醫(yī)院感染監(jiān)管要點之十三-介入手術(shù)室（含心導管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點

醫(yī)院感染監(jiān)管要點之十三—介入手術(shù)室（含心導管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點介入手術(shù)室（含心導管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點監(jiān)管要點監(jiān)管要求建筑布局1.位置便捷：介入手術(shù)室盡可能靠近心內(nèi)科、神經(jīng)科、急診室，以減少患者轉(zhuǎn)運和急救的時間。

2.布局合理：介入手術(shù)室應盡可能將工作區(qū)和輔助區(qū)設置在不同樓層。按照潔污分區(qū)的原則，設限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，分區(qū)明確，標識清楚。限制區(qū)包括介入手術(shù)室的操作間、無菌輔料間，半限制區(qū)包括控制間、護士站、麻醉誘導和復蘇室、患者等候區(qū)等，非限制區(qū)包括更衣室、值班室、衛(wèi)生間、醫(yī)生辦公室、會議室、餐廳等。限制區(qū)與非限制區(qū)應設緩沖區(qū)，面積20~30m2。

3.介入手術(shù)室可分為普通介入手術(shù)室和復合手術(shù)室。普通介人手術(shù)室應符合GB15982一2012中的Ⅱ類環(huán)境標準，即空氣平均菌落數(shù)≤4cfu/皿(15min)，物體表面≤4cfu/皿，有條件者可以設凈化手術(shù)室。復合手術(shù)室應達到百級層流標準。

4.手術(shù)室內(nèi)設備應盡可能簡單，以懸吊裝置為宜。

5.手術(shù)室內(nèi)的墻壁和地面應光滑、無裂隙，便于清潔和消毒。環(huán)境和物體表面的清潔消毒1.常規(guī)物體表面的清潔和消毒由保潔人員按相關(guān)要求完成，醫(yī)療設備表面的清潔和消毒由該室護士按要求完成。

2.每天對環(huán)境進行2次清潔、消毒。不同區(qū)域的清潔工具應分開使用，不同手術(shù)室清潔時均需更換清潔工具。

3.兩臺手術(shù)之間應對手術(shù)間進行清潔、消毒，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)室不得連續(xù)使用。當日手術(shù)結(jié)束后，應用1000mg/L含氯消毒劑對介入手術(shù)室的操作臺、治療臺、監(jiān)護儀、急救車等室內(nèi)設備進行擦拭消毒。

4.術(shù)中使用的儀器設備應使用無菌保護套。術(shù)中地面被血液污染時應及時擦拭處理。

5.接送患者的推車應每日清潔消毒。接送隔離患者的推車用后應及時清潔消毒，并更換車上所有用品。

6.手術(shù)室應保持良好的通風和新風的輸入，通風系統(tǒng)應至少每小時15次換氣，其中至少3次為新鮮空氣。每天用循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒，每天2次，每次2小時。每季度做1次空氣微生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及消毒登記存檔備查，所有資料至少保存3年。物品管理1.手術(shù)臺床單應一人一用一更換。

2.手術(shù)人員工作鞋、洗手衣應一人一用一更換。

3.各類重復使用的醫(yī)療器械、器具、物品應送洗漿消毒供應中心處理。一次性使用的物品、器材嚴禁重復使用。

4.無菌罐及無菌持物鉗應每4小時更換1次。皮膚消毒液應注明開瓶時間，有效期為7天。

5.患者使用的濕化瓶、輸氧管應一人一用。吸引瓶及吸引管應使用一次性用品。醫(yī)療廢物處理嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》(2011修訂)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號）及相關(guān)制度規(guī)定進行分類、收集、交接與轉(zhuǎn)運，規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。人員管理1.工作人員著裝應符合要求，進入手術(shù)室應更衣，戴好口罩、帽子，換鞋或穿鞋套。

2.嚴格控制室內(nèi)人員數(shù)量，參觀人數(shù)不得超過3人。

3.醫(yī)務人員應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，按要求做