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文檔簡介
氣體在血液中的運輸一、氧氣的運輸:包括物理溶解和化學結合。1.物理溶解:取決于該氣體的溶解度和分壓大小。物理溶解的O2量約占血液總O2含量的1.5%。2.化學結合:化學結合的形式是氧合血紅蛋白,這是氧運輸?shù)闹饕问剑?8.5%左右,正常人每100ml動脈血中Hb結合的O2約為19.5ml。(1)Hb與O2結合的特征:①反應快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影響;②Hb中的Fe2+仍然是亞鐵狀態(tài);③是氧合而不是氧化;④1分子Hb可以結合4分子O2;⑤結合或解離曲線呈S型,與Hb的變構效應有關。(2)幾個概念①Hb氧容量:100ml血液中Hb所能結合的最大O2量。②Hb氧含量:100ml血液中Hb實際結合的O2量。③Hb氧飽和度:Hb氧含量和氧容量的百分比。④紫紺(cyanosis):當體表毛細血管床血液中去氧Hb含量達5g/100ml以上時,皮膚、粘膜呈淺藍色。(3)氧離曲線:表示PO2與Hb氧飽和度關系的曲線。①氧離曲線上段:PO260-100mmHg,Hb氧飽和度90‐97.4%,曲線較平坦,PO2較高,可認為Hb與O2結合的部分。意義:a.PO2較低時,Hb氧飽和度仍處于較高水平,不致引起缺氧。b.掩蓋了早期缺氧,加重病情。②氧離曲線中段:PO240–60mmHg,Hb氧飽和度75–90%,曲線較陡,是HbO2釋放O2的部分。意義:PO2在組織水平,可及時釋放O2。③氧離曲線下段:PO215–40mmHg,曲線最陡,也是HbO2與O2解離的部分。意義:PO2稍降,HbO2便可釋放出更多的O2,這有利于運動時組織的供氧。下段代表O2貯備。(4)影響氧離曲線的因素①PH和PCO2的影響:PH降低或PCO2升高,Hb對O2的親合力降低,P50增大,曲線右移。PH升高或PCO2降低,Hb對O2的親合力升高,P50減小,曲線左移。波爾效應(Bohreffect):酸度增加降低Hb與氧親和力的效應稱為波爾效應。意義:即可促進肺毛細血管血液的氧合,又有利于組織毛細血管釋放O2②溫度的影響:T升高,Hb對O2的親合力降低,P50增大,曲線右移。T降低,Hb對O2的親合力升高,P50減小,曲線左移。③2,3二磷酸甘油酸(2,3‐DPG):2,3‐DPG濃度升高,Hb對O2的親合力降低,P50增大,曲線右移。2,3‐DPG濃度降低,Hb對O2的親合力升高,P50減小,曲線左移。總之,PH降低、PCO2升高、溫度升高及2,3‐DPG濃度升高均可使Hb對O2的親合力降低,P50增大,曲線右移,釋放O2增多供組織利用;相反,PH升高、PCO2降低、T降低及2,3‐DPG濃度降低均可使Hb對O2的親合力升高,P50減小,曲線左移。Hb與O2的結合還受其自身性質所影響。a.Hb的Fe2+氧化成Fe3+,失去運O2能力。b.CO中毒:CO與Hb結合,占據(jù)O2的結合位點,且CO與Hb的親和力是的250倍;另CO與Hb分子某個血紅素結合后,將增加其余3個血紅素對O2的親合力而妨礙O2的解離。所以,CO中毒既妨礙Hb與O2的結合,又妨礙其解離,危害極大。二、二氧化碳的運輸:1.運輸形式:物理溶解占5%,化學結合:HCO3-占88%,氨基甲酸血紅蛋白占7%;2.何爾登效
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