醫(yī)學(xué)教材常用化療藥物配置

常用化療藥物配置

1、紫杉醇

（1）預(yù)處理：

①常規(guī)給藥方案：用藥前12h、6h口服地塞米松10~20mg②簡化給藥方案：用藥前12小時口服地塞米松10.5mg

用藥前30分鐘靜沖地塞米松10mg

③目前常用方案：用藥前30分鐘

西咪替丁30mgi沖

苯海拉明50mgiM

地塞米松10mgi沖

（2）用藥：

NS500ml

紫杉醇__mgigtt維持3h

(3)血壓監(jiān)測：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h

2、健擇（注射用鹽酸吉西他濱）

NS100ml

GEM__mgigtt30min

3、草酸鉑（奧沙利鉑）

禁用生理鹽水,化療期間囑患者避免食用、接觸涼物

5%Glucose500ml

OXA__mgigtt維持2h

4、諾維本（長春瑞賓）

最好使用中心靜脈，減少對血管的刺激

NB每日用量≤50mg

NS100ml

NB__mgigtt（快速）

5、氟脲嘧啶

NS__ml

5-Fu__mg維持4h或12h

6、阿霉素、表阿霉素

禁用生理鹽水，注射用水溶此藥

5%Glucose40ml

ADM__mg靜沖

7、環(huán)磷酰氨

NS30ml

CTX__mg靜沖

8、順鉑

NS500ml

DDP__mgigtt（避光）

9、卡鉑

5%Glucose500ml

CBP（根據(jù)AUC值計算）__mgigtt

10、足葉乙甙、威猛（VM26：鬼臼類的抗腫瘤藥)

NS500ml

P-16/M-26__mgigtt

11、四氫葉酸

5－FU前使用，協(xié)同作用

NS250ml

CF__mgigtt維持2h

12、希羅達（卡培他濱片）單藥：

1250mg/m2d1-14Q3w

3-4粒Bid，飯后半小時口服

聯(lián)合：據(jù)具體方案調(diào)整用量

13、泰索帝（注射用多西他賽）

預(yù)處理：

用藥前1天開始口服地賽米松8mgBidd0,1-4

NS250ml

DXL___mgigtt維持2h

14、赫賽?。℉erceptin）（注射用曲妥珠單抗）

為生物制劑

首劑4mg/kg，igtt，90分鐘完成

每周維持劑量2mg/kg，igtt，30分鐘完成

各種腫瘤的具體化療方案及大致費用

1、急性非淋巴細胞白血病：(ANLL)

(1)DA方案：柔紅霉素+阿糖胞苷或AA方案：阿霉素+阿糖胞苷藥費：2000余元總費用：在4000元左右;

(2)HA方案：三尖衫酯堿+阿糖胞苷或HDA方案：三尖衫酯堿+DA方案藥費：2500余元總費用：在5000元左右;

(3)DAE方案：DA方案+Vp-16即足葉乙甙藥費：2500余元總費用：在5000元左右;

2、急性淋巴細胞白血?。?ALL)7

(1)VP方案：長春新堿+強的松藥費：2500余元總費用：在5000元左右;

(2)VDLP方案：長春新堿、柔紅霉素、門冬酰胺酶、強的松藥費：4000元左右;

3、鞏固強化治療

(1)ANLL：

①中劑量：阿糖胞苷×6次;

②新方案：足葉乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)

③原方案鞏固4-6療程。

(2)ALL：

①原方案鞏固4-6療程

②大劑量：(MTX)甲氨喋呤

③用其他與原方案無交叉耐藥的藥組成新方案。

4、維持治療：

(1)ANLL：有爭論;

(2)ALL：主張維持3年：每月6-巰基嘌呤(6-MP)或6-巰鳥嘌呤(6-TG)+MTX;

5、慢性粒細胞白血?。?CML)

(1)馬利蘭(BUS)、羥基脲(HLL)、靛玉紅或甲異靛

(2)聯(lián)合化療：BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。費用在：3000—5000左右元。

(3)綜合治療：重組α—干擾素、骨髓移植

6、慢性淋巴細胞白血病(CLL)：

(1)瘤可寧，

(2)環(huán)磷酰胺(CTX)、其他新藥。2000元左右

(3)聯(lián)合化療：COP或CAP方案。但并不

(4)優(yōu)于瘤可寧。4000元左右

(5)聯(lián)合治療：免疫治療、化療、放療有機結(jié)合應(yīng)用。費用另論。惡性淋巴瘤(ML)：

一、霍奇金病(HD)：

1化療：

(1)MOPP方案：HN2(氮芥)、VCR(長春新堿)、PCE(甲基芐肼)、PDN(強的松)。3000—4000元

(2)ABVD方案：ADM(阿霉素)、PYM(平陽霉素)、VLB(長春花堿)、DTIC(氮烯咪胺)。4000—5000元

2綜合治療：化療+放療

二、非霍奇金淋巴瘤(NHL)

1低度惡性NHL：CVP方案：CTX+VCR+PDN2000元左右、MOPP方案：NH2(或CTX)+VCR+PCE+PDN。3000—4000元

(2)綜合治療：化療+放療

2中度惡性(NHL)：聯(lián)合化療：①CHOP及ProMACE/CYTαBOM交替兩組方案應(yīng)用。費用4000—6000元、綜合治療：放療+化療或免疫、中醫(yī)藥治療。

3高度惡性NHL：ProMACE/MOPP或ProMACE/CYTαBOM、6000元左右、

三、多發(fā)性骨髓瘤(MM)：

VMCP方案：VCR、MEL、CTX、PDN2000—3000元、

VBAP方案：VCR、BCNU、ADM、PDN3000—4000元、

四、乳腺癌(BC)：

1、CMF方案：CTX、MTX、5—FU2000元左右/周期×5—6周期

2、PCMF方案：DDP、CTX、MTX、5—FU3000元以上/同上

3、CAP方案：CTX、ADM、DDP、3000—4000元/同上

4、綜合治療：化療+手術(shù)+化療+適量放療

5、解救方案：NP方案、TP方案、(4000—10000以上)骨轉(zhuǎn)移的：帕米磷酸二鈉+化療(NP方案)6000以上、

五、肺癌：

(一)：小細胞肺癌(SCLC)

1、CAO方案：CTX、ADM、VCR、3000元左右/周期，

2、CE方案：CBP、Vp—16、4000元左右/周期、

(二)：非小細胞肺癌(NSCLC)

1、MVP方案：Mme、VDS、DDP、4000元左右/周期

2、NP方案：NVB、DDP、5000元左右/周期、

六、胸腺瘤：

1、ADDC方案：ADM、DDP、VCR、CTX、3000元左右/周期

2、EP方案：Vp—16、DDP、2000—3000元左右/周期

七、惡性胸膜間皮瘤：

1、CAP方案：CTX、ADM、DDP、3000元左右/周期

2、CAO方案：CTX、ADM、VCR、2000—3000元/周期、

八、食管癌：

1、PFP方案：PYM、5—FU、DDP、3000元左右/周期

2、MFP方案：MMC、5—FU、DDP、2000—3000元/周期

九、胃癌：

1、AFP方案：ADM、5—FU、DDP、3000—4000元/周期

2、MFP方案：MMe、5—FU、DDP、3000元左右/周期

十、大腸癌：

1、LF方案：CF、5—FU、2000元以內(nèi)/周期

2、HF方案：HePT、CF、5—FU、3000—4000元/周期

十一、肝癌：

1、介入治療：HCPT、5—FU、DDP1萬元左右/周期

2、、MFP方案：MMC、5—FU、DDP3000—4000元/周期

十二、胰腺癌：

1、MAF方案：MMC、5—FU、ADM、3000元左右/周期

2、HAF方案：HCPT、5—FU、ADM、4000元左右/周期

十三、頭頸部癌：

1、FP方案：5—FU、DDP、2000元左右/周期

2、PFP方案：PYM、5—FU、DDP、3000—4000元/周期

十四、鼻咽癌：

1、PF方案：5—FU、DDP、3000元以內(nèi)/周期

2、PFB方案：5—FU、DDP、BLM、4000元左右/周期

十五、膀胱癌：

1、CAP方案：CTX、ADM、DDP、3000元左右/周期

2、MVP方案：MMC、VLB、DDP、3000元左右/周期

十六、腎癌：

1、IL-2+IFN：IL-2、α-IFN、5-Fu5000元左右/周期

2、MFP方案：MMC、5-Fu、DDP、3000元左右/周期

十七、腎母細胞瘤癌：

1、ACTD+VCR+ADM、3000元左右/周期

2、ACA方

惡性淋巴瘤的化療費用霍奇金病（HD）：1化療：（1）MOPP方案：HN2（氮芥）、VCR（長春新堿）、PCE（甲基芐肼）、PDN（強的松）?；熧M用在3000-4000元。（2）ABVD方案：ADM（阿霉素）、PYM（平陽霉素）、VLB（長春花堿）、DTIC（氮烯咪胺）。4000—5000元；2綜合治療：化療+放療。非霍奇金淋巴瘤（NHL）：1低度惡性NHL：（1）CVP方案：CTX+VCR+PDN；2000元左右、MOPP方案：NH2（或CTX）+VCR+PCE+PDN。3000—4000元；（2）綜合治療：化療+放療。中度惡性（NHL）：聯(lián)合化療：①CHOP及ProMACE/CYTαBOM交替兩組方案應(yīng)用。費用4000-6000元、綜合治療：放療+化療或免疫、中醫(yī)藥治療。高度惡性NH：ProMACE/MOPP或ProMACE/CYTαBOM、化療費用在6000元左右。乳腺癌的化療方案1、CMF方案：CTX、MTX、5—FU；化療費用在2000元左右/周期×5—6周期2、PCMF方案：DDP、CTX、MTX、5—FU；3000元以上/同上3、CAP方案：CTX、ADM、DDP、3000—4000元/同上4、綜合治療：化療+手術(shù)+化療+適量放療

5、解救方案：NP方案、TP方案、（4000—10000以上）骨轉(zhuǎn)移的：帕米磷酸二鈉+化療（NP方案）化療費用在6000以上。

肺癌的化療費用（一）：小細胞肺癌（SCLC）1、CAO方案：、CTX、ADM、VCR、3000元左右/周期，2、CE方案：CBP、Vp—16、4000元左右/周期（二）：非小細胞肺癌（NSCLC）1、MVP方案：Mme、VDS、DDP、4000元左右/周期2、NP方案：NVB、DDP、5000元左右/周期食管癌、胃癌、大腸癌以及肝癌化療費用食管癌化療方案1、PFP方案：PYM、5—FU、DDP、3000元左右/周期；2、MFP方案：MMC、5—FU、DDP、2000—3000元/周期胃癌化療方案1、AFP方案：ADM、5—FU、DDP、3000—4000元/周期；2、MFP方案：MMe、5—FU、DDP、3000元左右/周期大腸癌化療方案1、LF方案：CF、5—FU、2000元以內(nèi)/周期；2、HF方案：HePT、CF、5—FU、3000—4000元/周期肝癌化療費用1、介入治療：HCPT、5—FU、DDP化療費用1萬元左右/周期；2、MFP方案：MMC、5—FU、DDP化療費用3000—4000元/周期。胰腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、膀胱癌及腎癌化療方案胰腺癌：1、MAF方案：MMC、5—FU、ADM、化療費用3000元左右/周期；2、HAF方案：HCPT、5—FU、ADM、4000元左右/周期。頭頸部癌：1、FP方案：5—FU、DDP、化療費用2000元左右/周期；2、PFP方案：PYM、5—FU、DDP、化療費用3000—4000元/周期。鼻咽癌：1、PF方案：5—FU、DDP、3000元以內(nèi)/周期；2、PFB方案：5-FU、DDP、BLM、4000元左右/周期。膀胱癌：1、CAP方案：CTX、ADM、DDP、3000元左右/周期；2MVP方案：MMC、VLB、DDP、3000元左右/周期。腎癌：1、IL-2+IFN：IL-2、α-IFN、5-Fu5000元左右/周期；2、MFP方案：MMC、5-Fu、DDP、化療費用3000元左右/周期。白血病化療方案的估計費用1、急性非淋巴細胞白血?。海ˋNLL）（1）DA方案：柔紅霉素+阿糖胞苷或AA方案：阿霉素+阿糖胞苷藥費：200