養(yǎng)老院監(jiān)護(hù)人委托書模板

養(yǎng)老院監(jiān)護(hù)人委托書1.委托人信息-姓名：______________________________________________________________________________________-身份證號碼：______________________________________________________________________________-聯(lián)系方式：________________________________________________________________________________-住址：__________________________________________________________________________________________1.被委托人信息-姓名：______________________________________________________________________________________-身份證號碼：______________________________________________________________________________-聯(lián)系方式：________________________________________________________________________________-住址：__________________________________________________________________________________________1.養(yǎng)老院信息-名稱：______________________________________________________________________________________-地址：______________________________________________________________________________________-負(fù)責(zé)人：____________________________________________________________________________________-聯(lián)系方式：________________________________________________________________________________1.委托事項(xiàng)-委托事項(xiàng)詳細(xì)描述：____________________________________________________________________1.委托期限-委托開始日期：________________________________________________________________________-委托結(jié)束日期：________________________________________________________________________1.委托人權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利：______________________________________________________________________________________-義務(wù)：______________________________________________________________________________________1.被委托人權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利：______________________________________________________________________________________-義務(wù)：______________________________________________________________________________________1.養(yǎng)老院權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利：______________________________________________________________________________________-義務(wù)：______________________________________________________________________________________1.費(fèi)用及支付方式-費(fèi)用明細(xì)：________________________________________________________________________________-支付方式：________________________________________________________________________________1.違約責(zé)任-違約情形：______________________________________________________________________________-違約責(zé)任：________________________________________________________________________________1.爭議解決方式-爭議解決方式：______________________________________________________________________1.其他約定-其他約定事項(xiàng)：____________________________________________________________________1.簽署日期-簽署日期：________________________________________________________________________________1.附件-附件清單：________________________________________________________________________________正文1.1委托人信息委托人是本委托書的發(fā)起方，其信息包括但不限于姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式和住址。委托人應(yīng)確保所提供的信息真實(shí)有效，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到委托人。1.11姓名委托人姓名應(yīng)填寫全名，不得使用昵稱或別名。1.12身份證號碼委托人應(yīng)提供有效的身份證號碼，以便于核實(shí)身份。1.13聯(lián)系方式委托人應(yīng)提供有效的聯(lián)系方式，包括電話號碼和電子郵箱地址，以便于被委托人和養(yǎng)老院在必要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到委托人。1.14住址委托人應(yīng)提供詳細(xì)的住址信息，以便在需要時(shí)能夠寄送相關(guān)文件或通知。2.1被委托人信息被委托人是接受委托人委托，代為行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的個(gè)人。被委托人的信息同樣包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式和住址。2.11姓名被委托人姓名應(yīng)填寫全名，不得使用昵稱或別名。2.12身份證號碼被委托人應(yīng)提供有效的身份證號碼，以便于核實(shí)身份。2.13聯(lián)系方式被委托人應(yīng)提供有效的聯(lián)系方式，包括電話號碼和電子郵箱地址，以便于委托人和養(yǎng)老院在必要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到被委托人。2.14住址被委托人應(yīng)提供詳細(xì)的住址信息，以便在需要時(shí)能夠寄送相關(guān)文件或通知。3.1養(yǎng)老院信息養(yǎng)老院是提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其信息包括名稱、地址、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。3.11名稱養(yǎng)老院的名稱應(yīng)填寫全稱，不得使用簡稱或別名。3.12地址養(yǎng)老院的地址應(yīng)詳細(xì)填寫，包括街道、門牌號等信息。3.13負(fù)責(zé)人養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人是負(fù)責(zé)養(yǎng)老院日常運(yùn)營和管理的人員。3.14聯(lián)系方式養(yǎng)老院的聯(lián)系方式應(yīng)包括電話號碼和電子郵箱地址，以便于委托人和被委托人在必要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到養(yǎng)老院。4.1委托事項(xiàng)委托事項(xiàng)是指委托人委托被委托人代為行使的具體監(jiān)護(hù)職責(zé)，包括但不限于日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、財(cái)產(chǎn)管理等。4.11委托事項(xiàng)詳細(xì)描述委托事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)描述，包括委托的具體內(nèi)容、范圍和要求，以及被委托人應(yīng)遵守的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。5.1委托期限委托期限是指委托人委托被委托人代為行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的時(shí)間范圍。5.11委托開始日期委托開始日期是指委托生效的日期。5.12委托結(jié)束日期委托結(jié)束日期是指委托終止的日期。6.1委托人權(quán)利與義務(wù)委托人的權(quán)利和義務(wù)是指委托人在委托關(guān)系中享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。6.11權(quán)利委托人有權(quán)了解被委托人履行委托事項(xiàng)的情況，有權(quán)要求被委托人按照委托事項(xiàng)的要求行事。6.12義務(wù)委托人有義務(wù)提供必要的信息和資料，以便于被委托人履行委托事項(xiàng)。7.1被委托人權(quán)利與義務(wù)被委托人的權(quán)利和義務(wù)是指被委托人在委托關(guān)系中享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。7.11權(quán)利被委托人有權(quán)獲得委托人提供的必要的信息和資料，有權(quán)要求委托人支付約定的費(fèi)用。7.12義務(wù)被委托人有義務(wù)按照委托事項(xiàng)的要求履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，有義務(wù)定期向委托人報(bào)告履行情況。8.1養(yǎng)老院權(quán)利與義務(wù)養(yǎng)老院的權(quán)利和義務(wù)是指養(yǎng)老院在提供養(yǎng)老服務(wù)過程中享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。8.11權(quán)利養(yǎng)老院有權(quán)要求委托人支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，有權(quán)要求被委托人協(xié)助提供必要的信息和資料。8.12義務(wù)養(yǎng)老院有義務(wù)按照約定提供養(yǎng)老服務(wù)，有義務(wù)保障服務(wù)對象的合法權(quán)益。9.1費(fèi)用及支付方式費(fèi)用及支付方式是指委托人應(yīng)支付給養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用及其支付方式。9.11費(fèi)用明細(xì)費(fèi)用明細(xì)應(yīng)包括養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方式、支付周期和支付金額。9.12支付方式支付方式應(yīng)包括現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等方式。10.1違約責(zé)任違約責(zé)任是指在委托關(guān)系中，一方未履行或未完全履行約定義務(wù)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。10.11違約情形違約情形包括但不限于未按約定支付費(fèi)用、未按約定履行監(jiān)護(hù)職責(zé)等。10.12違約責(zé)任違約責(zé)任應(yīng)明確違約方應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。11.1爭議解決方式爭議解決方式是指在委托關(guān)系中出現(xiàn)爭議時(shí)，雙方應(yīng)采取的解決方式。11.11爭議解決方式爭議解決方式可以包括協(xié)商解決、調(diào)解解決、仲裁解決或訴訟解決等。12.1其他約定其他約定是指雙方在委托關(guān)系中約定的其他事項(xiàng)。12.11其他約定事項(xiàng)其他約定事項(xiàng)可以包括保密協(xié)議、知識產(chǎn)權(quán)歸屬、合同變更和解除的條件等。13.1簽署日期簽署日期是指委托人、被委托人和養(yǎng)老院簽署委托書的日期。14.1附件附件是指與委托書相關(guān)的其他文件或資料。14.11附件清單附件清單應(yīng)包括所有附件的名稱和數(shù)量。簽署委托人（簽字）：_____________________________________