四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》月底測(cè)試（含答案）

四月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》月底測(cè)試（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是

A、偶發(fā)陣性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)無(wú)需抗凝

B、急性房顫無(wú)需抗凝

C、頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)者也需抗凝

D、特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝

E、持續(xù)性房顫小于48小時(shí)無(wú)需抗凝

【參考答案】：C

2、運(yùn)動(dòng)障礙疾病，主要表現(xiàn)為

A、感覺(jué)障礙

B、肌肉萎縮

C、肌力減弱

D、隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙

E、小腦功能障礙

【參考答案】：D

3、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸

末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果你

是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么

A、術(shù)后可能會(huì)形成痿管

B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性

C、中毒性臣結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的

D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免

E、患者一定會(huì)發(fā)生消化道大出血

【參考答案】：A

4、有關(guān)反流性食管炎的描述，哪一種是對(duì)的

A、酒精可降低食管下端括約肌(LES)的張力，常與反流性食管炎有

B、食管下端括約肌(LES)張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管滴酸試驗(yàn)不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者

E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎

【參考答案】：A

5、鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鉤蟲(chóng)感染引起骨髓造血功能減退

C、鐵劑吸收不良

D、鉤蟲(chóng)引起胃腸功能紊亂

E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏

【參考答案】：A

6、青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷伯桿菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、軍團(tuán)菌肺炎

【參考答案】：A

7、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A、癥狀緩解即可停藥

B、服藥至青春期可停藥

C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D、患有其他急性病時(shí)停藥

E、終生服藥

【參考答案】：E

8、糖尿病的急性并發(fā)癥包括

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、糖尿病性心肌病

C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D、糖尿病腎病

E、糖尿病足

【參考答案】：A

9、在偏頭痛的主要類型中最常見(jiàn)的類型是

A、基底型偏頭痛

B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C、復(fù)雜型偏頭痛

D、有先兆的偏頭痛

E,無(wú)先兆的偏頭痛

【參考答案】：E

10、女性，55歲。自覺(jué)胸悶、氣急1周，3天來(lái)加重，前來(lái)急診求

治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次/min,

呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/lOOmmHg),心界輕度向左

擴(kuò)大，心率90次/min,律齊。兩肺無(wú)啰音。診斷時(shí)要考慮哪種可能性

A、高心病左心功能不全

B、更年期綜合征

C、神經(jīng)官能癥

D、糖尿病酸中毒

E、高血壓危象

【參考答案】：D

11、慢性肝炎的病因?qū)W分類中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、醇

B、藥物和毒物

C、慢性病毒感染

D、自身免疫

E、尼古丁

【參考答案】：E

12、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒(méi)有確診的有效方法

C、病情復(fù)雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識(shí)面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

13、成人結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見(jiàn)

A、展神經(jīng)

B、視神經(jīng)

C、面神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E^舌咽神經(jīng)

【參考答案】：A

14、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多見(jiàn)于中年婦女

B、可合并惡性貧血

C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

D、可合并1型糖尿病

E、診斷明確，宜手術(shù)治療

【參考答案】：E

15、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)

熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)給，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管肺癌

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：C

16、男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛。

血常規(guī)：WBC15000/mm3,血肌酎500Pmol/L；尿Pro(+++),RBC10?

15/HP；胸片示片狀陰影，最可能的診斷是

A、紫瘢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎

C、小血管炎

D、急性腎小球腎炎

E、溶血尿毒綜合征

【參考答案】：C

17、女性，24歲。近一周來(lái)咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸悶、

心悸。心電圖表現(xiàn)為P-R間期0.22s,P波規(guī)律出現(xiàn)，無(wú)QRS波脫漏,

心電圖診斷為

A、正常心電圖

B、竇性心律不齊

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

D、II度房室傳導(dǎo)阻滯

E、低鉀血癥

【參考答案】：C

18、根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)是

A、有牽涉性疼痛

B、有擴(kuò)散性疼痛

C、受損范圍呈節(jié)段性分布

D、呈手套、襪子樣

E、有末梢營(yíng)養(yǎng)障礙

【參考答案】：A

19、下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是

A、胸部X線透視

B、胸部X線平片

C、臨床表現(xiàn)

D、胸部高分辨率CT檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

20、痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

21、注射胰島素安全且起效快的部位是

A、大腿

B、腹壁

C、上臂

D、足部

E、靜脈

【參考答案】：B

22、下面關(guān)于DIC描述不正確的是

A、是許多疾病的并發(fā)癥

B、是一種獨(dú)立的疾病

C、也稱去纖維蛋白綜合征

D、微血栓形成是其基本病理改變

E、是一種臨床綜合征

【參考答案】：B

23、超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明主動(dòng)脈瓣哭閉不全系風(fēng)濕性

A、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣

B、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張

C、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化

D、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積1.2cm2

E、左室乳頭肌，腱索反射增強(qiáng)鈣化

【參考答案】：D

24、在我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因?yàn)?/p>

A、免疫疾患

B、膽道疾患

C、特發(fā)性

D、慢性酒精中毒

E、遺傳性

【參考答案】：B

25、延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是

A、三叉神經(jīng)脊束及脊束核

B、外展神經(jīng)核

C、前庭神經(jīng)核

D、迷走神經(jīng)核

E、舌咽神經(jīng)核

【參考答案】：A

26、確診急性日本血吸蟲(chóng)最直接的依據(jù)是

A、血嗜酸粒細(xì)胞數(shù)顯著增加

B、毛坳孵化試驗(yàn)陽(yáng)性

C、直腸活檢

D、血清中球蛋白升高

E、皮內(nèi)試驗(yàn)

【參考答案】：B

27、職業(yè)病定義為

A、政府規(guī)定，具有立法意義的疾病

B、職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病

C、國(guó)家規(guī)定享有勞保待遇的疾病

D、影響勞動(dòng)能力的疾病

E、使勞動(dòng)者失代償?shù)募膊?/p>

【參考答案】：B

28、下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A、血清抗體檢測(cè)

B、病理組織學(xué)

C、快速尿素酶試驗(yàn)

D、Hp抗原酶免疫學(xué)試驗(yàn)

E、PCR

【參考答案】：C

29、MDS（骨髓增殖異常綜合征）患者血像原始細(xì)胞為7%,骨髓中

原始細(xì)胞占25%,此患者應(yīng)診斷為

A、RA（難治性貧血）

B、RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）

C、RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）

D、RAEB-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）

E、CMML（慢性粒單細(xì)胞白血病）

【參考答案】：D

30、下列關(guān)于肺循環(huán)的說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的

A、肺靜脈和肺動(dòng)脈之間的壓力梯度約為5mmHg

B、嬰兒出生時(shí)，肌性肺小動(dòng)脈與體循環(huán)小動(dòng)脈相似，具有平滑肌

構(gòu)成的中層

C、支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)

D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺血管阻力保持不變

E、用來(lái)進(jìn)行氣體交換的總肺毛細(xì)血管表面積為60?70m2

【參考答案】：D

31、供應(yīng)橋腦的血管為

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦前動(dòng)脈

D、前交通動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈

【參考答案】：E

32、患者女性，51歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫

4年。無(wú)高血壓及高脂血癥病史。3h前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語(yǔ)。

最可能的原因是

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦動(dòng)脈硬化

D、腦血腫

E、腦栓塞

【參考答案】：E

33、關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可無(wú)全身癥狀

B、尿路刺激征可不典型

C、早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為重

D、可有高血壓

E、輕度水腫

【參考答案】：C

34、滲透性脆性實(shí)驗(yàn)，開(kāi)始溶血的鹽水濃度為

A、0.5%

B、0.8%

C、0.6%

D、0.4%

E、0.3%

【參考答案】：A

35、關(guān)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是

A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、環(huán)磷酰胺口服

C、潑尼松口服

D、環(huán)磷酰胺沖擊治療

E、驍悉

【參考答案】：A

36、目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有

A、7種

B、6種

C、8種

D、3種

E、4種

【參考答案】：A

37、華法令抗凝觀察指標(biāo)是

A、APTT在正常值的2?3倍間

B、APTT在2?3秒

C、INR在2.0~3.0

D、以上均不對(duì)

E、INR在正常值的2?3倍間

【參考答案】：C

38、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫

B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E、過(guò)敏性紫瘢

【參考答案】：D

39、X-ray看到胸腔積液征象的積液量為

A、500ml

B、1000ml

C、300?500ml

D、200ml

E、100ml

【參考答案】：B

40、慢性苯中毒主要累及

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、血液系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、內(nèi)分泌系統(tǒng)

【參考答案】：C

41、男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，

大汗。查體：發(fā)縉，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減

弱，心率126/min,律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮嗚音稍減

輕，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A、并發(fā)心衰

B、支氣管痙攣

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

42、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

43、在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的

A、X線胸片上氣管分叉展開(kāi)

B、心音減弱

C、X線胸片上肺的通透性減弱

D、呼氣延長(zhǎng)

E、叩診音增強(qiáng)

【參考答案】：C

44、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、粟粒樣動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

C、動(dòng)靜脈畸形

D、高血壓

E、血液病

【參考答案】：A

45、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)是

A、腎小管對(duì)ADH過(guò)于敏感引起的綜合征

B、由垂體腫瘤導(dǎo)致ADH分泌增多引起的一組綜合征

C、抗利尿激素分泌增多引起的一組綜合征

D、下丘腦分泌增多引起的一組綜合征

E、腎小管對(duì)ADH不敏感引起的一組綜合征

【參考答案】：C

46、青年男性，腦外傷后20小時(shí)。體檢：神志不清，右瞳孔

0.45cm,左瞳孔0.30cm,左側(cè)肢體偏癱?；颊呖赡転?/p>

A、右側(cè)半球血腫致右側(cè)顆葉鉤回疝

B、左側(cè)半球血腫致左側(cè)顆葉鉤回疝

C、小腦扁桃體疝

D、右側(cè)半球血腫致左側(cè)顆葉鉤回疝

E、左側(cè)半球血腫致右側(cè)顆葉鉤回疝

【參考答案】：A

47、約50%的白血病患者血小板低于

A、80乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、90乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、40乘以十的九次方/L

【參考答案】：D

48、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂

E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失

【參考答案】：A

49、垂體瘤壓迫視交叉時(shí)，出現(xiàn)視野缺損，最常見(jiàn)的癥狀是

A、一側(cè)偏盲

B、雙鼻側(cè)偏盲

C、顆側(cè)偏盲

D、同側(cè)1/4視野缺損

E、同側(cè)偏盲

【參考答案】：C

50、心肌病分類不包括

A、擴(kuò)張型心肌病

B、致心律失常型右室心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、特異性心肌病

【參考答案】：E

51、深感覺(jué)不包括

A、肌肉感覺(jué)

B、內(nèi)臟感覺(jué)

C、肌腱感覺(jué)

D、骨膜感覺(jué)

E、關(guān)節(jié)感覺(jué)

【參考答案】：C

52、尿路感染的易感因素不包括

A、女性患者，尿道短而寬，且尿道口距肛門(mén)近

B、長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制劑

C、合并重度尿路梗阻、

D、女性同時(shí)伴發(fā)附件炎

E、男性患者伴發(fā)細(xì)菌性前列腺炎

【參考答案】：D

53、甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A、外科手術(shù)

B、妊娠

C、精神創(chuàng)傷

D、感染

E、中斷治療

【參考答案】：D

54、關(guān)于絲蟲(chóng)病的病原治療，正確的是

A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療

B、殺死微絲坳后釋放的異體蛋白可引起過(guò)敏反應(yīng)

C、乙胺嗪只對(duì)微絲坳有殺滅作用

D、吠喃咯酮對(duì)成蟲(chóng)與微絲坳均有殺滅作用

E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選

【參考答案】：B

55、男性，78歲，患非胰島素依賴型糖尿病25年，5年前出現(xiàn)蛋

白尿，繼而表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓和腎功能減退，近2個(gè)月來(lái)因肺

部感染后出現(xiàn)浮腫、少尿、惡心、嘔吐，3天前出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困

難，血壓28/14kPa(210/105mmHg),血

5.Ommol/L,Co2cpi8mmol,Cr840Hmol/L,血紅蛋白65g/L,血糖

llmmol/Lo本例應(yīng)選擇何種治療方案為最佳

A、血液透析

B、血液濾過(guò)

C、血液灌流

D、CAPD(連續(xù)非臥床腹膜透析)

E、腎移植和胰島細(xì)胞移植

【參考答案】：D

56、支氣管鏡檢查對(duì)下列情況有價(jià)值，除去

A、原因未明的咯血，12小時(shí)內(nèi)超過(guò)200ml

B、一例13歲女孩吸入一粒花生米

C、一例50歲吸煙者，X線胸片正常，出現(xiàn)了低鈉血癥和低滲尿

D、一例飲酒者，發(fā)熱，呼吸急促、白細(xì)胞增高，胸片左下肺有浸

潤(rùn)，痰不易咳出

E、一例48歲女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm結(jié)節(jié)，皮膚

結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽(yáng)性

【參考答案】：D

57、在腦脊液中濃度較高的藥物沒(méi)有

A、紅霉素

B、異煙腫

C、氯霉素

D、磺胺藥

E、甲硝嗖

【參考答案】：A

58、對(duì)于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)

A、血壓情況

B、中心靜脈壓

C、尿量

D、心率情況

E、以上均不是

【參考答案】：B

59、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周

就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問(wèn)

該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的

A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若

排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病

B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病

C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌

D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病

E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病

【參考答案】：A

60、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、發(fā)病年齡不同

B、對(duì)胰島素的敏感性不同

C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D、發(fā)生酮中毒的傾向不同

E、血糖穩(wěn)定性不同

【參考答案】：C

61、診斷早期絲蟲(chóng)病惟一可靠的方法是

A、血液及體液檢出微絲拗

B、典型的臨床表現(xiàn)

C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

D、免疫學(xué)檢查

E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

【參考答案】：A

62、猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括

A、氣管插管

B、胸外按壓

C、除顫復(fù)律

D、心臟起搏

E、建立靜脈通路

【參考答案】：B

63、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA靜脈滴淀

C、維生素B族類藥物

D、AMT

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

64、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、低血鉀

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能異常

【參考答案】：E

65、男性，30歲。患者被人發(fā)現(xiàn)時(shí)呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。

查體：血壓12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅

蛋白為60%,下列哪種疾病的可能性大

A、急性巴比妥類藥物中毒

B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亞硝酸鹽中毒

【參考答案】：C

66、男性，12歲，上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面

浮腫，血壓17/12kPa(130/90mmHg),血肌酎150umol/L,血清補(bǔ)體

C3下降。最可能的診斷是

A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作型

D、IgA腎病

E、遺傳性腎炎

【參考答案】：A

67、有助于腎盂腎炎診斷的是

A、顆粒管型

B、白細(xì)胞管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、細(xì)胞管型

E、透明管型

【參考答案】：B

68、洋地黃中毒引起的室性期前收縮二聯(lián)律，首選的治療是

A、氯化鉀

B、苯妥英鈉

C、阿托品

D、人工心臟起搏器

E、普蔡洛爾

【參考答案】：B

69、女性，16歲，因乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天拍胸片發(fā)

現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，無(wú)卡痕，其母親患肺結(jié)核多

年未愈。最需要做的處理是

A、照X線胸片，胸部CT

B、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

C、給予含異煙肺，嗽嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療

D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以力克肺疾，嗽

嗪酰胺，利福平，鏈霉素

E、等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

【參考答案】：D

70、IPF起病后平均存活期為

A、2.5?3.5年

B、3?5年

C、5?10年

D、2.8?3.6年

E、1?2年

【參考答案】：D

71、男性患者，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天，體檢:

雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮微試驗(yàn)(+),雙足底皮膚紅斑，散在

黃棕色水泡、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞4?5個(gè)/HP,可能診斷為

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C、Reiter綜合征

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、貝赫切特(白塞)病

【參考答案】：c

72、男，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳

膿痰史。查體無(wú)紫縉，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性肺膿腫

C、支氣管肺癌

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：C

73、出血壞死型與水腫型胰腺炎不同的化驗(yàn)結(jié)果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白細(xì)胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清膽紅素升高

E、血清正鐵血紅白蛋白陽(yáng)性

【參考答案】：E

74、日本血吸蟲(chóng)病病原學(xué)治療的首選藥物是

A、胺碘酮

B、頭泡哌酮鈉

C、喳諾酮

D、毗哌酸

E、毗喳酮

【參考答案】：E

75、絕大多數(shù)間質(zhì)性疾病串患者,X線胸片顯示

A、右肺彌漫性陰影

B、左肺彌漫性陰影

C、雙肺條索狀陰影

D、雙肺結(jié)節(jié)狀陰影

E、肺彌漫性陰影

【參考答案】：E

76、以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因

A、急性胰腺炎

B、尿毒癥

C、過(guò)敏性紫瘢

D、泌尿系結(jié)石

E、腸扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：B

77、白塞病的皮膚病變中最常見(jiàn)的是

A、結(jié)節(jié)性紅斑

B、假性毛囊炎

C、皮膚潰瘍

D、座瘡樣毛囊炎

E,淺表栓塞性靜脈炎

【參考答案】：A

78、關(guān)于嗜密細(xì)胞瘤的敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者應(yīng)首選B受體阻滯劑控制高血壓

B、嗜輅細(xì)胞瘤多位于腎上腺，也可位于腹腔內(nèi)的腎上腺外，甚至

可位于

C、嗜密細(xì)胞瘤可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素

D、嗜輅細(xì)胞瘤患者可有高血壓或低血壓，心動(dòng)過(guò)速或心率緩慢，

全身發(fā)熱或四肢冰涼，急性腹痛、高熱、心率失常等

E、嗜密細(xì)胞瘤患者約半數(shù)伴有基礎(chǔ)代謝率升高、體重減輕、高血

糖及體位性低血壓

【參考答案】：A

79、男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診

斷為右上肺膿瘍。化驗(yàn)：RBC3.0X1012/L,Hb80g/L,WBC23X109/

L,NO.90(90%),確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血

鐵代謝特點(diǎn)

A、血清鐵降低

B、骨髓鐵染色外鐵降低

C、總鐵結(jié)合力降低

D、骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少

E,紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇啾增加

【參考答案】：B

80、鏈球菌感染后急性腎炎與IgA腎病最根本的不同是

A、起病緩急

B、鏈球菌感染史

C、病程長(zhǎng)短

D、尿檢異常

E、腎臟組織病變

【參考答案】:E

81、有關(guān)失眠論述錯(cuò)誤的是

A、入睡困難

B、易醒

C、多夢(mèng)

D、早醒

E、再入睡困難

【參考答案】：C

82、囊尾拗病是由于哪一項(xiàng)而感染

A、囊蟲(chóng)成蟲(chóng)

B、豬帶絳蟲(chóng)卵

C、牛帶絳蟲(chóng)卵

D、包蟲(chóng)卵

E、囊蟲(chóng)幼蟲(chóng)

【參考答案】：B

83、肺結(jié)核最重要的傳播方式

A、血液

B、其他途徑

C、消化道

D、飛沫傳播

E,皮膚

【參考答案】：D

84、對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是

A、適量的皮質(zhì)類固醇

B、大量的B族維生素

C、理療

D、康復(fù)治療

E、卡馬西平

【參考答案】：E

85、早期肺膿腫未形成空洞時(shí)最易與下列哪種疾病混淆

A、細(xì)菌性肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、空洞性肺結(jié)核

D、肺囊腫合并感染

E、肺梗死

【參考答案】：A

86、男性，16歲。半月來(lái)全身水腫，尿蛋白什++),透明管型1?2

個(gè)/HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g/L,血壓16.0/

10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl30umol

/L(l.5mg/dl)o首選的治療方法是

A、強(qiáng)的松40?60mg/d,8?12周后逐漸減量

B、強(qiáng)的松40?60mg/d,4周后無(wú)效加免疫抑制劑

C、甲基強(qiáng)的松龍500mg?lg/d,沖擊3天

D、鹽酸氮芥35mg,每周2次

E、環(huán)磷酰胺200mg/d

【參考答案】：A

87、關(guān)于重癥肌無(wú)力的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用抗膽堿酯酶藥物有效

B、部分或全身骨骼肌易疲勞

C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性

D、活動(dòng)后加重，休息后減輕和晨輕暮重

E、是自身免疫性疾病

【參考答案】：C

88、內(nèi)源性膽固醇的合成部位

A、血管

B、肝臟

C、腎臟

D、小腸

E、肝臟和小腸

【參考答案】：E

89、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣滿視野變

形性RBC,/HP,腎功能正常，血性b20g/L,Hb70g/L,ANAI：80,

C30.5g/Lo可能的診斷是

A、XsA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

90、對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性

濃集，提示該側(cè)有腺瘤

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射

性濃集，提示為雙側(cè)增生

C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性

可以不對(duì)稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤

D、有認(rèn)為MBI對(duì)醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT

低

E、特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大

【參考答案】：C

91、腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點(diǎn)是

A、腦膜刺激征

B、頭痛和顱壓增高

C、腦實(shí)質(zhì)損害

D、腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白增高

E、高熱

【參考答案】：C

92、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

93、慢性腎炎漸進(jìn)性發(fā)展為

A、急性腎炎

B、隱匿性腎小球腎炎

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、自愈

【參考答案】：D

94、溶組織內(nèi)阿米巴病好發(fā)于

A、潮濕地區(qū)

B、寒冷地區(qū)

C、溫帶地區(qū)

D、高原地區(qū)

E、熱帶和亞熱帶地區(qū)

【參考答案】：E

95、男性，30歲，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5?8次，伴輕度

腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢:

暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見(jiàn)夏科雷登結(jié)

晶。該病最可能的診斷

A、腸阿米巴病

B、細(xì)菌性痢疾

C、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

D、結(jié)腸癌

E、腸結(jié)核

【參考答案】：A

96、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于

A、感染的HBV是否變異

B、感染HBV的數(shù)量

C、感染的HBV的亞型

D、感染HBV的途徑

E、機(jī)體的免疫狀況

【參考答案】：E

97、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙

齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過(guò)氧化

酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷

為

A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B、紅白血病

C、急性粒單細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

【參考答案】：C

98、男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病

灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、不需要藥物治療，定期觀察

B、采用4H治療

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R,治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

99、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項(xiàng)

A、比重＞1.015

B、總蛋白量30.9g/L

C、pH7.2

D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60%

E、蛋白含量低于血清蛋白的一半

【參考答案】：E

100、腦血栓的基本病因是

A、腦動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)脈炎

C、低血壓

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、高血壓

【參考答案】：D

101、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改

變對(duì)明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值

A、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣

B、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣回聲偏強(qiáng)

C、超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈瓣少量反流

D、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣少量反流

E、超聲心動(dòng)圖示三尖瓣少量反流

【參考答案】：A

102、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嚶）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

103、對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，最符合診斷的檢查結(jié)果

A、束臂試驗(yàn)陰性

B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C、出血時(shí)間延長(zhǎng)

D、凝血時(shí)間正常

E、骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多

【參考答案】：E

104、脫髓鞘性疾病是

A、神經(jīng)元及髓鞘均受累

B、神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累

C、軸索及髓鞘變性

D、髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整

E、神經(jīng)元及軸索變性

【參考答案】：D

105、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包

積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴(kuò)大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠(yuǎn)

E、心尖搏動(dòng)彌散

【參考答案】：E

106、猝死多見(jiàn)于哪種心肌病

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、圍產(chǎn)期心肌病

D、克山病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【參考答案】：E

107、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)的發(fā)病時(shí)間，一般是在吸入變應(yīng)原后

A、3小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)一天

B、8小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

C、24小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)周

D、4小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

E、6小時(shí)左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

【參考答案】：E

108、女性，35歲。腹瀉伴左下腹痛半年就診。大便每日3-6次，

果醬色，有里急后重，抗生素治療無(wú)效。2天前因腹痛肌注阿托品

0.5mg,出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱。體榆：腹部膨隆，叩診鼓音，全腹壓痛，無(wú)

肌衛(wèi)及反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是

A、麻痹性腸梗阻

B、暴發(fā)性阿米巴腸病

C、克隆病伴急性腸穿孔

D、潰瘍性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸

E、中毒型菌痢

【參考答案】：D

109、下列哪項(xiàng)不是哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第四級(jí)的表現(xiàn)

A、經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀

B、每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)

C、體力活動(dòng)可不受限

D、PEV或FEV1變異率＞30%

E、FEV160%預(yù)計(jì)值

【參考答案】：C

110,開(kāi)始使用有創(chuàng)正壓通氣多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效

A、4?8h

B、1?2h

C、12?24h

D、2?3h

E、10?12h

【參考答案】：A

in、患者男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出

血量至少大于

A、小于1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

【參考答案】：E

112、診斷活動(dòng)性腎盂腎炎最可靠的根據(jù)是

A、尿中白細(xì)胞增多

B、尿蛋白陽(yáng)性

C、血尿

D、尿中查到白細(xì)胞管型

E、BUN增高

【參考答案】：D

113、霍亂病人的劇烈腹瀉是由下列哪項(xiàng)引起的

A、I型毒素

B、菌體抗原

C、III型毒素

D、II型毒素

E、以上均不是

【參考答案】：D

114、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶

（藥名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是

A、肝、腎功能

B、血糖、血酮

C、全血膽堿酯酶活力

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、血藥濃度測(cè)定

【參考答案】：E

115、下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大

A、遺傳

B、內(nèi)分泌因素

C、性別

D、腦炎

E、腦部受傷

【參考答案】：C

116、Addison病患者每天至少攝入食鹽

A、30?35g

B、15-20g

C、8?10g

D、5g

E、20?30g

【參考答案】：C

117、阻塞性肺氣腫出現(xiàn)下列哪種情況即可斷為呼吸衰竭

A、發(fā)縉、呼吸困難

B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

C、二氧化碳結(jié)合力升高

D、動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa(60mmHg)

E、心慌、多汗、血壓升高

【參考答案】：D

118、女性，28歲。反復(fù)下肢皮膚出血點(diǎn)2年，間有鼻出血及牙齦

出血?；?yàn)：血小板52X109/L。擬診為ITP。下列何項(xiàng)對(duì)ITP有確診

價(jià)值

A、多次血小板計(jì)數(shù)低于100X109/L

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)、血塊退縮不佳

C、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多

D、血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性

E、放射性核素測(cè)定血小板壽命縮短

【參考答案】：E

119、診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是

A、X