糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用規(guī)范考核試題

糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用規(guī)范考核

一、選擇題

1.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述正確的是（）［單選題］*

A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫

B.可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素

C.抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌

D.可興奮中樞，出現(xiàn)欣快、激動等，甚至誘發(fā)精神病V

2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥引起的反跳現(xiàn)象是由于患者（）［單選題］*

A.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了耐藥性

B.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制V

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

3.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A.水痘和帶狀皰疹V

B.風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.血小板減少癥和再生障礙性貧血

D.過敏性休克和心源性休克

4.嚴(yán)重肝功能不全的患者不宜用（）［單選題］*

A.潑尼松V

B.地塞米松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼松龍

5.糖皮質(zhì)激素隔日療法的理論基礎(chǔ)是（）［單選題］*

A.體內(nèi)滅活代謝緩慢，有效血藥濃度持久

B.與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固，作用持久

C.存在肝腸循環(huán)，有效血藥濃度持續(xù)時(shí)間長

D.體內(nèi)激素的分泌有晝夜節(jié)律V

6.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確描述是（）［單選題］*

A.減少血中中性粒細(xì)胞數(shù)

B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)

C抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成

D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)V

7.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）［單選題］*

A.患者對激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素可以直接促進(jìn)病原微生物的繁殖

D.激素抑制免疫反應(yīng)并降低機(jī)體抵抗力V

8.下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素（）［單選題］*

A.嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓

B.輕度糖尿病兼有眼部炎癥

C.結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎

D.水痘并發(fā)高熱V

9.急性重度中毒性感染，糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用（）［單選題］*

A.大劑量突擊靜脈給藥V

B.大劑量肌肉注射

C.小劑量多次給藥

。一次負(fù)荷量，然后給維持量

10.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于（）［單選題］*

A.具有強(qiáng)大的抗炎作用，促進(jìn)炎癥消散

B.促進(jìn)炎癥區(qū)血管收縮，降低其通透性

C.穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放

D.抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕組織形成V

11.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A才卬制胃粘液分泌

B.刺激胃酸分泌

C.刺激胃蛋白酶分泌

D.直接損傷胃腸粘膜V

12.糖皮質(zhì)激素和抗生素聯(lián)合治療嚴(yán)重感染的目的是（）［單選題］*

A.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

B.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

C.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

D.抗毒、抗休克、緩解中毒癥狀V

13.不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克機(jī)制的是（）［單選題］*

A抑制炎性細(xì)胞因子的釋放

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

D.中和細(xì)菌外毒素V

14.下列禁止使用糖皮質(zhì)激素的情況是（）［單選題］*

A.虹膜炎

B.角膜炎

C.視網(wǎng)膜炎

D.角膜潰瘍V

15.長期使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)為（）［單選題］*

A.骨質(zhì)疏松V

B.粒細(xì)胞減少

C.血小板減少

D.過敏性紫瘢

二、判斷題

1.一般認(rèn)為給藥劑量（以潑尼松為例）可分為:中等劑量:0.5~1.0mg/kg-d［判斷題］*

對V

錯(cuò)

2.沖擊治療適用于危重癥病人的搶救，如暴發(fā)型感染、中毒性休克、過敏性休克、嚴(yán)重

哮喘持續(xù)狀態(tài)、過敏性喉頭水腫等。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

3.沖擊治療須主治醫(yī)師以上決策。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

4.短程治療指療程小于1個(gè)月，包括應(yīng)激性治療。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

5.長程治療需具有?？浦委熃?jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上決策。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

6.激素終身替代治療:適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)

激情況下適當(dāng)增加劑量。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

7.長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣

癥狀叫停藥反應(yīng)。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

8.在長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重叫反跳現(xiàn)象。

［判斷題］*

對V

錯(cuò)

9.出現(xiàn)反跳現(xiàn)象應(yīng)恢復(fù)糖皮質(zhì)激素治療并需加大劑量，穩(wěn)定后再慢慢減量。［判斷題］

對V

錯(cuò)

10.激素沖擊療法療程少于5天,中程療法療程1-3月。［判斷題］*

對V

錯(cuò)

11.激素使用期間應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對患兒生長和發(fā)

育的影響。［判斷題］*

對V

錯(cuò)。

12.糖皮質(zhì)激素具有抑制自身免疫的藥理作用，適用于治療多種自身免疫性疾病，如慢

性淋巴細(xì)胞浸潤性甲狀腺炎、1型糖尿病、尋常型銀屑病等。()()［單選題］*

對

錯(cuò)V

13.糖皮質(zhì)激素可能的不良反應(yīng)包括：感染、代謝紊亂、體重增加、血壓異常、骨質(zhì)疏

松等。()()［單選題］*

對V

錯(cuò)

14.在緊急情況下，臨床醫(yī)生可以高于權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量。()

()［單選題］*

對V

錯(cuò)

15.人工合成腎上腺糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)包括:（1）與血漿皮質(zhì)激素結(jié)合球蛋白（CBG）

結(jié)合較多，游離部分較少；（2）在血漿和組織中的半衰期較短，作用較短暫；（3）生物活性

弱于天然腎上腺糖皮質(zhì)激素，降低抗炎或免疫抑制作用，增加了水鈉潴留等不良反應(yīng)。（）

［判斷題］*

對

錯(cuò)V

16.沖擊治療：療程多小于5天;短程治療：療程小于1個(gè)月，包括應(yīng)激性治療;中程治

療：療程3個(gè)月以內(nèi);長程治療：療程大于3個(gè)月。（）（）［單選題］*

對V

錯(cuò)。

測驗(yàn)

一、單選題

1、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）（）［單選題］*

A、原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全

B、風(fēng)濕免疫性疾病

C、感染中毒性休克

D、發(fā)熱V

2、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說法哪項(xiàng)是不正確的（）（）［單選題］*

A、嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)癥的糖皮質(zhì)激素的使用

B、沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定

C、長程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)

師制定

D、緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素V

3、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）（）［單選題］*

A、抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御能力V

B、用量不足，癥狀未獲得控制

C、促使許多病原微生物繁殖所致

D、病人對激素敏感性降低

4、下列哪些藥物是長效糖皮質(zhì)激素（）（）［單選題］*

A、可的松、氫化可的松

B、潑尼松、潑尼松龍

C、甲潑尼龍

D、地塞米松、倍他米松V

5、有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是（）（）［單選題］*

A、能提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力

B、有退熱作用

C、能中和內(nèi)毒素V

D、緩解毒血癥狀

E、緩和機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng)

6、嚴(yán)重肝功能不良患者，不宜選用何種糖皮質(zhì)激素（）（）［單選題］*

A、氫化可的松

B、潑尼松V

C、地塞米松

D、倍他米松

E、潑尼松龍

7、糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于（）（）［單選題］*

A、中毒性菌痢

B、感染性休克

C、活動性消化性潰瘍病V

D、腎病綜合征

E、中毒性肺炎

8、糖皮質(zhì)激素對血液有形成分的影響正確的是（）（）［單選題］*

A、紅細(xì)胞減少

B、血小板減少

C、淋巴細(xì)胞減少V

D、中性粒細(xì)胞減少

E、血紅蛋白降低

9、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須（）（）［單選題］*

A、加用促皮質(zhì)激素

B、與足量有效的抗菌藥合用V

C、逐漸加大劑量

D、用藥至癥狀改善后一周，已鞏固療效

10、糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）（）［單選題］*

A、增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用

B、增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C、拮抗抗菌藥物的某些不良反應(yīng)

D、用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗菌藥物控制感染V

11、糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有（）［多選題］*

A、抗毒V

B、抗休克V

C、免疫抑制V

D、抗炎V

12、糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A、感染V

B、代謝紊亂V

C、體重增加V

D、骨質(zhì)疏松V

13、糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）［多選題］*

A、準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥V

B、合理選用品種和給藥途徑V

C、盡量使用大劑量、足療程

D、原因不明發(fā)熱患者可常規(guī)使用

14、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）［多選題］*

A、結(jié)合患者的病情、藥物特點(diǎn)V

B、選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑V

C、注意觀察和處理藥物的毒副作用V

D、兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用V

15、糖皮質(zhì)激素管理要求:（）［多選題］

A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥V

B、沖擊療法，需主治及以上醫(yī)師決定V

C、長程糖皮質(zhì)激素治療，需由內(nèi)分泌科主治及以上醫(yī)師決定V

D、終身替代治療，需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治及以上醫(yī)師決定V

E、隨訪及劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上決定V

F、緊急情況下，臨床醫(yī)師可以高于權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)

格記錄救治過程V

三、判斷題

16、不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。（）（）［單選題］*

A、對V

B、錯(cuò)

17、短程治療指療程小于1個(gè)月，中程治療指療程1~3個(gè)月，長程治療指療程大于3

個(gè)月。（）（）［單選題］*

A、對V

B、錯(cuò)

18、腎上腺糖皮質(zhì)激素的抗休克作用機(jī)理是：擴(kuò)張血管，增強(qiáng)心肌收縮力；降低血管對

某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜，提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受

力。（）（）［單選題］*

A、對V

B、錯(cuò)

19、緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量。（）（）

［單選題］*

A、對V

B、錯(cuò)

20、使用糖皮質(zhì)激素時(shí)可酌情采取如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補(bǔ)充鈣劑和維生素

D；加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)藥物；如有感染應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染擴(kuò)

散及加重。（）（）［單選題］*

A、對V

B、錯(cuò)

21.下列屬于短效糖皮質(zhì)激素的是（）（）［單選題］*

潑尼松

潑尼松龍

甲潑尼龍

氫化可的松V

22.下列屬于長效糖皮質(zhì)激素的是（）（）［單選題］*

潑尼松

地塞米松V

甲潑尼龍

氫化可的松

23.以潑尼松為例，屬于大劑量使用的范圍是（