰虛則熱D.陰勝則寒E.陽虛則寒正確答案：A

4.

治療時若既用溫陽藥又用滋陰藥，是因為陰陽的相互關(guān)系具有A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉(zhuǎn)化E.互藏交感正確答案：B[解析]此題考查陰陽的關(guān)系及其在治療上的應(yīng)用。機體陰陽失調(diào)會產(chǎn)生偏盛、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化等病理變化。題中出現(xiàn)的癥狀是虛寒證，用陰陽失調(diào)解釋應(yīng)為陽偏衰。陽氣虛損不能化陰，故出現(xiàn)夜尿頻多，下肢輕度浮腫；推動、溫煦功能下降腰膝酸軟，形寒畏冷，陽痿不舉；表現(xiàn)在舌象、脈象上即為舌淡有齒痕，苔白，脈沉細無力。陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補陽以制陰，這種治法為“陰病治陽”。陰陽互根互用，陽長期虛弱，無力資助陰，會使陰也隨之虛弱而出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱等熱證，此謂“陽損及陰”。治療時既用溫陽藥又用滋陰藥，使陽得陰助而生化無窮也是基于陰陽互根互用的關(guān)系。

患者，男，45歲，胃脘疼痛伴急躁易怒，胸脅脹滿，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，某醫(yī)生診斷為“肝胃不和”。根據(jù)五行學(xué)說，回答以下問題。5.

肝與胃在五行中分別屬于A.水與火B(yǎng).金與木C.水與金D.木與土E.土與水正確答案：D

6.

“肝胃不和”在五行關(guān)系上屬A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化正確答案：C

7.

該病經(jīng)治療后胃脘疼痛消除，但其余癥狀未解，并出現(xiàn)咳嗽、咯血，重新診斷為“肝火犯肺”。按五行關(guān)系，此屬A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.母子正確答案：D

8.

針對肝火犯肺應(yīng)采用的相應(yīng)治法為A.益火補土B.抑木扶土C.培土生金D.瀉南補北E.佐金平木正確答案：E[解析]此題考查臟腑的五行屬性、相互關(guān)系及其在診斷治療上的應(yīng)用。肝主條達歸屬于木，脾主運化歸屬于土，脾與胃相表里，故胃在五行中也歸屬于土。急躁易怒，胸脅脹滿，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦是肝氣太旺之證。木過于強盛對土克制太過，造成土的不足，引起胃脘疼痛，即稱為“木乘土”，故“肝胃不和”在五行關(guān)系上屬“相乘”。肺五行屬金，正常情況下金克木，當(dāng)木氣過于亢盛，金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，造成“肝火犯肺”，按五行關(guān)系，此屬“相侮”。肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證應(yīng)采用滋肺陰、清肝火的治法，又稱為“佐金平木法”。

某患者表現(xiàn)為咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕等癥狀。按照藏象理論，回答以下問題。9.

該病最相關(guān)的臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：D

10.

該病與哪項臟腑功能失調(diào)有關(guān)A.腎主水液B.肺主宣發(fā)肅降C.腎主納氣D.肺主通調(diào)水道E.脾主運化水液正確答案：B

11.

該臟的在液為A.淚B.涕C.唾D.涎E.汗正確答案：B[解析]此題考查五臟的生理功能及與液的關(guān)系。肺主宣發(fā)與肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，維持呼吸運動、水液代謝的正常進行。若病邪犯肺，宣降失常，則表現(xiàn)出咳嗽、鼻塞等呼吸不利，以及咯痰、流涕等水液代謝障礙等病癥。故與題中出現(xiàn)的癥狀最相關(guān)的臟腑是肺，與其宣發(fā)肅降功能失調(diào)有關(guān)。涕由肺津所化，并有賴于肺氣的宣發(fā)，故肺在液為涕。

患者證見情志抑郁，兩脅疼痛，噯氣頻作，脈象端直而長，如按琴弦，脈勢較強而硬，依照脈診的內(nèi)容，回答以下問題。12.

該脈應(yīng)稱為A.滑脈B.弦脈C.緊脈D.洪脈E.細脈正確答案：B

13.

此脈主病最常見A.心臟病B.虛熱證C.肝膽病D.脾胃病E.實寒證正確答案：C[解析]此題考查脈診中病脈的脈象與主病。端直而長，挺然之下，如按琴弦的脈象稱為弦脈，主病肝膽病、痛癥、痰飲。最常見的主病當(dāng)屬肝膽病，肝失疏泄，氣機不利，致使脈道拘急而顯弦脈?；颊咔橹疽钟簟擅{疼痛、噯氣頻作也是肝膽病的表現(xiàn)。

患者，女，3歲。因感冒出現(xiàn)咽痛、流涕、打噴嚏、鼻塞而就醫(yī)，醫(yī)生開具飲片處方，藥物組成有二花、射干、金果欖、桔梗、玄參、寸冬、牛黃、冰片。14.

二花是指A.菊花B.金銀花C.紅花D.款冬花E.鬧羊花正確答案：B

15.

寸冬的正名是A.麥冬B.天冬C.冬瓜皮D.太子參E.大麥冬正確答案：A[解析]此題考查對中藥別名的掌握。二花，即金銀花，尚有“銀花”、“雙花”、“二寶花”等別名。寸冬，即麥冬，尚有“沿階草”、“麥門冬”等別名。

患者，女，3歲，舌苔紅膩，流鼻涕、食欲不振，精神不好，咳嗽且痰多，便秘，醫(yī)生診斷為風(fēng)熱感冒，故開出處方：柴胡，魚腥草，金銀花，蟬蛻，板藍根，陳皮，青蛙草，淡竹葉，生谷芽，苦杏仁，生麥芽，信前胡，甘草。16.

方中哪味藥物放在斗架的高層A.柴胡B.魚腥草C.金銀花D.蟬蛻E.青蛙草正確答案：E

17.

方中哪位藥物可與板藍根放在一個斗內(nèi)A.柴胡B.魚腥草C.金銀花D.蟬蛻E.青蛙草正確答案：C[解析]此題考查飲片斗譜安排。柴胡、魚腥草、金銀花、蟬蛻都屬于常用藥物，應(yīng)放在斗架的中上層。青蛙草屬于質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。板藍根與金銀花同屬清熱解毒藥，經(jīng)常在同一處方中配伍應(yīng)用，可以放在一個斗內(nèi)。

患者，男，出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)疼痛，輕度黃疸及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)上升癥狀，經(jīng)診斷為急性肝損傷。18.

下列一般不引起急性肝損傷的有A.蟾蜍B.魚膽C.黃藥子D.蒼耳子E.決明子正確答案：E

19.

一般來說，慢性肝功能不全時，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低A.20%B.30%C.40%D.60%E.50%正確答案：E

20.

植物類中藥中含毒蛋白，可能引起肝損傷藥物有A.蘆薈B.蒼耳子C.巴豆D.油桐子E.白芥子正確答案：B[解析]此題考查肝功能不全者的中藥應(yīng)用。蟾蜍中的蟾蜍毒素，魚膽中的膽汁毒素，黃藥子中的萜類化合物，蒼耳子中的毒蛋白都能引起急性肝損傷。一般來說，慢性肝功能不全時，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低50%，服藥的劑量應(yīng)減少一半。毒蛋白主要存在于一些中藥的種子中，如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。

二、多項選擇題(每道題的備選項中至少有二個正確答案，請從備選項中選出正確答案。)1.

下列能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的整體思想觀點的是A.人體是一個以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而構(gòu)成的有機整體B.中醫(yī)學(xué)是以“有諸內(nèi)必形諸外”為理論依據(jù)進行察病的C.中醫(yī)學(xué)診治用藥強調(diào)結(jié)合機體內(nèi)外因素進行全面考慮D.中醫(yī)養(yǎng)生原則之一是強調(diào)順應(yīng)自然E.中醫(yī)學(xué)對局部病變的治療，不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳正確答案：ABCDE[解析]本題考查對中醫(yī)學(xué)整體觀念的理解。

2.

根據(jù)陰陽互根原理確定的治療是A.陽病治陰B.陽中求陰C.陰病治陽D.陰中求陽E.瀉陽益陰正確答案：BD[解析]本題考查陰陽的互根關(guān)系在治療上的應(yīng)用。

3.

根據(jù)五行學(xué)說理論，下列可作為心病診斷依據(jù)的征象是A.面見赤色B.急躁易怒C.口泛甜味D.齒槁耳聾E.舌尖紅赤正確答案：AE[解析]面部、赤色、舌與心臟的五行屬性均為火，故可作為心病的定位診斷依據(jù)。

4.

脾運化水谷，主要指脾對飲食物的A.消化B.排泄C.傳導(dǎo)D.精微的吸收E.精微的轉(zhuǎn)輸正確答案：ADE[解析]脾運化水谷指脾對飲食物的消化、精微物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)淖饔谩?/p>

5.

氣虛致血虛者最適宜的調(diào)理方法是A.補氣為主B.養(yǎng)血為主C.佐以養(yǎng)血D.佐以補氣E.佐以祛邪正確答案：AC[解析]氣為化生血液的原料，且氣化是血液生成的動力，此即氣能生血之理，故對氣虛致血虛者，治當(dāng)補氣為先，佐以養(yǎng)血。

6.

循行于人體背部的經(jīng)脈有A.腎經(jīng)B.膀胱經(jīng)C.任脈D.督脈E.胃經(jīng)正確答案：BD[解析]腎經(jīng)、胃經(jīng)、任脈循行于胸腹部；膀胱經(jīng)、督脈循行于人體背部。

7.

風(fēng)性主動常表現(xiàn)為A.眩暈B.震顫C.四肢抽搐D.角弓反張E.狂躁妄動正確答案：ABCD[解析]本題考查對風(fēng)邪致病特點的掌握。但狂躁妄動多由火熱之邪擾及心神所致，非風(fēng)邪引起。

8.

氣血關(guān)系失調(diào)的病機包括A.氣血兩虛B.氣隨血脫C.氣不攝血D.氣滯血瘀E.血隨氣逆正確答案：ABCDE[解析]氣血關(guān)系失調(diào)主要包括氣滯血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫、血隨氣逆五個方面。

9.

患者面現(xiàn)黃色，多由于A.脾虛B.氣血不足C.陽虛水寒D.濕邪內(nèi)蘊E.氣滯血瘀正確答案：ABD[解析]面色黃主虛證、濕證。若淡黃且枯槁無澤多屬氣血不足，不能上榮；若面色黃而虛浮，多是脾氣虛，濕邪內(nèi)阻；如面、目、身俱黃是黃疸，和濕邪有關(guān)。

10.

屬譫語的表現(xiàn)有A.神志昏糊B.語言謇澀C.胡言亂語D.聲高有力E.時斷時續(xù)正確答案：ACD[解析]譫語主要表現(xiàn)為神志昏糊，胡言亂爵，聲高有力者。

11.

癃閉可見于A.濕熱下注B.瘀血阻滯C.結(jié)石阻塞D.腎氣不固E.腎陽虛衰正確答案：ABCE[解析]濕熱下注、瘀血阻滯、結(jié)石阻塞皆可阻遏氣機的正常運行，影響水道的通暢。腎陽虛衰，膀胱失于氣化，可引起癃閉。

12.

脈率較緩慢的脈有A.遲脈B.滑脈C.結(jié)脈D.代脈E.細脈正確答案：ACD[解析]遲脈脈來遲慢，一息不足四至；結(jié)脈脈來緩慢而有不規(guī)則的間歇；代脈脈來緩弱而有規(guī)則的歇止，良久方來。滑脈往來流利，如珠走盤；細脈脈細如線，但應(yīng)指明顯，二脈均無脈率減慢，故選ACD。

13.

熱證常見臨床表現(xiàn)是A.面目紅赤B.小便清長C.高熱煩躁D.大便干結(jié)E.苔黃膩正確答案：ACDE[解析]熱證常見臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡熱，口渴喜冷，面赤煩躁，痰涕稠黃，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，干燥少津，脈數(shù)，故選ACDE。

14.

肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛的共有癥狀是A.潮熱盜汗B.五心煩熱C.眼目干澀D.遺精E.脈細數(shù)正確答案：ABE[解析]陰虛證主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、脈細數(shù)等。

15.

氣逆證常見的病變臟腑是A.胃B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：ABD[解析]氣逆證通常見肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。

16.

某患者泄瀉反復(fù)發(fā)作5年余，每于黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。治宜A.消食導(dǎo)滯B.溫腎健脾C.固澀止瀉D.益氣健脾E.化濕止瀉正確答案：BC

17.

蒙藥組方時按照下列哪些的組方依據(jù)進行配方A.按藥味配組B.按藥物的功能配組C.依據(jù)藥物化味配組D.找溫和配伍E.按六味、八性配方正確答案：ABC[解析]本題考查蒙藥的組方。

18.

患者，女性，血尿酸584μmol/L，提示可導(dǎo)致的相關(guān)