鼻飼管護(hù)理規(guī)程

鼻飼管護(hù)理規(guī)程概念將胃管經(jīng)鼻腔（或口腔）插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、勻漿、水或藥物的一種治療方法。測(cè)量方法：前額發(fā)際至劍突，或鼻尖至耳垂再到劍突；新生兒：體重（Kg）×3+12-13（cm）。適應(yīng)證不能經(jīng)口進(jìn)食的病人，如口腔疾患或不能張口的病人。長(zhǎng)期昏迷的病人。吞咽困難的病人。早產(chǎn)兒、病情危重者、食管狹窄、拒絕進(jìn)食者。護(hù)理告知（1）置管目的、可能引起的不適、配合方法等，以取得患兒和家屬的理解配合。（2）管道勿折疊、扭曲、壓迫，告知其重要性，切勿自行拔出。置管護(hù)理鼻飼溫度38~40℃，每次灌入量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。每次鼻飼前要檢查鼻飼管是否通暢，是否在胃內(nèi)。=1\*GB3①用注射器抽吸，有胃液被抽出。=2\*GB3②用注射器從鼻飼管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)置聽(tīng)診器于胃部，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲；=3\*GB3③將鼻飼管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡逸出。協(xié)助患兒取坐位，或抬高患兒床頭30°，以防胃內(nèi)容物反流入呼吸道。注入鼻飼液：先回抽，見(jiàn)有胃內(nèi)容物抽出（確定胃內(nèi)是否有潴留，并記錄潴留量，鼻飼時(shí)應(yīng)減去潴留量，潴留量超過(guò)鼻飼液的1/4時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，是否酌減或暫停鼻飼），觀察胃內(nèi)容物的性狀，再緩慢注入5~10ml溫開(kāi)水，然后注入流質(zhì)飲食或藥液，鼻飼速度不宜太快，注入完畢后再注入5~10ml溫開(kāi)水。鼻飼完畢，將胃管開(kāi)口反折，包好夾緊，放于枕邊。每班檢查胃管外露的長(zhǎng)度、膠布固定是否松脫、鼻黏膜是否受壓，勿折疊、扭曲、壓迫管道。每日應(yīng)清潔鼻腔，進(jìn)行口腔護(hù)理2次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔及呼吸道感染。拔管：動(dòng)作宜輕柔且迅速，先輕輕前后移動(dòng)鼻飼管，能配合的患兒指導(dǎo)其深呼吸，待慢慢呼氣時(shí)，輕柔拔管，至咽喉處迅速拔出，以免引起嘔吐或鼻飼管內(nèi)液體被吸入氣管。注意事項(xiàng)每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫開(kāi)水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開(kāi)水，防止鼻飼管堵塞。觀察鼻飼后的胃腸功能情況，有無(wú)胃潴留、腹脹、便秘等。鼻飼溫度應(yīng)保持在38~40℃左右，避免過(guò)冷或過(guò)熱，新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應(yīng)研碎溶解后注入。鼻飼用物應(yīng)每天更換、消毒。更換時(shí)間橡膠材質(zhì)胃管每周更換，硅膠胃管每?jī)芍芨鼡Q，聚氨酯胃管每42天更換，使用中具體的更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情、導(dǎo)管材質(zhì)及使用說(shuō)明書(shū)確定。在當(dāng)天末次鼻飼后拔出，下次鼻飼前插入另外一側(cè)鼻孔，并做好記錄。固定方法物品準(zhǔn)備：=1\*GB3①液體敷料1片，水膠體敷料1塊：1cm×1cm的正方形。=2\*GB3②2條固定膠帶，推薦尺寸：一條2cm×6cm膠帶，剪成人字型，從一端在寬度中央縱行裁剪至長(zhǎng)度3~3.5cm，分叉處修剪小缺口，并將另一端邊緣修剪成弧形；另一條2cm×4cm膠帶。固定：=1\*GB3①先涂擦液體敷料保護(hù)皮膚，再將剪取好的人工皮貼于患兒插有胃管的一側(cè)鼻腔靠近鼻孔處。=2\*GB3②將第一條膠帶未剪開(kāi)部分貼于患兒鼻尖部，剪開(kāi)部分分別向左右方向繞于胃管上固定胃管。