中醫(yī)治療皰疹

中醫(yī)治療皰疹

皰疹，中醫(yī)稱為熱瘡，是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。一是指皮膚表面消失

的黃白色或半透亮的小水皰常成片消失，里面布滿液體,天花\水痘等都有這種癥狀;二

是指一種皮膚病，病原體是一種病毒，多發(fā)生在上唇或面部，癥狀是局部先發(fā)癢，然后消失水泡

狀的隆起，內含透亮的液體，有微痛,一兩周后結癡自愈。分為生殖器皰疹、單純皰疹、

汗皰疹、帶狀皰疹。

建議：

對于皰疹的患者，必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都

對康復不利，特殊是飲酒可促使本病復發(fā),加重本病的癥狀，所以，患病后肯定不要飲酒。

多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復,如新奇的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等,

平常多運動，增加體質，提高自身免疫力。

生殖器皰疹：

中醫(yī)認為，其病性早期屬熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。

治療主要是依據(jù)癥狀、體征，結合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊結、

腎氣不足，分別賜予不同的治療方法。

1.屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈，或有糜爛,

有輕癢，可見小便黃赤，口苦,口渴，舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，

毛辣之品,或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內蘊，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所

致。濕熱蘊積于下焦，注于阻部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽

瀉肝湯加減：龍膽草10g山桅10g黃苓10g柴胡10g車前子（包）10g生地10g

當歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山桅、黃苓、柴胡協(xié)作龍

膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當歸涼血活血；生甘草調和諸藥。水皰大、

糜爛滲液者，加生或仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g（后下）。現(xiàn)有中成藥龍

擔瀉肝丸每次6~8克每日3次溫開水送服。

2.屬于毒熱蘊結證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹,痛苦明顯，腹股溝

淋巴結腫大，或有低熱，排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)6這是由于不潔性交,外染淫毒,毒

熱結聚陰部，蘊結于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加

減：金銀花30g天花粉30g蒲公英30g當歸15g生甘草10g板藍根30g。方中

僉銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅腐；蒲公英、板藍根協(xié)作主藥加強治療作用；當歸、

生甘草養(yǎng)血活血，調和諸比如小便黃赤,排尿痛苦困難者，加馬鞍草15g,天葵子10g,

淡竹葉淋巴結腫大痛苦者,加地丁夏枯草

10g；30g,10go

3.屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復發(fā)性陰部皰疹,被干枯較小，無自覺癥

狀，但常常復發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房

勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎

陽是人體最珍貴的物質，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調,

疾病就簡單復發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。

陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細數(shù)e腎陽不足者,

則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細6治療法則以補腎為主，佐以解毒除濕6

營用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10g山藥15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓

15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g。

方中生熟地滋補腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三阻;茯苓、澤瀉、丹皮乃

補中有瀉；板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者，加

制附片10g，肉桂10g,仙靈睥10g。

陰虛內熱，表現(xiàn)；殖器皰疹，反復發(fā)作舊久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌

紅絳,苔花剝，脈細數(shù)?？捎弥谐伤帲孩僦氐攸S丸，每次9克，每日2次，空腹時溫開水送服°

②大補陰丸，每次9克，每日2z3次淡鹽湯或溫開水送服。

中藥外洗方和外治方：

⑴馬齒藥30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷

15分鐘6

(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鐘3)芒硝

100g兌入沸水300mL,待涼后外洗患部。

⑶取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1~2次6

(4)取青黛散適量，加入香油調成糊劑，用時涂于患處，每日換藥1次。

單純皰疹：

臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開頭有灼癢緊急感，隨即消失紅斑，在紅斑或正

營皮膚上消失簇集性小水皰群，皰液清亮透亮，后來變混濁，擦破后消失糜爛、滲

液、結痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時四周淋巴結可腫大。病程1~2周可自愈e

療法:

1魚腥草、生山楂各15克，水煎飲；2綠豆30克，蘆根50克，水煎飲；3多飲綠豆

湯或赤小豆湯；4綠豆衣、金銀花泡水代茶飲。此外，可用馬齒寬30克,煎水待涼，用紗

布疊5~6層；浸透作濕敷，每次20分鐘，每日2~3次。還可用中藥（西藏紫草露12克,

板藍根30克，連翹30克，生前仁30克）,煎水口服，每周2次，以防復發(fā)。

汗皰疹：

汗皰疹又稱出汗障礙疹,是皮膚濕疹的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側面。是發(fā)生

在掌跖的水皰性皮膚病。

在日常生活中主要就是依據(jù)它的相關特性來預防。有以下留意事項：

L避開搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因，所以盡可能削減搔抓是相

當重要的6

2、手腳保養(yǎng)：在季節(jié)交替時，盡可能手部少碰水和清潔劑，多擦乳霜。腳部要保持通

風涼快,及早用汗皰康使用。如此不但能減低癢感,還能避開發(fā)生慢性濕疹或霉菌感染的

并發(fā)癥。

3、調整心情：保持良好的心青，精神因素對汗皰疹影響特別明顯，良好的心情對汗

皰疹治療極為有效。

4、低金屬飲食：做飲食日記，找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,假如有相關要盡量

避開。依據(jù)統(tǒng)計，此種方法對于合并金屬過敏體質的病人,具有高度療效。

中醫(yī)治療

汗皰疹的中醫(yī)療法是多方面進行的。綜合內外治療，加以飲食、心情調理：

內治法：

①濕熱內盛證掌跖多有深在水皰，集簇成群，針尖大小,瘙癢鉆心，揩破水皰，滋

黃粘，伴舌紅苔膩，脈象滑數(shù)。治宜清熱除濕法。藥用：黃苓10g,黃連10g,蒼術

15g,陳皮10g，茯苓10g,六一散10g（包煎），生雙二30g,丹皮10g。水煎服，每日

1劑。

②脾虛濕盛證掌跖散在水皰，針尖至粟米大小，半透亮狀，皰液清稀，時有

瘙癢，伴舌淡水滑，脈象濡滑。治宜健脾除濕法。藥用：茯苓12g,白術10g，澤瀉10g,

白扁豆10g,車前子10g（包煎），炒茯仁60g，炒山藥30g,冬瓜皮60g。水煎服,每日

1劑。

全身治療

①手足多汗患者,可使用抗膽堿能藥物，如西藏紫草露，阿托品、顛茄片、普魯本辛

g

守。

②重癥患者用皮質激素治療，如口服強的松每次I。毫克，每日3次，癥狀好轉后，漸

漸減量以至停氤

局部治療

①第I階段可用1:20復方硫酸銅或3%明機溶液浸泡，再涂氧化鋅軟膏.

②第2階段即有水皰性損害時用0.5%醋酸鋁溶液或5%明帆溶液濕敷或浸泡患部后，

涂5%硼酸軟膏。多汗患者可涂6%福爾馬林溶液：

③第3階段即脫周期可外用3%水楊酸軟膏、魚肝油軟膏、或皮質激素軟膏或霜劑。

特效療法

治療汗皰疹先將患部清洗潔凈用綿簽將純中藥的"汗康靈”勻稱的涂抹在患部每天2-3

次，20天為一個療程，一般狀況下有一個療程就即可治愈。

帶狀皰疹：

中醫(yī)稱為〃纏腰火龍"、"纏腰火丹,民間俗稱〃蛇丹〃、"蜘蛛瘡"6

【帶狀皰疹的主要特點】

1、年幼年長都會發(fā)病，以成人多見且癥狀較重；

2、四季皆能發(fā)病,以春秋季和潮濕天居多；

3、人體任何部位都可能消失直疹，以軀干及面部最常見；

4、發(fā)病就伴有痛苦，皰疹結痂后部分患者還會連續(xù)痛苦；

5、水皰和皮損多沿某一四周神經(jīng)分布，排列成帶狀發(fā)生于身體一側，不超過軀體中線6

傳統(tǒng)醫(yī)學治療:

依辯證論治,分為三型施治：

1.熱盛型：

［主證］局部皮損鮮紅，皰壁緊急，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,郁悶易易怒，食

欲不佳6小便赤，大便干或不爽6舌質紅,舌苔薄黃或黃厚，脈弦:骨微數(shù).

［辯證］肝膽熱盛，氣滯濕阻,兼感毒邪。

［治法］清利濕熱,解毒止痛。

［方藥］龍膽瀉肝湯加減。

方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草

10g.黃苓10g、桅子10g、板藍根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元

胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發(fā)于頭面者加菊花；發(fā)生于上肢者加桑枝、片

姜黃；發(fā)于下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母；

大便干燥者加大黃；皮疹繼發(fā)細菌感染者加雙花、公英；年老體弱者加黃茜

2,濕盛型

［主證］皮膚顏色較淡,皰壁松弛,痛苦略輕，口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后

腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

［辯證］脾失健運,蘊濕不化，兼感毒邪6

［治法］健脾^濕,佐以解毒。

［方藥］除濕胃苓湯加減。

方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術10g、陳皮10g、厚樸10g,大青

葉15g、生意米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g

3.氣滯血瘀型：

［主證］皮疹消退后局部痛苦不止。舌質暗，苔白，脈弦細6

［辯證］氣滯血瘀，余毒未盡。

［治法］活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。

方藥；活血散瘀湯加減：桃仁10g.紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元

胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g,正氣尚盛者加

川軍破瘀；年老體弱者加生黃茜、黨參扶正6

中醫(yī)外治法

一、熏洗法

1、用生山香750克、銀花60克、蒲公英60克、九里明60總黃柏20克、五倍子

6克、白鞏3克、蛇床子20克、蒼耳子20克、川椒5克、孩兒茶15克、荊芥20克，

煎湯，每天先熏后洗2-3、次、乏續(xù)熏洗至病愈。

2、用白鮮皮30克、苦參30克、土茯苓30克、紫草10克、地膚子30克、蛇床子

30克、赤芍12克、連翹30克、金銀花30克、荊芥10克、防風10克、蟬蛻6克、甘

苴10克，紗布包好，水煮沸15-20分鐘,將藥湯倒于盆中，先熏后洗患處，每天2次。

每天1劑，3劑為1療程。若局部細中，選加板藍根、丹皮、蒲公英、紫花地丁；滲水成

瘡，選加黃苓、黃柏、桅子；結抗干燥并奇癢，選加地龍、烏蛇、白花蛇；慢性經(jīng)久不愈,

加大黃；病變在上半身，加野菊花、夏枯草；病變在下半身，加黃柏、白花蛇舌草。

3、用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鮮皮20克、石榴

皮15克、生黃柏30克、赤石脂20克、苦參30克，裝于紗布袋中，水煎湯，先熏后洗

肛門部，每天早、晚各1次，每次30分鐘。本法用于肛門濕疹，熏洗至痊愈。

二、外敷法：由白芷、苦參、夏枯草、青黛、黃柏、蛤粉、枯砒、雄黃、烏賊骨、泳

片等制成的清濕散，用醋或麻油調敷患處，每日一次。中醫(yī)認為濕疹主要與濕邪有關，濕

可蘊熱，發(fā)為濕熱之癥，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之癥。急性濕疹多見

濕熱之癥，慢性濕疹多為虛實夾雜之癥。治療時以清熱利濕，疏風清熱、養(yǎng)血疏風潤燥為

三、熱熨法：取魚腥草30克、由鮮皮30克、苦參30克、蘇葉30克、黃柏30克、

紫草30克、大楓子30克（打、蒼耳子30克（打），浸于75%酒精中數(shù)天,酒精以漫埋

藥物為度。濾出酒精，瓶裝備用。用時將上述藥液浸濕棉墊，敷于患處。用電吹風發(fā)生的

熱風吹棉墊。每天2次，每次20分鐘。如棉墊被吹干，可再加藥液。

針灸治療：

I.依據(jù)〃經(jīng)之所過，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡：

A?發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)：

a.侵害眼支：選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。

b上飄支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。

c.下顆支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。

B?發(fā)于頸部：

a肩經(jīng)：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。

b.大腸經(jīng):在頸部前外則，距任脈3.0寸。

c,小腸經(jīng)：在頸部側面，距任脈3.5寸。

C?發(fā)于胸、腰、背部:

a.任脈：循胸腹正中，采用病區(qū)旁取中之原則。

b,腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。

胸部-距中行任脈2.0寸。

c胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸6

胸部-距中行任脈4.0寸°

d,脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸。

胸部-距中行任脈6.0寸。

e,肝經(jīng)：上貫膈,布脅肋。

f.膽經(jīng)：循脅里,其直者季脅，

g.膀胱經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域e

h.督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽經(jīng)。

D.發(fā)于腿部:

a,胃經(jīng)：行腿部陽面前路.

b膽經(jīng):行腿部陽面中路(側面)。

c膀胱經(jīng)：行腿部陽面后路.

d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路,中路與后路。

2.選穴處方(選用之瑜穴):

A.臉部

⑴膽經(jīng)：

⑶遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。

(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池6

(2)胃經(jīng)：

⑶遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆.

(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。

⑶大腸經(jīng)：

⑶遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷6

(b)局部取穴：禾膠、迎香。

⑷三焦經(jīng)：

(2)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。

(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風.

B.頸部：

⑴胃經(jīng)：

⑶遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆

(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜當心，不行太深，以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。

T殳應淺刺，最好不要留針)。

(2網(wǎng)經(jīng)：

⑶遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴；扶突、天鼎。

⑶小腸經(jīng)：

⑶遠部取穴：養(yǎng)老、陽谷、支正6

(b)局部取穴：天窗、天容。

C胸■腰,背部：

⑴任脈：廉泉、承漿、壇中。

⑵腎經(jīng)：

⑻遠部取穴：太溪、筑賓。

(b)局部取穴：或中、俞府。

(3渭經(jīng)：

⑶遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆6

(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

⑷脾經(jīng)：

⑶遠部取穴：公孫、血海、三陰交。

(b