醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度

醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了健全醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范、監(jiān)督與管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的部門和人員。第三條定義醫(yī)療技術(shù)：指應(yīng)用于醫(yī)療過(guò)程中的各種技術(shù)手段、設(shè)備和工具，包含醫(yī)療器械、醫(yī)療裝置、醫(yī)療設(shè)備等。醫(yī)療技術(shù)管理：指對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)督與管理的活動(dòng)。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控：指對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的操作、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等方面進(jìn)行監(jiān)控和檢查，確保醫(yī)療技術(shù)的安全有效性的活動(dòng)。第二章質(zhì)量管理第四條質(zhì)量管理體系醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理體系，訂立相關(guān)規(guī)章制度、流程和工作指南，明確醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的職責(zé)和要求。醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量管理部門或調(diào)配專人負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理工作，監(jiān)督和引導(dǎo)各個(gè)部門和人員的質(zhì)量管理工作。第五條質(zhì)量管理責(zé)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理工作，確保醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的安全有效。各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)履行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的職責(zé)，建立健全質(zhì)量管理制度，并組織實(shí)施，確保醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的掌控和提高。第六條質(zhì)量管理流程醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理應(yīng)依照以下流程進(jìn)行：醫(yī)院確定醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理目標(biāo)和指標(biāo)，編制相關(guān)質(zhì)量管理制度和操作規(guī)程，組織相關(guān)培訓(xùn)和考核，進(jìn)行日常監(jiān)督和檢查，定期進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理流程應(yīng)符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的要求。第七條不良事件報(bào)告和處理醫(yī)院應(yīng)建立不良事件報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的不良事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。醫(yī)院應(yīng)建立不良事件處理的流程和程序，明確責(zé)任人和處理方式，確保不良事件的有效處理和防備。第八條醫(yī)療技術(shù)文件管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)文件管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的文件進(jìn)行統(tǒng)一管理和歸檔。醫(yī)療技術(shù)文件應(yīng)包含但不限于技術(shù)規(guī)范、操作說(shuō)明、維護(hù)記錄等，確保醫(yī)療技術(shù)的操作規(guī)范和可追溯性。第三章設(shè)備管理第九條設(shè)備驗(yàn)收和登記醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備驗(yàn)收和登記制度，對(duì)全部新進(jìn)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收并登記入庫(kù)。驗(yàn)收和登記應(yīng)包含設(shè)備的標(biāo)識(shí)、型號(hào)、規(guī)格、產(chǎn)地、有效期、供應(yīng)商等信息，并拍照、制作設(shè)備臺(tái)賬進(jìn)行記錄。第十條設(shè)備采購(gòu)與更新醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)應(yīng)依照國(guó)家和行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和安全性。醫(yī)院應(yīng)訂立設(shè)備更新計(jì)劃，依據(jù)設(shè)備的使用年限和維護(hù)和修理情況進(jìn)行設(shè)備的更新和淘汰。第十一條設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)制度，訂立設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)包含設(shè)備的清潔、校準(zhǔn)、潤(rùn)滑、檢修等，確保設(shè)備的正常使用。第十二條設(shè)備故障和報(bào)修醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備故障和報(bào)修制度，對(duì)設(shè)備的故障進(jìn)行及時(shí)報(bào)修和處理。醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)和修理記錄，記錄設(shè)備故障和維護(hù)和修理情況，保證設(shè)備維護(hù)和修理的質(zhì)量和可追溯性。第四章知識(shí)管理第十三條培訓(xùn)與培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)與培養(yǎng)制度，依據(jù)不同崗位的需求，訂立培訓(xùn)計(jì)劃和方案，提高醫(yī)療技術(shù)人員的專業(yè)水平。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全教育培訓(xùn)，確保醫(yī)療技術(shù)人員具備必需的知識(shí)和技能。第十四條知識(shí)共享與溝通醫(yī)院應(yīng)鼓舞醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)共享和溝通，加強(qiáng)內(nèi)部協(xié)作和溝通。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)人員溝通平臺(tái)，并定期組織會(huì)議、研討會(huì)等形式，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人員之間的溝通和學(xué)習(xí)。第十五條知識(shí)保護(hù)與管理醫(yī)院應(yīng)建立知識(shí)保護(hù)和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù)和管理。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的意識(shí)和保護(hù)，不得侵害他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。第五章安全管理第十六條安全意識(shí)培養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)重視安全意識(shí)的培養(yǎng)和教育，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員的安全意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)定期組織安全培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)療技術(shù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十七條安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控醫(yī)院應(yīng)建立安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和掌控。醫(yī)院應(yīng)定期開展安全隱患排查，除去和掌控安全風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療技術(shù)的安全性。第十八條事故應(yīng)急處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)事故應(yīng)急處理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)事故進(jìn)行及時(shí)處理和處理。醫(yī)院應(yīng)明確事故應(yīng)急處理的責(zé)任人和流程，建立事故應(yīng)急處理的預(yù)案，并進(jìn)行演練和評(píng)估。第六章監(jiān)督與評(píng)估第十九條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督檢查制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的操作、使用、維護(hù)等進(jìn)行監(jiān)督和檢查。醫(yī)院應(yīng)定期開展內(nèi)部監(jiān)督檢查和外部評(píng)估，確保醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。第二十條違規(guī)行為懲罰醫(yī)院應(yīng)建立違規(guī)行為懲罰制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行懲罰。醫(yī)院應(yīng)明確違規(guī)行為的范圍和懲罰的方式，依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十一條執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，確保醫(yī)療技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院應(yīng)建立投訴處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的投訴進(jìn)行及時(shí)處理和調(diào)查。第七章附則第二十二條其他制度的銜接醫(yī)院其他相關(guān)制度應(yīng)與本制度相