2023-2024年急危重癥：急救知識(shí)及護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)（附含答案）

2023-2024年急危重癥：急救知識(shí)及護(hù)理學(xué)

考試題庫(kù)（附含答案）

一、選擇題（單選、多選）

1.對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常病人的處理，錯(cuò)誤的

是（）

A：室上性快速心律失常多用維拉帕米

B：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，選擇利多卡因靜脈滴注

C：快速性心律失常時(shí)可用阿托品

D：尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂

E：心室顫動(dòng)病人盡早實(shí)施非同步直流電除顫

正確答案：C

2.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍

B：按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C：按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D：按壓頻率為100/min

E：按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)

正確答案：A

3.對(duì)于膿毒性休克，以下哪項(xiàng)是不正確的：()

A：抗生素治療前進(jìn)行血培養(yǎng)

B：快速執(zhí)行影像學(xué)檢查以明確潛在的感染源

C：對(duì)確診為膿毒性休克和未發(fā)生膿毒性休克的嚴(yán)重膿

毒癥確診后1小時(shí)內(nèi)使用廣譜抗生素治療

D：在適宜情況下，應(yīng)每日重新評(píng)估抗生素治療以逐步減

少劑量

E：在確診24小時(shí)內(nèi)對(duì)感染源的控制需要權(quán)衡所選治療

方案的利弊

正確答案：E

4.呼吸高壓報(bào)警見(jiàn)于()

A：停電

B：管道脫落

C：痰液堵塞

D：潮氣量降低

E：缺氧

正確答案：C

5.有關(guān)簡(jiǎn)明創(chuàng)傷分級(jí)法描述錯(cuò)誤的事()

A：AIS是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的損傷嚴(yán)重度評(píng)分法

B：由診斷編碼和損傷評(píng)分兩部分組成

C：傷員的傷情記為小數(shù)形式"XXXXXX.X"

D：每一處損傷都應(yīng)有1個(gè)A1S評(píng)分

E：適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷

正確答案：E

6.關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯(cuò)誤的是()

A：以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因

B：一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病

C：表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制

D：應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí)2?3天

E：通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解

正確答案：B

7.引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是0

A：食管胃底靜脈曲張破裂

B：急性出血性胃炎

C：消化性潰瘍

D：胃癌

E：膽道出血

正確答案：C

8.中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是

A：一氧化碳、氧化物中毒口唇可呈櫻桃紅

B：硝酸灼傷皮膚后呈黃色

C：硫酸灼傷皮膚后呈白色

D：過(guò)氧乙酸灼傷皮膚后呈無(wú)色

E：鹽酸灼傷皮膚后呈棕色

正確答案：C

9.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥0

A：血壓不易控制的高血壓患者。

B：低溫麻醉和控制性降壓。

C：嗜咯細(xì)胞瘤手術(shù)。

D：有出血傾向或溶栓治療期間。

正確答案：D

10.易使病人出現(xiàn)阿斯綜合征的心律失常是()

A：心房顫動(dòng)

B：室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C：室性早搏呈二聯(lián)律

D：心室顫動(dòng)

E：第二度11型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：D

11.乙醇吸收后主要在哪個(gè)臟器代謝分解()

A：脾臟

B：肝臟

C：肺

D：腎臟

E：大腦

正確答案：B

12.病人男性，42天，以“車(chē)禍傷，右下肢脛腓骨骨

折”急診入院，入院時(shí)意識(shí)模糊，R28/次/分，，HRH2次

分，BP80/45mmHg,T35℃,該病人可能的診斷是()

A：MODS

B：膿毒癥

C：感染

D：SIRS

E：呼吸衰竭

正確答案：D

13.病人男性，38歲，膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天

以“重癥胰腺炎”急診入院。入院查體：T38.9CP132次/分，

氣管插管呼吸機(jī)支持，BP：107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至

50nd以IOnII/h靜脈泵入下)，處于昏迷狀，腹脹明顯，無(wú)

尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mniHg。病人出現(xiàn)呼

吸衰竭的原因是()

A：腹脹影響呼吸

B：無(wú)尿，血容量增加，肺水增多影響呼吸

C：吸入氧濃度降低

D：肺泡表面活性物質(zhì)破壞，出現(xiàn)ARDS

E：呼吸中樞抑制

正確答案：D

14.病人，男，70歲，在烈日下行走一小時(shí)后出現(xiàn)頭

暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識(shí)清楚，肛溫38.5C,呼吸急

促，脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A：保持呼吸道暢通

B：安置在22℃空調(diào)房

C：4。。冰水浴

D：頭部降溫

E：吸氧

正確答案：C

15.判斷低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于()

A：2.Ommol/L.

B：2.8mmol/L

C：3.Ommol/L

D：4.Ommol/L

E：60mmol/L

正確答案：B

16.病人女性，33歲，因刻意減肥而每日進(jìn)食較少，出

現(xiàn)四肢肌無(wú)力，并逐漸加重，出現(xiàn)呼吸癥狀和腸麻痹癥狀，心

電示：ST段降低，QT間期延長(zhǎng)和U波，該病人的主要問(wèn)題是

0

A：低血糖

B：低血鈣

C：低血鉀

D：低血鎂

E：低血鈉

正確答案：c

17.下列那項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn)

A：優(yōu)先感

B：陌生感

C：焦慮感

D：無(wú)助感

E：沉默感

正確答案：E

18.評(píng)估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是:

A：呼吸、血壓、體溫是否正常

B：胸廓、上腹部有無(wú)起伏

C：呼吸的頻率、節(jié)律和深度

D：兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱(chēng)

正確答案：C

19.一般不會(huì)引起上消化道出血的是()

A：門(mén)靜脈高壓癥

B：急性出血性胃炎

C：胃十二指腸潰瘍

D：慢性胃炎

E：胃癌

正確答案：D

20.休克指數(shù)二收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能

意味著休克0

A：<0.7

B：<0.8

C：<0.9

D：<1.0

E：<1.1

正確答案：C

21.人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：首先必須通暢氣道

B：吹氣時(shí)不要按壓胸廓

C：吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔

D：首次吹氣2次

E：按壓頻率成人8~L0/niin

正確答案：E

22.某化工工人有毒氣體中毒。病人被送上救護(hù)車(chē)時(shí)發(fā)

生了心搏驟停，應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是()

A：脫水

B：特效解毒劑

C：洗胃

D：導(dǎo)尿

E：心肺復(fù)蘇

正確答案：E

23.王女士,診為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促

明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)弟、多汗，血?dú)夥治?/p>

Pa0250mmHg,PaC0262mmHg,應(yīng)給予患者：()

A：高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B：高濃度、高流量間歇給氧

C：低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D：低濃度、低流量間歇吸氧

E：酒精濕化給氧

正確答案：C

24.中心靜脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥不包括()

A：近期放置心臟起搏器電極

B：嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類(lèi)休克及急性循環(huán)衰竭等需接受大量、

快速輸血補(bǔ)液的危重病人

C：各類(lèi)大、中手術(shù)，尤其是心血管、顱腦和腹部的大手

D：.需長(zhǎng)期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者

正確答案：A

25.激素的使用原則不包括()

A：對(duì)成人膿毒性休克,充分的液體復(fù)蘇和血管活性藥物

仍不能維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

B：使用氫化可的松200mg/d

C：使用地塞米松5T0mg/d

D：激素持續(xù)滴注，非間斷滴注

E：不需要血管活性藥物,可逐漸停用激素

正確答案：C

26.深靜脈穿刺置管更適合留置()。

A：鎖骨下靜脈導(dǎo)管。

B：頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管。

C：股靜脈導(dǎo)管。

D：頸外靜脈導(dǎo)管

正確答案：A

27.EGDT治療目標(biāo)不包括：()

A：CVP8-12mmHg

B：MAP^65mmHg

C：尿量20.5ml/kg/h

D：中心靜脈血氧飽和度20.7

E：混合靜脈血氧飽和度＞S65

正確答案：E

28.使用呼吸機(jī)時(shí)，螺紋管中段的正確位置應(yīng)0

A：高于呼吸機(jī)

B：高于病人頭部

C：高于病人頭部和呼吸機(jī)

D：低于呼吸機(jī)

E：低于病員頭部

正確答案：E

29.MODS最常見(jiàn)的病因是：（）

A：營(yíng)養(yǎng)不良

B：嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染

C：輸液過(guò)多

D：免疫力低下

E：吸氧濃度過(guò)高

正確答案：B

30.治療室性心動(dòng)過(guò)速，首選藥物是0

A：洋地黃

B：普蔡洛爾

C：苯妥英鈉

D：維拉帕米

E：利多卡因

正確答案：E

31.呼氣末正壓通氣的作用有()

A：使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷

B：增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓

C：增加肺泡通氣量,增加肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差

D：提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量

E：降低呼吸作功，增加心排血量

正確答案：D

32.女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患

者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥?/p>

析：PaO293kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg),心電圖改變強(qiáng)

烈提示慢性肺源性心臟病的是：0

A：P波增寬，有切跡

B：右束支阻滯

C：VI?V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

D：胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

E：V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST-T段壓低

正確答案：D

33.下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的

血?dú)夥治鼋Y(jié)果：（）

A：PaCo2升高

B：HCo3-減少

C：AB:SBW正常值

D：BE負(fù)值減小

E：PH明顯降低

正確答案：D

34.頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)正確的操作0

A：病人仰臥、去枕。肩下墊薄枕。頭盡量轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

操作者站在病人同側(cè)。

B：抬高床頭15。~30。，使頸內(nèi)靜脈充盈，以便穿刺成

功,

且可避免并發(fā)氣栓。

C：消毒鋪單后,找到胸鎖乳突肌的鎖骨端內(nèi)側(cè)緣及胸骨

端外緣,用作定出穿刺點(diǎn)的界標(biāo)。

D：觸摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，在搏動(dòng)點(diǎn)的內(nèi)側(cè)緣畫(huà)點(diǎn)，連

成一線，即相當(dāng)于頸內(nèi)靜脈的走向。

正確答案：B

35.哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能()

A：電源報(bào)警

B：氣源報(bào)警

C：漏氣報(bào)警

D：壓力報(bào)警

E：容量報(bào)警

正確答案：E

36.急性心肌梗死。小時(shí)內(nèi)溶栓與直接PCI療效相

當(dāng)。

A：3

B：6

C：9

D：12

E：24

正確答案：A

37.頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí),錯(cuò)誤的是()

A：頸內(nèi)靜脈的體表定位常以胸鎖乳突肌、頸總動(dòng)脈搏

動(dòng)點(diǎn)和鎖骨為標(biāo)志。

B：上段位置較淺，與頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈距離較近，并有

部分重疊,在此段穿刺比較適合。

C：中段位于胸鎖乳突肌鎖骨頭前部的深面,居于頸總動(dòng)

脈的外前方,臨床上常選此段進(jìn)行穿刺。

D：多選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺。

正確答案：B

38.急性心肌梗死溶栓治療血管再通的直接指征是

0

A：冠脈造影標(biāo)準(zhǔn)TIMI3級(jí)為完全性再通

B：60-90min內(nèi)抬高的ST段至少回落50%

C：TnTI峰值提前至發(fā)病12h內(nèi)，CbMB酶峰提前到14h

內(nèi)

D：2h內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解

E：治療后2?3h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常

正確答案：A

39.每個(gè)ICU病床應(yīng)設(shè)備()

A：氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)電源插座2個(gè)

B：氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)

C：氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)

D：氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)

E：氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)

以上

正確答案：E

40.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激

性干咳，最可能的原因是

A：哮喘發(fā)作

B：自發(fā)性氣胸

C：氣管異物

D：肺水腫

E：心衰

正確答案：C

41.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A：早期通路

B：早期心肺復(fù)蘇

C：早期轉(zhuǎn)送

D：早期心臟除顫

E：早期高級(jí)生命

正確答案：C

42.股靜脈穿刺點(diǎn)為于（）

A：腹股溝韌帶內(nèi)、中2/3的交界外下方二橫指（約3cm）

處

B：腹股溝韌帶內(nèi)、中1/3的交界外下方二橫指（約2cm）

處.

C：股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約2cm處

D：股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約ICnl處

E：股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)外側(cè)約ICnl處

正確答案：D

43.下列關(guān)于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作陳述正確的是0

A：一側(cè)眼瞼，口角，手或足趾發(fā)生不自主抽動(dòng)，可波及

一側(cè)面部或肢體

B：發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現(xiàn)意

識(shí)障礙，自動(dòng)癥和遺忘癥

C：病人突然跌倒，神志不清，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，雙

眼上翻，喉部痙攣

D：發(fā)作出現(xiàn)面部及全身潮紅，多汗，嘔吐，腹痛，煩

渴和欲排尿感

E：口角，舌，手指或足趾的麻木感和針刺感

正確答案：C

44.王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院

急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min,血

壓80/45mITiHg,脈搏52/min。搶救沒(méi)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑或沒(méi)記錄

處理正確的是

A：搶救后不用補(bǔ)記

B：及時(shí)補(bǔ)上準(zhǔn)確記錄

C：搶救記錄應(yīng)簡(jiǎn)單

D：不能后補(bǔ)醫(yī)囑，只記護(hù)理記錄即可

E：護(hù)理記錄因急救不用規(guī)范書(shū)寫(xiě)

正確答案：B

45.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于急性肺栓塞的診斷0

A：D-二聚體

B：CK-MB

C：CTnT

D：血常規(guī)

E：尿常規(guī)

正確答案：A

46.病人，男性，38歲，臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4

小時(shí)就診，既往有膽石癥病史。查體：急性痛苦貌，腹平軟，

臍右上腹部壓痛，輕度反跳痛，腸鳴音12次/分，可聞及氣過(guò)

水音。該病人需要首選下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷()

A：血常規(guī)

B：腹部臥位X線攝片

C：腹部B超

D：腹部CT

E：診斷性腹腔穿刺

正確答案：D

47.以為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒病人，經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪

種臨床表現(xiàn)提示已達(dá)到“阿托品化”()

A：瞳孔較前擴(kuò)大

B：顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無(wú)汗、口干

C：肺部濕啰音消失

D：心率加快

E：以上都是

正確答案：E

48.關(guān)于嗎啡，不正確的是0

A：可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

B：中毒可用納洛酮對(duì)抗

C：注意觀察早期中毒癥狀，例如呼吸抑制、瞳孔縮

小、嗜睡不醒等

D：用藥后可降低膀胱尿意而致尿儲(chǔ)留

E：可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時(shí)的

劇痛

正確答案：A

49.對(duì)其行體外電除顫時(shí)，選擇能量水平，首次常

為

A：50J

B：100J

C：200J

D：300J

E：360J

正確答案：C

50.病人，男，25歲，5小時(shí)前突發(fā)嘔血200nn,伴黑便

4次，大約600ml而來(lái)急診，既往有上腹部規(guī)律痛史1年。

BPIlo/68Hg,P102次/分，面色稍蒼白。為明確消化道出血的

原因，首選的檢查是()

A：急診胃鏡

B：急診結(jié)腸鏡

C：腹部CT

D：選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E：X線用貝餐或用貝灌腸造影

正確答案：A

51.病人，女性，42歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為

主訴來(lái)急診科就診，分診護(hù)土最適宜采用的問(wèn)診模式為：

A：AVPU

B：PQRST

C：SOAPIE

D：CRAMS

正確答案：B

52.病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘦,給予完

全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢，

雙肺呼吸音清，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類(lèi)增加。容易產(chǎn)

生上述情況的原因最可能是()

A：營(yíng)養(yǎng)不良。

B：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)。

C：自身存在感染灶。

D：免疫力低下。

E：導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

正確答案：E

53.病人，男性，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)

直數(shù)秒后抽搐，舌咬破。2分鐘后抽搐停止，醒后活動(dòng)正

常。首先應(yīng)考慮的疾病是()

A：腦出血

B：腦血栓

C：蛛網(wǎng)膜下腔出血

D：癲癇

E：低血糖昏迷

正確答案：D

54.腦復(fù)蘇的主要措施是()

A：維持血壓和體溫

B：降低體溫和血壓

C：防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓

D：防治腦水腫、利尿、維持體溫

E：維持血壓、防治腦缺氧、低溫

正確答案：E

55.病人男性,65歲，重癥昏迷入住ICU,下列可考慮給

予腸外營(yíng)養(yǎng)的情況是()

A：肝性腦病。

B：嚴(yán)重氮質(zhì)血癥。

C：嚴(yán)重高血糖未控制。

D：嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡。

E：嚴(yán)重胃腸道功能障礙。

正確答案：E

56.以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍

A：分清病人的輕重緩急

B：對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記

C：維持就診環(huán)境

D：護(hù)送病人入病房

E：參與急救

正確答案：E

57.病人，女，50歲，患糖尿病8年，3天前發(fā)生急性化

膿性扁桃體炎，今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人煩躁并

訴頭痛，急診入院。查體：體溫36?8。C,脈搏105次/力5呼吸

25次/分，血壓n0/80nImHg,呼氣中有爛蘋(píng)果味。以下哪項(xiàng)檢

查對(duì)明確診斷最有意義()

A：頭顱CT

B：中毒物檢測(cè)

C：血、尿常規(guī)檢查

D：腹部B超

E：血、尿酮體檢查

正確答案：E

58.國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研

究生點(diǎn)()

A：1982年

B：1983年

C：1984年

D：1985年

E：1986年

正確答案：D

59.首選的藥物是

A：腎上腺素

B：碳酸氫鈉

C：利多卡因

D：溟茉胺

E：阿托品

正確答案：A

60.病人，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，

并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷

最有價(jià)值()

A：胸部X線檢查

B：胸部CT

C：心電圖

D：超聲心動(dòng)圖

E：放射性核素檢查

正確答案：C

61.綜合ICU的醫(yī)生與床位數(shù)之比為

A：1-2:1

B：2-4:1

C：4-6:1

D：6-8:1

E：10:1

正確答案：A

62.機(jī)械通氣病人適宜的體位0

A：平臥位

B：側(cè)臥位

C：中凹位

D：半臥位

E：俯臥位

正確答案：A

63.50歲男性，肺炎導(dǎo)致低血壓、呼吸衰竭，已行機(jī)械

通氣。胸片顯示雙肺浸潤(rùn)影，診斷ARDSo幾天后，少尿，水

腫，體重增加20kg,Fi02100%,PEEP為15CmH20,Sp0290%,應(yīng)采用

下列哪種治療()

A：血液灌流

B：血液透析

C：血漿置換

D：緩慢持續(xù)超濾(SCUF)

E：持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHDF)

正確答案：E

64.需較長(zhǎng)時(shí)期人工通氣時(shí)可通過(guò)以下何種方法建立人

工氣道()

A：環(huán)甲膜穿刺術(shù)

B：口咽管放置術(shù)

C：經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

D：經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

E：氣管切開(kāi)術(shù)

正確答案：E

65.曲某，男，45歲，因車(chē)禍傷急入急診室。查體：意

識(shí)喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手

術(shù)。護(hù)士處置同時(shí)應(yīng)通知那些部門(mén)

A：醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部

B：尋找病人家屬

C：通知交通大隊(duì)

D：通知護(hù)理部

E：通知護(hù)士長(zhǎng)

正確答案：B

66.消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于()

A：出血的部位高低

B：出血的速度和出血量

C：病人出血前的全身情況

D：出血前有無(wú)貧血

E：病人的心肺功能

正確答案：B

67.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為

A：4：1

B：1-1.5：1

C：2?3：1

D：2.5~4：1

E：5：1

正確答案：D

68.病人大手術(shù)后需給予動(dòng)脈穿刺置管術(shù)以檢測(cè)血流動(dòng)

力學(xué)，擬行槎動(dòng)脈穿刺置管術(shù)，下列關(guān)于梯動(dòng)脈穿刺及直管

說(shuō)法不正確的0

A：左手梯動(dòng)脈首選

B：腕部向下彎曲30。

C：穿刺針與皮膚呈15。?35。角向心穿刺

D：置管原則上不超過(guò)4天

E：留置導(dǎo)管用肝素液持續(xù)沖洗，保證導(dǎo)管通暢

正確答案：C

69.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時(shí)

處于嗜睡狀，口唇發(fā)絹，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈

血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg,PaC0239mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。

呼吸機(jī)支持過(guò)程中病人出現(xiàn)高壓報(bào)警，應(yīng)排除以下原因()

A：氣道分泌物

B：肺部炎癥惡化

C：肺順應(yīng)性增加

D：病人煩躁

E：呼吸機(jī)管道積水

正確答案：C

70.劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓90/60mmHg,

醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的是

A：立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B：立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧

C：立即心外按壓

D：立即心電監(jiān)護(hù)

E：先測(cè)生命體征

正確答案：B

71.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時(shí)

處于嗜睡狀，口唇發(fā)維，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈

血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。

關(guān)于該病人的護(hù)理以下正確的是()

A：床頭抬高10°?15。

B：持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療

C：觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動(dòng)度等

D：病人濕化氣體溫度為32?34。C

E：每日更換呼吸機(jī)管道

正確答案：C

72.問(wèn)診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)

定或不正常，應(yīng)及時(shí)()

A：呼叫醫(yī)生來(lái)分診處

B：將病人送往MICU

C：將病人送往MICU

D：將病人送往搶救室

E：給予心電監(jiān)護(hù)

正確答案：D

73.病人女性，34歲，溺水后被急診收入院，血?dú)夥治?/p>

結(jié)果如下：PH值為7.32,HC03-15mmol/L,PaC0225mmHg,病人

可能發(fā)生了()

A：代謝性酸中毒

B：代謝性堿中毒

C：呼吸性酸中毒

D：呼吸性堿中毒

E：無(wú)酸堿失衡

正確答案：A

74.急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置

A：2min

B：5min

C：lOmin

D：15min

E：30min

正確答案：B

75.使用B2受體激動(dòng)劑時(shí)，觀察藥物不良反應(yīng)應(yīng)注

A：病人有無(wú)潰瘍加重

B：是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀

C：病人有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用

D：注意感染的擴(kuò)散

E：病人有無(wú)出血征象

正確答案：C

76.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是()

A：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)

B：機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)

C：創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5以上

D：免疫系統(tǒng)功能一般不受影響

E：創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及

功能

正確答案：A

77.嬰兒有雙上肢燒傷，為了解其是否有心跳可以觸摸

A：頸動(dòng)脈

B：股動(dòng)脈

C：肱動(dòng)脈

D：槎動(dòng)脈

E：足背動(dòng)脈

正確答案：B

78.以下哪些不是中暑的常見(jiàn)誘因()

A：年老、疲勞

B：體弱

C：營(yíng)養(yǎng)不良

D：糖尿病

E：骨質(zhì)疏松

正確答案：E

79.吠塞米適應(yīng)癥，哪項(xiàng)除外()

A：心源性水腫

B：急性肺水腫和腦水腫

C：有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室

性心律失常者

D：肝性水腫、腎性水腫

E：高血壓病、高鉀血癥、高鈣血癥、部分急性藥物或毒

物中毒

正確答案：C

80.成人雙人復(fù)蘇按壓與呼吸的比例是

A：15：2

B：5：1

C：30；2

D：5：2

E：15：1

正確答案：C

81.37歲男性，因呼吸困難，胸悶，咳嗽為白色膿痰一

周收入ICU,經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PTI6.5秒，APTT54.2

秒，INR1.36)及影像學(xué)檢查，診斷為肺部感染，膿毒血癥，在

給予床邊CBP治療過(guò)程中，應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是()

A：血管通路不暢

B：空氣栓塞

C：管道連接不良

D：出血

E：水、電解質(zhì)平衡紊亂

正確答案：D

82.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確

A：盡量遠(yuǎn)離住院部

B：有專(zhuān)門(mén)的出入口通道

C：分診室設(shè)立在入口明顯位置

D：清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

E：搶救室靠近急診科的進(jìn)口處

正確答案：A

83.心肺復(fù)蘇除顫之后應(yīng)立即給予30:2的高質(zhì)量CPR的

循環(huán)次數(shù)是：

A：1個(gè)循環(huán)

B：2個(gè)循環(huán)

C：4個(gè)循環(huán)

D：5個(gè)循環(huán)

正確答案：D

84.病人男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹

部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院，其余完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持一周。體檢:神志

不清，呼吸加深加快，T38.5攝氏度,P116次/分,R27次/分,

BP80/55mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查：廟堂強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性，血糖

34.6mmol/Lo該病人不適合運(yùn)用的營(yíng)養(yǎng)輸注途徑是()

A：經(jīng)鎖骨下靜脈。

B：經(jīng)外周靜脈。

C：經(jīng)顱內(nèi)靜脈。

D：經(jīng)股靜脈。

E：經(jīng)外周中心靜脈。

正確答案：B

85.患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10T5s后，意識(shí)

喪失，呼吸停止(在)一般在

A：20?35s后

B：30~45s后

C：40?55s后

D：50~65s后

E：60675s后A3型題患者吳某，48歲，住院時(shí)出現(xiàn)了心

臟驟停

正確答案：B

86.病人，男性，45歲，飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛伴惡

心、嘔吐1天來(lái)急診。查體：體溫37.8攝氏度，腹部平坦，

上腹部輕度肌緊張，中度壓痛與反跳痛，腸鳴音正常。對(duì)該病

人體檢的重點(diǎn)應(yīng)在()

A：腹部觸診

B：生命體征

C：腹部視診

D：直腸指檢

E：神志

正確答案：A

87.關(guān)于TriageSOrt分類(lèi)法的陳述，正確的是()

A：是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分

B：分類(lèi)依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓

C：將傷病員分為三級(jí)

D：評(píng)分為12分者分到死亡組

E：常與START聯(lián)合使用

正確答案：A

88.患兒，男，4歲，不慎將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)三

凹征，其呼吸困難為()

A：吸氣性呼吸困難

B：呼吸性呼吸困難

C：混合性呼吸困難

D：換氣性呼吸困難

E：呼吸性呼吸困難

正確答案：A

89.機(jī)械通氣時(shí)的吸氧濃度一般不宜超過(guò)O

A：21%

B：30%

C：40%

D：50%

E：50%—60%

正確答案：E

90.MODS時(shí)肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化不包括：()

A：肺水腫

B：肺出血

C：肺纖維化

D：肺不張

E：肺泡內(nèi)透明膜形成

正確答案：C

91.肺氣腫或肺心病()

A：Pa02下降

B：PaCo2上升

c：兩者均有

D：兩者均無(wú)

正確答案：C

92.在槎動(dòng)脈穿刺前一般需做Alien試驗(yàn)，以判斷尺動(dòng)脈

循環(huán)是否良好，是否會(huì)因梯動(dòng)脈穿刺置管后的阻塞或栓塞而

影響收購(gòu)不的血液灌注。Alien試驗(yàn)一般大于C()秒為Alien

試驗(yàn)陽(yáng)性,不宜選用模動(dòng)脈穿刺。

A：5

B：10

C：7

D：15

正確答案：D

93.對(duì)上述患者所并發(fā)的心房顫動(dòng)的治療，首選藥物是0

A：普奈洛爾

B：利多卡因

C：西地蘭

D：苯妥英鈉

E：新斯的明

正確答案：C

94.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)時(shí)，以下錯(cuò)誤的是0

A：樓動(dòng)脈穿刺置管必須做Allen試驗(yàn)。

B：嚴(yán)格無(wú)菌操作。

C：避免反復(fù)穿刺，減少動(dòng)脈損傷。

D：發(fā)現(xiàn)凝血塊可繼續(xù)注射液體。

正確答案：D

95.下列哪項(xiàng)關(guān)于急性心肌梗死溶栓的適應(yīng)癥的不正確

的()

A：發(fā)病12h內(nèi)，預(yù)期FMC至PCI時(shí)間大于120nIin,無(wú)溶

栓禁忌證

B：發(fā)病12624H，仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和至少2個(gè)胸前

導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高〉0.ImV,或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患

者,若無(wú)直接PCI條件,溶栓治療是合理的

C：計(jì)劃進(jìn)行直接PCI前不推薦溶栓治療

D：發(fā)病12h內(nèi)ST段壓低的患者應(yīng)采取溶栓治療

E：STEMI發(fā)病超過(guò)12H,癥狀已緩解或消失的患者不應(yīng)給

予溶栓治療HI,C.

正確答案：D

96.MODS不存在哪項(xiàng)胃腸功能代謝改變：O

A：胃黏膜損害

B：胃出血

C：腸梗阻

D：腸腔內(nèi)毒素入血

E：胃腸形成潰瘍

正確答案：C

97.ARDS機(jī)械通氣的病人,體重50kg,最佳的設(shè)置VT為

A：330ml

B：480ml

C：550ml

D：650ml

E：750ml

正確答案：A

98.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先0

A：充分補(bǔ)足血容量

B：保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C：糾正酸中毒

D：改善心臟功能

E：去除原發(fā)病因

正確答案：A

99.鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括()

A：比較少出現(xiàn)氣胸、穿破動(dòng)脈等并發(fā)癥。

B：穿刺成功率較高，但低于頸內(nèi)靜脈。

C：容易固定和護(hù)理,不限制病人活動(dòng),適于較長(zhǎng)時(shí)間置

管。

D：可用于頸動(dòng)脈手術(shù)者。

正確答案：A

100.嚴(yán)重創(chuàng)傷、長(zhǎng)骨骨折()

A：Pa02下降

B：PaCo2上升

C：兩者均有

D：兩者均無(wú)

正確答案：A

101.休克的最主要特征是()

A：心輸出量降低

B：動(dòng)脈血壓降低

c：組織微循環(huán)灌流量銳減

D：外周阻力升高

E：外周阻力降低

正確答案：C

102.氣管導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管()

A：Pa02下降

B：PaCO2上升

C：兩者均有

D：兩者均無(wú)

正確答案：A

103.為預(yù)防梯動(dòng)脈穿刺局部出血和血腫形成，穿刺置

管成功后一般局部壓迫止血0分鐘。

A：5-10

B：10-15

C：3-5

D：1-3

正確答案：C

104.MODS時(shí)，體內(nèi)何種激素不易升高：（）

A：糖皮質(zhì)激素

B：鹽皮質(zhì)激素

C：胰島素

D：胰高血糖素

E：腎上腺素

正確答案：C

105.MODS時(shí)腎功能衰竭的啟動(dòng)機(jī)制:

A：腎小管功能障礙

B：肌紅蛋白損傷腎小管

C：內(nèi)毒素?fù)p傷腎小球毛細(xì)血管

D：體內(nèi)血流重分布使腎缺血

E：呼吸衰竭致低氧血癥

正確答案：D

106.休克的微循環(huán)變化分為：()

A：少灌少流、多灌少流、不灌不流

B：多灌多流、少灌多流、不灌不流

C：多灌少流、少灌少流、不灌不流

D：少灌多流、多灌多流、少灌少流

正確答案：A

107.頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的方法不包括0

A：前路

B：中路

C：后路

D：中一后路

正確答案：D

108.股動(dòng)脈穿刺置管時(shí),下列選項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A：選擇搏動(dòng)最強(qiáng)側(cè)的股動(dòng)脈作為血管入路。

B：如果股動(dòng)脈在1周內(nèi)曾被穿刺過(guò)，最好使用對(duì)側(cè)股動(dòng)

脈。

C：左手三個(gè)手指保持一條直線置于穿刺點(diǎn)上方股動(dòng)脈

搏動(dòng)最明顯處，穿刺針與皮膚成60。?90。角進(jìn)針。

D：如果兩側(cè)腹股溝處股動(dòng)脈搏動(dòng)相當(dāng)，則一般選擇右側(cè)

股動(dòng)脈。

正確答案：C

109.女性，55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患

者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯?/p>

Pa0293kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg),根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,

該患者的呼吸功能障礙為()

A：通氣功能障礙

B：換氣功能障礙

C：通氣和換氣功能障礙并存

D：肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E：通氣/血流比例降低

正確答案：B

110.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥()

A：若該動(dòng)脈是某肢體或部位唯一的血液供應(yīng)來(lái)源,不得

在此作長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的動(dòng)脈內(nèi)置管。

B：進(jìn)行槎動(dòng)脈穿刺時(shí)Anen實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

C：穿刺局部感染。

D：各種原因的休克(低血容量、心源性和感染性休克)。

正確答案：D

111.患者，男性,68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,

后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)維而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈

血?dú)夥治鰌H7.31,PaO252mmHg,PaC026ImmHg,該病人可能出現(xiàn)

了：O

A：肺心病

B：肺炎

c：左心裳竭

D：呼吸衰竭

E：肺癌

正確答案：D

112.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：()

A：呼吸快而淺

B：呼吸慢而淺

C：尿液呈堿性

D：肌肉震顫

E：呼吸深而快

正確答案：E

113.鎖骨下靜脈位置的描述中，錯(cuò)誤的是()

A：鎖骨下靜脈是腋靜脈的延續(xù)

B：其上方是鎖骨

C：下方是第1肋骨

D：前上方是鎖骨上動(dòng)脈

正確答案：D

114.肺部感染引起的MODS多見(jiàn)于：()

A：老年人

B：青壯年

C：嬰兒

D：新生兒

E：幼兒

正確答案：A

115.關(guān)于膿毒性休克的液體復(fù)蘇不正確的是()

A：使用晶體液進(jìn)行初始復(fù)蘇

B：使用膠體液進(jìn)行初始復(fù)蘇

C：需要大量晶體進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)可應(yīng)用白蛋白

D：懷疑有低血容量存在時(shí)初始使用晶體液30ml/kg沖

擊治療部分可以為白蛋白

E：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)參數(shù):脈壓及每搏變異度

正確答案：B

116.女性,女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(CoPD)氣

腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血

氣分析：PaO293kPa(70mmHg),PaC024.8kPa(36mmHg),該COPD患

者病情發(fā)展已出現(xiàn)()

A：I型呼吸衰竭

B：H型呼吸衰竭

C：低氧血癥

D：高碳酸血癥

E：以上都不是

正確答案：E

114、腔隙性腦梗死的最常見(jiàn)病因是()

A、|%血壓

B、血流動(dòng)力學(xué)異常

C、紅細(xì)胞增多癥

D、血小板增多癥

E、血液高凝狀態(tài)

正確答案：A

117.機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用()

A：5ml/kg

B：10ml/kg

C：15ml/kg

D：20ml/kg

正確答案：B

118.氣胸是()穿刺置管術(shù)較常見(jiàn)的并發(fā)癥。

A：頸內(nèi)靜脈。

B：股靜脈。

C：鎖骨下靜脈。

D：肱動(dòng)脈。

正確答案：C

119.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方

法是()

A、靜脈注射利多卡因

B、皮下注射腎上腺素

C、植入心臟起搏器

D、非同步電擊復(fù)律

E、口對(duì)口人工呼吸

正確答案：D

120.急性心梗發(fā)生室顫時(shí)最重要的搶救措施是()

A：靜注利多卡因

B：同步直流電復(fù)律

C：高流量吸氧

D：非同步電除顫

E：靜注尼可剎米

正確答案：D

121.對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩患者的用藥，哪項(xiàng)不對(duì)()

A：停用心得安

B：選用阿托品

C：選用異丙腎上腺素

D：選用氨茶堿

E：選用可達(dá)龍

正確答案：E

122.過(guò)度通氣()

A：Pa02下降

B：PaC02上升

C：兩者均有

D：兩者均無(wú)

正確答案：D

123.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A：血栓形成和栓塞引起的血管阻塞。

B：局部血腫。

C:假性動(dòng)脈瘤。

D：動(dòng)靜脈瘦。

正確答案：A

124.呼吸機(jī)使用的絕對(duì)禁忌癥有()

A：沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥

B：肺大泡

C：氣胸

D：心肌梗塞

E：低血容量性休克

正確答案：A

125.竇性心律，心率54次/分,無(wú)癥狀,常采用的措施是

A：一般不需治療

B：口服麻黃素

C：皮下注射阿托品

D：含服異丙腎上腺素

E：靜滴去甲腎上腺素

正確答案：A

126.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列不正確

的是O

A、頻發(fā)室性早搏一利多卡因

B、室顫一非同步直流電除顫

C、陣法室速一洋地黃

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩一阿托品

E、In度房室傳導(dǎo)阻滯一-臨時(shí)起搏器

正確答案：C

127.MODS是指:()

A：一種新的難治的臨床綜合征

B：發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征

C：多發(fā)性創(chuàng)傷同時(shí)損傷了多個(gè)器官而引起的疾病

D：急性危重疾病后短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生

功能障礙的綜合征

E：一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭

正確答案：D

128.經(jīng)過(guò)充分的液體復(fù)蘇，臨床判斷血容量足夠，或肺

動(dòng)脈嵌頓壓和平均動(dòng)脈壓正常情況下，心排血量監(jiān)測(cè)顯示低

心排或臨床高度疑有低心排的患者,首選強(qiáng)心藥物是O

A：多巴胺

B：多巴酚丁胺

C：去甲腎上腺素

D：腎上腺素

正確答案：B

129.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是()

A：代堿

B：呼酸

C：代酸

D：呼堿

E：以上都不是

正確答案：C

130.男性,20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史。近半年來(lái)，時(shí)感

心悸，活動(dòng)后有氣急,休息時(shí)緩解。查體:兩額紫紅色，口唇輕

度發(fā)組，聽(tīng)診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3?4

肋間二尖瓣開(kāi)放拍擊音,P2亢進(jìn),分裂。入院后2天體檢發(fā)現(xiàn)

第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，心率120次/分，脈率

100次/分,應(yīng)考慮并發(fā)了()

A：竇性心動(dòng)過(guò)速

B：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

c：心房撲動(dòng)

D：心房顫動(dòng)

E：竇性心律不齊

正確答案：D

131.常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺的理由不包括()

A：右側(cè)頸內(nèi)靜脈較粗

B：右側(cè)頸內(nèi)靜脈較直,與頭臂靜脈、上腔靜脈幾乎成一

直線,而左側(cè)較迂曲

C：距上腔靜脈較近，接近右心房

D：右側(cè)胸膜頂稍高于左側(cè)

正確答案：D

132.多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)現(xiàn)于：()

A：休克

B：嚴(yán)重感染

C：嚴(yán)重創(chuàng)傷

D：大手術(shù)后

E：機(jī)體免疫力低下

正確答案：D

133.下列關(guān)于心肌梗死溶栓藥物的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()

A：鏈激酶：150萬(wàn)U,60min內(nèi)靜脈滴注

B：尿激酶：150萬(wàn)U,30min內(nèi)靜脈滴入

C：阿替普酶:發(fā)病6小時(shí)內(nèi)AMI采用90分鐘給藥法65公

斤以內(nèi)：15mg即刻，50mg0.5小時(shí)35mgl小時(shí)

D：阿替普酶:發(fā)病6-12小時(shí)采用180分鐘給藥法65公

斤以上：IOmg即亥|J.50mgl小時(shí).40mg2小時(shí)

E：瑞替普酶：10U溶于5-10ml注射用水，iv.>2min,30min

后重復(fù)上述劑量。

正確答案：C

134.股靜脈穿刺導(dǎo)管留置時(shí)間，若病情需要，最長(zhǎng)()天

應(yīng)該拔除或重新穿刺置管。

A：5

B：10

C：15

D：20

正確答案：B

135.動(dòng)靜脈穿刺置管容易引起感染的因素不包括()

A：導(dǎo)管消毒不徹底。

B：導(dǎo)管留置時(shí)間大于3天。

C:穿刺過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格。

D：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。

正確答案：B

136.機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化，每日濕化液的需要量為

A：100—200ml

B：200—300ml

C：350—500ml

D：500—800ml

E：800—1000ml

正確答案：C

137.引起MoDS的腸病變因素中，哪項(xiàng)錯(cuò)：()

A：休克或感染造成腸缺血

B：長(zhǎng)期禁食造成腸黏膜萎縮

C：腸道細(xì)菌移位

D：細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子

E：大量抗生素的應(yīng)用致腸內(nèi)菌群失調(diào)

正確答案：D

138.在膿毒性休克時(shí)關(guān)于血管活性藥物的使用不正確

的是：O

A：初始應(yīng)用血管活性藥物使MAP達(dá)65mmHg

B：首選去甲腎上腺素

C：需要額外使用血管活性藥物應(yīng)用腎上腺素

D：采用低劑量多巴胺進(jìn)行腎臟保護(hù)

E：不推薦使用去氧腎上腺素

正確答案：D

139.判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：()

A：發(fā)絹

B：靜脈血氧分壓

C：動(dòng)脈血氧分壓

D：動(dòng)脈血氧飽和度

E：彌散功能測(cè)定

正確答案：C

140.休克的概念是O

A：是劇烈的震蕩或打擊

B：是外周血管緊張性降低所致的循環(huán)衰竭

C：是機(jī)體對(duì)外界刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)

D：是以血壓降低、尿量減少為主要表現(xiàn)的綜合征

E：是有效循環(huán)血量急劇減少使全身微循環(huán)血液灌注嚴(yán)

重不足，以致細(xì)胞損傷、重要器官機(jī)能代謝障礙的全身性病

理過(guò)程

正確答案：E

141.以頸動(dòng)脈竇按摩法終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，下列哪項(xiàng)不

正確()

A：宜左右兩側(cè)輪流按摩

B：適用于室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病人

C：適用于室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病人

D：每次按摩約5-10秒

E：當(dāng)心率減慢應(yīng)立即停止按摩

正確答案：B

142.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前

因感冒后咳嗽加重來(lái)診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心

率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30,Pa0250mniHg,PaC0280mmHgo下

列治療措施正確的是()

A：靜脈滴注尼可剎米

B：靜脈注射毛花氟丙

C：靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D：靜脈注射吠塞米速尿

E：人工機(jī)械通氣

正確答案：E

143.低血容量性休克治療的基本措施()

A：使用血管活性藥物維持正常血壓

B：快速補(bǔ)液擴(kuò)容

C：積極糾正病因

D：糾正代謝性酸中毒

E：提高心輸出量

正確答案：C

144.代償性代謝性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合()

A：pH7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHg

B：pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHg

C：pH7.40,Pa0260mmg,PaC0265mmHg

D：pH7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHg

E：pH7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg

正確答案：D

145.機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括0

A：意識(shí)神智

B：血?dú)夥治?、酸堿值

C：FiO2

D：氣道壓力

E：以上都是

正確答案：E

146.某患者胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，

PH7.49,PaC0230兀imHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L提示答案

解析0

A：代謝性堿中毒

B：代謝性酸中毒

C：呼吸性堿中毒

D：呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E：呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

正確答案：C

147.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常見(jiàn)的原因不包括()

A：呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道

B：氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管移位

C:呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折、積水過(guò)多

D：人機(jī)對(duì)抗

E：病人呼吸過(guò)快

正確答案：E

148.以下哪類(lèi)心律失常，心律規(guī)則，心率正常0

A：室上性心動(dòng)過(guò)速

B：心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)

C：竇性心律不齊

D：心房纖顫,心室率67次/分

E：短陣室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：B

149.中心靜脈穿刺置管術(shù)的禁忌癥不包括()

A：有上腔靜脈綜合癥者，不能由頸內(nèi)、鎖骨下及上肢靜

脈置管。

B：不能測(cè)定尿量或無(wú)尿，需行中心靜脈壓測(cè)定的病

人。

C：穿刺部位感染。

D：凝血功能障礙。

正確答案：B

150.糾正嚴(yán)重膿毒性休克,首選的血管活性藥為()

A：多巴胺

B：地塞米松5mg^l0mg靜注

C：去甲腎上腺素

D：氫化可的松

正確答案：C

151.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()

A：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg

B：動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

C：PH值低于7.35

D：二氧化碳結(jié)合力高于29nl兀iol/L

E：BE〈-2.3mmol/L/

正確答案：A

152.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸

中毒的表現(xiàn)：()

A：PaCO2升高

B：PH可正常或降低

C：HCO3-上升

D：SB>AB

E：C02結(jié)合力上升

正確答案：D

153.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的0

A：決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序

B：判斷處理傷員的優(yōu)先次序

C：確定是否存在致命性損傷并需要處理

D：明確潛在的損傷

E：根據(jù)評(píng)估實(shí)施恰當(dāng)?shù)木茸o(hù)，以降低死亡率及傷殘率,

改善預(yù)后

正確答案：A

154.MODS通常最先累積的器官是()

A：腦

B：心

C：肺

D：腎

E：肝

正確答案：C

155.MODS病情一般約為0

A：上7天

B：7T4天

C：14-21天

D：21-28天

E：28-35天

正確答案：C

156.某病人服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院，衣服上嘔吐物

散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護(hù)理措施不包括()

A：洗胃

B：催吐

C：清洗皮膚

D：脫去污染衣物

E：硫酸鈉導(dǎo)瀉

正確答案：B

157.以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是0

A：心肌梗死

B：窒息

C：休克、骨折

D：乙型肝炎

E：急腹癥

正確答案：D

158.男性病人，30歲，因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院，

病人進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼

白、四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降。假如

有并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)士應(yīng)盡可能的嚴(yán)密觀察()

A：3天

B：5天

C：2周

D：1周

E：4周

正確答案：C

159.王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持

續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無(wú)緩解，持續(xù)3h,伴有煩躁、

出汗，家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白，血壓96/64mmHg,

心率90/min,心電圖V「V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺(tái)0.3-0.5mvo

護(hù)士處理正確的是

A：立即送入循環(huán)科病房

B：立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)

C：協(xié)助病人立即補(bǔ)液

D：立即心外按壓

E：分診護(hù)士立即給病人吸氧、監(jiān)護(hù)

正確答案：B

160.分診問(wèn)診的主要目的是為了0

A：測(cè)量生命體征

B：收取掛號(hào)費(fèi)用

C：初步確定病人診斷

D：判斷病人的嚴(yán)重程度

E：了解病人的主述

正確答案：D

161.男性病人，48歲，飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí),

查體：BP90/60mniHg,昏迷，口唇發(fā)穿、皮膚濕冷，口周及口

內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而又鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯

痰鳴音，心率112次/分,SP0268%,外院顱腦CT排除腦出血。

診斷急性酒精中毒，需首先采取的即刻護(hù)理措施是0

A：通暢氣道

B：血液透析

C：補(bǔ)液

D：高壓氧治療

E：利尿

正確答案：A

162.一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)

感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到

達(dá)會(huì)診地點(diǎn)()

A：15min

B：lOmin

C：24h

D：2h

E：30min

正確答案：B

163.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是

A：急救中心的面積

B：服務(wù)區(qū)域

C：平均反應(yīng)時(shí)間

D：基本設(shè)施

E：基本設(shè)備

正確答案：C

164.關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A：?jiǎn)稳藦?fù)蘇30：2

B：雙人復(fù)蘇30：2

C：按壓深度成人4?5cm

D：按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷

E：按壓部位在胸骨下

正確答案：E

165.一急診骨折病人在復(fù)位護(hù)士正確做法是

A：幫助醫(yī)生用力復(fù)位

B：讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦

C：與病人交談分散注意力

D：陪同病人一起哭泣

E：告知注意事項(xiàng)

正確答案：C

166.西地蘭禁用于()

A：心源性休克

B：預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)

C：急性心力衰竭

D：心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

E：慢性心力衰竭加重期

正確答案：B

167.病人女性,56歲，體重52kg,以“顱腦外傷”入院，

急診行“顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU,處于昏

迷狀，暫無(wú)自主呼吸。護(hù)士為該病人實(shí)施機(jī)械通氣支持。設(shè)

置潮氣量為()

A：150ml

B：200ml

C：250ml

D：450ml

E：650ml

正確答案：D

168.評(píng)估消化道出血的現(xiàn)病史不包括()

A：貧血情況

B：有無(wú)周?chē)h(huán)衰竭

C：發(fā)熱

D：腹痛情況

E：嘔血、便血情況

正確答案：D

169.病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大

汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車(chē)送入急診，血

壓115/55mmHg.若采用五級(jí)(V級(jí))分類(lèi)法對(duì)此病人進(jìn)行分診,

此病人屬于()

A：I級(jí)-危殆

B：II級(jí)-危急

C：In級(jí)-緊急

D：IV級(jí)-次緊急

E：V級(jí)-非緊急

正確答案：B

170.病人，女，50歲，患糖尿病8年，3天前發(fā)生急性

化膿性扁桃體炎，今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人煩躁

并訴頭痛，急診入院。查體：體溫36.8C,脈搏105次/分，呼

吸25次/分，血壓110/80mniHg,呼氣中有爛蘋(píng)果味。考慮該

病人最有可能發(fā)生()

A：糖尿病酮癥酸中毒

B：IWJ血糖IWJ滲性狀態(tài)

C：有機(jī)磷中毒

D：敗血癥

E：腦血管意外

正確答案：A

171.中年女性病人，既往體健，本次因心律失常到急診

科就診，不適用普羅帕酮的情況是0

A：室上性期前收縮

B：室上性心動(dòng)過(guò)速

C：伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)的預(yù)激綜合征

D：室性期前收縮

E：二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：E

172.進(jìn)行股靜脈穿刺置管術(shù)時(shí)，以下錯(cuò)誤的是0

A：病人取平臥位,下肢輕微外展外旋，

B：進(jìn)針點(diǎn)：觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，即腹股溝皮膚皺折

下1-2cm,位于動(dòng)脈外側(cè)0.5-lcm0

C：邊回吸注射器邊進(jìn)針，可見(jiàn)到回血一般進(jìn)針深度Mem

左右o

D：插入導(dǎo)引鋼絲，注意插導(dǎo)引鋼絲時(shí)不能有阻力。有阻

力要重新調(diào)整位置,無(wú)阻力則插入導(dǎo)引鋼絲過(guò)針頭約5c叫退

出穿刺針。

正確答案：B

173.MoDS時(shí)免疫系統(tǒng)：（）

A：保持正常功能

B：處于全面抑制狀態(tài)

C：外周血淋巴細(xì)胞增多

D：B.細(xì)胞分泌抗體能力增強(qiáng)

E：TH/TS比例升另J

正確答案：B

174.輔助通氣(AV)有哪些特點(diǎn)()

A：吸氣靠患者觸發(fā)

B：觸發(fā)后呼吸機(jī)以預(yù)設(shè)條件提供通氣輔助

C：輔助通氣時(shí)，患者的自主呼吸易與呼吸機(jī)同步

D：需仔細(xì)調(diào)整觸發(fā)敏感度和預(yù)設(shè)通氣條件

E：長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致呼吸肌萎縮

正確答案：ABCD

175.機(jī)械通氣常見(jiàn)的合并癥有()

A：壓力損傷

B：血液動(dòng)力學(xué)影響

C：呼吸道感染

D：肺不張

E：喉-氣管損傷

正確答案：ABCDE

176.MoDS病人激素的不平衡表現(xiàn)為：(