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膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)中
打壓植骨治療大塊骨缺損MaximilianRudertBorisHolzapfelDepartmentofOrthopaedicSurgeryK?nig-Ludwig-Haus,UniversityWürzburg(Director:Prof.Dr.med.M.Rudert)股骨髁大塊的骨缺損及韌帶不穩(wěn)關(guān)節(jié)線破壞結(jié)構(gòu)性植骨假體組成
骨水泥長柄或打壓植骨限制性假體
必需*MabryTMetHanssenAD.(2007),J.ArthroplastyAORI分型:F3,T3加強骨缺損的選擇骨缺損骨水泥打壓植骨加強裝置異體骨超大的假體打壓植骨髖關(guān)節(jié)翻修(髖臼缺損)
:Nijmegen/NL:SlooffTJetal.,ActaOrthop.Scand.1984髖關(guān)節(jié)翻修(股骨近端)
:Exeter/UK:GieGAetal.,JBJSBr.1993膝關(guān)節(jié)翻修(脛骨近端和股骨遠端):G?fle/S:UllmarkGetHoveliusL,ActaOrthop.Scand.1996打壓植骨:結(jié)合*KhanS(2005),J.Am.Acad.Orthop.Surg.
“新骨形成在壞死骨床上達到結(jié)合”*BolderSB(2003),ActaOrthop.Scand.**WallaceIWetal(1997),JBJSBr.穩(wěn)定性依靠交鎖和壓配假體尺寸關(guān)乎良好的結(jié)果臼杯:適合尺寸7-8mm;股骨:最小4-5mm
膝關(guān)節(jié)翻修:越小!尺寸越多!BBB.V.56yAMCMKIIP.acnes試模柄
較前大2mm首先脛骨重要前提:“包含缺損”數(shù)據(jù)42例患者,平均年齡69.5歲,隨訪2-7年并發(fā)癥:2例感染,2例假體周圍骨折KSS評分(膝關(guān)節(jié)評分):89分平均ROM:111°數(shù)據(jù)30例患者(34個假體),平均年齡63歲,平均隨訪4年,回顧性并發(fā)癥:5例無菌性松動KSS評分(膝關(guān)節(jié)
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