25個監(jiān)理日常工作用表詳細實例填寫

《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(GB50319-2013)

中25個監(jiān)理工作用表填寫實例

表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：新苑建工大廈編號：RM—001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

茲任命宋杰（注冊監(jiān)理工程師注冊號：300000000）為我單位新苑建

工大廈項目總監(jiān)理工程師,負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位（蓋章）

法定代表人（簽字）

2021年3月1日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.2工程開工令

工程名稱：新苑建工大廈編號：KG—001

致：新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日

期為：2021年3月18日。

附件：工程開工報審表

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年3月11日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.3監(jiān)理通知單

工程名稱：新苑建工大廈編號：TZ-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項目部（施工項目經(jīng)理部）

事由：關(guān)于梁板鋼筋驗收事宜

內(nèi)容：

我部監(jiān)理工程師在梁板鋼筋安裝驗收過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場鋼筋安裝存在

以下問題：

1、③軸?④軸處框架梁處上層鋼筋保護層過厚，偏差大于《混凝土

結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》表5.5.2中“板受力包租保護層厚度偏差

±3mm”的規(guī)定。

2、樓板留洞（⑤軸?⑥軸/E軸?F軸）補強鋼筋、八字筋不滿足設(shè)

計要求長度。

以上問題限貴單位2021年11月10日前立即對5F梁鋼筋架設(shè)高度及

補強鋼筋長度按設(shè)計要求進行整改，自檢合格后再報送我部驗收，整改

未合格前不得進入下道工序施工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年12月10日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.3安全監(jiān)理通知單

工程名稱：新苑建工大廈編號：TZ-A020

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項目部（施工項目經(jīng)理部）

事由：關(guān)于施工現(xiàn)場安全隱患及危險品使用事宜

內(nèi)容：

我部監(jiān)理監(jiān)理安全管理人員現(xiàn)場巡視發(fā)現(xiàn)：

1、現(xiàn)場施工使用3臺圓盤鋸防護罩脫落。

2、氧氣、乙快皮管用鉛絲綁扎，乙快倒地使用，間距不夠。

3、現(xiàn)場焊工經(jīng)檢查無上崗證，加工場周邊未配備滅火器材。

4、個別工人未正確佩戴安全帽

以上問題限貴單位2021年11月10日前整改完成，完成整改后報我

監(jiān)理部復驗，同時對施工人員進行安全教育，消除安全隱患，避免各類

安全事故的發(fā)生。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年11月9日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.4監(jiān)理報告

工程名稱：新苑建工大廈編號：BG-002

致：貴市質(zhì)量安全監(jiān)督站（主管部門）

由新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）負責施工的新苑建工大廈

基坑土方開挖工程南部（工程部位），存在嚴重工程質(zhì)量和安全事故隱患。我方

已于2021年7月20日發(fā)出編號為:『001的《工程暫停令》/《監(jiān)理通知單7

但施工單位未停工'停工。

特此報告。

附件：

□監(jiān)理通知單

0工程暫停令

的其他：基坑監(jiān)測報告

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）宋杰

2021年7月20日

注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。

表A.0.5工程暫停令

工程名稱：新苑建工大廈編號：T-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項目部（施工項目經(jīng)理部）

111于?新苑建工大層基坑工程:基坑開挖導致基坑南側(cè)管線豎向位移從

2021年7月18日起連續(xù)3天超過設(shè)計預警值原因,現(xiàn)通知你方于2021年

二月組日坨時起，暫?；娱_挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工

作。

要求：

暫?；娱_挖，采取有效措施控制因基坑變形而導致的基坑南側(cè)管線

位移，待管線位移得到有效控制后申請復工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年7月20日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.5旁站記錄

工程名稱：新苑建工大廈編號：PZ-001

旁站的關(guān)鍵部位、1、層結(jié)構(gòu)剪力墻、柱新苑建筑安裝

施工單位

關(guān)鍵工序2、層梁、板混凝土澆筑工程有限公司

2021年10月31日2021年11月1日

旁站開始時間旁站結(jié)束時間

15時0分4時20分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：

采用商品混凝土，振動棒振搗，現(xiàn)場有施工員1名，質(zhì)檢員1名，班長1名，

施工作業(yè)人員25名，完成的混凝土數(shù)量共有700m）（其中1層剪力墻、柱C40230m%

2層梁、板C30465m3）,施工情況正常。

現(xiàn)場共做混凝土試塊10組（C306組，5標養(yǎng)，1同條件；C404組，3標養(yǎng)，1

同條件）。

檢查了施工單位現(xiàn)場質(zhì)檢人員到崗情況，施工單位能執(zhí)行施工方案，核查了商品

混凝土的配合比、坍落度和出廠合格證，結(jié)果情況正常。

剪力墻、柱、梁、板澆搗順序嚴格按照方案執(zhí)行。

現(xiàn)場抽檢混凝土坍落度，梁、板C30為175mm、190mm、185mm、175mm（設(shè)計

坍落度180±30mm）,剪力墻、柱C40為175mm、185mm、175mm（設(shè)計坍落度180土

30mm）o

發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：

澆筑過程正常，無異常情況發(fā)生。

旁站監(jiān)理人員（簽字）___________

2021年11月15日

注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。

表A.0.7工程復工令

工程名稱：新苑建工大廈編號：F-001

致：新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項目部（施工項目經(jīng)理部）

我方發(fā)出的編號為T—001《工程暫停工令》，要求暫停施工的成孔灌注樁部

位（工序），經(jīng)查已具備復工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于2021年7月24

日時起恢復施工。

附件：工程復工報審表

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽名、蓋執(zhí)業(yè)章）宋杰

2021年7月23日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.8工程款支付證書

工程名稱：新苑建工大廈編號：ZF-001（支）

致：新苑建筑安裝工程有限公司（施工單位）

根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為ZF—002工程款支付報審表,扣除有關(guān)款

項后，同意支付工程款共計（大寫）人民幣玖佰貳拾捌貳仟捌佰零貳元整（小

寫:￥9202802.00元）。

其中：

1、施工申報款為：9937257.00元;

2、經(jīng)審核施工單位應得款為：9611038.00元；

3、本期應扣款為：8236.00元；

4、本期應付款為：9202802.00元。

附件：

工程進度款支付申請表（ZF-001）及附件

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽名、蓋執(zhí)業(yè)章）宋杰

2021年10月29日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.1施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：SZ-005

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已完成了新苑建工大廈工程施工組織設(shè)計/G專項?施工方案的編制和

審批，請予以審查。

附件：

01施工組織設(shè)計

□專項施工方案

□施工方案

施工單位（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年3月6日

審查意見：

1、編審程序符合符合規(guī)定；

2、本施工組織設(shè)計編制內(nèi)容能夠滿足本工程施工質(zhì)量目標、進度目標、安全生

產(chǎn)和文明施工目標及合同要求；

3、施工平面布置圖滿足施工要求；

4、施工進度、施工方案及工程質(zhì)量保證措施可行；

5、資金、勞動力、材料、設(shè)備等資源滿足施工要求；

6、安全生產(chǎn)保障體系及采用的技術(shù)措施基本符合相關(guān)標準要求和合同要求。

專業(yè)監(jiān)理工程師

2021年3月9日

審核意見：

同意專業(yè)監(jiān)理工程師的意見，請嚴格按照施工組織設(shè)計組織施工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

2021年3月10H

審批意見（僅對超過一定規(guī)模危險性較大分部分項工程專項方案）：

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.2工程開工報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：KG-B001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

新苑建設(shè)工程設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方承擔的新苑建工大廈工程,已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，申請于2021年

2月」8日開工，請予以審批。

附件：證明文件資料：

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表

施工單位（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）：_

2021年3月9日

審查意見：

1、本項目已進行設(shè)計交底及圖紙會審，圖紙會審中的相關(guān)意見已經(jīng)落實。

2、施工組織設(shè)計已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)報審核同意。

3、施工單位已建立相應的現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系。

4、相關(guān)管理人員及特種施工人員資質(zhì)已審查并已到位，主要施工機械已進場并驗

收完成，主要工程材料已落實。

5、現(xiàn)場水、電、路、通信及臨時設(shè)施等已按施工組織設(shè)計落實。

經(jīng)審查，本工程現(xiàn)場準備工作滿足開工要求，請建設(shè)單位批準。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年3月10日

審批意見：

本工程已取得施工許可證，相關(guān)資金已經(jīng)落實，同意開工。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

2021年3月11日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.3工程復工報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：FG-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

編號為T—001《工程暫停工令》所停工的基坑開挖部位（工序），現(xiàn)已滿足

復工條件，我方申請于2021年7月24日起復工,請予以審批。

附件：證明文件資料：

基坑監(jiān)測報告

施工單位（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年7月23日

審核意見：

施工單位采取了有效措施控制基坑變形，通過基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，

基坑南側(cè)市政管理豎向位移已得到有效控制，具備復工條件，同意復工

要求。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）宋杰

2021年7月23日

審批意見：

經(jīng)核查，已具備開工條件，同意復工要求。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）

2021年7月23日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.4分包單位資格報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：FB-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認為擬選擇的安裝安裝有限公司具有承擔下列工程的施工或

安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程項目按第專用合同條款3.6條款的約定進行

施工或安裝，請予以審查。

分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額

包括綜合布線、廣播、網(wǎng)絡、

樓宇自控、門禁、安防、機房

萬元

智能建筑專用工程工程、無線對講、有線電視等2600.00

全部智能建筑工程。

合計2600.00萬元

附件：1、分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等復印件

2、分包單位業(yè)績材料：近三年類似工程施工業(yè)績

3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書：各類人員資格復印件；

4、施工單位對分包單位的管理制度。

施工單位（蓋章）

項目經(jīng)理__________

2021年4月10日

審查意見：

經(jīng)核查，安裝工程有限公司具備智能建筑專業(yè)施工資質(zhì)，符合承擔業(yè)務資質(zhì)范圍；

已取得安全生產(chǎn)許可證，且在有效期內(nèi)；各類人員資格均符合要求，人員配備滿足工

程施工要求；具有同類施工資歷，且無不良記錄。

專業(yè)監(jiān)理工程師_____________

2021年4月12日

審核意見：

同意電安裝工程有限公司進場施工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師宋杰

2021年4月15日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.5施工控制測量成果報驗單

工程名稱：新苑建工大廈編號：CL-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已完成新苑建工大廈定位放線（部位）的施工控制測量，經(jīng)自檢合

格，請予以查驗。

附件：

1、施工控制測量依據(jù)資料：規(guī)劃紅線、基準或基準點、引進水準點標高文件

資料；總平面布置圖。

2、施工控制測量成果表：施工測量放線表。

3、測量人員的資格證書及測量設(shè)備檢定證書。

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目技術(shù)負責人（簽字）

2021年3月19H

審查意見：

經(jīng)復核，控制網(wǎng)復核方位角傳遞均聯(lián)系兩個方向，水平角觀測誤差均在原來的度

盤上兩次復測無誤碼；距離測量復核符合要求。

請施工單位對工程基準點、基準線、主軸線控制點實施有效保護。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年3月21日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：CL-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

于2021年1月20日進場的用于工程5層剪力墻、柱部位的HRB400鋼筋，

經(jīng)我方檢驗合格，請予以審查。

附件：

1、工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單：本次鋼筋進場清單

2、質(zhì)量證明文件：

1）質(zhì)量證明書；

2）鋼筋見證取樣復試報告。

3、自檢結(jié)果：

外觀、尺寸符合要求。

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年1月24日

審查意見：

經(jīng)復查上述工程材料,符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，同意進場并使用于擬定部位。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年1月25日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.7主樓柱剪力墻、梁、板鋼筋安裝工程檢驗批報審、報驗表

工程名稱：新苑建工大廈編號：JYP-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已完成完層柱剪力墻、柱及12層梁、板鋼筋安裝工作,經(jīng)自檢合格，

請予以審查或驗收。

附件：

□隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

0檢驗批質(zhì)量檢驗資料：

□分項工程質(zhì)量檢驗資料

□施工試驗室內(nèi)證明資料

□其他

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）

2021年4月7日

審查或驗收意見：

經(jīng)現(xiàn)場驗收檢查，鋼筋安裝質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求，同意進行下一道工序。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年4月8日

注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.8分部工程報驗表

工程名稱：新苑建工大廈編號：FB-001

致：新苑建設(shè)建設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已完成主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)施工（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

1、主體結(jié)構(gòu)分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄；

2、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（主體結(jié)構(gòu)分部）；

3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（主體結(jié)構(gòu)部分）；

4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄（主體結(jié)構(gòu)部分）；

5、主體混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程結(jié)構(gòu)褓混凝土強度驗收記錄；

6、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收證明書。

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目技術(shù)負責人（簽字）

2021年7月15日

-k主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)施工已完成；

2、各分項工程所含的檢驗批質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求；

3、各分項工程所含的檢驗批質(zhì)量驗收記錄完成；

4、主體結(jié)構(gòu)安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查符合設(shè)計和規(guī)范要求;

5、主體結(jié)構(gòu)混凝土外觀質(zhì)量符合設(shè)計和規(guī)范要求，未發(fā)現(xiàn)混凝質(zhì)量通??；

6、主體結(jié)構(gòu)褓檢測結(jié)果合格。

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年7月17日

驗收意見：

同意驗收。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：宋杰

2021年7月17日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.9監(jiān)理通知回復單

工程名稱：新苑建工大廈編號：TZH-001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方接到編號為TZ—001的監(jiān)理通知單后,已按要求完成了相關(guān)工作，請予以

復查。

附件：需要說明的情況

根據(jù)項目監(jiān)理機構(gòu)所提出的要求，我司在接到通知后，立即對通知單中所提鋼

筋安裝過程出現(xiàn)的問題進行整改：

1、對于③軸?④軸處框架梁處樓板上層鋼筋保護層過厚的問題，已通過增鋼筋

支架量、提高樓板上層鋼筋標高的措施進行整改。

2、已按設(shè)計要求調(diào)整樓板留洞（⑤軸?⑥軸/E軸?F軸）補強鋼筋、八字筋。

以上幾項內(nèi)容均已按要求整改，自檢符合要求，請項目監(jiān)理機構(gòu)復查。

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年12月11日

復查意見：

經(jīng)復查驗收，已對通知單中所提問題進行了整改，并符合設(shè)計和規(guī)范要求。要求

在今后的施工過程中引起重視，避免此類問題的再發(fā)生。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年12月12日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.10單位工程竣工驗收報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：JG001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方已按施工合同要求完成了新苑建工大廈工程,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)

資料報上，請予以預驗收。

附件：1、工程質(zhì)量驗收報告：工程竣工報告

2、工程功能檢驗資料：

1）單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄；

2）單位（子單位）工程質(zhì)量資料核查記錄；

3）單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄;

4）單位（子單位）工程觀感質(zhì)量查記錄

施工單位（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年8月5日

預驗收意見：

經(jīng)預驗收，該工程合格，可以申請正式驗收。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）宋杰

2021年8月9日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

表B.0.11工程款支付報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：ZF-001

致：新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

根據(jù)施工合同約定，我方已完成了主體分部工程的驗收工作,建設(shè)單位應在

2021年10月叫日前支付該項工程款共計（大寫）人民幣壹仟玖佰玖拾叁萬柒仟貳

佰伍拾柒元整（小寫：￥19937257.00元）,現(xiàn)將有關(guān)資料及報上，請予以審

核。

已完成工程量報表：見附件

工程竣工結(jié)算證明材料

相應支持性證明文件：見附件

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）：

2021年10月19日

審查意見：

1、施工單位應得款為：19611038.00元；

2、本期應扣款為:408236.00元；

3、本期應付款為：19202802.00元。

附件：相應支持性材料

計量專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

2021年10月23日

審核意見：

經(jīng)審核，專業(yè)監(jiān)理工程師審查結(jié)果正確，請建設(shè)單位審批。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年10月26日

審批意見：

同意監(jiān)理意見，支付本次款共計人民幣壹仟玖佰貳拾捌貳仟捌佰零貳元整。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年10月28日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表一

式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。

表B.0.12施工進度計劃報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：JH—001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

根據(jù)施工合同的約定，我方已完成新苑建工大廈裝飾裝修工程施工進度

計劃的編制和批準，請予以審查。

附件：

□施工總進度計劃

M階段性進度計劃

施工項目經(jīng)理（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年6月21日

審查意見：

經(jīng)審查，施工內(nèi)容完整，施工工序合理，工期計劃滿足進度計劃的要求，同意按

此計劃組織施工。

專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

2021年6月24日

審核意見：

同意按此施工進度計劃組織施工。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：宋杰

2021年6月25日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.13費用索賠報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：SP—001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

根據(jù)施工合同專用條款第16.1.2第（4）、（5）條款,由于工程款未及時撥

付，致使工程工期延誤，且造成我司現(xiàn)場施工人員停工的原因,我方申請索賠金額

（大寫）：叁萬伍仟元人民幣，請予以批準。

索賠理由：因甲供進口大理石石材，未及時到貨，造成我司現(xiàn)場施工人員窩工,

及其他后續(xù)工序無法進行。

附件：

也索賠金額計算

0證明材料

施工項目經(jīng)理（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年8月15日

審核意見：

□不同意此項索賠。

也同意此項索賠，索賠金額為（大寫）人民幣壹萬叁仟伍佰元整。

同意/不同意索賠理由：由于停工10天中有3天為施工單位應承擔的責任，另外

有2天雖為開發(fā)商的責任，但不影響機構(gòu)使用及人員可另作安排別的工種工作，此2

大只須付人工降效費，只有5天需賠付機械租賃費及人員窩工費。

5X（1000+15X100）+2X10X50=13500元

注：根據(jù)協(xié)議機械租賃費1000元/天；人員窩工費100元/天，人工降效費50元/天

附件：國索賠審查報告

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字，加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年8月18日

審批意見：

同意監(jiān)理意見。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年8月25日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.14工程臨時/最終延期報審表

工程名稱：新苑建工大廈編號：YQ—001

致：新苑建設(shè)工程有限公司（建設(shè)單位）

新苑建設(shè)工程設(shè)監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部（項目監(jiān)理機構(gòu)）

根據(jù)施工合同第2.4、第7.5條的規(guī)定,由于非我方原因停水、停電原因,

我方申請工程臨時/最終延期蹌（日歷天），請予以批準。

附件：

1、工程延期依據(jù)及工期計算：非我方原因停水、停電4天；

2、證明材料：

1）停水通知/公告；2）停電通知/公告。

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）

2021年6月15B

審核意見：

?同意工期臨時/最終延長工期30（日歷天）。工程竣工日期從施工合同

約定的2021年1月至日延遲到2021年區(qū)月至日。

□不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。

在停水、停電期間現(xiàn)場工程施工節(jié)點對工程總進度計劃的關(guān)鍵線路的影響為2

天，補2日工期，故同意最終延長工期30天。

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：宋杰

2021年6月17日

審批意見：

同意監(jiān)理審核意見，同意最終延長工期30天。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

2021年6月18B

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表C.0.1工作聯(lián)系單

工程名稱：新苑建工大廈編號：YZ—L001

致:新苑建設(shè)工程監(jiān)理有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部

新苑建筑安裝工程有限公司新苑建工大廈項目部

我方已與設(shè)計單位商定于2021年2月20日上午9時進行本工程設(shè)計交底和圖紙

會審工作，請貴方做好有關(guān)準備工作。

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）:

2021年6月18日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表C.0.2工程變更單

工程名稱：新苑建工大廈編號：BG—010

致:新苑建設(shè)工程有限公司、深淵時代建筑設(shè)計院、新苑建設(shè)工程監(jiān)理

有限公司新苑建工大廈監(jiān)理項目部

由于HRB365cl2鋼筋不能及時供貨原因,茲提出工程19層、20層樓板鋼筋

改用HRB400C12鋼筋替代，鋼筋間距作相應調(diào)整工程變更,請予以審批。

附件：

0變更內(nèi)容

0變更