奇經(jīng)八脈識別及應(yīng)用（經(jīng)絡(luò)腧穴課件）

督脈識別與應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握督脈的循行分布、功能和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項：長強、腰陽關(guān)、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、上星、神庭、印堂、素髎。熟悉督脈的病候和主治概要。了解本經(jīng)的絡(luò)脈及其他腧穴的基本情況。壹經(jīng)脈循行貳絡(luò)脈目錄CONTENTS叁功能與病候壹、經(jīng)脈循行(此下《甲乙經(jīng)》有“上巔，循額，至鼻柱”)《素問.骨空論》:督脈者，起于下極之俞[1]，并于脊里，上至風(fēng)府[2],入屬于腦。督脈者，起于少腹[3]，以下骨中央[4]，女子入系廷孔[5],其孔，溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合纂間[6]，繞纂后[7],別繞臀，至少陰，與巨陽中絡(luò)者合，少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。與太陽起于目內(nèi)眥，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂，與女子等。其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐?，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央。注釋●[1]下極之俞指脊柱下端的長強穴。●[2]風(fēng)府督脈穴名，位于后發(fā)際正中上1寸處●[3]少腹指小腹●[4]骨中央指小骨盆之中央。●[5]廷孔指陰戶；溺孔，指尿道口。●[6]纂間纂:指肛門，纂間則指肛門前的會陰部●[7]纂后指肛門后的長強穴。壹、經(jīng)脈循行貳、絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。貳、絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實，則脊強;虛，則頭重，高搖之[1]。挾脊之有過者，取之所別也。壹、經(jīng)脈循行1總督諸陽，為“陽脈之?！薄６矫}總督一身之陽，與諸陽脈相連。叁、功能與病候功能益腦髓與神志活動關(guān)系密切。臟腑功能活動與督脈關(guān)系密切。1）《難經(jīng)·二十九難》:督之為病，脊強而厥。4）《靈樞·經(jīng)脈》:其絡(luò)脈病:“實則脊強;虛則頭重”。3）督脈病候主要表現(xiàn):腰脊強痛、頭重頭痛和神志病;以及癃閉、痔疾、遺尿等證;也可發(fā)生“大人癲疾、小兒風(fēng)癇”。2）《素問·骨空論》:督脈為病，脊強反折。...生病，從少腹上沖心痛，不得前后，為沖疝;其女子不孕，癃痔遺溺嗌干。叁、功能與病候病候主治概要神志病熱病外經(jīng)病不寐，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。中暑，高熱，瘧疾，感冒。脫肛，腰骶痛，項背痛，鼻淵。本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰低、背、頭項等經(jīng)脈循行部位的病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。叁、功能與病候本經(jīng)腧穴本經(jīng)共29穴:長強、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交、印堂。伍、督脈的腧穴本經(jīng)腧穴本經(jīng)共29穴:長強、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交、印堂。伍、督脈的腧穴1定位：位于會陰區(qū)，在尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處。針刺方法：緊靠尾骨前面斜刺0.8-1.0寸，不宜直刺，以免傷及直腸。主治：癲狂病、瘛疭、脊強反折。長強2定位：在骶部，當(dāng)后正中線上，適對骶管裂孔針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸主治：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)；腰脊強痛，下肢痿痹。腰俞伍、督脈的腧穴骶尾部腧穴(2個）

共同主治：腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛。3定位：在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸.主治：下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、遺精、陽痿。腰陽關(guān)4定位：在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、遺精、陽痿、精冷不孕，小便頻數(shù)，小腹冷痛，腹瀉。命門伍、督脈的腧穴腰椎棘突下腧穴（3個）共同主治：腰骶疼痛5定位：在脊柱區(qū)，第1腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：腹脹、腹痛、腹瀉、完谷不化，痢疾。懸樞6定位：在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：癲癇，腹瀉，痢疾，黃疸，小兒疳積，便血，痔瘡，脫肛，腰脊強痛。脊中9定位：在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中線上。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸，可灸。主治：黃疸，胸肋脹滿等肝膽病證，胸肋支滿，咳嗽，氣喘，腰背疼痛，脊強。至陽伍、督脈的腧穴胸椎棘突下腧穴定位：在脊柱區(qū)，第10胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：嘔吐，腹?jié)M，胃痛，食欲不振。中樞定位：在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：抽搐四肢不收，筋攣拘急；胃痛。

筋縮定位：在脊柱區(qū)，第6胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：疔瘡。靈臺伍、督脈的腧穴背部其他腧穴7810定位：在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：心悸失眠，心痛，健忘，中風(fēng)不語。神道定位：在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：身熱頭痛。驚厥，疔瘡發(fā)背。

身柱定位：在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下凹陷中。針刺方法：向上斜刺0.5-1.0寸。主治：熱病，惡寒發(fā)熱，骨蒸潮熱。陶道伍、督脈的腧穴背部其他腧穴111213

共同主治：癒狂癇，黃疸，腹瀉，腰脊強痛，胸脅支滿，咳嗽，氣喘，脊背強痛。1.制作本經(jīng)循行分布示意圖2.對本經(jīng)的特定穴進行列表歸納記憶復(fù)習(xí)思考督脈識別與應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握督脈的循行分布、功能常用腧穴的定位、主治刺灸注意事項壹頸椎棘突上、下腧穴貳頭面部腧穴目錄CONTENTS叁小結(jié)1定位：在脊柱區(qū)，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上。主治：①項強，脊痛;②惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，熱病，

瘧疾;③胸痛;④癲狂癇，小兒驚風(fēng);⑤風(fēng)疹痤瘡操作：向上斜刺0.5~1.0寸?？删摹４?/p>

椎叁、頸椎棘突上、下腧穴穴位啞門風(fēng)府穴位主治共同主治操作在頸后區(qū),第2頸椎棘突上際凹陷中，后正中線上在頸后區(qū),枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中暴喑，舌緩不語眩暈，咽喉腫痛，失音，目痛，鼻衄第一頸椎上下各1穴中風(fēng)，癲狂癇，癔癥;頭重，頭痛，頸項強急。正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5~1.0寸，不可向上深刺，以免傷及延髓。禁灸。20定位：在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。主治：①神智疾病:癡呆，癲狂癇，癔癥;

②頭、耳、眼部疾病:中風(fēng)，瘛疚，頭風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴;

③心系疾病:驚悸，失眠，健忘;

④下陷類疾病:脫肛，陰挺，腹瀉。操作：平刺0.5~0.8寸?？删?。百

會肆、頭面部腧穴29定位：在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。主治：①頭部疾病:頭痛，眩暈，小兒驚風(fēng);②鼻部疾病:鼻衄，鼻淵;

③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進針法。可點刺出血。

印堂后頭部其他腧穴肆、頭面部腧穴穴位定位主治共同主治操作

腦戶

在頭部,枕外隆凸的上緣凹陷中項強，失音頭暈，頭痛，癲狂癇平刺0.5~0.8寸強間在頭部，后發(fā)際正中直上4寸目眩，項強后頂在頭部，后發(fā)際正中直上5.5寸眩暈23定位：在頭部，前發(fā)際正中直上1寸。主治：①頭痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面部病證;

②熱病，瘧疾;

③癲狂。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進針法?？牲c刺出血。上星肆、頭面部腧穴24定位：在頭部，前發(fā)際正中直上0.5寸。主治：①癲狂癇，中風(fēng);②頭痛，目眩，失眠，驚悸;

③目赤，目翳，鼻淵，鼻衄等五官科病證操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進針法?？牲c刺出血。神

庭穴位前頂囟會穴位主治共同主治操作在頭部，前發(fā)際正中直上3.5寸在頭部，前發(fā)際正中直上2對中風(fēng)驚悸前頭部其他腧穴頭痛，眩暈鼻淵，癲癇正坐平刺0.5~0.8寸?？删淖?小兒前囟未閉者囟會穴禁針?biāo)痢㈩^面部腧穴26定位：在面部，在人中溝的上1/3與下2/3交界處。主治：①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，

為急救要穴之一;

②癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證;

③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證;

④閃挫腰痛。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進針法?？牲c刺出血。水溝肆、頭面部腧穴穴位素髎水溝穴位主治共同主治操作在面部，鼻尖正中人中溝的上1/3與中1/3交點處新生兒窒息;喘息中風(fēng)，中暑;癔癥，癲狂癇，急慢驚風(fēng);面腫，口歪，齒痛，牙關(guān)緊閉;閃挫腰痛面部急救2穴，素醪、水溝前正中線上昏迷,驚厥鼻淵,鼻衄向上斜剌0.3~0.5寸。急救穴。穴位兌端齦交穴位主治共同主治操作在面部，上唇結(jié)節(jié)的中點在上唇內(nèi)，上唇系帶與上牙齦的交點昏迷，暈厥，癔癥;口臭，消渴口歪，口臭，齒衄，鼻衄，面赤煩腫;項強口部2穴，后正中線上癲狂，口歪口噤，齒痛向上斜剌0.2~0.3寸肆、頭面部腧穴29定位：在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。主治：①頭部疾病:頭痛，眩暈，小兒驚風(fēng);

②鼻部疾病:鼻衄，鼻淵;

③其他疾病:失眠。操作：平刺0.3~0.5寸。提捏進針法?？牲c刺出血。印堂肆、頭面部腧穴1）經(jīng)脈循行：體內(nèi):起于小腹內(nèi)，下出于會陰部。體表:行于脊柱內(nèi)部，上達項后風(fēng)府，上行顛頂，沿前額下行鼻柱，至

于上唇內(nèi)。本經(jīng)腧穴起于長強，止于印堂，共29穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有腦、脊內(nèi)。小結(jié)2）取穴要點：在尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處取長強;在第四腰椎棘突下和第二腰椎棘突下方分別取腰陽關(guān)和命門;在胸椎第11、7棘突下方分別取脊中、至陽；在第七頸椎棘突下方取大椎;后發(fā)際正中直上0.5寸取啞門、直上1寸取風(fēng)府;前發(fā)際正中直上5寸取百會、直上1寸取上星、直上0.5寸取神庭;兩眉正中取印堂、人中溝取水溝。3）主治要點：神志病:不寐，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。熱病:中暑，高熱，瘧疾，感冒。外經(jīng)病:脫肛，腰骶痛，項背痛，鼻淵。小結(jié)4）特殊作用：大椎有良好退熱的作用。復(fù)習(xí)思考0102030405制作本經(jīng)循行分布示意圖；小組協(xié)作錄制本經(jīng)常用腧穴的點穴操作微視頻；對本經(jīng)的特定穴進行列表歸納記憶；通于督脈的是哪個腧穴?查閱資料，學(xué)習(xí)命門、大椎、水溝的臨床應(yīng)用；任脈識別與應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握任脈的循行分布、功能和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項：中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、建里、中脘、上脘、鳩尾、膻中、天突、廉泉、承漿。熟悉任脈的病候和主治概要。了解本經(jīng)的脈絡(luò)及其他腧穴的基本情況。壹任脈經(jīng)脈循行分布貳任

脈

的

絡(luò)

脈目錄CONTENTS叁功能與病候壹、任脈經(jīng)脈循行分布《難經(jīng)?二十八難》:任脈者，起于中極之下[1]，以上毛際，循腹里，上關(guān)元2、至咽喉。(此下《素?骨空論)有:上顧，循面，入目[3]。注釋[1]中極之下

中極，穴名，在腹正中線臍下4寸[2]關(guān)元

穴名，在腹正中線臍下3寸。[3]頤

指下頜部，承漿穴所在。[4]尾翳

鳩尾之別名;亦有認為是屏翳，即會陰穴。《靈樞?經(jīng)脈》:任脈之別，名日尾路[4]，下鳩尾，散于腹。貳、任

脈

的

絡(luò)

脈《靈樞·經(jīng)脈》:任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實，則腹皮痛，虛，則搔癢，取之所別也。

叁、功能與病候(一)功能統(tǒng)任諸陰，為“陰脈之?！?。任脈為“生養(yǎng)之本”而“主胞胎”《素問·骨空論》:任脈為病，男子內(nèi)結(jié)、七疝，女子帶下、瘕聚?！鹅`樞?經(jīng)脈》:其絡(luò)脈病:實則腹皮痛，虛則瘙癢，取之所別也。(二)病候

任脈病候主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)病癥和下腹部病癥。如:帶下、月經(jīng)不調(diào)、不孕、陽痿、早泄、遺精、遺尿、疝氣等。叁、功能與病候(三)任脈主治概要本經(jīng)腧穴主治1.腹、胸、頸、咽喉、頭面的局部病證。2.相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病。3.少數(shù)腧穴有強壯作用或調(diào)節(jié)神志作用。(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。重點穴

：中級、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘。巨闕、鳩尾、膻中、天突、廉泉、承漿等。叁、功能與病候(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。重點穴

：中級、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘。巨闕、鳩尾、膻中、天突、廉泉、承漿等。叁、功能與病候(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。下腹部腧穴

1中極膀胱募穴【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線上【主治】①遺尿，小便不利，府閉

②遺精，陽痿，不育。

③月經(jīng)不調(diào)，崩漏，陰挺，陰癢，不孕，產(chǎn)后惡露不止，帶下。【操作】直刺1.0~1.5寸。可灸。孕婦慎用。叁、功能與病候(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。下腹部腧穴

2關(guān)元小腸募穴【定位】在下腹部，臍中下三寸，前正中線上【主治】

①中風(fēng)脫證、虛勞冷意、贏瘦無力等元氣虛損病證;

②少腹疼痛，疝氣;

③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證

④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證;

⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病;

⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證

⑦保健灸常用穴。【操作】直刺1.0~1.5寸?？删?。孕婦慎用。叁、功能與病候(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。下腹部腧穴

2

氣

?！径ㄎ弧吭谙赂共浚氈邢?.5寸，前正中線上【主治】

①虛脫、形體羸瘦、臟氣寰憊、乏力等氣虛病證;

②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸府病證;

③小便不利、遺尿等泌尿系病證;

④遺精、陽痿、疝氣;

⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、“后惡露

不止、胞衣不下等婦科病證;

⑥保健灸常用穴。【操作】直刺1.0~1.5寸?？删?。孕婦慎用。叁、功能與病候(四)本經(jīng)24穴，穴起會陰，止于承漿。下腹部其他腧穴

2

氣

?！径ㄎ弧吭谙赂共浚氈邢?.5寸，前正中線上【主治】

①虛脫、形體羸瘦、臟氣寰憊、乏力等氣虛病證;

②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸府病證;

③小便不利、遺尿等泌尿系病證;

④遺精、陽痿、疝氣;

⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、“后惡露

不止、胞衣不下等婦科病證;

⑥保健灸常用穴?！静僮鳌恐贝?.0~1.5寸?？删?。孕婦慎用。曲

骨石

門

三焦募穴陰交[定位]:恥骨聯(lián)合上緣的中點處。[定位]:當(dāng)臍中下2寸。[定位]:當(dāng)臍中下1寸。

下腹部其他瑜穴，均可治療下腹部疾病。

針刺方法均為直刺1~1.5寸，可灸，孕婦慎用1.制作本經(jīng)循行分布示意圖2.關(guān)元和氣海的區(qū)別是什么？復(fù)習(xí)思考任脈識別與應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握任脈的循行分布、功能和常用腧穴的定位、主治和刺灸注意事項：神闕、下脘、建里、中脘、上脘、鳩尾、膻中、天突、廉泉、承漿。熟悉任脈的病候和主治概要。了解本經(jīng)的脈絡(luò)及其他腧穴的基本情況。壹任脈經(jīng)脈循行分布貳任

脈

的

絡(luò)

脈目錄CONTENTS叁功能與病候中、上腹部腧穴8神闕【定位】在臍區(qū)，臍中央?！局髦巍竣訇枤獗┟?，形寒神憊，尸厥，風(fēng)癇

②腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，脫肛;

③水腫，鼓脹，小便不利?！静僮鳌恳话悴会?，多用艾炷隔鹽灸法。壹、任脈經(jīng)脈循行分布中、上腹部腧穴10下脘【定位】在上腹部，臍中上2寸，前正中線上?！局髦巍竣俑雇础⒏姑?、腹瀉、嘔吐、完谷不化、小

兒疳積等脾胃病證;

②痞塊?！静僮鳌恐贝?.0~1.5寸?？删摹Ｒ?、任脈經(jīng)脈循行分布中、上腹部腧穴11建里【定位】在上腹部，臍中上3寸，前正中線上?！局髦巍课竿矗瑖I吐，食欲不振;腹脹，腹痛;水腫?！静僮鳌恐贝?.0~1.5寸?？删?。壹、任脈經(jīng)脈循行分布中、上腹部腧穴12中脘

胃之募穴;八會穴之腑會【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上。【主治】①胃痛，腹脹，納呆，嘔吐，吞酸，呃逆，

疳積，黃疸;

②癲狂癇，臟躁，尸厥，失眠，驚悸，

哮喘?！静僮鳌恐贝?.0~1.5寸?？删?。壹、任脈經(jīng)脈循行分布比較巨闕鳩尾壹、任脈經(jīng)脈循行分布穴位穴位屬性定位區(qū)別共同巨闕心之募穴在上腹部，臍中上6寸，前正中線上[主治]①癲狂癇;②胸痛，心悸;③嘔吐，吞酸。[操作]向下斜刺0.5~1.0寸;不可深刺，以免傷及肝臟。癲狂癇胸痛胸滿任脈絡(luò)穴膏之原穴鳩尾在上腹部，胸劍結(jié)合下1寸，前正中線上[主治]①癲狂癇;②胸滿，咳喘;③皮膚痛或瘙癢。[操作]向下斜刺0.5~1.0寸中、上腹部其他腧穴，均可治療胃腸疾病。1

水分(CV9)【定位】在上腹部，當(dāng)臍中上1寸。壹、任脈經(jīng)脈循行分布2上脘(CV13)【定位】在上腹部，當(dāng)臍中上5寸。【操作】直刺1.0~1.5寸?？删摹Ｐ夭侩蜓?7

膻中(CV17)心包募穴;八會穴之氣會【定位】在胸部，橫平第4肋間隙，前正中線上?！局髦巍竣傩?、肺、膈疾病:咳嗽，氣喘，胸悶，

心痛，噎膈，呃逆;

②乳腺疾病:產(chǎn)后乳少，乳癰?！静僮鳌科酱?.3~0.5寸。壹、任脈經(jīng)脈循行分布胸部其他腧穴，均可治療心、胸部疾病1中庭(CV16)【定位】平第5肋間隙，即胸劍結(jié)合部。壹、任脈經(jīng)脈循行分布3紫宮(CV19)【定位】平第2肋間隙?！静僮鳌恐贝?.0~1.5寸。可灸。2玉堂(CV18)【定位】平第3肋間隙。4華蓋(CV20)【定位】平第1助間隙。5璇璣(CV21)【定位】胸骨上窩下1寸。頸、面部腧穴22

天突(CV22)【定位】在頸前區(qū)，胸骨上窩中央，前正中線上?！局髦巍竣倏人?，哮喘，胸痛，咽喉腫痛;

②暴喑，癭氣，梅核氣，噎膈。【操作】先直刺0.2~0.3寸，然后將針尖向下，緊

靠胸骨柄后方刺入1.0~1.5寸。嚴(yán)格掌握

針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關(guān)

動、靜脈。壹、任脈經(jīng)脈循行分布頸、面部腧穴23

廉泉(CV23)【定位】在頸前區(qū)，喉結(jié)上方，舌骨上緣凹陷中，

前正中線上?！局髦巍竣偕鄰姴徽Z，暴暗，喉痹，吞咽困難;

②舌緩流涎，舌下腫痛，口舌生瘡?！静僮鳌肯蛏喔贝?.5~0.8寸。壹、任脈經(jīng)脈循行分布頸、面部腧穴24

承漿(CV24)【定位】在面部，頦唇溝的正中凹陷處【主治】①口歪，齒齦腫痛，流涎;②暴喑，癲狂?！静僮鳌啃贝?.3~0.5寸。壹、任脈經(jīng)脈循行分布1）經(jīng)脈循行

體內(nèi)—起于小腹內(nèi)，下出于會陰部。體表—沿腹內(nèi)前正中線向上到達咽喉部，向上到達下領(lǐng)正中。本經(jīng)腧穴起于會陰，止于承漿，共24穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有口唇、目。小節(jié)2）取穴要點

會陰部正中取會陰穴；

下腹部前正中線上從下往上依次取曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交；

臍部正中取神闕.上腹部前正中線上從下往上依次取水分、下脘、建里、中

脘、上脘、巨闕；

胸劍結(jié)合處取中庭、下1寸取鳩尾；

膻中在胸部前正中線上平第四肋間隙；

天突在胸骨上窩中央，舌骨上緣正中凹陷取廉泉；

承漿在頦唇溝的正中凹陷。3）主治要點

體內(nèi)—起于小腹內(nèi)，下出于會陰部。

泌尿、生殖系統(tǒng)疾病—水腫、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、崩漏、遺精、陽痿

消化系統(tǒng)疾病—腹痛、泄瀉、腹脹、胃痛、納呆、嘔吐

心胸疾病—心悸、心痛、胸悶、氣喘

咽喉、口唇疾病—梅核氣、咽喉腫痛、暴喑、舌強不語、舌下腫痛、口舌生瘡、流涎小節(jié)4）特殊作用

關(guān)元、氣海具有強壯、補虛作用。1.制作本經(jīng)循行分布示意圖2.小組協(xié)作錄制本經(jīng)常用腧

穴的點穴操作微視頻。復(fù)習(xí)思考3.對本經(jīng)的特定穴進行列表

歸納記憶。4.通于任脈的是哪個腧穴?5.查閱資料，學(xué)習(xí)關(guān)元、中

脘、膻中的臨床應(yīng)用。沖脈學(xué)習(xí)目標(biāo)一二三掌握沖脈的循行分布、功能。熟悉沖脈的病侯。了解本經(jīng)交會的腧穴。壹沖脈的循行分布貳功能與病候目錄CONTENTS叁交會穴壹、沖

脈

的

絡(luò)

脈《靈樞·逆順肥瘦脈》:夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精;其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入胴中，伏行鼾骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰;伏行出跗屬[1]，下循跗，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉?！鹅`樞·動輸》:沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰大絡(luò)起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入胭中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后，入足下;其別者，斜入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡(luò)而溫足脛?！峨y經(jīng)·二十七難》:沖脈者，起于氣沖，并足陽明(《素問骨空論》作“少陰”)之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。壹、沖

脈

的

絡(luò)

脈循行小結(jié)1主干【下行支】脈氣起于腎下、胞中(相當(dāng)于關(guān)元穴），下出會陰、氣街，在腹部會足

少陰上行散胸部會咽喉出于頏顙分支絡(luò)于唇口?！鞠滦兄А孔⒆闵訇幹蠼j(luò)，出氣街，與足少陰行股內(nèi)后廉入腘內(nèi)經(jīng)脛骨至內(nèi)踝后

入足下分向足跗上（與公孫相通）入大趾間?！竞笮兄А科鹩诎邢鲁鰰幧涎估铮ㄅc督脈相通）。2旁支壹、沖

脈

的

絡(luò)

脈循行小結(jié):沖脈起于腹氣之氣街，足陽明胃經(jīng)后天之宗氣，并于先天之真氣，此先天之氣來自于胞中與腎氣(足少陰腎經(jīng))，相并挾臍而上胸部。大氣至胸中而散開，再會合任、督兩脈充身懷，再分布臟腑諸經(jīng)絡(luò)。故知沖脈是五臟六腑之海，亦是十二經(jīng)之海，與少陰腎經(jīng)之大絡(luò)。起于腎下，出于氣街也。壹、沖

脈

的

絡(luò)

脈十二經(jīng)之海:沖脈在十二經(jīng)氣血通行、滲灌中所起的重要作用。五臟六腑之海:先天之精氣與后天之氣血均匯聚于沖脈，沖脈可輸布后天之精氣，以濡養(yǎng)五臟六腑。(一)功能血海:沖脈與妊產(chǎn)胎育、生殖功能關(guān)系密切。壹、沖

脈

的

絡(luò)

脈《素問·骨空論》:沖脈為病，逆氣、里急。從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝(《難經(jīng)》作“沖之為病，逆氣而里急”)。沖脈病候表現(xiàn)為腹部脹滿、拘急，氣上逆及生殖系統(tǒng)病等。血海有余，則常想其身大怫然不知其所病；血海不足，亦常想身小，狹然不知所病。貳、功能與病候(二)病侯沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。《靈樞·海論》:《素問·痿論》:會陰、陰交(任脈)氣沖(足陽明胃經(jīng))橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、育俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門(足少陰腎經(jīng))。叁、交會穴沖脈小結(jié)1）功能主要概括為“十二經(jīng)之海”、“五臟六腑之海”和“血?！薄_脈小結(jié)2）病候表現(xiàn)為腹部脹滿、拘急，氣上逆及生殖系統(tǒng)病等。1.制作本經(jīng)循行分布示意圖2.沖脈的功能和病候復(fù)習(xí)思考3.通于沖脈的是哪個腧穴?帶脈壹掌握帶脈的循行分布、功能貳熟悉帶脈的病侯教學(xué)目標(biāo)CONTENTS叁了解本經(jīng)交會的腧穴壹、經(jīng)脈循行01經(jīng)脈循行帶脈(BeItVessel)橫行于腰腹，是各經(jīng)脈中唯一橫行的經(jīng)脈。帶：腰帶、束帶，引申為約束?！稄V雅》:“帶，束也?！逼浞植迹毙邢蛳轮辆S道穴，橫行繞身一周;其功能，有約束腰腹部經(jīng)脈的作用，主要聯(lián)系下腹部的臟腑器官。人體奇經(jīng)八脈之一。帶脈能約束縱行之脈，足之三陰、三陽以及陰陽二蹻脈皆受帶脈之約束，以加強帶脈經(jīng)脈之間的聯(lián)系。主司婦女帶下固護胎兒《難經(jīng)·二十八難》《靈樞·經(jīng)別》帶脈者，起于季脅，回身一周。足少陰之正，至胴中，別走太陽而合上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈。壹、經(jīng)脈循行帶脈循行起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。并于帶脈穴處再向前下方沿髖骨上緣斜行到少腹。1總束諸脈:總束縱行諸經(jīng)脈，起到協(xié)調(diào)和柔順的作用。固攝下元:腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發(fā)之處，為胞宮和下焦之位，帶脈能固攝下元，與沖、任、督三脈關(guān)系尤為密切。貳、功能與病候功能2帶之為病，腹?jié)M、腰溶溶若坐水中。帶脈病候主要表現(xiàn)為“帶脈不引”，即約束無力所致各種弛緩、痿廢諸癥。如腰部酸軟、腹痛引腰脊、下肢不利及男女生殖器官病證，包括陽痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、少腹拘急、疝氣下墜等。病候《難經(jīng)·二十九難》1總束諸脈:總束縱行諸經(jīng)脈，起到協(xié)調(diào)和柔順的作用。固攝下元:腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發(fā)之處，為胞宮和下焦之位，帶脈能固攝下元，與沖、任、督三脈關(guān)系尤為密切。貳、功能與病候功能2帶之為病，腹?jié)M、腰溶溶若坐水中。帶脈病候主要表現(xiàn)為“帶脈不引”，即約束無力所致各種弛緩、痿廢諸癥。如腰部酸軟、腹痛引腰脊、下肢不利及男女生殖器官病證，包括陽痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、少腹拘急、疝氣下墜等。病候《難經(jīng)·二十九難》左右繞臍，腹腰脊痛，沖陰股也。《難經(jīng)·平奇經(jīng)八脈病》苦少腹痛引命門，女子月水不來，絕繼（經(jīng)）復(fù)下止(也），陰辟寒，令人無子：男子苦少腹拘急或失精也?！睹}經(jīng)·手檢圖》叁、交會穴帶脈五樞維

道(足少陽膽經(jīng))帶脈小結(jié)功能病候帶脈的主要功能是“總束諸脈”。表現(xiàn)為約束無力所致各種弛緩、痿廢諸癥等。制作本經(jīng)循行分布示意圖。01帶脈的功能和病候。02通于帶脈的是哪個腧穴?03復(fù)習(xí)思考

蹺

脈壹掌握蹺脈的循行分布、功能貳熟悉蹺脈的病侯教學(xué)目標(biāo)CONTENTS叁了解本經(jīng)交會的腧穴壹、經(jīng)脈循行陽蹺脈(YangHeelVesse1)是足太陽經(jīng)的分支，起于足跟外側(cè)，沿著足外踝向上行，進入項部的風(fēng)池穴。陰蹺脈(YinHeelVessel)是足少陰經(jīng)的分支，起于足后跟中，沿著足內(nèi)踝向大腿內(nèi)側(cè)上行，到達咽喉部。蹺，原意為“舉足行高”，《素問》王冰注:“蹺，謂舉也。”蹺脈起于足部，與肢體運動有關(guān)，“蹺”有活動敏捷之意，《難經(jīng)》楊玄操注:“蹺，捷疾也。言此脈是人行起走之機要，動足之所由，故曰蹺脈焉?！?1經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)別》足少陰之正，至胴中，別走太陽而合上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈。壹、經(jīng)脈循行陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風(fēng)池穴。陽蹺脈《奇經(jīng)八脈考》壹、經(jīng)脈循行陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風(fēng)池穴。陽蹻者，足太陽之別脈，其脈起于跟中，出于外踝下足太陽申脈穴，當(dāng)踝后繞跟，以仆參為本，上外踝上三寸，以跗陽為郄，直上循股外廉，循脅后髀，上會手太陽、陽維于臑俞，上行肩外廉，會手陽明于巨骨，會手陽明，少陽于肩髃，上人迎，挾口吻，會于手足陽明，任脈于地倉，同足陽明上而行巨髎、復(fù)會任脈于承泣，至目內(nèi)眥與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會于睛明穴，從睛明上行入發(fā)際，下耳后，入風(fēng)池而終。陽蹺脈壹、經(jīng)脈循行陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，通過內(nèi)踝上行，沿大腿的內(nèi)側(cè)進入前陰部，沿軀干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉結(jié)旁足陽明經(jīng)的人迎穴之前，到達鼻旁，連屬眼內(nèi)角，與足太陽、陽矯脈會合而上行。陰蹺脈《奇經(jīng)八脈考》壹、經(jīng)脈循行陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，通過內(nèi)踝上行，沿大腿的內(nèi)側(cè)進入前陰部，沿軀干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉結(jié)旁足陽明經(jīng)的人迎穴之前，到達鼻旁，連屬眼內(nèi)角，與足太陽、陽矯脈會合而上行。陰蹻者，足少陰之別脈，其脈起于跟中足少陰然谷穴之后，同足少陰循內(nèi)踝下照海穴，上內(nèi)踝上二寸，以交信為郄，直上循陰股，入陰，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交貫沖脈，入鼽內(nèi)廉，上行屬目內(nèi)眥，與手足太陽、足陽明?、陽蹻五脈會于睛明而上行。陰蹺脈《靈樞·寒熱病》壹、經(jīng)脈循行陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風(fēng)池穴。足太陽有通項入于腦者，正屬目本名曰眼系。頭目苦痛，取之在項中兩筋間。入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。陽蹺脈《難經(jīng)·二十八難》陽蹺脈者，起于跟中，循外踝，上行，入風(fēng)池?！鹅`樞·脈度》壹、經(jīng)脈循行陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部。沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達眼內(nèi)角。與足太陽經(jīng)和陰蹺脈會合，再沿足太陽經(jīng)上行與足少陽經(jīng)會合于項后的風(fēng)池穴。(陰)蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，上內(nèi)踝之.上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入，屬目內(nèi)眥，合于太陽、陽蹺而上行。《難經(jīng)·二十八難》陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。陰蹺脈1司目之開合:由于陰陽蹺脈交會于目內(nèi)眥，其脈氣濡養(yǎng)眼目，利于目之開合，調(diào)節(jié)人體的清醒和睡眠。陽蹺脈盛，主目張而不欲睡;陰蹺脈盛，主目閉而欲睡。調(diào)節(jié)肢體運動:蹺脈起于足，具有交通一身陰陽之氣、調(diào)節(jié)肢體運動的作用，特別是與下肢運動密切相關(guān)。貳、功能與病候功能2陰蹺為病，陽緩而陰急陽蹺為病，陰緩而陽急。病候《難經(jīng)·二十九難》目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹺?！鹅`樞·熱病》1司目之開合: