隸屬醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐匯報(bào)

從屬醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

為期局限性兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)踐結(jié)束了，雖然時(shí)間短暫，但是我的收獲并沒有由于時(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)踐對(duì)于對(duì)于我將來的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響?，F(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)踐期間的部分所獲所感所思所悟分述如下：

在整個(gè)實(shí)踐期間，我所感受最深的就是自己的基本知識(shí)不夠夯實(shí)和牢固，不管是西醫(yī)基本還是中醫(yī)基本。例如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實(shí)踐之前，我特別想看部分真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時(shí)，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個(gè)構(gòu)造所有分不清，中醫(yī)說知常達(dá)變，只有懂得了正常的組織構(gòu)造，才干看出異常體現(xiàn)，因此我在實(shí)踐時(shí)只能用對(duì)比的措施看出異常體現(xiàn)。從屬醫(yī)院實(shí)踐報(bào)告由xx提供!

中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣教師出診時(shí)，我進(jìn)行部分過簡(jiǎn)樸的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的多種多樣的臨床體現(xiàn)，沒有措施不久的進(jìn)行分類整頓，接下來的分析也就受到了影響，教師說，臨床辨證論治就應(yīng)當(dāng)把復(fù)雜的癥狀盡量少的病因病機(jī)解釋，這就是抓病機(jī)是論治的核心。而這一切所有闡明自己的基本知識(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么，才懂得自己在后來的時(shí)間里應(yīng)當(dāng)作什么，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目的。

在療區(qū)實(shí)踐期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，懂得了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一種道理，就是在學(xué)習(xí)上自己要積極積極，不明白就要立即向教師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。教師懂得諸多，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，這些對(duì)于我們來說幾乎是個(gè)空白，需要我們用心學(xué)的內(nèi)容諸多，但是教師并不懂得我們究竟懂得什么不懂得什么，想教我們，卻并不懂得我們究竟想要懂得什么。

這時(shí)就需要我們自己積極積極的去問，教師就會(huì)盡其所知的給我們解釋，還會(huì)盡量的擴(kuò)展講部分有關(guān)的外源性的知識(shí)，讓我們提高。甚至教師自己不是特別熟悉理解的內(nèi)容，她所有會(huì)通過向其他更高水平的教師請(qǐng)教，然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)踐結(jié)束后來，我們同窗間互相交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同窗懂得的就多部分，學(xué)的就多部分。綜上所述，用一句很通俗的話來說就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。

另一方面是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常用的陽性體征，我們?cè)跁峡戳艘槐橛忠槐?，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再會(huì)就能不久的進(jìn)行認(rèn)定。尚有基本的體格檢查，臨床上體現(xiàn)就是跟教材上不完全同樣，有部分簡(jiǎn)樸容易操作的檢查措施是看多少書所有無法學(xué)會(huì)的，由于書上不會(huì)那樣寫。

例如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應(yīng)當(dāng)用眼科的專用設(shè)備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于部分腦血管意外，視神經(jīng)會(huì)受到損傷，就會(huì)浮現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際，一般會(huì)用一根線或是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點(diǎn)，一般不能對(duì)的指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡(jiǎn)樸的是，把兩只手分開，讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作不管在心里多么純熟，如果不通過臨床實(shí)際操作的磨練，也不能不久較好的應(yīng)用于臨床，雖然是簡(jiǎn)樸的血壓測(cè)量，如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話，也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳，就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為將來醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)好理論知識(shí)，同步也應(yīng)當(dāng)親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。

在從屬醫(yī)院實(shí)踐期間，我有幸可以參與教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng)，這在一定限度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)踐，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣專家。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或說是聽她人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一種雙手顫抖的患者，這是一種很難診斷的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個(gè)病例我印象十分深刻，也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。

閆老在出診期間常常會(huì)給我們講部分典型內(nèi)容，有時(shí)候會(huì)在診病期間用典型語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病，雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天，但每次看病所有會(huì)看到下午，中午歷來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時(shí)間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，諸多患者是從外地過來的，如果不出診她們就要再等兩天才干看上病，多在這一天就會(huì)多花部分錢;閆老開藥所有是部分一般的藥，很便宜的藥，所有是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)承當(dāng)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)時(shí)到處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、將來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí)，好好繼承，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德。

跟閆老出診我最大的收獲就是更加清晰了自己的將來中醫(yī)路該怎么走，如何會(huì)走得更好，雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是通過前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，和高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍，雖然我們不也許經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)ダ斫庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑，醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟，應(yīng)當(dāng)好好運(yùn)用。

醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐，走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐，走萬里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己，提高自己，完善自己。和高人散步就是和人們、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討，有關(guān)醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐和其他有關(guān)問題的方方面面，有時(shí)候我們百思不得其解的一種問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是可以讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是和高人散步的重要性。

實(shí)踐期間尚有幸可以聽到胡永盛等杏林前輩的有關(guān)中醫(yī)臨床的