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文檔簡介
防范患者跌倒墜床的管理制度第一章總則為確?;颊咴谧≡浩陂g的安全,降低因跌倒和墜床而導(dǎo)致的意外傷害,維護(hù)患者的身心健康,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部管理要求,特制定本管理制度。該制度旨在明確防范患者跌倒墜床的目標(biāo)、適用范圍、管理規(guī)范及監(jiān)督機(jī)制,確保制度的有效實(shí)施。第二章目標(biāo)1.降低跌倒率:通過系統(tǒng)化的管理措施,降低住院患者的跌倒和墜床事件發(fā)生率。2.提升護(hù)理質(zhì)量:增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識別能力,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者的安全。3.建立安全文化:培養(yǎng)醫(yī)院全體員工對患者安全的重視,營造關(guān)注患者安全的氛圍。第三章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有住院患者,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)患者(如年老患者、意識障礙患者、行動不便患者等)。第四章管理規(guī)范4.1風(fēng)險(xiǎn)評估1.入院評估:患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估,使用標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具(如MorseFallScale),并記錄評估結(jié)果。2.動態(tài)評估:在住院期間,護(hù)理人員應(yīng)定期(每24小時)重新評估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn),及時更新評估結(jié)果。4.2環(huán)境管理1.病房環(huán)境:確保病房內(nèi)無障礙物,地面干燥、整潔,光線充足。2.床位設(shè)置:患者床位應(yīng)靠近護(hù)士站,床邊應(yīng)放置安全扶手,床的高度應(yīng)適合患者上下床。4.3護(hù)理措施1.患者教育:對患者及其家屬進(jìn)行安全教育,告知其跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。2.夜間巡查:夜間護(hù)理人員應(yīng)定時巡查患者,特別是高風(fēng)險(xiǎn)患者,確保其安全。3.使用輔助器具:對行動不便患者,提供必要的輔助器具(如助行器、拐杖等),并指導(dǎo)其正確使用。4.4報(bào)告與記錄1.事件報(bào)告:一旦發(fā)生跌倒事件,護(hù)理人員應(yīng)立即進(jìn)行事件報(bào)告,記錄事件經(jīng)過、患者狀況及后續(xù)處理措施。2.統(tǒng)計(jì)分析:定期對跌倒事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,識別高風(fēng)險(xiǎn)因素,提出改進(jìn)措施。第五章操作流程5.1患者入院流程1.風(fēng)險(xiǎn)評估:入院時,護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估,填寫《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表》。2.制定計(jì)劃:根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的防跌倒護(hù)理計(jì)劃,記錄在護(hù)理文書中。5.2日常護(hù)理流程1.定期評估:護(hù)理人員應(yīng)每天對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,并更新護(hù)理計(jì)劃。2.巡查與記錄:護(hù)理人員應(yīng)每班次進(jìn)行病房巡查,記錄患者的活動情況,特別是高風(fēng)險(xiǎn)患者。5.3跌倒事件處理流程1.立即處理:發(fā)生跌倒事件后,護(hù)理人員應(yīng)立即評估患者的狀況,如有必要,呼叫醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.報(bào)告與記錄:護(hù)理人員應(yīng)在24小時內(nèi)完成跌倒事件報(bào)告,并提交給護(hù)理部進(jìn)行審核。第六章監(jiān)督機(jī)制6.1監(jiān)督責(zé)任1.護(hù)理部:負(fù)責(zé)對全院跌倒事件的監(jiān)督和管理,定期組織風(fēng)險(xiǎn)評估和護(hù)理質(zhì)量檢查。2.醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)對跌倒事件進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施,并監(jiān)督實(shí)施效果。6.2定期評審1.季度評審:每季度對跌倒事件進(jìn)行總結(jié)評審,分析原因,提出改進(jìn)措施。2.年終報(bào)告:每年年底,護(hù)理部應(yīng)向醫(yī)院管理層提交年度跌倒事件報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出建議。第七章附則1.解釋權(quán):本制度由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。2.生效日期:本制度自發(fā)布之日起生效。3.修訂流程:如需修訂,需由護(hù)理部提出,并經(jīng)過醫(yī)院管理層審批后生效。---通過以上制度的實(shí)施,旨
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