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美容院顧客皮膚及身體狀況分析表基本資料姓名：誕生日期：職業(yè)：電話(huà)：聯(lián)系地址：郵編：來(lái)店指引：客人簽名：皮膚狀況膚色：血液循環(huán)：彈性：□良好□一般□較差□差暗瘡：□無(wú)□有__________________________毛孔：□較黑□白皙□膚色不勻□斑點(diǎn)：__________________油脂分泌：□缺乏□一般_____________□旺盛____________________敏感：□不敏感□較敏感：_____________□格外敏感：__________皺紋：□無(wú)□較淺：________________□較深：_____________________眼部狀況：干裂：_______唇紋：__________輪廓：____________唇紋：______________身體狀況身高：______________體重：____________________體質(zhì)狀況：_____________________是否易浮腫：□是___________________________□間或：___________________________消化吸取狀況：□良好□一般□較差排泄?fàn)顩r：____________________次/日時(shí)間：________________________經(jīng)期：□正常（周期/天數(shù)）：___________________□不正常：________________________肝腎功能：□良好□一般□較差身體皮膚：□干□松馳□粗糙□黑□暗沉□白皙□彈性好□細(xì)膩□柔潤(rùn)身體其他病史：___________________________________________生活狀況工作時(shí)間：_______________工作狀態(tài)：__________________工作壓力：________________個(gè)人愛(ài)好：□讀書(shū)______________□電視電影___________□音樂(lè)___________________郊游旅游______________□運(yùn)動(dòng)_____________________□逛街____________________寵愛(ài)食物：□甜□酸□苦□辣□淡味□煎炸□炒□燜□燉□精蒸□水煮□根莖害□紅肉□白肉□蔬果□面食□米進(jìn)食時(shí)間：早————————中—————————晚—————————睡眠時(shí)間：__________________________睡眠質(zhì)量：_____________

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