2022-2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學綜合知識與技能》預測試題6(答案解析)

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學綜合知識與技能》預測試題（答案解析）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第壹卷一.綜合考點題庫(共50題)1.藥名容易混淆的藥物識別,安定／地西泮

A.退熱藥

B.抗焦慮藥

C.抗心絞痛藥

D.抗高血壓藥

E.抗帕金森病藥

正確答案：B

本題解析：

安坦／苯海索為中樞性抗膽堿藥，為抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對外周膽堿能神經(jīng)功能作用較小，從而有利于恢復帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。安定／地西泮是苯二氮革類藥物，具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠、松弛骨骼肌及消除記憶的作用，常用于抗焦慮的治療。故此題選B。

2.服藥時飲茶可降低療效的是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素A

D.西咪替丁

E.左旋多巴

正確答案：B

本題解析：

茶葉含有鞣酸，可與金屬離子絡(luò)合，兩者不宜合用。

3.患兒，男，10個月，1天前出現(xiàn)腹瀉，大便7次／日，黃色水樣便，量多，未見黏液膿血便，伴發(fā)熱，體溫38～39℃，時有嘔吐／3次，日。大便常規(guī)：WBC1-3／HP。

加用微生態(tài)制劑應至少與抗感染藥間隔

A.2～3小時

B.0.5～2小時

C.3～4小時

D.24小時

E.48小時

正確答案：A

本題解析：

暫無解析

4.痛風緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

E.水楊酸鈉

正確答案：B

本題解析：

秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應，而起止痛作用。主要用于急性痛風，對一般疼痛、炎癥和慢性痛風無效。

5.下述"抗結(jié)核病藥合理應用"中，不正確的是

A.頓服、提高血藥峰濃度

B.至少同時使用3種藥物

C.采用WHO推薦的4個月短程療法

D.最大限度的防止耐藥菌株產(chǎn)生

E.遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則

正確答案：C

本題解析：

WH0推薦推廣短程療法，初始2個月為強化期，應用異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺等4種強力殺菌性藥，后4個月鞏固階段用利福平和異煙肼。

6.屬于膽酸螯合劑的調(diào)節(jié)血脂藥是

A.阿昔莫司

B.考來替泊

C.氯貝丁酯

D.依折麥布

E.吉非貝齊

正確答案：B

本題解析：

本題考查常用調(diào)節(jié)血脂藥的種類。貝丁酸類：苯扎貝特、吉非貝齊；煙酸類：煙酸緩釋劑、阿昔莫司；膽酸螯合劑：考來替泊、考來烯胺；膽固醇吸收抑制劑：依折麥布。故本題答案應選B。

7.關(guān)于治療藥物監(jiān)測的論述，錯誤的是

A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是“TDM”

B.是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一

C.治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化

D.所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測

E.可以了解血藥濃度

正確答案：D

本題解析：

本題考查治療藥物監(jiān)測內(nèi)容。治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是“TDM”，是指通過測定和分析血液中的血藥濃度以掌握藥物在體內(nèi)隨時間變化的規(guī)律，因此A、E正確。治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化，它是臨床藥學服務的重要內(nèi)容之一，因此B、C正確。需要監(jiān)測的藥物包括治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性與不良反應強的藥物以及具有非線性藥代動力學特征的藥物。故選D。

8.治療腸道蛔蟲病可選用()

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達唑

D.莫沙必利

E.多潘立酮

正確答案：C

本題解析：

阿苯達唑?qū)紫x、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長繁殖，導致蟲體內(nèi)的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，適用于多種線蟲的混合感染。

9.有關(guān)老年高血壓的臨床特點，包括

A.收縮壓增高，脈壓增大

B.血壓波動大

C.血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高

D.白大衣高血壓增多

E.假性高血壓增多

正確答案：A、B、C、D、E

本題解析：

本題考查老年高血壓的臨床特點。①收縮壓增高，脈壓增大：ISH是老年高血壓最常見的類型，收縮壓增高明顯增加腦卒中、冠心病和終末期腎臟病的風險。②血壓波動大：高血壓合并體位性血壓變異和餐后低血壓者增多；血壓波動大，影響治療效果，可顯著增加心血管事件的發(fā)生危險。③血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高：夜間低血壓或夜間高血壓多見，清晨高血壓也常見。④白大衣高血壓和假性高血壓增多。⑤常與多種疾病并存：如冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎功能不全、糖尿病等，使治療難度增加。

10.泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)的尿常規(guī)檢查異常是

A.尿沉渣管型異常

B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶

C.尿沉渣結(jié)晶異常

D.尿沉渣白細胞增多

E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶

正確答案：D

本題解析：

尿沉渣白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染。故正確答案為D。

11.患者,男,28歲,外出進餐后出現(xiàn)腹瀉,日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（）

A.復方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

正確答案：C

本題解析：

蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的腹瀉。奧美拉唑腸溶膠囊用于胃食管反流。干酵母片用于消化不良。諾氟沙星膠囊屬于抗菌藥物

12.下列屬于二級文獻的是

A.《化學名詞》

B.《中國藥學文摘》

C.《中國藥學雜志》

D.《中國藥學年鑒》

E.《藥品不良反應》

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

13.關(guān)于帕金森病的藥物治療，下列說法正確的有

A.從小劑量開始.緩慢滴定增量

B.苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2～3h

C.復方左旋多巴不宜晚上服用

D.普拉克索單獨使用療效不如左旋多巴

E.金剛烷胺減量宜慢，突然停藥會導致病情惡化

正確答案：A、B、D、E

本題解析：

帕金森病藥物治療應從小劑量開始，緩慢滴定增量；苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需間隔2～3h：復方左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥(癥狀波動、異動癥)；普拉克索單獨使用療效不如左旋多巴，連續(xù)大量使用可導致多巴胺受體低敏，療效減退；金剛烷胺減量宜慢，突然停藥會導致病情惡化，不宜晚上服用(不良反應有幻覺、噩夢)。

14.以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是

A.三酰甘油(TG)高于同年齡正常值

B.總膽固醇(Tc)高于同年齡正常值

C.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)高于同年齡正常值

D.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值

E.極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-ch)高于同年齡正常值

正確答案：A

本題解析：

一般說來，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值也屬于正常，不是高脂血癥的一項指標。

15.屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的抗高血壓藥是

A.比索洛爾

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.厄貝沙坦

E.硝苯地平

正確答案：D

本題解析：

16.誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害即將越來越嚴重。

一般而言，有機磷農(nóng)藥經(jīng)消化道中毒者的潛伏期約是

A.0.5h

B.1.0h

C.1～2h

D.2～4h

E.8～12h

正確答案：A

本題解析：

有機磷農(nóng)藥急性中毒后，經(jīng)一定的潛伏期即開始出現(xiàn)相應的臨床癥狀。一般而言，經(jīng)消化道中毒者，其潛伏期約0．5h，空腹時潛伏期更短；皮膚接觸者潛伏期為8～12h，呼吸道吸入者在1～2h內(nèi)發(fā)病。故選A。

17.因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有

A.使用縮寫引起誤解

B.寫錯劑量或劑量單位

C.化療藥給藥劑量計算錯誤

D.處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導致辨認錯誤

E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同

正確答案：A、B、D、E

本題解析：

此題中5個備選答案均屬于操作失誤。其中因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有：使用縮寫引起誤解(A)、寫錯劑量或劑量單位(B)、處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導致辨認錯誤(D)與藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同(E)。C(化療藥給藥劑量計算錯誤)歸屬于劑量計算錯誤，不是正確答案。

18.患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid。該患者在治療期間飲酒，可能會導致

A.雙硫侖樣反應

B.維生素B2缺乏

C.維生素B12缺乏

D.舌苔

E.便秘、黑便

正確答案：A

本題解析：

本題考消化性潰瘍用藥的注意事項。甲硝唑和呋喃唑酮可引起尿液變色，與酒精可發(fā)生“雙硫侖樣反應”；奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸分泌，可導致體內(nèi)鈣、維生素B12的缺乏（吸收下降）。

19.患者，男50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是：

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.A受體阻滯劑+ACEI

E.ACEI+CCB

正確答案：C

本題解析：

雙側(cè)腎動脈狹窄不能用ACEI或ARB。

20.某患者因抑郁癥用文拉法辛(75mgbid)治療，用藥7天，療效不佳，下列藥師用藥指導意見，正確的是()

A.藥物劑量太小，應增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用福萊帕明

E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

正確答案：E

本題解析：

用此藥對于抑郁病人，一般用藥1～2周后(也有4天內(nèi))即可出現(xiàn)明顯抗抑郁作用。故本題選擇E。

21.患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常參考區(qū)間0．56～1．70mmol／L)、總膽固醇6．26mmol／L(正常參考區(qū)間該患者宜選用的抗高血壓藥是

A.氫氯噻嗪

B.復方利血平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

E.螺內(nèi)酯

正確答案：C

本題解析：

ACEI類降壓藥如依那普利對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用，尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。

22.根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫(yī)學證據(jù)分級標準，同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價在循證醫(yī)學評價中的證據(jù)級別屬于

A.Ⅰa級

B.Ⅱa級

C.Ⅲa級

D.Ⅴ級

E.Ⅳ級

正確答案：C

本題解析：

證據(jù)級別分別是：

Ⅰa同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評價

Ⅰb單個RCT的系統(tǒng)評價(可信區(qū)間窄)

Ⅰc全或無病案系列

Ⅱa同質(zhì)隊列研究的系統(tǒng)評價

Ⅱb單個隊列研究(包括低質(zhì)量RCT，如隨訪率Ⅱc結(jié)果研究，生態(tài)學研究

Ⅲa同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價

Ⅲb單個病例對照研究的系統(tǒng)評價

Ⅳ病例系列研究(包括低質(zhì)量隊列和病例對照研究)

Ⅴ基于經(jīng)驗未經(jīng)嚴格論證的專家意見。

23.患者，男，61歲，查體空腹血糖升高來診，中等體型，無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史，伴輕中度腎功能不全。

假設(shè)治療兩年后，患者腎炎病情加重，伴重度腎功能不全，此時的治療應改為

A.胰島素

B.格列美脲

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

正確答案：A

本題解析：

糖尿病伴有嚴重腎功能不全——胰島素。

24.關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯誤的為

A.多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應

B.不能突然停止使用，以避免出現(xiàn)癥狀反彈和戒斷綜合征

C.在單胺氧化酶使用的14天內(nèi)不能使用抗抑郁藥物

D.如單藥治療無效時，考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用

E.抑郁癥的藥物治療應在明確診斷后盡早實施

正確答案：D

本題解析：

抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒反應，12周后才會有完整的治療效果：由于存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風險，這類藥物不能突然停止使用；各種抗抑郁藥均不宜與MAOs類藥物聯(lián)合使用，避免增加5-羥色胺綜合征發(fā)作的風險，因此，在單胺氧化酶使用的14天內(nèi)不能使用抗抑郁藥物；應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療；當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用；對抑郁癥的藥物治療應在明確診斷后盡早實施，避免造成病程慢性化，影響功能恢復和預后。

25.患者，男，23歲，近日出現(xiàn)大便有鮮血、便后出血自行停止、肛門有墜脹感，無感染癥狀，診斷為痔瘡?？捎糜诨颊叩闹委熕幬锸?/p>

A.復方片仔癀軟膏

B.10％樟腦軟膏

C.地塞米松軟膏

D.復方甲硝唑栓

E.特比萘芬乳膏

正確答案：A

本題解析：

本題考查痔瘡。痔瘡治療外用藥常見的有肛泰膏（栓）、馬應龍麝香痔瘡膏、復方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、九華膏、太寧（復方角菜酸酯）膏（栓）、云南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方黃柏液、金玄痔科熏洗散。樟腦軟膏用于凍瘡；地塞米松軟膏用于濕疹等過敏性皮膚?。患紫踹蛩ㄓ糜陉幍姥?；特比萘芬用于皮膚真菌感染。

26.妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是：

A.妊娠1～2周

B.妊娠3～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠27～32周

E.妊娠33～40周

正確答案：B

本題解析：

妊娠頭三個月，即妊娠12周末之前成為妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。

27.其神經(jīng)毒性常累及感覺神經(jīng)末梢的藥物是

A.奧沙利鉑

B.異環(huán)磷酰胺

C.伊立替康

D.絲裂霉毒

E.氟尿嘧啶

正確答案：A

本題解析：

抗腫瘤藥物不良反應及處理：

28.藥物對醫(yī)學檢查指標異常結(jié)果的影響,可能導致血清總膽固醇升高的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

E.HMG-CoA還原酶抑制劑

正確答案：A

本題解析：

氯氮平可能導致血清總膽固醇升高；苯妥英鈉可能導致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。故此題選A。

29.止咳藥

A.硝酸甘油

B.甘草合劑

C.胃黏膜保護劑

D.去氨升壓素

E.整腸生限制飲水的藥物

正確答案：B

本題解析：

本組題考查飲水對藥品療效的影響。限制飲水的藥物：治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護劑。止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。防心絞痛藥物：硝酸甘油?？估蛩帲喝グ奔訅核?。故本組題答案應選CBAD。54-

30.患者,男,46歲,因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑治療,癥狀控制良好,4個月內(nèi)無急性發(fā)作,擬進行降級治療。關(guān)于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是（）

A.以最低劑量的福莫特羅維持治療,直到最終停藥

B.降級治療應選擇適當時機,需避開患者呼吸道感染等情況

C.首先減少激素劑量,再減少使用頻率

D.通常每3個月減少布地奈德劑量25%-50%

E.每一次降級治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪

正確答案：A

本題解析：

31.患者，女，55歲，化驗結(jié)果：TC4.0mmol/L（參考值參＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（參考值0.56～1.70mmoL/L），應首選的調(diào)脂藥物為

A.煙酸

B.氟伐他汀

C.苯扎貝特

D.依折麥布

E.考來烯胺

正確答案：C

本題解析：

本題考查調(diào)血脂用藥，高三酰甘油（TG）血癥首選貝特類。

32.慢性阻塞性肺病患者慎用()。

A.利尿劑（袢利尿藥）

B.非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

C.ACEI

D.利尿劑（噻嗪類）

E.β-受體阻斷劑

正確答案：E

本題解析：

本組題考查要點是“抗高血壓藥的禁忌證”。①ACEI適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌證為雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。②β-受體阻斷劑適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。高度心臟傳導阻滯為禁忌證。非選擇性β-受體阻斷劑禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用；必要時也可慎重選用高選擇性β1受體阻斷劑。③噻嗪類利尿劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，長期應用者應定期監(jiān)測血鉀，并適量補鉀。痛風者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用。④臨床上常用的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可用于降壓治療，常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現(xiàn)牙齦增生。2～3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用。

33.正常血涂片白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞占白細胞總數(shù)的

A.0.01～0.05

B.0.5～0.7

C.0.05～0.5

D.0.02～0.04

E.0.2～0.4

正確答案：B

本題解析：

暫無解析

34.不宜與葡萄柚汁合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

正確答案：B

本題解析：

辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性。因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等嚴重不良反應。

35.抑制磷酸二酯酶，增加細胞內(nèi)cAMP含量，緩解慢性心衰癥狀的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

E.依那普利

正確答案：C

本題解析：

氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，通過提高心肌細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）水平而增強心肌收縮力，并擴張外周血管，短期應用能改善血流動力學效應。主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療，尤其是對強心苷、利尿劑及血管擴張藥反應不佳的患者。

36.只能采用注射方式給藥的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細胞生成素

E.維生素C

正確答案：D

本題解析：

因為促紅細胞生成素是一種多肽類化合物，口服后易受到胃酸影響而被破壞，失去療效。故促紅細胞生成素只能采用注射方式給藥。

37.變異型心絞痛首選

A.普萘洛爾

B.硝酸酯類

C.利多卡因

D.地高辛

E.硝苯地平

正確答案：E

本題解析：

鈣通道拮抗劑具有解除冠狀動脈痙攣的作用，對變異型心絞痛應作首選。

38.短效口服避孕藥含

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄激素

D.孕激素+雄激素

E.雌激素+孕激素

正確答案：E

本題解析：

暫無解析

39.患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗結(jié)果為陽性,青霉素皮試陰性，醫(yī)師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關(guān)于兩種抗菌藥物服用時間的說法，正確的是（）

A.二者均飯后服用，提高胃內(nèi)藥物濃度

B.二者均飯前服用，避免食物影響吸收

C.二者均飯前服用，減少胃酸對藥物破壞

D.阿莫西林飯前服用吸收好，克拉霉素飯后服用對胃刺激小

E.二者均飯后服用，減輕對胃部刺激

正確答案：A

本題解析：

根除幽門螺桿菌治療——療程14日

40.年人應用下列藥物可引起何種不良反應,抗心力衰竭藥物如地高辛等可引起

A.脫水、低鉀血癥

B.青光眼，甚至致盲

C.室性期前收縮、房室傳導阻滯及低鉀血癥

D.嗜睡及頭暈

E.水腫、高血壓

正確答案：C

本題解析：

暫無解析

41.下列藥物中解熱作用強、鎮(zhèn)痛作用較弱，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.貝諾酯

D.雙氯芬酸鈉

E.對乙酰氨基酚

正確答案：E

本題解析：

對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。故正確答案為E。

42.患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

E.艾司唑侖1mgpoqn

正確答案：A

本題解析：

老年失眠患者推薦使用非苯二氮?類藥物（non-BZDs，包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆等）或褪黑素受體激動劑。必需使用BZDs藥物時需謹慎，若發(fā)生共濟失調(diào)、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥并妥善處理，同時注意防范跌倒等意外傷害。從最小有效劑量開始，短期應用或采用間歇療法，不主張大劑量給藥，用藥過程中需密切觀察藥物不良反應。

43.感冒伴隨咳嗽的臨床表現(xiàn)是

A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛

B.多發(fā)生于兒童，為陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達2～3個月

C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復咯血

D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

E.起病突然，咳嗽伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，吐鐵銹色痰

正確答案：A

本題解析：

暫無解析

44.患者，男，30歲，因反復發(fā)作呼吸困難，咳嗽、胸悶入院。每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體：雙肺滿布哮鳴音，HR807欠／分，律齊，無雜音。

藥物治療可選用

A.青霉素

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D