主治醫(yī)師（職業(yè)病學(xué)）-綜合練習(xí)(A1型題 2)

主治醫(yī)師（職業(yè)病學(xué)）-綜合練習(xí)（A1型題2）

1、能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是

A.病毒

B.細(xì)菌毒素

C.壞死物質(zhì)

D.腫瘤壞死因子

E.抗原抗體復(fù)合物

2、多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列屬于內(nèi)源性致熱原的是

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.白細(xì)胞介素T

D.炎性滲出物

E.抗原抗體復(fù)合物

3、某男性患者，61歲，發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱,

經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

4、間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱程度

B.發(fā)熱上升方式

C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間

D.有無正常體溫

E.發(fā)熱下降方式

5、以下對間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無熱期反

復(fù)交替

C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃,但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃,均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃

6、某女性患者，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)?/p>

延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎。患者的熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

7、某女性患者，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該患者查體

可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛

8、細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.風(fēng)濕熱

B.白血病

C.結(jié)締組織病

D.支原體肺炎

E.中暑

9、可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是

A.Valsalva動(dòng)作

B.左側(cè)臥位

C.深吸氣

D.臥位到迅速站立

E.坐位前傾

10、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列疾病中的

A.擴(kuò)張型心肌病

B.貧血性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.二尖瓣脫垂綜合征

n、二尖瓣狹窄的雜音聽診特點(diǎn)不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)

B.不伴震顫

C.時(shí)期為舒張中晚期

D.為遞增型

E.性質(zhì)為隆隆樣

12、主動(dòng)脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年

B.主動(dòng)脈粥樣硬化

C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

13、腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.慢性腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.血管性腸梗阻

14、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點(diǎn)不包括

A.高調(diào)

B.性質(zhì)粗糙

C.吸氣時(shí)增強(qiáng)

D.向左腋下傳導(dǎo)

E.吹風(fēng)樣

15、急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.腹部壓痛

D.反跳痛

E.移動(dòng)性濁音陽性

16、某男性患者，22歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最

可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.結(jié)核性腹膜炎

17、胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性貧血

E.癌變

18、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括

A.對胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

19、某男性患者，44歲，因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍。

該患者腹痛的性質(zhì)不正確的是

A.位于上腹正中

B.為陣發(fā)性絞痛

C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解

D.服制酸劑可緩解

E.勞累、煙酒可誘發(fā)

20、胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁靜脈曲張

D.上腹壓痛

E.黃疸

21、關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

22、以下引起意識障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是

A.癲癇

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.高血壓腦病

E.腦型瘧疾

23、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于

A.右心室肥大

B.氣胸

C.心包積液

D.左心室肥大

E.肺氣腫

24、以下與腹水有關(guān)的體征不包括

A.搔彈音

B.液波震顫

C.叩診濁音

D.腹壁揉面感

E.移動(dòng)性濁音陽性

25、負(fù)性心尖搏動(dòng)可見于

A.肺氣腫

B.大量胸腔積液

C.重度右心室肥大

D.大量心包積液

E.重度左心室肥大

26、頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.青光眼

B.腦出血

C.高血壓

D.三叉神經(jīng)痛

E.腦囊蟲

27、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

C.霍亂

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.Crohn病

28、以下性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾的是

A.果醬樣便

B.柏油樣便

C.水樣便

D.黏液膿血便

E.鮮紅血便

29、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.McBurney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無壓痛

30、以下引起腹瀉的疾病中是腸道感染病變的是

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病

B.血吸蟲病

C.Crohn病

D.吸收不良綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

31、膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.貧血

E.Murphy征

32、某男性患者，43歲，因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛

的部位為

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹

D.臍周

E.左下腹

33、與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍

B.膽道蛔蟲

C.泌尿系結(jié)石

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

34、某男性患者，43歲，因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛

的性質(zhì)是

A.燒灼樣

B.陣發(fā)性絞痛

C.劍突下鉆頂樣痛

D.隱痛

E.脹痛

35、診斷急性膽囊炎，有意義的體征是

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.季肋點(diǎn)有無壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.有無反跳痛

36、膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是

A.燒灼樣痛

B.絞痛

C.鉆頂樣疼痛

D.刀割樣劇痛

E.隱痛

37、急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.暗紅色

B.果醬樣

C.洗肉水樣

D.糞便帶黏液無病理成分

E.可有膿血便

38、急性菌痢患者的腹瀉屬于

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動(dòng)力性

E.吸收不良性

39、急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛

B.右上腹反跳痛

C.全腹壓痛，肌緊張

D.臍周壓痛

E.Murphy征陽性

40、某女性患者，25歲，1天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性,

惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是

A.急性菌痢

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.早孕

41、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音

不正確的是

A.心功能改善后雜音明顯

B.心率越快雜音越明顯

C.左側(cè)臥位雜音明顯

D.雜音局限

E.Valsalva動(dòng)作時(shí)雜音可減輕

42、二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質(zhì)是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

C.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

43、有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述不正確的是

A.消化性潰瘍一周期、節(jié)律性上腹痛

B.胃黏膜脫垂一左側(cè)臥位可緩解

C.反流性食管炎一直立位減輕

D.十二指腸淤滯癥一仰臥位緩解

E.卵泡破裂一月經(jīng)間期發(fā)作

44、二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是

A.S強(qiáng)弱不等

B.大炮音

C.S增強(qiáng)

D.S逆分裂

E.S通常分裂

45、二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈

A.靴形

B.梨形

C.燒瓶樣

D.普大型

E,正常

46、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.膽石癥

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.胃穿孔

E.急性闌尾炎

47、內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

D.有反跳痛，肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重

48、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特

點(diǎn)不包括

A.雜音呈遞增型

B.舒張中晚期出現(xiàn)

C.心尖區(qū)最清楚

D.向頸部傳導(dǎo)

E.左側(cè)臥位明顯

49、二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

50、慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥

B.腫瘤壓迫及浸潤

C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

D.胸腔疾病的牽涉痛

E.臟器破裂

51、肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

52、對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會(huì)使心臟雜音減弱的是

A.深吸氣

B,下蹲后站立

C.運(yùn)動(dòng)

D.Valsalva動(dòng)作

E.含服硝酸甘油

53、酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.陳-施呼吸

B.畢奧呼吸

C.庫斯莫爾呼吸

D.抑制性呼吸

E.嘆氣樣呼吸

54、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤

E.血友病

55、氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.發(fā)組

B.三凹征陽性

C.年齡

D.呼吸困難的程度

E.胸悶

56、氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性

B.呼氣性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

57、柏油樣便可見于

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.痔瘡

C.腸結(jié)核

D.十二指腸潰瘍

E.阿米巴痢疾

58、對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括

A.坐位

B.強(qiáng)心劑

C.利尿劑

D.平臥位

E.降壓

59、左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音

B.雙肺滿布濕啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鳴音

60、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.膿痰

D.黃綠色痰

E.干咳無痰

61、左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括

A,肺淤血

B.肺泡張力增高

C.肺泡彈性減退

D.右心房與上腔靜脈壓升高

E.肺循環(huán)壓力升高

62、洗肉水血樣糞便可見于

A.腸結(jié)核

B.急性出血性壞死性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性痢疾

63、嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.膽道疾病

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

64、傷寒患者。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動(dòng)力性

E.吸收不良性

65、一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39?40℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波

動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該患者最可能的

診斷是

A.大葉肺炎

B.瘧疾

C.傷寒

D.流行性出血熱

E.敗血癥

66、體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次這種熱型是

A.間歇熱

B.波狀熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

67、以下不引起混合性呼吸困難的是

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

68、以下不引起吸氣性呼吸困難的是

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤

E.支氣管哮喘

69、以下可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

70、以下可引起混合性呼吸困難的是

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

71、以下可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.白喉

D.重癥肺炎

E.氣管異物

72、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為

A.有無心臟病史

B.患者體質(zhì)狀況

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失

E.有無發(fā)熱

73、胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是

A.雙肺底

B.雙肺尖

C.前下側(cè)胸壁

D.雙乳房上部

E.雙肩胛下部

74、胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

75、肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱

B.呼氣期延長

C.呼吸動(dòng)度減弱

D.肝濁音界擴(kuò)大

E.胸廓呈桶狀

76、大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的

A.大水泡音

B.管樣呼吸音

C.語音震顫減弱

D.肺泡呼吸音增強(qiáng)

E.叩診過清音

77、以下不是干啰音特點(diǎn)的是

A.音調(diào)較高

B.持續(xù)時(shí)間長

C.呼氣時(shí)明顯

D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定

E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

78、大水泡音主要發(fā)生在下列部位中的

A.氣管

B.小支氣管

C.細(xì)支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

79、于啰音較濕啰音有下列特點(diǎn)中的

A.呼氣時(shí)明顯

B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯

C.咳嗽后可減輕或消失

D.性質(zhì)不易變

E.部位恒定

80、以下呼吸音以外的附加音，均只見于病理情況，除了

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻發(fā)音

E.哮鳴音

81、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期中的

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

82、小水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)相和時(shí)期中的

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

83、中水泡音見于下列疾病中的

A.肺水腫

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺淤血

84、中水泡音多發(fā)生在下列部位中的

A.氣管

B.中等大小支氣管

C.小支氣管

D.細(xì)支氣管

E.終末支氣管

85、大水泡音見于下列疾病中的

A.肺梗死

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.支氣管肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺泡炎

86、大水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)期中的

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣晚期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

87、濕啰音不包括

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音

E.捻發(fā)音

88、肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為

A.多在呼氣末明顯

B.性質(zhì)、部位易變

C.持續(xù)時(shí)間長

D.瞬間數(shù)目可明顯增減

E.咳嗽后可減輕或消失

89、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實(shí)變期

E.胸腔積液上方肺膨