2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》復習題(附答案)

2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》復習題（附答案）心血管內(nèi)科是內(nèi)科的一個學科。為了方便考生更好的復習心血管內(nèi)科專業(yè)知識科目的考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼男难軆?nèi)科專業(yè)知識復習題，歡迎閱讀。?A型題?1.女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190～196/110mmHg，眼底Ⅲ級,該患者診斷?A.3級高血壓，高危?B.2級高血壓，高危?C.3級高血壓，極高危?D.2級高血壓，中危?E.2級高血壓，極高危?答案：C;患者血壓為190～196/110mmHg，伴有眼底Ⅲ級，應屬于3級高血壓，極高危。因為患者血壓已達到3級(收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg)，并伴有靶器官損害。?2.女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+),患者最可能的診斷是?A.心包壓塞?B.肺栓塞?C.腦出血?D.心肌梗死?E.主動脈夾層?答案：A;患者在行射頻消融術(shù)中，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降、心臟擴大、奇脈等，應首先考慮有消融導致心臟破裂的可能。?3.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近1周黑蒙發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診,休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查?A.心臟電生理檢查?B.Holter?C.腦電圖?D.腦CT?E.超聲心動圖?答案：B;患者有胸悶癥狀，同時伴有黑蒙、暈厥，應考慮是否由心律失常所致。首選最簡便可行的檢查應是動態(tài)心電圖(Holter)。腦CT也是很重要的，但患者伴有胸悶。?4.男性，60歲，因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是?A.心房顫動?B.心房撲動?C.陣發(fā)性室上性心動過速?D.陣發(fā)性室性心動過速?E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯?答案：D;心前區(qū)疼痛伴暈厥考慮是由于心肌缺血電不穩(wěn)定發(fā)生心律失常，而室速更易導致低心排血量、腦缺血發(fā)生暈厥。?5.男性，54歲，近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是?A.有關導聯(lián)的ST段抬高?B.有關導聯(lián)的ST段下移?C.心電圖無變化?D.有關導聯(lián)T波倒置?E.有關導聯(lián)有異常Q波?答案：A;變異性心絞痛的心電圖特點是：心肌缺血發(fā)作時，相關導聯(lián)ST段抬高。?6.男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg，心率90/min，心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓伴V4～5ST壓低0.1mV，最可能的診斷是?A.冠心病、心絞痛?B.冠心病、心肌梗死?C.肺動脈栓塞?D.氣胸?E.主動脈夾層?答案：E?7.男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41/min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應在囑患者進行下列哪項動作后再測心率?A.休息30min?B.短時間快速蹲立運動?C.深吸氣?D.深呼氣?E.Valsalva動作?答案：B;心室率慢，律整，在正常健康人中?？梢姷健Ｗ詈唵蔚呐袛啻朔N心動過緩是否有病理意義，可采用令患者做短時間快速運動后再觀察其心率。一般正常人在運動后可使心率上升。而采用深吸氣、深呼氣、Valsalva動作等輔助方法對心室率的影響不大?8.主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為?A.積極內(nèi)科保守治療?B.急診手術(shù)?C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療?D.內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療?E.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療?答案：B;當主動脈夾層動脈已并發(fā)胸、腹、心包等主要臟器出血時，患者已經(jīng)處于高度危急狀態(tài)，除立即行急診手術(shù)外，無任何方法可以挽救患者的生命。?9.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變?A.二尖瓣狹窄?B.主動脈瓣狹窄?C.二尖瓣關閉不全?D.主動脈瓣關閉不全?E.三尖瓣關閉不全?答案：B;暈厥的發(fā)生與一過性腦供血有直接關系。心臟瓣膜病，變都有導致心臟搏血量減少的病理生理基礎，特別是左心的瓣膜病。但臨床上最常見出現(xiàn)暈厥的心瓣膜病為主動脈瓣狹窄，約有l(wèi)/3的患者可伴有暈厥。?10.以下哪種先天性心血管病的血流動力學障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少?A.房間隔缺損?B.室間隔缺損?C.動脈導管未閉?D.肺動脈瓣狹窄?E.法洛四聯(lián)癥?答案：D;肺動脈瓣狹窄，特別是嚴重的肺動脈瓣狹窄，可直接導致右心室搏血量的減少，在胸部的X線片上可顯示肺血管紋理減少。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉均可有心腔內(nèi)左向右的分流，可使肺循環(huán)血流量明顯增高。法洛四聯(lián)癥可因主動脈騎跨而出現(xiàn)心腔內(nèi)右向左分