醫(yī)保合作協(xié)議合同范本

醫(yī)保合作協(xié)議合同范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

名稱：中國某地醫(yī)療保險基金管理中心（以下簡稱“甲方”）

地址：某省某市某區(qū)某路甲號

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：按雙方確認的通訊錄執(zhí)行

乙方（賣方/承租方/服務(wù)提供方）：

名稱：某醫(yī)療服務(wù)有限公司（以下簡稱“乙方”）

地址：某省某市某區(qū)某路乙號

法定代表人：李四

聯(lián)系方式：按雙方確認的通訊錄執(zhí)行

合同簡介：

甲方作為當?shù)蒯t(yī)療保險基金的管理機構(gòu)，承擔著為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和合理醫(yī)療費用報銷的重要職責。為了進一步提高醫(yī)療保險基金的使用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，甲方?jīng)Q定引入具備專業(yè)能力和良好信譽的醫(yī)療服務(wù)提供方，與乙方進行合作。

乙方作為一家專業(yè)從事醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)，具備豐富的醫(yī)療資源和完善的醫(yī)療服務(wù)體系，能夠為參保人員提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。在此背景下，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供醫(yī)療保險合作服務(wù)事宜，達成以下協(xié)議：

一、合作范圍與目標

雙方同意，在本合同約定的期限內(nèi)，乙方為甲方提供包括但不限于以下服務(wù)：參保人員門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督；醫(yī)療保險基金使用效益分析等。通過合作，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療保險基金運行風險，實現(xiàn)雙方共贏。

二、合作期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。合作期滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)利與義務(wù)

（1）甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用等進行監(jiān)督、檢查；

（2）甲方應(yīng)及時向乙方支付合同約定的服務(wù)費用；

（3）甲方應(yīng)向乙方提供參保人員的基本信息，以便乙方為參保人員提供更好的服務(wù)。

2.乙方的權(quán)利與義務(wù)

（1）乙方有權(quán)按照本合同約定向甲方收取服務(wù)費用；

（2）乙方應(yīng)保證所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準；

（3）乙方應(yīng)對參保人員的個人信息嚴格保密，不得泄露給第三方。

四、價格與支付條件

雙方根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，結(jié)合市場行情，協(xié)商確定本合同項下的服務(wù)費用。具體支付方式、支付時間和金額等，詳見附件《服務(wù)費用支付協(xié)議》。

五、履行期限

乙方應(yīng)在合同約定的服務(wù)范圍內(nèi)，按照甲方的要求及時、準確地完成各項合作任務(wù)。

六、違約責任

雙方應(yīng)嚴格遵守本合同的約定，如一方違約，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。

七、不可抗力

由于不可抗力導(dǎo)致一方無法履行或部分履行本合同，該方應(yīng)立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明文件。雙方互不承擔因不可抗力導(dǎo)致的違約責任。

八、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

九、其他條款

雙方在合同履行過程中，如有未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議。

十、附則

本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

十一、簽署

甲方（蓋章）：________________

乙方（蓋章）：________________

簽署日期：________________

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是通過甲方與乙方的合作，提高醫(yī)療保險基金的使用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，確保參保人員獲得高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。具體內(nèi)容包括：1.乙方向甲方提供參保人員門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核服務(wù)；2.乙方向甲方提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督；3.乙方向甲方提供醫(yī)療保險基金使用效益分析等服務(wù)。

第二條定義

1.醫(yī)療保險基金：指甲方負責管理的，用于支付參保人員醫(yī)療費用的資金。

2.參保人員：指甲方管理的醫(yī)療保險制度下的合法參保人。

3.醫(yī)療服務(wù)：指甲方委托乙方提供的服務(wù)，包括但不限于門診、住院醫(yī)療費用的報銷審核，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)力和義務(wù)

（1）甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用等進行監(jiān)督、檢查；

（2）甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定及時、準確地完成各項合作任務(wù)；

（3）甲方應(yīng)及時向乙方支付合同約定的服務(wù)費用；

（4）甲方應(yīng)向乙方提供參保人員的基本信息，以便乙方為參保人員提供更好的服務(wù)；

（5）甲方應(yīng)保障乙方在合同范圍內(nèi)的合法權(quán)益，不得無故干預(yù)乙方的正常經(jīng)營。

2.乙方的權(quán)力和義務(wù)

（1）乙方有權(quán)按照本合同約定向甲方收取服務(wù)費用；

（2）乙方有權(quán)依據(jù)合同約定，要求甲方提供參保人員的基本信息及相關(guān)資料；

（3）乙方應(yīng)保證所提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準；

（4）乙方應(yīng)對參保人員的個人信息嚴格保密，不得泄露給第三方；

（5）乙方應(yīng)及時向甲方報告醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進建議；

（6）乙方應(yīng)積極參與甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平；

（7）乙方應(yīng)在合同約定的服務(wù)范圍內(nèi)，按照甲方的要求及時、準確地完成各項合作任務(wù)；

（8）乙方如需變更合同約定的服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)提前與甲方協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。

第四條價格與支付條件

雙方同意，乙方向甲方提供的服務(wù)費用按照以下方式確定：

1.價格條款：具體服務(wù)費用標準由雙方根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定、市場行情和實際合作內(nèi)容協(xié)商確定，詳見附件《服務(wù)費用支付協(xié)議》。

2.支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向乙方支付服務(wù)費用。

3.支付時間：甲方應(yīng)在收到乙方開具的合法有效服務(wù)費用發(fā)票后，按照合同約定的時間和金額，按時支付服務(wù)費用。

第五條履行期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。

2.合同履行期間，如乙方需對服務(wù)內(nèi)容進行調(diào)整，應(yīng)提前與甲方協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。

3.合同到期后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

第六條違約責任

1.甲方違約情形及后果：

（1）甲方未按約定時間向乙方支付服務(wù)費用的，應(yīng)按照逾期金額的千分之五向乙方支付違約金；

（2）甲方未履行合同約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。

2.乙方違約情形及后果：

（1）乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或醫(yī)療服務(wù)不符合合同約定的，應(yīng)按照違約部分金額的千分之五向甲方支付違約金；

（2）乙方泄露參保人員個人信息的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并向甲方支付違約金；

（3）乙方因自身原因?qū)е潞贤瑹o法履行或提前終止的，應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失；

（4）乙方未按照合同約定履行其他義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。

第七條不可抗力

1.不可抗力的定義：本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺風等）、社會事件（如戰(zhàn)爭、罷工、政府行為等）。

2.責任免除條件：由于不可抗力導(dǎo)致一方無法履行或部分履行本合同，該方應(yīng)立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明文件。根據(jù)不可抗力對合同履行影響的大小，雙方互不承擔或部分承擔因不可抗力導(dǎo)致的違約責任。

第八條爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院訴訟解決。

3.在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同其他條款。

4.雙方同意，在爭議解決過程中，應(yīng)遵守誠實信用原則，積極協(xié)助對方解決問題，盡量減少因爭議給雙方造成的不利影響。

第九條其他條款

1.通知方式：本合同項下的任何通知、文件或通信，應(yīng)以書面形式送達對方指定的地址。如需變更通訊地址，應(yīng)提前五個工作日通知對方。

2.合同變更：雙方同意，本合同的任何修改或補充，均應(yīng)以書面形式簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.終止條件：在以下情況下，一方可以書面通知對方終止本合同：

（1）對方嚴重違反本合同約定的義務(wù)，經(jīng)催告后仍不改正的；

（2）對方發(fā)生重大違約行為，導(dǎo)致合同無法履行或失去履行意義的；

（3）根據(jù)法律規(guī)定或出現(xiàn)不可抗力等特殊情況，導(dǎo)致合同無法履行或提前終止的。

4.合同終止后，雙方應(yīng)按合同約定完成未了事項，并按實際履行情況結(jié)算相關(guān)費用。

第十條附則

1.本合同附件包括但不限于以下文件：

（1）《服務(wù)費用支付協(xié)議》；

（2）雙方協(xié)商確定的其他補充協(xié)議或文件。

2.附件為本合同