五年制臨床專業(yè)外科學(xué)總論測(cè)試題

E.肝功能衰竭

9.列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項(xiàng)錯(cuò)錯(cuò)誤的

五年制臨床專業(yè)外科學(xué)A.對(duì)各種引流管應(yīng)注意有無堵塞、扭曲、脫出B.注

總論測(cè)試題（A）意記錄引流液的顏色和量C.置于膽道的“T”形

管引流應(yīng)在術(shù)后第2天拔出D.胃腸減壓管在胃腸

一、選擇題：（每小題1分，共50分）

功能恢復(fù)后拔出E.乳膠片引流多在術(shù)后24?48

[A1型題]

小時(shí)拔出

1.常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是：

A.打開門窗，使空氣流通即可B.氣性壞疽手術(shù)10.麻醉時(shí)最容易和最先受到影響的重要功能是：

后手術(shù)間用乳酸消毒C.紫外線照射D.綠膿桿

菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E.電離輻射A.心功能B.腎臟功能C.呼吸功能

2.鋪好無菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動(dòng)無菌D.肝臟功能E.免疫功能

巾位置的原則是：

11.低鉀血癥最初表現(xiàn)是

A.只能由手術(shù)區(qū)向外移B.只能由手術(shù)區(qū)向下移A.口苦B.惡心、嘔吐C.肌無力

C.只能由手術(shù)區(qū)向上移D.只能向手術(shù)區(qū)內(nèi)移D.腸麻痹E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置

E.只能由手術(shù)區(qū)向?qū)?cè)移等

12.健康人?次失血量不超過多少毫升可不輸血：

3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A.500mlB.800mlC.1000ml

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmD.1200mlE.1500ml

E.30cm13.庫(kù)血保存的時(shí)間不超過：

A.3天B.1周C.2周

4.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是D.3周E.5周

14.全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位

A.疲乏、眩暈、嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.呼A.仰平臥位

吸深而快，呼氣中帶有酮味I）.心率加快，血B.仰平臥側(cè)頭位

壓偏低E.神志不清或昏迷C.頭低足高位

D.側(cè)臥位

E.半臥位

5.低滲性缺水、重度缺鈉導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)快速輸

入

15.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是：

A.5%氯化鈉溶液

A.術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快

B.復(fù)方氯化鈉溶液

B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

C.平衡鹽溶液

C.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰?/p>

D.晶體溶液和膠體溶液

D.聽診有局限性濕性羅音

E.晶體溶液和升壓藥物

E.呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?/p>

6.簡(jiǎn)易估計(jì)正常成年人體熱量需要方法是：以公

16.嚴(yán)重?cái)D壓傷的早期并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)

斤體重計(jì)，每天基本需要量為：

A.骨筋膜室綜合癥

A.10~15kcalB.15~20cal

B.休克

C.20-25kcalD.25-30kcal

C.脂肪栓塞

E.30-35kcal

D.氣性壞疽

E.急性腎功能衰竭

7.高血鉀最危險(xiǎn)情況是

A.心跳驟停B.腹脹C.腸梗阻

17.膿血癥與敗血癥最主要的鑒別點(diǎn)是：

D.嘔吐E.呼吸抑制

8.CPR后因缺氧最易引起并發(fā)癥是A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.貧血C.轉(zhuǎn)移性膿腫

A.肺水腫B.腦水腫

C.心功能衰竭1）.腎功能衰竭

D.寒戰(zhàn)、高熱E.白細(xì)胞增加C.誤吸、腹脹、腹瀉

D.嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉

E.感染、嘔吐、腹痛

26.我國(guó)采用燒傷深度判斷分類方法是：

18.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是

A.三度法B.三度二分法C.三度四分法

A.吸氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛D.四度法E.四度五分法

19.肉瘤的概念是：27.麻醉前用藥的目的不包括：

A.來自上皮組織的腫瘤

B.來自上皮組織的惡性腫瘤

A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.預(yù)防術(shù)

C.來自軟組織的惡性腫瘤

D.來自間葉組織的惡性腫瘤后感染C.提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛I).抑

E.來自肌肉組織的惡性腫瘤制呼吸道腺體分泌功能E.減輕或消除手術(shù)或麻

醉引起的不良反射

20.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食

28.在我國(guó)，常用于肝癌普查的檢查是：

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)

A.超聲檢查B.AFPC.腹部X線攝片

D.12小時(shí)E.24小時(shí)D.放射性核素肝掃描E.MRI

29.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是

21.腹腔膿腫定位后的處理是：A.紅腫B.發(fā)熱C.搏動(dòng)性跳痛

D.出現(xiàn)波動(dòng)后E.針刺樣疼痛

A.局部熱敷B.廣譜抗生素C.引流30.淺H度和深I(lǐng)I度燒傷的共同特點(diǎn)是：

A.都有疼痛和水泡B.基底紅、均勻、潮濕

D.制動(dòng)E.半臥體位

C.都有血管栓塞癥D.2周左右愈合E,都有瘢痕

增生

22.最常見的影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是

[A2型題]

A.傷口感染B.局部循環(huán)隙礙C.損傷范圍大

31.患者，女性，手術(shù)后給予輸血補(bǔ)充血容量，輸

D.局部縫合過緊E.合并組織繼發(fā)性損傷

血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa,

應(yīng)考慮為；

23.可用于作為器官移植的供者有：

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)

C.瘧疾感染D.體溫中樞受損E.過敏反應(yīng)

A.尚未控制的全身感染者B.腦原發(fā)性惡性腫瘤

32.慢性腸梗阻病人，10天來每天嘔吐大量胃腸

C.HIV者D.膿毒癥血培養(yǎng)陽性E.以上均不可以液，每天給其輸液為10%葡萄溶液3000ml,5%葡

萄糖鹽水500ml。病人出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，

24.術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)考慮為：

是錯(cuò)誤的？

A.術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況A.高滲性非酮性昏迷B.肺水腫C.水中毒

B.術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合

D.低鉀血癥E.低鈣血癥

C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹

D.腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

33.一患者，女，33歲，甲狀腺大總切除術(shù)后，

E.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

傷口紅腫，但未化膿，則該病人的切口為

A.I類切口/乙級(jí)愈合B.II類切口/甲級(jí)

25.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見的并發(fā)癥是：

愈合C.II類切口/丙級(jí)愈合

A.感染、腹痛、腹瀉B.嘔吐、感染、腹痛

D.Ill類切口/乙級(jí)愈合E.Ill類切口/丙級(jí)左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)

愈合20X109/L,中性粒細(xì)胞為0.85%。

34.某民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右

足一周后，出現(xiàn)全身乏力，頭暈、頭痛，咀嚼無力，39.初步診斷是

隨后出現(xiàn)張口困難，頸活動(dòng)不靈活、昨天出現(xiàn)四肢

肌肉抽搐，但無發(fā)熱、嘔吐，來院就診。給予使用A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒

破傷風(fēng)抗毒素，其目的是

D.左小腿蜂窩組織炎E.感染性休克

A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素

C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥

40.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

E.抑制破傷風(fēng)桿菌

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑

[A3型題]（問題35~38）

D.第?代頭泡抗菌藥物E.維生素

男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，

自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥

41.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板

冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓

6.7/0kPa（50/0mmHg）,心率132次/分鐘。A.膿毒癥B.DICC,感染性休克

35.此時(shí)最緊急的治療措施是

D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

A.急送手術(shù)室剖腹探查B.立即應(yīng)用止血藥物

C.立即應(yīng)用升壓藥42.此時(shí)，最可能的致病微生物是

D.迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血

E.快速糾正酸中毒A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病

毒

36.估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比

E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌

A.10%B.15%C.20%[B型題]

D.30%E.40%A.部分生發(fā)層存在B.傷及表皮層

C.局部皮革樣改變D.愈合后不留疤痕E.殘留

皮膚附件

37.為明確診斷，首先要做的檢查是

43.深二度燒傷

44.三度燒傷

A.胸、腹部X線攝片B.腹部B超A.皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染

C.胸、腹部CTD.腹部穿刺B.疏松結(jié)締組織的急性感染

C.皮下淋巴管及其周圍的急性感染

E.急查血常規(guī)

D.單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染

E.多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染

38.為糾正休克，估計(jì)該病人的輸血及補(bǔ)液總量應(yīng)45.淺部急性淋巴管炎

46.急性蜂窩織炎

為

47.癰

A.2500mlB.3000mlC.4000mlA.一期縫合B.24小時(shí)后縫合

D.4500mlE.5000ml以上C.2~3日后縫合D.延期縫合

E.一期縫合放置膠片引流

48.戰(zhàn)地四肢損傷清創(chuàng)后

（問題39~42）49.面部損傷24?48小時(shí)清創(chuàng)后A

50.傷口12?24小時(shí)行清創(chuàng)后

男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血

二、名詞解釋（3X4共12分）

壓M/10kPa（105/75mmHg）,左趾甲溝部破潰流膿，

1.全脊椎麻醉：2.膿毒癥：3.圍手術(shù)期：4.交

界性腫瘤:（4）二重感染

三、簡(jiǎn)答題：（共18分）2.解釋下列名詞：（每小題2分，共6分）

1.高血鉀的治療措施有哪些（5分）

（1）Allthenutritionelementandenergywhich

2.術(shù)前需預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有哪些？（4分）thepatientneededaresuppliedparenterally。

3.簡(jiǎn)述癌癥的轉(zhuǎn)移途徑（4分）（2）由于硬膜外麻醉所用局麻大部分或全部誤注

4.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（5分）入到蛛網(wǎng)膜卜.腔，使全部脊神經(jīng)被阻滯的現(xiàn)象。

四、論述題：（20分）（3）因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、

呼吸有明顯的改變者，用以區(qū)別一般非侵入性的局

1.某手術(shù)室安排了一個(gè)手術(shù)臺(tái)先后作胃潰瘍胃部部感染。

分切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和肛周膿腫切開引流

術(shù)。請(qǐng)問該手術(shù)室如此安排合理嗎？為什么?應(yīng)如三、簡(jiǎn)答題：（共15分）

何安排？（8分）

2.男性，45歲，患“胃潰瘍”病十多年，晚餐

1.（4分）

后突起腹痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療三天病情加重轉(zhuǎn)入

我院。入院體查：體溫39°C,脈搏120次/分，

①術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲

呼吸34次/分，血壓8.0/5.3kPa（60/40mmHg,）神志

水，防止因麻醉或手術(shù)中的嘔吐而引起窒息或吸入

淡漠，皮膚濕冷，滿腹壓痛明顯，右下腹穿刺抽出

性肺炎。必要時(shí)行胃腸減壓。②胃腸道手術(shù)者，術(shù)

膿性液體，考慮潰瘍穿孔所致。

前1-2天開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的病人，

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl40g/L,WBC18109,N90%,Na+

需在術(shù)前進(jìn)行洗胄。③一般性手術(shù)，在術(shù)前一天用

125mmoI,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2

肥皂水灌腸。④結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日及

CP17nunol/Lo

手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌腸，并在術(shù)前

根據(jù)你在外科學(xué)總論所學(xué)的知識(shí)給患者作全面的

2-3天開始口服腸道制菌藥物，減少術(shù)后并發(fā)感

診斷。在你所執(zhí)定的治療方案中，其治療原則是什

染的機(jī)會(huì)。（每項(xiàng)1分）（見第六版外科學(xué)教材P138）

么？（12分）

2.（3分）CardiopuImonarycerebral

測(cè)試題（B）參考答案

resuscitation（CPCR）includesthree

stages,?basiclifesupport；②advancedlife

一、選擇題：（每小題1分，共45分）support；③post-resuscitationtreatment。（每

項(xiàng)1分）

1D2B3E4A5C6B7E8B9A

10E11D12D13E14B15D3.（3分）一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌因素，

防止癌癥的發(fā)生。減少發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防是指癌癥

16C17E18A19C20D21C22A23一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時(shí)治

B24A25C26B27D28A29D療。降低死亡率。三級(jí)預(yù)防即診斷與治療后康復(fù)，

提高生存質(zhì)量及減輕痛苦、延長(zhǎng)生命。（每項(xiàng)1分）

30A31C32B33C34B35B36A37（見第六版外科學(xué)教材P228）

C38B39D40A41B42D43E

4.（5分）①發(fā)熱反應(yīng)；②過敏反應(yīng)：③溶血反應(yīng)；

44A45E④細(xì)菌污染反應(yīng)；⑤循環(huán)超負(fù)荷；⑥輸血相關(guān)的急

性肺損傷；⑦輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。虎嗉膊?/p>

二、名詞解釋（10分）傳播；⑨免疫抑制；⑩大量輸血的影響。（每項(xiàng)0.5

分）

1.將下列中文名詞釋成英文名詞，英文名詞釋成中

文名詞（每小題1分，共4分）四、論述題：（30分）

（1）basalenergyexpenditure,BEE1.（8分）該手術(shù)室這樣安排顯然不合理，其違

反了無菌操作規(guī)則和手術(shù)室的管理。（2分）在同

（2）pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP一日內(nèi)，一個(gè)手術(shù)室需作數(shù)臺(tái)手術(shù)，應(yīng)先作無菌

手術(shù)，再依次作污染手術(shù)、感染手術(shù)、特殊感染手

術(shù)。（3分）因此應(yīng)改為依次行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、

（3）多系統(tǒng)器官衰竭

胃潰瘍胃部分切除術(shù)和肛周膿腫切開引流術(shù)。（3）

2.（8分）（1）診斷：①感染性休克，②低鉀血癥,A.細(xì)胞內(nèi)液低滲B.細(xì)胞外液低滲

③低鈉血癥。④代謝性酸中毒（每項(xiàng)1分）

C.細(xì)胞內(nèi)液高滲D.細(xì)胞外液高滲

（2）a.積極補(bǔ)充血容量；b.抗感染治療；c.病

因治療：手術(shù)處理腹腔感染；d.糾正水電解質(zhì)紊亂。E.細(xì)胞外液量的迅速減少

（每項(xiàng)1分）

4.急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流

3.（8分）術(shù)前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)有：的

A.膿性指頭炎B.癰C.布

①涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域有手術(shù)；（1分）I）.急性淋巴結(jié)炎E.膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫

5.休克病人宜采取最合適的體位

②腸道手術(shù)；（1分）A.頭低15°,足高30°B.平臥

C.下肢抬高15°?20°,頭部和軀干抬高20°?

③操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的手術(shù)；（1分）30°

1）.側(cè)臥位E.下肢低垂15°~20°

6.Whatisthe“effectivecirculatoryblood

④開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，

volume”

創(chuàng)傷實(shí)施清創(chuàng)的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，或清創(chuàng)所需時(shí)間較

A.Thebloodvolumeinwholebody

長(zhǎng)以及難以徹底清創(chuàng)者；（1分）

B.Thebloodvolumewhichpassesthrough

cardio-vesselsystemandparticipatesblood

⑤癌腫手術(shù)；（1分）circulationwithinacertaintimeunit

C.Thebloodvolumeinartery

⑥涉及大血管的手術(shù)；（1分）D.Thebloodvolumeinmicrocirculationsystem

E.Thebloodvolumeinvein

⑦需要植入人工制品的手術(shù)：（1分）

7.物品經(jīng)高壓滅菌后，超過卜列時(shí)間不能使用：

⑧臟器移植術(shù)。（1分）A.2天B.4天C.8天

D.10天E.14天

4.（6分）基本原則是先救命，后治傷。（1分）8.術(shù)后惡心嘔吐的最常見原因是

A.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀

五個(gè)步驟進(jìn)行：①把握呼吸、血壓、心率、意識(shí)和

9.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸變得

瞳孔等生命體征，觀察傷部，迅速評(píng)估病情。②對(duì)

A.深快B.淺慢

生命體征的重要迅速作出反應(yīng)，如心、肺復(fù)蘇、抗

C.淺快D.深慢E.沒有改變

休克及外出血的緊急止血等；③重點(diǎn)詢問病史，分

析受傷情況，仔細(xì)體格檢查：④實(shí)施各種診斷性穿

刺或安排必要的輔助檢查：⑤進(jìn)行確定性治療，如10.惡性腫瘤診斷中正確性最高的

各種手術(shù)等。（每項(xiàng)1分）（見第六版外科學(xué)教材

P186）A.癥狀和體征B.有關(guān)的化驗(yàn)陽性

C.X線檢查D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT

病理檢查

五年制臨床專業(yè)外科學(xué)總論測(cè)試題（B）E.

11.CVP大于15厘米水柱，不提示

A.心功能不全B.靜脈血管床過度收縮

C.肺循環(huán)阻力高D.血容量不足

一選擇題：（每小題1分，共45分）

E.胸腔內(nèi)壓力過高

[A1型題]

12.急救的基本技術(shù)不包括

1.穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套后，被認(rèn)為有菌的

A.保護(hù)氣道通暢B.止血C.包孔

地帶是：

1）.清創(chuàng)E.固定、后送

A.肩部以下，腰部以上B.胸部、腰部

13.胸外心臟按壓時(shí)，手掌放置的正確位置

C.肩部以上，腰部以上D.肩部以上，腰部以下

A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨左緣第三肋間

E.胸部以上，腰部以下

C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨中上1/3交界處

E.胸骨中下1/3交界處

2.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為

14.全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位

A.B超B.AFP定性C.肝臟CT

A.仰平臥位B.仰平臥側(cè)頭位

D.肝臟MRIE.同位素肝掃描

C.頭低足高位I）.側(cè)臥位E.半臥位

15.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是不正

3.等滲性缺水的病理基礎(chǔ)是確的

A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減少腹脹和尿潴留D.減少感染擴(kuò)散c.n類切口/丙級(jí)愈合D.in類切口/乙級(jí)

E.促進(jìn)切口愈合愈合

16.麻醉的含義是指E.in類切口/丙級(jí)愈合

A.使病人消除疼痛B.使病人感覺運(yùn)動(dòng)消失

C.消除疼痛，保障病人安全，創(chuàng)造手術(shù)良好條件25.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見的并發(fā)癥是：

D.使病人意識(shí)消失，肌肉有一定程度松弛A.感染、腹痛、腹瀉B.嘔吐、感染、腹痛

E.使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，反射消失C.誤吸、腹脹、腹瀉

D.嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉E.感染、嘔吐、

17.外科感染按發(fā)生條件分類為：腹痛

A.條件性感染B.二重感染C.醫(yī)院內(nèi)感染A2型題：

D.特異性感染E.A+B+C

26.患者，女性，手術(shù)后給予輸血補(bǔ)充血容量，輸

18.手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒。通常采用乳酸消血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn),高熱頭痛，血壓16/12kpa,

毒法。在一般清潔工作完成之后，應(yīng)開窗通風(fēng)應(yīng)考慮為；

A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.瘧疾感染

A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.體溫中樞受損E.過敏反應(yīng)

27.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：

D.6小時(shí)E.12小時(shí)

血壓BP75/60mmHg,右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝

淋巴結(jié)腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡馨l(fā)生

19.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理A.右趾甲溝炎B.右下肢丹毒C.膿毒癥

A.H+-Na+的交換D.感染性休克E.低血容量性休克

B.HC03-的重吸收28.女，24歲，背部皮下腫塊2X1cm大小，

C.腎素一醛固碉系統(tǒng)興奮，醛固嗣的分泌增加邊界清楚，質(zhì)軟無壓痛，中央可見小黑點(diǎn)。

D.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4排出最可能是

E.尿的酸化而排出H+A.皮脂腺囊腫B.皮膚癌C.脂肪瘤

E.盡快恢復(fù)血容量，同時(shí)大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.纖維瘤E.神經(jīng)纖維瘤

20.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食29.男，26歲，十二指腸殘端摟15天，病人進(jìn)食少、

乏力，起立時(shí)容易暈倒。血清

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)K+3mmol/L,Na+125mmol/Lo其體液代謝失調(diào)應(yīng)為：

A.低鉀血癥，高滲性缺水B.低鉀血癥，重度低

D.12小時(shí)E.24小時(shí)滲性缺水

C.低鉀血癥，等滲性缺水D.低鉀血癥，中度低

21.腹腔膿腫定位后的處理是：滲性缺水

E.低鉀血癥，輕度低滲性缺水

A.局部熱敷B.廣譜抗生素C.引流30.張醫(yī)生與小李（男性，38歲），結(jié)伴散步，小李

突然暈倒，張醫(yī)生意識(shí)到有可能要進(jìn)行CPR,在行

CPR前應(yīng)該

D.制動(dòng)E.半臥體位

A.大聲叫喚并搖晃小李B.觸摸頸動(dòng)脈

C.尋求幫助D.將小李扶起E.無需處理

22.最常見的影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是31.女性，18歲，發(fā)現(xiàn)上鼻周部有一2cmX1.5cm

A.傷口感染B.局部循環(huán)障礙C.損傷范圍大小結(jié)，局部紅、腫，疼痛明顯，幾天后硬結(jié)中心處

D.局部縫合過緊E.合并組織繼發(fā)性損傷出現(xiàn)黃白色膿栓，自己給予擠壓，第二天開始，患

者顏面部腫脹，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，繼之昏迷。

23.可用于作為器官移植的供者有：該患者并發(fā)了：

A.眼瞼炎B.上頜竇炎C.海綿狀靜脈竇炎

A.尚未控制的全身感染者B.腦原發(fā)性惡性腫瘤D.口腔炎E.癰

32.男性，45歲，因胃、十二指腸潰瘍大出血急診

C.HIV者D.膿毒癥血培養(yǎng)陽性入院。查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分

BP70/50mmHgHCT28%

E.以上均不可以此時(shí)最合適的處理方法是：

A.輸血漿增量劑B.輸全血及輸液

C.輸晶體液D.緊急手術(shù)

24.一患者，女，33歲，甲狀腺大總切除術(shù)后,

E.升壓藥物應(yīng)用

傷口紅腫，但未化膿，則該病人的切口為

33.男，14歲，因劇烈腹痛4天入院，體溫38.7℃,

A.1類切口/乙級(jí)愈合

血壓BP90/60mmHg,呼吸30次/分，血HCO3-

B.II類切口/甲級(jí)愈合

14mmol/Lo產(chǎn)生上述原因改變的常見原因不應(yīng)包患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓

括：BP80/50nimHg,呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血

A.感染性休克B.長(zhǎng)期不能進(jìn)食性休克。

C.持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物39.在補(bǔ)液過程中，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功最好的臨

D.急性腎功能衰竭E.堿性物質(zhì)丟失床指標(biāo)是

34.某民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右A.口渴減輕B.動(dòng)脈血氧分壓上升

足一周后，出現(xiàn)全身乏力，頭暈、頭痛，咀嚼無力，C.血紅蛋白上升D.尿量增加

隨后出現(xiàn)張口困難，頸活動(dòng)不靈活，昨天出現(xiàn)四肢E.呼吸、脈搏減慢

肌肉抽搐，但無發(fā)熱、嘔吐，來院就診。給予使用40.休克時(shí)血管擴(kuò)張劑使用于

破傷風(fēng)抗毒素，其目的是A.補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善

A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素B.血容量已補(bǔ)足，BP仍低，CVP不高者

C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥C.治療休克不能及時(shí)補(bǔ)足血容量

E.抑制破傷風(fēng)桿菌D.各種藥物治療無效，又有功能不良者

35.一實(shí)習(xí)醫(yī)生參加一臺(tái)闌尾切除手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)E.在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降

師的指導(dǎo)下，擔(dān)任手術(shù)者，上級(jí)醫(yī)師任第一助手，

進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，手術(shù)困難，上級(jí)醫(yī)師要轉(zhuǎn)B型題：

換到主刀位置。該實(shí)習(xí)生在轉(zhuǎn)換位置時(shí)不小心左手（問題41~43）

套碰了一下洗手護(hù)士背部的無菌衣，此時(shí)該醫(yī)生怎A.低滲性脫水B.等滲性脫水

么辦：C.高滲性脫水D.低血鉀癥

A.改為第二助手繼續(xù)參加手術(shù)E.高血鉀癥

B.左手另換戴一只無菌手套41.急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降

C.左手另加戴一只無菌手套為

D.碰污的手套用70%酒精擦抹消毒42.長(zhǎng)期禁食、每日靜滴葡萄糖鹽水、四肢軟癱、

E.因手套碰在無菌衣上，可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)腸麻痹為）

43.大面積燒傷后、血尿、尿量每小時(shí)10ml為

A3型題（問題36?38）

（問題44?45）

男性，24歲，體重60kg。燒傷頭面部、頸部、A.病程在3周以內(nèi)B.病程在3周~1個(gè)月

雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，明C.病程在3周?2個(gè)月D.病程超過1個(gè)月

顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相E.病程超過2個(gè)月

間，痛覺遲鈍。44.急性感染

45.慢性感染

36.該患者燒傷面積為：

二、名詞解釋（10分）

1.將下列中文名詞釋成英文名詞，英文名詞釋成中

A.40%,淺和深0°燒傷B.40%I°和11°

文名詞（每小題1分，共4分）

燒傷

（1）基礎(chǔ)能量消耗

（2）肺毛細(xì)血管楔壓

c.20%淺n°和深ii°燒傷⑶multiplesystemorganfailure,MSOF

（4）superinfection

D.70%深n°和nr燒傷E.32%nr燒傷

2.解釋下列名詞：（每小題2分，共6分）

（1）（totalparenteralnutrition,TPN）：

（PleaseanswerinEnglish）

37.該患者燒傷的嚴(yán)重程度為（2）全脊椎麻醉

（3）膿毒癥

A.輕度燒傷B.中度燒傷c.重度燒傷

三、簡(jiǎn)答題：（共15分）

1.簡(jiǎn)述手術(shù)病人的胃腸道準(zhǔn)備。（4分）

D.ir深度燒傷E.nr深度燒傷

2.Cardiopulmonarycerebral

38.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是

resuscitation（CPCR）includesthreestages.

（PleaseanswerinEnglish）（3分）

A.2400ml

B.5600mlC.4400ml

3.簡(jiǎn)述癌癥的三級(jí)預(yù)防（3分）

D.2800mlE.5200ml

4.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（5分）

（問題39~40）

四、論述題：