2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》預(yù)習(xí)題(附答案)

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》預(yù)習(xí)題（附答案）預(yù)習(xí)題一：?A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。?1.女，25歲，頰黏膜處有一藍紫色的包塊，質(zhì)軟，可被壓縮。鏡下可見瘤組織由襯有內(nèi)皮細胞的血竇組成，其間可見菲薄的結(jié)締組織間隔。病理診斷為?A.蔓狀血管瘤?B.毛細血管瘤?C.肉芽組織性血管瘤?D.海綿狀血管瘤?E.血管性齦瘤?正確答案：D?2.男，60歲，腮腺區(qū)無痛性包塊2年，近3個月來腫物區(qū)有疼痛和麻木感，包塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見腫瘤組織內(nèi)可見腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織，其中上皮細胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。病理診斷為?A.多形性腺瘤?B.惡性多形性腺瘤?C.腺樣囊性癌?D.腺泡細胞癌?正確答案：B?3.女，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴張，末梢導(dǎo)管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。這是?A.涎腺癥?B.舍格倫綜合征?C.多形性腺瘤?D.白塞綜合征?E.以上都不是?正確答案：B?4.男，40歲。左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)有不規(guī)則透光區(qū)內(nèi)含有大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為?A.成釉細胞瘤?B.牙源性角化囊腫?C.牙源性鈣化上皮瘤?D.成釉細胞纖維瘤?E.牙源性腺樣瘤?正確答案：C?5.男，45歲，自述后牙咬合無力，偶有疼痛。X線片示左下頜第二磨牙根尖有邊界清楚的透射區(qū)。鏡下可見邊界清楚的炎性團塊，內(nèi)有新生的毛細血管、成纖維細胞及各種炎細胞。這是?A.慢性根尖周囊腫?B.慢性根尖周膿腫?C.慢性根尖周肉芽腫?D.慢性牙髓炎?E.以上都不是?正確答案：C?6.男，6歲。嚴重營養(yǎng)不良，口腔衛(wèi)生較差，軟垢和牙石較多。齦乳頭及齦緣壞死，牙齦邊緣呈蠶食狀缺損，表面有灰白色假膜，患處易出血。頜下淋巴結(jié)腫大。鏡下可見病變表面有纖維素性滲出，結(jié)締組織水腫，有大量中性粒細胞浸潤，齦溝液涂片可見到大量的螺旋體和梭形桿菌。病理診斷為?A.慢性齦炎?B.齦增生?C.急性壞死性潰瘍性齦炎?D.漿細胞齦炎?E.剝脫性齦病損?正確答案：C?7.男，70歲，牙齦上有一水皰，皰壁較厚，色灰白，有時潰破。鏡下可見上皮基底層下皰，病損部位的上皮全層剝脫，結(jié)締組織內(nèi)有大量淋巴細胞浸潤，免疫病理顯示上皮基底膜區(qū)有翠綠色的熒光帶。病理診斷為?A.良性黏膜類天皰瘡?B.天皰瘡?C.剝脫性齦炎?D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?E.慢性盤狀紅斑狼瘡?正確答案：A?8.男，50歲，腮腺區(qū)無痛漸進性腫物1年，近日出現(xiàn)疼痛。鏡下可見腫瘤組織由中間或表皮樣細胞組成，形成實性團片，瘤細胞間變明顯，可見核分裂像。病理診斷為?A.多形性腺瘤?B.腺淋巴瘤?C.黏液表皮樣癌?D.肌上皮瘤?E.嗜酸性腺瘤?正確答案：C?9.女，45歲，頰黏膜有紅斑樣病損，表面糜爛，周圍有白色放射狀條紋。鼻梁兩側(cè)皮膚有蝴蝶斑。鏡下可見上皮層萎縮變薄，表層過度角化，可見角質(zhì)栓，基底細胞層液化變性，固有層淺層膠原纖維水腫，變性。小血管周圍有慢性炎細胞浸潤，以淋巴細胞為主。病理診斷是?B.扁平苔蘚?C.天皰瘡?E.慢性盤狀紅斑狼瘡?正確答案：E?10.男，3個月，頰黏膜和舌腹部充血，上有凝乳狀白點，針尖大小。頰唇區(qū)有不規(guī)則的白色斑片。鏡下可見上皮表層水腫，棘層增生，上皮釘突呈圓形，角化層可見菌絲，基底組織中有炎細胞浸潤。病理診斷為?B.白塞綜合征?C.扁平苔蘚?D.天皰瘡?E.念珠菌病?正確答案：E?11.男，26歲，牙齒松動1月余，患牙有合創(chuàng)傷。鏡下可見牙槽骨的硬骨板消失。牙根面發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨一側(cè)發(fā)生吸收，一側(cè)發(fā)生增生。病理診斷為?A.牙周炎?B.牙周萎縮?C.牙周創(chuàng)傷?D.牙周變性?E.以上都不是?正確答案：C?12.女，50歲，牙齦紅腫，有一1cm大小的皰，色灰白，無周緣擴展現(xiàn)象。鏡下可見及地層下皰，基底細胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細胞浸潤。免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補體沉積，抗基底膜抗體陽性。病理診斷為?B.扁平苔蘚?C.天皰瘡?D.良性黏膜類天皰瘡?E.慢性盤狀紅斑狼瘡?正確答案：D?13.女，妊娠3個月。上前牙區(qū)牙齦表面有一紅紫色包塊，質(zhì)軟，有時出血。鏡下可見血管內(nèi)皮細胞增生成實性片塊或條索，間質(zhì)水腫，有炎細胞浸潤。病理診斷為?A.纖維性齦瘤?B.巨細胞性齦瘤?C.血管性齦瘤?D.先天性牙齦瘤?E.血管瘤?正確答案：C?14.女，48歲，頰黏膜上有灰白色的樹枝狀條紋。鏡下可見，上皮不全角化，變薄，上皮釘突不規(guī)則延長，基底細胞排列紊亂，部分基底細胞出現(xiàn)液化變性，固有層有密集的淋巴細胞浸潤帶。病理診斷為?B.扁平苔蘚?C.慢性盤狀紅斑狼瘡?E.天皰瘡?正確答案：B?15.男，65歲，口底區(qū)有一菜花樣腫物，質(zhì)硬，不活動。鏡下可見角化的上皮向外呈乳頭狀過度增生，向下浸潤至結(jié)締組織內(nèi)，細胞輕度異型。結(jié)締組織內(nèi)炎癥反應(yīng)不明顯?A.腺樣鱗狀細胞癌?B.腺鱗癌?C.未分化癌?D.基底樣鱗狀細胞癌?E.疣狀癌?正確答案：E?16.男，42歲，右側(cè)下頜升支部漸進性膨隆2年，無明顯疼痛。鏡下可見腫瘤性上皮形成大小不等的上皮島或濾泡，形態(tài)類似成釉器，濾泡之間為疏松的結(jié)締組織。病理診斷為?A.成釉細胞瘤?B.牙源性鈣化囊腫?C.牙源性角化囊腫?D.牙源性鈣化上皮瘤?E.成釉細胞纖維瘤?正確答案：A?17.男，45歲，下頜骨升支部區(qū)無痛性腫大。鏡下可見腫瘤上皮增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊不是一層柱狀細胞，中心部細胞類似于星網(wǎng)層細胞。上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生，可見角化珠的形成，病理診斷為?A.牙源性腺樣瘤?B.牙源性鱗狀細胞瘤?C.成釉細胞瘤?D.鱗狀細胞癌?E.以上都不是?正確答案：C?18.女，58歲，硬腭部出現(xiàn)一小的包塊，約1cm，偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色。病理診斷為?A.肌上皮瘤?B.黏液表皮樣癌?C.腺淋巴瘤?D.多形性腺瘤?E.腺樣囊性癌?正確答案：E?19.男，30歲，男同性戀者。舌的外緣可見白色毛絨狀病變，不易被擦掉，無明顯自覺癥狀。鏡下可見口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長，棘層增生明顯，表層過度不全角化，棘細胞層可見氣球樣細胞。病理診斷為?C.扁平苔蘚?D.口腔毛狀白斑?E.白塞綜合征?正確答案：D?20.男，50歲，軟腭處有一皰，約1×1cm2大小，稍有糜爛，疼痛明顯。皮膚尼氏征陽性。鏡下可見，棘層松解，上皮內(nèi)皰形成?；准毎街诮Y(jié)締組織的上方，皰底可見不規(guī)則的乳頭成絨毛狀突起，突起表面有基底細胞層。固有層有炎細胞浸潤。病理診斷為?A.天皰瘡?B.良性黏膜類天皰瘡?C.扁平苔蘚?D.慢性盤狀紅斑狼瘡?E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?正確答案：A?21.男，45歲，頰黏膜上白色病變半年，邊界清楚，與黏膜平齊，舌舔時有粗澀感。鏡下見上皮增生，過度正角化，粒層明顯，棘層增生。上皮釘突伸長，基底膜清晰，固有層和黏膜下層有炎細胞浸潤。病理診斷為?B.扁平苔蘚?D.白色水腫?E.慢性盤狀紅斑狼瘡?正確答案：C?22.男，70歲。腮腺區(qū)有一包塊，質(zhì)硬，不活動，面部有麻木感。鏡下可見腫瘤組織中與上皮細胞構(gòu)成的實性團片，偶見篩孔狀結(jié)構(gòu)。病理診斷可考慮為?A.多形性腺瘤?B.上皮肌上皮癌?C.黏液表皮樣癌?D.腺泡細胞癌?E.腺樣囊性癌?正確答案：E?23.男，20歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，有角膜炎，&莖處皮膚有圓形潰瘍，左小臂處有多形紅斑。鏡下可見潰瘍表面有纖維性滲出物形成的假膜。潰瘍部位為密集的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。固有層中膠原纖維水腫，結(jié)締組織纖維彎曲紊亂。血管內(nèi)有玻璃樣血栓，血管擴張，管周有類纖維蛋白沉積。病理診斷為?A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?B.白塞綜合征?C.鱗狀細胞癌?D.天皰瘡?正確答案：B?24.女，18歲，上頜頜骨膨隆2年。顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可。X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變。鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一，粗細不等。排列紊亂，呈C形或O形。這是?A.頜骨骨髓炎?B.放射性骨壞死?C.骨纖維異常增殖癥?D.骨肉瘤?E.成釉細胞瘤?正確答案：C?25.男，12歲，前牙切緣變薄，釉質(zhì)表面高低不平，出現(xiàn)小的凹陷。鏡下可見釉質(zhì)變薄，表面高低不平，柱間質(zhì)增寬，釉柱橫紋及生長線明顯，釉叢釉梭數(shù)目增多。病理診斷為?A.釉質(zhì)發(fā)育不全?B.牙本質(zhì)發(fā)育不全?C.氟斑牙?D.先天性梅毒牙?E.四環(huán)素牙?正確答案：A?26.男，54歲，腮腺區(qū)無痛性包塊2年。鏡下可見腫瘤有上皮和淋巴樣組織組成。上皮成分形成不規(guī)則的囊腔并突入管腔內(nèi)，其上皮細胞排列成假復(fù)層。病理診斷為?A.多形性腺瘤?B.腺淋巴瘤?C.肌上皮瘤?D.嗜酸性腺瘤?E.黏液表皮樣癌?正確答案：B?27.男，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂像。病理診斷為?A.鱗狀細胞癌?B.基底細胞癌?C.乳頭狀瘤?E.未分化癌?正確答案：A?28.男，50歲。腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為?A.黏液表皮樣癌?B.腺樣囊性癌?C.多形性腺瘤?D.肌上皮瘤?E.惡性多形性腺瘤?正確答案：C?29.男，20歲，無明顯癥狀，拔除左側(cè)第三磨牙時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見：囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准毎麑咏缦耷宄?，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀。病理診斷為?A.成釉細胞瘤?B.含牙囊腫?C.球狀上頜囊腫?D.牙源性鈣化囊腫?E.牙源性角化囊腫?正確答案：E?30.男，33歲，腮腺區(qū)漸進性腫大2年，無痛。鏡下可見腫瘤細胞由黏液細胞、表皮樣細胞核中間細胞組成。腫瘤細胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可見立方形或杯狀黏液細胞，腔內(nèi)有紅染的黏液。病理診斷為?A.肌上皮瘤?B.黏液表皮樣癌?C.腺淋巴瘤?D.多形性腺瘤?E.腺樣囊性癌?正確答案：B?31.女，18歲，上頜尖牙區(qū)有一1cm大小的包塊，X線片顯示包塊中有不透光的鈣化顆粒。鏡下可見4種結(jié)構(gòu)：①腫瘤上皮組成的玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。②腺管樣結(jié)構(gòu)由立方狀細胞組成腺管樣結(jié)構(gòu)組成。③由多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成的小結(jié)節(jié)。④腫瘤的周邊部有篩狀結(jié)構(gòu)。病理診斷為?A.成釉細胞瘤?B.牙源性腺樣瘤?C.含牙囊腫?D.牙源性鈣化上皮瘤?E.牙源性鈣化囊腫?正確答案：B?32.女，20歲，頰黏膜及舌部有多個潰瘍，直徑約為0.5cm，疼痛明顯。鏡下可見潰瘍表面有纖維性滲出物形成的假膜。潰瘍部位為密集的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。固有層中膠原纖維水腫，結(jié)締組織纖維彎曲紊亂。病理診斷為?A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?C.鱗狀細胞癌?D.天皰瘡?E.白塞綜合征?正確答案：A?33.患牙嚴重齲壞，拔除后見根尖區(qū)附著一團組織。鏡下以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤，血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生為特征，并見不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細胞。其病理診斷應(yīng)為?A.急性根尖周炎?B.根尖囊腫?C.牙槽膿腫?D.根尖肉芽腫?E.慢性根尖膿腫?正確答案：D?34.患者主述經(jīng)治療后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送檢物為囊壁樣組織。鏡下囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成;囊壁內(nèi)常有炎細胞浸潤，主要為淋巴細胞、漿細胞、也混有中性粒細胞，部分囊壁區(qū)域可見針形裂隙。其病理診斷為?A.慢性牙周炎?B.根尖囊腫?C.牙槽膿腫?D.根尖肉芽腫?E.慢性根尖膿腫?正確答案：B?35.女，38歲，雙頰粘膜白色病變1年。活檢標本見上皮萎縮，表面不全角化，上皮釘突呈不規(guī)則延長，基底細胞層液化變性，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰，固有層內(nèi)近上皮區(qū)域見淋巴細胞浸潤帶。病理診斷應(yīng)為?A.慢性盤狀紅斑狼瘡?B.尋常性大皰瘡?C.扁平苔蘚?D.良性粘膜類天皰瘡?E.念珠菌病?正確答案：C?36.女，40歲，下唇反復(fù)糜爛、出血、結(jié)痂1年?；顧z標本見上皮表面過度正角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質(zhì)栓塞，上皮釘突增生、伸長，基底細胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細胞、漿細胞浸潤，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。病理診斷應(yīng)為?A.肉芽腫性唇炎?B.糜爛型扁平苔癬?C.慢性盤狀紅斑狼瘡?D.非特異性肉芽腫?E.慢性唇炎?正確答案：C?37.男，50歲，口腔粘膜發(fā)硬半年，有嚼檳榔史?；顧z標本見上皮萎縮，緊接上皮下出現(xiàn)膠原纖維玻璃樣變帶，其下方膠