特殊感染手術管理制度

特殊感染手術管理制度一、目的和范圍：

特殊感染手術管理制度的制定，旨在規(guī)范特殊感染手術過程中醫(yī)療廢物的處理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構中開展特殊感染手術的所有科室和部門。通過明確各部門職責，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、轉運、儲存等環(huán)節(jié)，確保特殊感染手術過程中的醫(yī)療廢物得到安全、高效的管理，降低感染風險，保障患者和醫(yī)務人員的安全，同時減輕對環(huán)境的影響。本制度針對特殊感染手術產生的醫(yī)療廢物，提出更為嚴格的管理要求，以充分滿足特殊情況下醫(yī)療廢物處理的特殊需求。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質。為了更好地管理和處理這些廢物，本制度將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：

指含有足夠數量的病原體，可能引起人類或動物感染的廢物。這類廢物包括但不限于：

-被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品和器械；

-病原體的培養(yǎng)物、標本、疫苗等；

-使用過的注射器和針頭（不論是否含有藥物）；

-穿刺針、輸液器、輸血器等一次性使用且被污染的醫(yī)療用品。

2.損傷性廢物：

指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如：

-玻璃試管、安瓿瓶、刀片、縫針等；

-一次性使用且具有潛在傷害性的醫(yī)療銳器廢物。

3.病理性廢物：

指來源于人體或動物的、經過診斷或治療過程后的組織、器官、尸體等廢物，包括：

-手術切除的組織和器官；

-胎盤、死胎、遺體等。

4.藥物性廢物：

指過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物，包括：

-過期的藥物制劑；

-被污染或變質的藥物；

-醫(yī)療機構內部制備的廢棄藥物制劑。

5.化學性廢物：

指在醫(yī)療活動中產生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性或其它化學危險的廢物，如：

-診斷或實驗室用化學試劑；

-醫(yī)療器械的消毒劑和清潔劑；

-醫(yī)療過程中產生的廢棄化學藥品。

三、職責：

為確保特殊感染手術管理制度的有效實施，各相關部門和職責如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責對本制度進行定期修訂和完善，以適應醫(yī)療廢物管理的新要求和實踐發(fā)展；

-對醫(yī)療廢物管理中的重大問題和爭議進行決策和仲裁；

-監(jiān)督和評估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全體員工熟悉并掌握相關知識和操作流程；

-監(jiān)督和指導各部門的醫(yī)療廢物管理工作，確保制度得到有效執(zhí)行；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行督查，發(fā)現問題及時整改，并向醫(yī)院感染管理委員會報告；

-配合其他部門，共同提高醫(yī)療廢物管理的質量和效率。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內轉運和儲存管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的合格設置和定期更換；

-嚴格按照醫(yī)療廢物分類標準進行收集和轉運；

-對特殊廢物（如藥物性廢物、化學性廢物）進行特殊處理；

-保持醫(yī)療廢物儲存設施的安全、衛(wèi)生和合規(guī)。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門的落實；

-監(jiān)督和檢查本部門醫(yī)療廢物分類收集、轉運和儲存情況；

-對本部門員工的醫(yī)療廢物管理行為進行教育和指導；

-及時上報醫(yī)療廢物管理中的問題和風險，并采取相應措施防止事故發(fā)生。

四、內容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據醫(yī)療廢物的分類，設置相應標識清晰、顏色區(qū)分明顯的收集容器；

-收集容器必須符合國家有關標準和規(guī)定，具備防滲漏、防穿刺等安全性能；

-收集容器應放置在便于操作、易于監(jiān)控且不影響醫(yī)療工作正常進行的位置；

-容器在使用過程中應保持完好無損，定期進行清潔和消毒。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員必須接受醫(yī)療廢物分類收集的培訓，并按照分類標準進行操作；

-感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物應分別收集，不得混合；

-對不同類別的醫(yī)療廢物，應使用專門的包裝物或容器，并按照規(guī)定的方法進行封裝。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物和化學性廢物應采取以下特殊處理措施：

a.應在專門的收集容器中密閉存放，防止揮發(fā)和泄漏；

b.應明確標注廢物的種類、數量、產生時間等信息；

c.對于易燃、易爆、腐蝕性強的廢物，應采取相應的安全措施，防止發(fā)生意外；

d.應定期將這些特殊廢物交由具有資質的專業(yè)機構進行安全處理。

4.收集后的醫(yī)療廢物管理：

-收集后的醫(yī)療廢物應按照規(guī)定的時間間隔進行轉運，確保廢物不長時間存放在科室；

-轉運過程中應使用專用運輸工具，并采取必要的安全措施，防止廢物泄漏和污染；

-醫(yī)療廢物的儲存地點應具備防火、防盜、防泄漏等安全設施，并定期進行檢查和維護。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據《醫(yī)療廢物管理條例》，本醫(yī)療衛(wèi)生機構特制定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責；

-各級管理人員、部門負責人及工作人員應明確各自職責，確保醫(yī)療廢物管理責任到人。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、儲存和處理的具體要求；

-制定詳細的工作流程，確保醫(yī)療廢物管理的每一個環(huán)節(jié)都有明確的操作規(guī)程；

-定期對規(guī)章制度和工作流程進行評審和更新，以適應管理需求的變化。

3.設置監(jiān)控部門或專（兼）職人員：

-設立專門的監(jiān)控部門，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-配備專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理各項工作的具體實施和跟蹤；

-監(jiān)控部門及專（兼）職人員應具備必要的專業(yè)知識，定期接受相關培訓。

4.落實監(jiān)督和檢查：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督和檢查，確保各項制度得到有效執(zhí)行；

-對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為及時糾正，并追究相關責任人的責任；

-建立醫(yī)療廢物管理檔案，記錄管理活動的各項數據