2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試試題及答案解析

書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試試題及答案解析1.下列除哪項(xiàng)外均是中風(fēng)閉證的特點(diǎn)?A.突然昏仆?B.牙關(guān)緊閉?C.口噤不開(kāi)?D.肢體強(qiáng)痙?E.二便自遺?答案：E?解析：邪氣內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、肢體強(qiáng)痙，屬實(shí)證，根據(jù)有無(wú)熱象，又有陽(yáng)閉、陰閉之分。陽(yáng)閉為痰熱閉阻清竅，癥見(jiàn)面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅，癥見(jiàn)面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽(yáng)散脫于外，癥見(jiàn)昏憒無(wú)知，目合口開(kāi)，四肢松懈癱軟，手撒肢冷，汗多，二便自遺，鼻息低微，為中風(fēng)危候。?2.與石淋的發(fā)病關(guān)系最為密切的病機(jī)是?A.脾虛中氣下陷?B.腎虛下元不固?C.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦?D.熱盛迫血妄行?E.氣郁化火傷陰?答案：C?解析：濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋。?3.下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均是消渴發(fā)病的主要病機(jī)?A.燥熱?B.氣虛?C.陰虛?D.血瘀?E.水停?答案：E?解析：消渴的病機(jī)，主要有以下幾點(diǎn)：①陰虛為本，燥熱為標(biāo)。②氣陰兩虛，陰陽(yáng)俱衰。③正氣不足，瘀血內(nèi)生。④臟腑虛損，變證百出。?4.下列不屬于辨膿方法的是?A.按觸法?B.透光法?C.切開(kāi)法?D.穿刺法?E.點(diǎn)壓法?答案：C?解析：辨膿方法有按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法。?5.下列不屬于乳巖證型的是?A.肝郁痰凝證?B.沖任失調(diào)證?C.氣血兩虧證?D.肝火偏旺證?E.脾虛胃弱證?答案：D?6.成人直腸的全長(zhǎng)應(yīng)為?A.3～4.5cm?B.10~12cm?C.12~14cm?D.15~18cm?E.18~20cm?答案：C?解析：直腸上端在第三骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接，下端在尾骨尖稍上方與肛管連接，全長(zhǎng)?12~14cm。?7.內(nèi)痔的主要癥狀是?A.便血，疼痛?B.便血，有分泌物?C.便血，痔核脫出?D.便血，肛門癢?E.便血，異物感?答案：C?8.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用藥三禁?A.活血、通便、消導(dǎo)?B.大汗、峻下、利小便?C.清熱、涼血、滋陰?D.祛寒、開(kāi)郁、化瘀?E.以上均非?答案：B?9.產(chǎn)后腹痛血瘀證的治法是?A.養(yǎng)血活血?B.補(bǔ)血益氣?C.行氣養(yǎng)血?D.活血止痛?E.活血化瘀，散寒止痛?答案：E?10.桂枝茯苓丸的組成是?A.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花?B.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁?C.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝?D.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參?E.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)?答案：B?11.小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是?A.8～10個(gè)月?B.11～12個(gè)月?C.13～15個(gè)月?D.16～19個(gè)月?E.20～30個(gè)月?答案：E?解析：小兒一般1歲時(shí)長(zhǎng)出8顆牙，1歲以后長(zhǎng)出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，2歲出第2乳磨牙，20～30個(gè)月出齊20顆乳牙。?12.患兒口腔、舌上布滿白屑，其診斷是?A.口糜?B.口瘡?C.燕口瘡?D.舌疳?E.雪口?答案：E?解析：鵝口瘡以口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口為特征，又因其色白如雪片，亦稱雪口。?13.毓麟珠多用于治療?A.腎氣虛不孕?B.肝郁不孕?C.痰濕不孕?D.腎陰虛不孕?E.血瘀不孕?答案：A?解析：毓麟珠具有補(bǔ)腎益氣，填精益髓的功效，多用于治療腎氣虛型不孕癥。?14.下列有關(guān)小兒腹瀉的西醫(yī)治療原則，錯(cuò)誤的是?A.調(diào)整飲食?B.控制腸道內(nèi)外感染?C.糾正水、電解質(zhì)紊亂?D.盡早使用止瀉劑?E.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥?答案：D?解析：小兒腹瀉西醫(yī)治療原則主要包括預(yù)防和糾正脫水、調(diào)整飲食、合理用藥及預(yù)防并發(fā)癥。因腸道感染因素引起的腹瀉不能使用止瀉劑，故選D。?15.治療小兒急性支氣管炎風(fēng)熱咳嗽證，應(yīng)首選的方劑是?A.桑菊飲?B.杏蘇散?C.銀翹散?D.止嗽散?E.金沸草散?答案：A?解析：小兒急性支氣管炎中醫(yī)辨證分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)寒咳嗽治以解表散寒、宣肺止咳，代表方劑為杏蘇散加減;風(fēng)熱咳嗽治以辛涼解表、宣肺止咳，代表方劑為桑菊飲加減，故選A。銀翹散主治風(fēng)熱感冒熱邪偏盛而咳嗽癥狀不甚者;止嗽散用治風(fēng)邪犯肺咳嗽而寒熱癥狀不明顯者，金沸草散主要用治風(fēng)寒表證兼有咳嗽者。?16.哮病發(fā)生的病機(jī)主要是?A.肺氣虛弱?B.外邪侵襲于肺，肺氣不利?C.飲食生冷，損傷肺氣?D.痰氣相搏，氣道被阻?E.腎不納氣?答案：D?解析：中醫(yī)哮病即支氣管哮喘，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病主要有內(nèi)因與外因兩方面，內(nèi)因與遺傳相關(guān)，胎稟不足，后天失養(yǎng)，反復(fù)外感，肺氣受損，肺脾腎三臟氣血不足，使小兒形成痰氣內(nèi)伏的特殊體質(zhì)狀態(tài);外因?yàn)楦惺芰?，飲食、勞倦、情志影響等。其病機(jī)主要為痰飲內(nèi)伏，在誘因作用下，致痰氣交阻，阻塞氣道所致，故選D。?17.佝僂病的病因是?A.維生素A缺乏?B.維生素B缺乏?C.維生素D缺乏?D.維生素E缺乏?E.維生素A、E缺乏?答案：C?18.麻疹早期診斷的特征性依據(jù)是?A.高熱起伏?B.玫瑰色斑丘疹?C.咳嗽頻繁?D.麻疹黏膜斑?E.淚眼汪汪，畏光紅赤?答案：D?19.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的典型表現(xiàn)?A.夜間陣發(fā)性呼吸困難?B.頸靜脈充盈?C.下垂性水腫?D.漿膜腔積液?E.肝腫大?答案：A?解析：左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，肺水腫。夜間患者多平臥，回心血量增加，夜間寒氣盛，血得寒則凝，夜間淤血癥狀明顯，故出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。?20.下列各項(xiàng)，不屬于慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證類型的是?A.水濕證?B.血瘀證?C.濕熱證?D.濕濁證?E.痰濁證?答案：E?解析：慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證類型包括水濕證、血瘀證、濕熱證、濕濁證，故選E。?21.下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的基本病機(jī)?A.七情妄動(dòng)?B.外感六淫?C.陰陽(yáng)虛損?D.飲食不節(jié)?E.邪毒外侵?答案：C?22.正常成人每日所需的水量是?A.500～1000ml?B.1000~1500ml?C.1500~3000ml?D.2000~4000ml?E.4000~5000ml?答案：C?23.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀特點(diǎn)?A.關(guān)節(jié)腫痛?B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎?C.游走性關(guān)節(jié)炎?D.關(guān)節(jié)晨僵?E.關(guān)節(jié)腫脹畸形?答案：C?解析：游走性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，關(guān)節(jié)腫痛、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹畸形均為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。故選C。?24.腦血栓形成的最常見(jiàn)的病因是?A.高血壓?B.腦動(dòng)脈粥樣硬化?C.各種腦動(dòng)脈硬炎?D.血壓偏低?E.紅細(xì)胞增多癥?答案：B?25.服毒后最好幾小時(shí)內(nèi)洗胃?A.1?B.3?C.6?D.12?E.24?答案：C?解析：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效，因服毒物在6小時(shí)內(nèi)胃中尚有殘留，洗胃可以清除未被吸收的毒物。?26.手術(shù)器械和敷料最常用的滅菌方法是?A.甲醛氣體熏蒸法?B.紫外線消毒法?C.乳酸消毒法?D.高壓蒸氣滅菌法?E.環(huán)氧乙烷熏蒸法?答案：D?解析：高壓蒸氣滅菌法最為普遍應(yīng)用，效果可靠，可用于金屬器械、玻璃、橡膠等物品的消毒，故選用D。?27.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的禁忌證?A.惡病質(zhì)?B.脊柱畸形?C.休克?D.高血壓?E.穿刺點(diǎn)皮膚感染?答案：A?解析：硬膜外麻醉的禁忌證包括：(1)嚴(yán)重休克或出血未能糾正者;(2)穿刺部位有感染或全身嚴(yán)重感染者;(3)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;(4)有血液凝固障礙性疾病或應(yīng)用抗凝治療者;(5)有低血壓或嚴(yán)重高血壓者;(6)有慢性腰背痛或手術(shù)前頭痛者;(7)伴有脊柱畸形或脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者;(8)精神病而不能合作者。?28.一般心肺復(fù)蘇的正確步驟是?A.通暢氣道，人工通氣，建立人工循環(huán)，藥物治療?B.建立人工循環(huán)，通暢氣道，胸外心臟按壓?C.先口對(duì)口人工呼吸，再胸外心臟按壓，心腔內(nèi)注射藥物?D.先胸外按壓恢復(fù)心跳，再口對(duì)口呼吸及藥物治療?E.先心腔內(nèi)注射藥物恢復(fù)心跳，再進(jìn)行口對(duì)口呼吸及胸外心臟按壓?答案：A?解析：一般心肺復(fù)蘇包括初級(jí)復(fù)蘇和二級(jí)復(fù)蘇，初級(jí)復(fù)蘇是通暢氣道(Airway),人工通氣?(Breathing)，建立人工循環(huán)(Circulation)，常稱為ABC程序，二級(jí)復(fù)蘇或高級(jí)生命支持是在初級(jí)復(fù)蘇基礎(chǔ)上使用藥物治療，故答案應(yīng)選A。?29.燒傷患者，局部創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，潮濕。其燒傷程度為?A.Ⅰ度?B.淺Ⅱ度?C.深Ⅱ度?D.Ⅲ度?E.以上均非?答案：C?解析：Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng);淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層;深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，可有水皰;Ⅲ度燒傷：全皮層燒傷甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼。?30.治療甲狀腺腺瘤，應(yīng)首選?A.逍遙散?B.四逆散?C.四海舒郁丸?D.海藻玉壺湯?E.柴胡疏肝散?答案：D?解析：甲狀腺腺瘤屬中醫(yī)肉癭，其病機(jī)為氣滯、痰濁、血瘀，宜行氣解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，故選D。?31.下列各項(xiàng)，不屬于乳癌局部典型體征的是?A.質(zhì)地堅(jiān)硬?B.表面不光滑?C.腫塊活動(dòng)?D.橘皮樣變?E.乳頭內(nèi)縮?答案：C?解析：乳癌腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)，可有乳房局部隆起，皮膚凹陷，乳頭扁平、回縮、凹陷，皮膚呈橘皮樣變，故腫塊活動(dòng)不屬于乳癌局部典型體征。?32.下列關(guān)于子宮的敘述，錯(cuò)誤的是?A.位于骨盆腔中央?B.宮腔呈上窄下寬的三角形?C.主月經(jīng)?D.主孕育胎兒?E.形態(tài)似腑，功能似臟?答案：B?解析：子宮位于骨盆腔中央，宮腔呈上寬下窄的三角形，具有主行月經(jīng)、分泌帶液、種子育胎、分娩胎兒、排泄惡露的功能，其形中空似腑而功能藏精似臟，屬奇恒之腑。?33.未婚女性適合的檢查方法是?A.雙合診?B.三合診?C.肛腹診?D.陰道B超?E.陰道窺器檢查?答案：C?解析：婦科檢查方法主要包括雙合診、三合診、肛腹診。一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查稱為肛腹診，一般適用于未婚、陰道閉鎖或經(jīng)期不宜作陰道檢查者。?34.下列除哪項(xiàng)外，其他均是妊娠劇吐患者終止妊娠的參考要點(diǎn)?A.出現(xiàn)黃疸?B.體溫高于38℃?C.嘔吐物中有膽汁?D.心率大于120次/分?E.經(jīng)積極治療病情無(wú)改善?答案：C?解析：嘔吐物中有膽汁是因?yàn)楦螣岱肝?，膽火隨肝氣上逆所致，不會(huì)對(duì)妊娠造成危害。一般多數(shù)妊娠劇吐的孕婦經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)妊娠，如果出現(xiàn)：①持續(xù)黃疸;②持續(xù)蛋白尿;③體溫升高，持續(xù)在38℃以上;④心動(dòng)過(guò)速，心率大于120次/分;⑤伴發(fā)Wernicke腦病等，危及孕婦生命時(shí)，需考慮終止妊娠。?35.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)，最主要的臨床表現(xiàn)是?A.短暫停經(jīng)?B.陰道流血?C.突然腰痛?D.突然腹痛?E.惡心嘔吐?答案：D?解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣痛。?36.治療習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證，應(yīng)首選的方劑是?A.壽胎丸?B.胎元飲?C.一陰煎加減?D.補(bǔ)腎固沖丸?E.泰山磐石散?答案：D?解析：習(xí)慣性流產(chǎn)中醫(yī)稱之為“滑胎”，主要由于先天不足，復(fù)損傷腎氣，腎虛不能固胎;或脾虛中氣虧損，導(dǎo)致不能養(yǎng)胎;腎氣虛導(dǎo)致的滑胎,治療以補(bǔ)腎固沖丸補(bǔ)腎益脾，調(diào)沖任。?37.產(chǎn)褥感染熱入營(yíng)血證的治法是?A.清熱解毒，涼血化瘀?B.清熱解毒，瀉下逐瘀?C.清熱解毒，涼血養(yǎng)陰?D.清營(yíng)解毒，散瘀泄熱?E.清心開(kāi)竅，回陽(yáng)救逆?答案：D?解析：產(chǎn)褥感染熱入營(yíng)血治療首先要清熱涼血，產(chǎn)褥期多伴有惡露不盡，瘀血內(nèi)存，治療原則清營(yíng)解毒，散瘀泄熱。?38.首選用于治療老年性陰道炎腎陰虧損證的方劑是?A.左歸丸?B.六味地黃湯?C.易黃湯?D.止帶方?E.知柏地黃湯?答案：E?解析：老年性陰道炎腎陰虧損證，治宜益腎，滋陰降火，固澀止帶。左歸丸具有滋陰補(bǔ)腎的功用;六味地黃湯具有滋補(bǔ)肝腎的功用;易黃湯具有健脾燥濕，清熱止帶的功用;止帶方具有清熱利濕止帶的功用;知柏地黃湯具有滋