殘疾兒童康復服務投標方案(技術標)

殘疾兒童康復服務投標方案

目錄

第一章項目背景及需求分析..............................................12

第一節(jié)項目背景分析.......................................................12

一、康復服務定義.......................................................12

二、康復服務的主要內容...........................................12

三、殘疾人康復服務方式...........................................13

第二節(jié)殘疾人康復服務現狀...........................................16

一、殘疾人康復服務發(fā)展現狀...................................17

二、殘疾人康復服務存在的問題...............................19

三、康復工作的對策與建議.......................................19

第三節(jié)殘疾兒童康復服務現狀.......................................23

一、殘疾兒童康復服務現狀分析...............................23

二、殘疾兒童康復服務規(guī)范提升建議.......................24

第二章項目整體服務方案..................................................28

第一節(jié)項目整體設想及策劃...........................................28

一、指導思想和工作目標...........................................28

二、康復服務內容.......................................................29

第二節(jié)殘疾兒童康復服務原則及內容...........................30

一、基本原則...............................................................30

二、工作內容...............................................................31

三、實施步驟...............................................................33

四、其他要求...............................................................36

第三節(jié)項目的組織實施計劃...........................................37

1

一、項目的組織實施安排...........................................37

二、項目的實施進度計劃...........................................37

三、項目實施的內部保障機制...................................38

第三章項目組織機構及人員配備......................................39

第一節(jié)組織機構概況.......................................................39

一、組織概況...............................................................39

二、組織結構圖...........................................................42

第二節(jié)人員配備及部門職責...........................................44

一、康復部工作職責...................................................44

二、康復部各崗位職責...............................................45

三、財務部職責...........................................................55

四、安保部職責...........................................................56

五、檔案部職責...........................................................58

六、辦公室職責...........................................................59

第四章項目人員管理及培訓..............................................61

第一節(jié)整體培訓方案.......................................................61

一、總體目標...............................................................61

二、原則與要求...........................................................61

三、培訓分類...............................................................62

四、員工培訓操作流程...............................................65

第二節(jié)培訓組織程序.......................................................71

第三節(jié)人員培訓...............................................................77

一、培訓管理...............................................................77

二、培訓方式...............................................................78

2

三、培訓計劃...............................................................80

四、培訓內容...............................................................80

五、培訓實施...............................................................81

第五章康復機構規(guī)劃建設標準..........................................82

第一節(jié)建設指導原則及內容...........................................82

一、指導原則...............................................................82

二、康復機構管理和職能...........................................82

第二節(jié)建設標準...............................................................83

一、總則.......................................................................83

二、選址和規(guī)劃布局...................................................83

三、規(guī)模和功能...........................................................83

四、機構管理...............................................................84

第三節(jié)各類康復機構建設要求.......................................85

一、聽力殘疾康復機構建設.......................................85

二、智力殘疾兒童康復機構建設...............................88

三、肢體殘疾（腦癱）兒童康復機構建設...............91

四、孤獨癥殘疾兒童康復機構建設...........................93

第四節(jié)機構管理制度.......................................................96

一、行政管理...............................................................96

二、業(yè)務管理...............................................................96

三、信息管理...............................................................97

四、人事管理...............................................................97

五、財務管理...............................................................98

六、設備管理...............................................................98

3

七、后勤管理...............................................................98

八、安全管理...............................................................99

九、食品安全管理制度...............................................99

十、思想政治工作和職業(yè)道德建設.........................103

十一、康復業(yè)務場所要求.........................................103

第六章項目擬投入的設施設備........................................105

第一節(jié)物資裝備計劃.....................................................105

一、物資配備目標.....................................................105

二、物資裝備的原則.................................................105

三、殘疾兒童康復訓練設備的組織.........................106

第二節(jié)殘疾兒童主要康復設備清單.............................107

一、康復運動區(qū).........................................................107

二、認知、言語、作業(yè)療法區(qū).................................109

三、感覺統合療法區(qū).................................................112

四、水療、熏蒸區(qū).....................................................113

五、理療區(qū).................................................................114

六、康復評定區(qū).........................................................115

七、行政辦公用品.....................................................116

八、護衛(wèi)、消防裝備計劃.........................................116

九、清潔工具.............................................................117

第七章康復服務訓練方案................................................118

第一節(jié)視力殘疾兒童康復服務方案.............................118

一、視力殘疾相關概述.............................................118

二、視力殘疾兒童康復服務要求.............................120

4

三、康復訓練的目標與內容.....................................124

四、殘疾兒童康復訓練方案.....................................128

五、視力殘疾兒童的評估.........................................135

第二節(jié)智力殘疾兒童康復服務方案.............................139

一、智力殘疾兒童相關概述.....................................139

二、康復服務要求.....................................................143

三、康復服務訓練方案.............................................146

四、智力殘疾兒童評估.............................................164

第三節(jié)肢體（腦癱）殘疾兒童康復服務方案.............171

一、相關概述.............................................................171

二、康復服務要求.....................................................175

三、肢體殘疾兒童康復訓練方案.............................178

四、腦癱兒童康復訓練方案.....................................186

五、康復訓練評估.....................................................196

第四節(jié)聽力語言殘疾兒童康復服務方案.....................200

一、相關概述.............................................................200

二、康復服務要求.....................................................202

三、康復訓練方案.....................................................206

四、康復訓練內容.....................................................208

五、康復訓練評估.....................................................212

第五節(jié)孤獨癥兒童康復服務方案.................................218

一、相關概述.............................................................218

二、康復服務目標及原則.........................................220

三、康復服務要求.....................................................222

5

四、康復服務方案.....................................................225

五、康復訓練評估.....................................................236

第八章質量及承諾保證措施............................................241

第一節(jié)服務質量保證體系.............................................241

一、總體要求.............................................................241

二、康復服務質量保障體系.....................................243

第二節(jié)服務承諾.............................................................244

一、投訴處理.............................................................245

二、衛(wèi)生清潔.............................................................245

三、公共秩序.............................................................245

四、公共設施日常維護.............................................245

五、設備管理.............................................................246

六、消防系統.............................................................246

七、給排水系統.........................................................247

八、供電系統.............................................................248

第二節(jié)影響康復服務質量提升因素.............................249

一、康復專業(yè)人才緊缺.............................................249

二、康復醫(yī)學科功能未到位.....................................249

三、社區(qū)中缺少康復服務.........................................249

四、臨床康復科研素質不高.....................................250

第三節(jié)康復服務質量保證措施.....................................250

一、康復服務質量管理社會化.................................250

二、康復服務質量管理制度化.................................250

三、康復服務質量管理體系化.................................251

6

四、康復服務質量信息及時化.................................251

五、康復服務質量控制過程規(guī)范化.........................251

六、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，優(yōu)化現有學科體制.........251

七、加快康復人才資源的開發(fā)和利用.....................252

八、尋找多種途徑培養(yǎng)康復人才.............................252

第九章檔案管理...............................................................253

第一節(jié)檔案資料管理工作要求.....................................253

一、檔案資料管理工作內容及要求.........................254

二、檔案資料過程管理.............................................254

第二節(jié)檔案管理職責及制度.........................................256

一、康復服務檔案管理員崗位職責.........................256

二、檔案管理制度.....................................................257

三、檔案保密制度.....................................................258

四、檔案借閱制度.....................................................259

五、檔案鑒定銷毀制度.............................................260

六、檔案統計制度.....................................................260

第三節(jié)檔案管理的意義及內容.....................................261

一、殘疾兒童康復訓練檔案形成的意義.................261

二、殘疾兒童康復訓練檔案管理的內容.................263

第四節(jié)檔案管理具體措施.............................................266

一、檔案的構建與分類.............................................266

二、利用檔案做好研究工作.....................................266

三、做好檔案保密工作.............................................267

四、構建和落實檔案借閱制度.................................267

7

五、加強組織管理.....................................................268

六、殘疾兒童檔案管理的規(guī)范化、標準化.............268

七、構建電子化殘疾兒童康復訓練檔案.................269

第十章應急事件處理預案................................................271

第一節(jié)應急疏散預案.....................................................271

一、制定應急疏散預案的目的.................................271

二、應急預案管理主體及職責.................................271

三、應急疏散小組及職責.........................................272

四、應急物資準備方案.............................................275

第二節(jié)應急事件處理制度.............................................278

一、目的.....................................................................278

二、適用范圍.............................................................279

三、職責.....................................................................279

四、程序.....................................................................279

第三節(jié)應急工作原則.....................................................281

一、總體原則.............................................................281

二、應急處置原則.....................................................281

第四節(jié)各類應急事件處理預案.....................................282

一、火災處理應急預案.............................................282

二、水浸/跑水應急預案...........................................290

三、突發(fā)停電應急處理預案.....................................294

四、停水應急預案.....................................................299

五、電梯困人應急預案.............................................304

六、高空墜物應急預案.............................................308

8

七、地震應急處理預案.............................................313

八、防疫應急處理預案.............................................318

九、防汛（暴雨）防強風應急處理預案.................324

十、掃雪除冰應急預案.............................................330

十一、觸電應急處理預案.........................................332

十二、有限空間事故應急預案.................................336

十三、停車收費系統故障應急處理預案.................342

十四、門禁道閘系統使用異常應急處理預案.........344

十五、交通意外應急處理預案.................................348

十六、發(fā)現可疑物品、爆炸物品應急處理預案.....352

十七、發(fā)生盜竊、搶劫事件應急處理預案.............356

十八、護理行為過失應急預案.................................361

十九、康復意外緊急處理預案.................................361

二十、發(fā)生自殺或企圖自殺應急處理預案.............362

二十一、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序.367

二十二、重大食物中毒事件應急救援處置程序.....369

二十三、突發(fā)社會安全事件的應急救援處置程序.370

溫馨提示：

本方案目錄中的內容在word文檔內均有詳細闡述，如

需查閱，請購買后下載。

9

說明

一、如招標文件評分標準要求“項目背景及需求分析”

詳情可見本文第一章。

二、如招標文件評分標準要求“項目整體服務方案”詳

情可見本文第二章。

三、如招標文件評分標準要求“項目組織機構及人員配

備”詳情可見本文第三章。

四、如招標文件評分標準要求“項目人員管理及培訓”

詳情可見本文第四章。

五、如招標文件評分標準要求“康復機構規(guī)劃建設標準”

詳情可見第五章。

六、如招標文件評分標準要求“項目擬投入的設施設備”

詳情可見本文第六章。

七、如招標文件評分標準要求“康復服務訓練方案”詳

情可見本文第七章。

八、如招標文件評分標準要求“質量及承諾保證措施”

詳情可見本文第八章。

九、如招標文件評分標準要求“檔案管理”詳情可見本

文第九章。

十、如招標文件評分標準要求“應急事件處理預案”詳

情可見本文第十章。

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編制依據

一、項目招標文件、補遺及設計文件等相關資料。

二、國家現行技術規(guī)范、標準及有關的技術資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術標準。

三、依照有關主要法律、法規(guī)：

（一）《中華人民共和國政府采購法》

（二）其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標準。

（以下內容根據招標文件及項目實際情況進行修改）

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第一章項目背景及需求分析

第一節(jié)項目背景分析

一、康復服務定義

康復服務是指在政府領導下，通過相關部門密切合作和

社會力量的廣泛參與，充分利用現有的康復資源，針對殘疾

人的基本康復需求而提供的經濟、有效、及時、方便的綜合

性服務，旨在幫助廣大殘疾人改善參與社會生活的自身條

件，實現全面康復的目標。

二、康復服務的主要內容

康復服務的內容主要包括康復醫(yī)療、訓練指導、心理疏

導、知識普及、殘疾人及其親友培訓、輔助器具服務和咨詢、

轉介服務等多個方面的內容。

1.康復醫(yī)療服務

根據殘疾人的功能障礙狀況、康復需求及家庭經濟條

件，依托康復醫(yī)療機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中主（站）和有

條件的農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，采取直接服務、家庭病

床和入戶指導等形式，為殘疾人提供低償或無償的診斷、功

能評定、康復治療、康復護理和轉診服務等。

2.訓練指導服務

在康復醫(yī)療機構、基層康復站或殘疾人家庭，為需要進

行康復訓練的殘疾人制訂訓練計劃、傳授訓練方法、指導使

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用矯形器和制作簡易訓練器具、評估訓練效果。

3.心理疏導服務

通過了解、分析、勸說、鼓勵和指導等心理咨詢和心理

治療的方法，幫助殘疾人樹立康復信心，正確面對自身殘疾，

鼓勵殘疾人親友理解、關心殘疾人，支持、配合康復訓練。

4.知識普及服務

為殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，

發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。

5.輔助器具服務

根據各類殘疾人的需要，提供輔助器具信息、選購、租

賃、使用指導和維修等服務。

6.咨詢、轉介服務

掌握當地康復資源，根據殘疾人在康復醫(yī)療、康復訓練、

心理支持、輔助器具以及在全面康復領域等方面的不同康復

需求，聯系有關機構和人員，提供有針對性的咨詢轉介，做

了登記，進行跟蹤服務。

三、殘疾人康復服務方式

（一）康復服務方式

結合當地實際情況，依托社區(qū)康復訓練服務網絡，根據

殘疾人的不同康復需求和實際條件，采取集中、分散、上門

指導等多種形式和途徑向殘疾人提供康復服務?？祻头盏?/p>

主要途徑有：

1.機構康復服務

13

為福利院、敬老院、殘疾兒童寄托所、康復機構等單位

較集中的殘疾人提供服務。

2.延伸服務

醫(yī)療單位、康復機構、社區(qū)服務中心等向周邊地區(qū)殘疾

人提供有計劃的輻射服務，如家庭病床、包戶服務等。

3.殘疾人工作者經常性服務

為殘疾人提供服務，是殘疾人工作者的職責和義務，要

充分了解和掌握殘疾人的康復需求，及時有效地提供直接或

轉介服務。

4.融入其他部門的服務

利用衛(wèi)生、民政、教育計生、婦聯、共青團等部門開展

的活動，為殘疾人提供康復服務。

5.利用社會公益活動為殘疾人提供康復服務

通過“助殘日”、“愛耳日”、“愛眼日”、“精神衛(wèi)生日”、

“碘缺乏日”等活動提供康復服務。

6.組織人員不定期上門服務

組織小分隊、指導小組深入社區(qū)、家庭，為殘疾人提供

靈活多樣的康復服務

7.利用傳媒提供的康復服務

利用電視、廣播、熱線電話、雜志、報刊墻報、宣傳讀

物、音像制品等多種渠道，為殘疾人提供康復服務。

（二）康復需求調查

由縣（市、區(qū)）殘聯牽頭，協調衛(wèi)生、民政、教育、統

計、婦聯、計生等部門，負責組織和指導康復中心殘疾人康

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復需求調查工作。對參加調查的人員進行培訓，使他們掌握

入戶調查內容、表格填寫和統計匯總等方面的知識和方法；

街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯組織醫(yī)務人員、教師、志愿者、殘疾人工作

者、社區(qū)居民委員會和村民委員會人員，深入殘疾人家庭進

行康復需求調查，掌握殘疾類別、殘疾程度和康復需求等情

況，認真做好登記工作。要求篩查出有康復需求的殘疾人占

當地殘疾人總數的X%以上（即康復需求篩出率為X%）。

（三）社區(qū)康復資源調查

開展康復訓練與服務工作的地區(qū)，要了解和掌握當地現

有的康復資源，包括隸屬各部門和社會興辦的醫(yī)院、康復機

構、特教學校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院（所）和殘

疾人輔助器具供應等單位數量、分布、業(yè)務范圍、設備設施、

技術人員等情況，以有效利用資源，滿足殘疾人對康復訓練

服務的實際需要。

（四）向殘疾人提供康復醫(yī)療服務

根據殘疾人的功能障礙狀況、康復需求及家庭經濟條

件，在康復醫(yī)療機構、基層康復站或采取家庭病床、上門服

務等形式為殘疾人提供低償或無償的診斷、功能評定、康復

治療、康復護理、家庭康復病床和轉診服務等。

（五）向殘疾人提供訓練指導服務

向殘疾人提供訓練指導，主要是指根據殘疾人的功能障

礙狀況、康復需求和家庭條件等情況，在康復醫(yī)療機構、基

層康復站或殘疾人家庭，由康復人員對殘疾人進行功能評

定，制定訓練計劃，指導并開展康復訓練，評估訓練效果，

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同時指導正確使用矯形器，制作簡易康復訓練器具等。

（六）向殘疾人提供心理疏導服務

通過談心、勸說、開導等方法，解除或減少殘疾人的焦

慮、抑郁、自卑等心理障礙，使其能夠正確面對自身殘疾，

樹立自信、自強的信念和生活的勇氣；鼓勵殘疾人走出家庭，

積極參加社區(qū)組織的文藝、體育和其他各種社會活動；幫助

殘疾人解決家庭面臨的各種困難，融洽家庭關系，使殘疾人

的親屬理解、關心殘疾人，并積極配合康復訓練與服務工作

第二節(jié)殘疾人康復服務現狀

殘疾人康復服務權作為殘疾人的一項基本權利應得到

充分落實與保障，但目前我國尚未形成健全的殘疾人康復服

務體系。在現階段國家加快推進殘疾人小康進程、大力開展

殘疾人“兩個體系”建設的背景下，殘疾人康復服務相關研

究理應得到重視。通過梳理我國殘疾人康復服務的發(fā)展現

狀，發(fā)現并總結目前我國殘疾人康復服務存在的問題與不

足，并在借鑒國際康復服務有益經驗的基礎上，提出完善我

國殘疾人康復服務的相關政策建議，進一步實現殘疾人“人

人享有康復服務”的目標。

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一、殘疾人康復服務發(fā)展現狀

（一）殘疾人康復服務體系的快速發(fā)展

我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展起步于新中國成立后，在改革開

放后得到進一步發(fā)展。XXXX年第一次全國殘疾人抽樣調查完

成后，國家對殘疾人基本情況和需求有了較為全面的了解，

在此基礎上為明確殘疾人事業(yè)發(fā)展的目標與方向。與此同

時，殘疾人康復服務作為保障殘疾人人權，促進殘疾人事業(yè)

發(fā)展的重要構面也被納入了我國經濟與社會發(fā)展的規(guī)劃之

中。此后，康復服務項目逐步豐富，殘疾人受益范圍日益擴

大，服務機構與從業(yè)人員不斷增多，殘疾人康復服務需求意

識也呈現提升趨勢。

（二）康復服務項目地與覆蓋面不斷擴大

我國組織化、規(guī)模化的殘疾人康復服務經過近XX年的

發(fā)展，現已形成重點工程與社區(qū)康復相結合，殘疾康復與家

屬培訓同步推動的殘疾人康復服務新格局，在這一發(fā)展過程

中，我國康復服務項目不斷充實與豐富，康復服務覆蓋人群

和范圍也不斷擴大。

1.殘疾康復服務項目不斷增多

改革開放初期國家經濟和社會發(fā)展水平有限，因此在殘

疾人康復服務起步階段，國家僅能從殘疾人實際需求出發(fā)開

展有限的三項搶救性康復工作，即白內障復明手術、小兒麻

痹后遺癥矯治手術和聾兒聽力語言訓練。隨著經濟發(fā)展、公

共服務水平提升、社會保障力度加大，殘疾人康復服務項目

隨之擴展。XX期間，我國康復服務已由最初的三項發(fā)展成

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為包含有精神病防治康復、智力殘疾康復、輔助器具適配與

供應服務、視力殘疾康復、肢體殘疾康復、聽力語言殘疾康

復等六個類別若干項目在內的覆蓋各類殘疾人的社會化康

復服務體系?？祻头諆热葸M一步豐富，除為殘疾人本人提

供的康復服務項目不斷增多以外，還開辟了殘疾人家屬康復

培訓等新領域。

2.殘疾人康復覆蓋面逐步擴大

受康復資源不足、殘疾人自身經濟條件有限等因素制

約，我國康復資源在城鄉(xiāng)之間以及不同群體中分布不均，城

市低收入殘疾人和農村殘疾人享受的康復資源有限。因此，

《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》中提出了“實施

重點工程與提供普遍服務相結合”的要求，國家在集中力量

推進重點康復工程的同時，把社區(qū)康復作為普及殘疾人康復

服務、改善殘疾人貧困問題的一種戰(zhàn)略加以實施。為促進城

鄉(xiāng)殘疾人社區(qū)康復工作開展，近年來，從中央到各級地方政

府對社區(qū)康復體系建設的財政投入力度逐步加大，更為關注

城市貧困殘疾人和農村殘疾人等特殊群體。

（三）康復組織體系的發(fā)展與完善

自XXXX年廣泛聯系各類殘疾人，協助政府開展殘疾人

康復、就業(yè)以及教育等工作的中國殘疾人聯合會組建伊始，

我國康復服務組織體系經過近XX年的發(fā)展，在國家的大力

推動下不斷變革與完善，逐步形成了囊括有組織管理網絡、

專業(yè)技術指導網絡以及專業(yè)服務提供網絡在內，以政府為主

導、社會為基礎、有關部門與殘疾人聯合會各司其職的組織

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體系。

二、殘疾人康復服務存在的問題

1.康復機構建設仍需進一步加強

康復機構建設還沒有納入社會規(guī)劃建設大盤子，還沒有

形成康復網絡，特別是鄉(xiāng)、村康復機構不健全，有的沒有發(fā)

揮作用。

2.康復工作人員、殘疾人工作者缺乏實際經驗和應用技

術，康復知識和基本理論掌握的不夠，制約了康復工作的開

展。

3.總體工作不規(guī)范，大部分沒有建檔立卡，而建檔立卡

的，大多填寫也不準確、不翔實。

4.加大康復工作宣傳力度，使“人人享有康復服務”的

意識和理念深入人心，形成全社會的共識。

5.城區(qū)社區(qū)康復資源還沒有充分利用。

6.康復經費短缺，制約了康復工作的開展。

7.殘疾預防工作有待于進一步加強。

三、康復工作的對策與建議

根據XX市康復工作的實際和日益擴大的殘疾人康復需

求狀況，今后要進一步加強康復工作的認識與領導，把殘疾

人康復工作當作殘疾人工作的重中之重來抓，通過不斷創(chuàng)

新，逐步形成康復工作規(guī)范化、日?；?，力爭達到“人人享

有康復服務”的目標要求，逐步建立和完善康復工作的長效

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機制。

1.進一步加強康復機構建設，把康復工作納入社會醫(yī)療

保險和社會保險大盤子

康復工作是殘疾人事業(yè)發(fā)展的永恒主題。要做好康復工

作，必須加強康復機構建設，逐步健全康復網絡。一是加大

力度，協調工作，建縣殘疾人康復中心，成為XX市康復工

作的龍頭。二是建立縣、鄉(xiāng)、村、戶四級聯動機制，依托縣、

鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院建站布點，形成康復服務網絡，即縣培訓、鄉(xiāng)

指導、村服務、家庭訓練。做到立足鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務到戶，訓練

到人。

2.整合社會資源，構建立體醫(yī)療網絡

要針對康復工作專業(yè)性強、技術含量高的特點，堅持政

府主導，社會參與的原則，整合社會資源，逐步建立“康復

不出村，常規(guī)治療不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，康復手術不出縣”的立體康復

網絡。把各種康復診室、針灸、推拿、按摩等納入社會康復

資源，把康復融入傳統醫(yī)學之中，同時開展教育、職業(yè)康復

等方面的服務，以滿足各類殘疾人的多元化康復需求。

3.進一步探索把殘疾人康復納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務的

新路子

要在社區(qū)建設和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革過程中，進一步把殘

疾人康復融入城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務計劃，納入全科醫(yī)療衛(wèi)生服務內

容，使其與預防、醫(yī)療、保健教育等融為一體，與城鄉(xiāng)服務

站同建一個結構適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、經

濟有效的工作體系。

20

4.加強康復隊伍建設，加大康復知識普及力度

由于康復工作處于初創(chuàng)階段，尤其在農村，知識少，技

術缺，直接影響康復質量和效果。因此，一方面要立足長遠，

選定康復員。農村要結合鄉(xiāng)村醫(yī)療改革，選定經過培訓的，

考試合格的，由衛(wèi)生部門認定并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)療執(zhí)業(yè)執(zhí)照的醫(yī)

生擔任康復員，并加大培訓力度，盡快提高業(yè)務素質，同時，

還要加強對基層殘聯專兼職人員的培訓，進一步規(guī)范工作流

程。另一方面，采取舉辦培訓班，散發(fā)康復資料，利用廣播、

電視講話等各種形式，大力普及康復知識，將殘疾人康復知

識納入健康教育之中，發(fā)放康復知識和康復訓練科普讀物，

使康復對象能掌握簡單的康復方法，做到早發(fā)現、早診斷、

早干預。

5.進一步加大資金爭取力度

殘疾人康復的每一項工作都需要經費支持，我們要加大

力度，多方籌集資金。一是在機構建設上，采取投資主體多

元化，以財政投入為主，以社會投入為補充，以社會福利型

康復機構為骨干，以社區(qū)康復為基礎，積極引導社會力量興

辦各類康復機構，形成康復服務載體公有和非公有共存，政

府行為、社會運作并舉的康復網絡。二是在具體康復工作中，

要多作細致工作，爭取財政支持，保證康復資金足額到位。

三是發(fā)揮殘聯社會化工作優(yōu)勢，多方籌集資金。

6.積極協調衛(wèi)生健康、婦幼、公安、交警等部門，加大

宣傳力度，以減少和預防殘疾的發(fā)生，一是開展婦幼保健服

務和新生兒篩查，做到早發(fā)現、早干預、早治療，以減少出

21

生缺陷和殘疾的發(fā)生。二是協調衛(wèi)生部門加強執(zhí)業(yè)道德和業(yè)

務素質建設，合理用藥，使藥物致殘的可能性降到最低。三

是加強與交通公安部門的聯系，加大交通法規(guī)宣傳的力度，

逐步形成人人遵守法律法規(guī)的守法意識，最大限度的減少事

故的發(fā)生，以減少事故致殘的可能。

康復工作是殘疾人事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是幫

助殘疾人補償功能、提高生活自理能力和社會適應能力的重

要途徑，是殘疾人的基本需求。幫助殘疾人提高社會參與能

力、實現人的價值，康復一個，解放一家，惠及一片。因此，

我們要不斷解放思想，更新觀念，用發(fā)展的觀念統攬全局，

用務實的觀念扎實工作，用創(chuàng)新觀念促進發(fā)展，牢牢樹立科

學發(fā)展觀，為實現“人人享有康復服務”的目標打下堅實的

基礎，為建設和諧社會做出努力。

22

第三節(jié)殘疾兒童康復服務現狀

我國殘疾兒童數量龐大，受統計口徑和路徑等因素影

響，基本數據差距較大。依次為：多重殘疾、肢體殘疾、言

語殘疾、聽力殘疾、視力殘疾和精神殘疾。有關數據顯示，

我國殘疾兒童的絕對人數在世界上是最多的?？祻蛯嵺`表

明，0-6歲是各類殘疾兒童康復的黃金時期，這一年齡階段

的康復訓練的效果最佳，因而被稱為搶救性康復。因此，探

討殘疾兒童的康復服務現狀分析與規(guī)范提升有其特殊意義。

一、殘疾兒童康復服務現狀分析

1.殘疾兒童康復訓練服務機構數量少，服務人數有限

目前，殘疾兒童康復訓練機構數量少，加之聽障兒童與

自閉癥兒童的康復訓練通常需要一對一式的專業(yè)訓練，師生

比較高，實際上能夠得到康復訓練的殘疾兒童數量很少。

2.殘疾兒童康復訓練服務機構絕大多數集中在城市尤

其是省會等大城市中，縣一級的機構較少

殘疾兒童康復訓練服務機構不僅數量少，而且絕大多數

集中在城市尤其是大中城市中，縣一級的機構較少。在縣一

級，即便有特殊兒童的服務機構，也常常因為資金問題、設

施設備問題、工作人員的專業(yè)水平問題等面臨發(fā)展的困境，

而殘疾兒童的家長對這些機構的信任度往往較低，他們寧愿

背井離鄉(xiāng)帶著孩子到大城市中的機構進行訓練，進一步加大

了治療和康復訓練費用，其中有的家長為了陪同孩子做訓練

23

不得不丟掉工作，給殘疾兒童家庭造成難以承受的經濟負

擔。

3.民辦殘疾兒童康復訓練服務機構獲得的政府支持單

薄、發(fā)展不夠充分

受政策和觀念等因素的影響，除了個別民辦非營利機構

外，絕大多數的民辦非營利機構從政府那里得到的支持較

少，運營經費短缺是這些機構所當前和今后面臨的最大難

題。同時，康復醫(yī)療人力資源的供給不足也是制約民辦殘疾

兒童康復訓練服務機構可持續(xù)發(fā)展的關鍵瓶頸。

此外，部分公辦兒童康復訓練服務機構的設施與設備投

入仍然不足。主要面臨著場地空間資源狹小、缺少治療與訓

練急需的康復設備器材問題。

二、殘疾兒童康復服務規(guī)范提升建議

為全面貫徹落實黨的十九大關于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加

強殘疾康復服務”的重要部署，深入落實《國務院關于建立

殘疾兒童康復救助意見》，持續(xù)改善殘疾兒童康復狀況、減

輕殘疾兒童家庭負擔，進一步規(guī)范提升殘疾兒童康復服務質

量，促進殘疾兒童全面發(fā)展?，F就0-6歲殘疾兒童康復服務

規(guī)范提出以下建議。

（一）孤獨癥譜系障礙、智力障礙兒童康復服務規(guī)范建

議

1.目前部分康復服務機構內兒童康復科未配置保育員

等康復輔助工作人員，建議督導專業(yè)康復服務機構配齊配全

24

專業(yè)技術人員，同時兼顧好康復支持服務人員的配備。

2.建議康復服務機構內兒童康復場所規(guī)模要求、安全與

應急等應參照康復中心相關管理條例辦法規(guī)定，同時要強化

對有關專業(yè)技術人員及支持服務人員的相關培訓工作。

3.建議康復服務機構內兒童康復科配置保育員等康復

輔助工作人員應持有“托幼機構從業(yè)人員健康合格證”，并

由其所在的康復服務機構體檢科出具體檢報告。

4.康復服務機構內的教師崗位資質應為幼兒教師資格，

目前部分教師持有的都是小教資質，建議適度降低教師崗資

質門檻。

5.殘疾兒童康復類別分為全日制與非全日制，康復服務

機構有住院兒童和門診兒童兩類，其中每類兒童中既有半天

上幼兒園的、又有半天做訓練的，建議明確界定全日制與非

全日制。

6.部分康復服務機構服務環(huán)境、場地總面積和人均面積

達標有困難，建議統籌考慮降低相關要求。

7.康復服務機構實現在崗教師與在訓兒童人數配比達

標存在困難，建議相關部門加速擴增康復服務機構相關教師

崗位，保證康復訓練質量。

8.兒童全日制服務每天的訓練總時間和分項時間要達

到規(guī)定的時間，壓力較大。一方面，僅靠資助經費，每月大

概XXXX元，折合科室訓練內容，所給予的訓練時間達不到；

另一方面，享受救助兒童再加自費訓練項目，課程時間安排

加到一起也很難達到規(guī)定的時間，建議放寬康復訓練的時間

25

限制。

9.兒童康復訓練每年訓練時間不少于X個月，。如果可

以分別累計，那因生病等原因中間有間斷，一年內達不到X

個月，建議將下一年訓練延續(xù)累計到夠X個月時間。

10.建議明確界定康復服務機構融合活動的方式，內容

等。

11.部分康復服務機構兒童康復科室內為兒童開展評估

的工具較為有限且評估次數較少，建議幫助康復服務機構盡

快規(guī)范評估工具的種類、使用及合理科學的次數。

（二）低視力兒童康復服務規(guī)范建議

1.建議提高視力康復服務機構準入門檻，從業(yè)人員嚴格

專業(yè)技術職務與崗位匹配標準，全面規(guī)避風險，深度把控醫(yī)

療康復質量。

2.建議能放寬低視力兒童的康復救助年齡限制條件。

3.建議將康復服務機構的視力康復科業(yè)務屬于門診康

復納入醫(yī)保。

4.當前，低視力兒童救助經費補助標準相對偏低，建議

進一步加大救助的經費投入力度。

（三）肢體殘疾兒童康復服務規(guī)范建議

1.建議嚴格把控康復治療技術人員的學歷限制，康復治

療技術人員應為大專及以上學歷，康復治療學專業(yè)，并取得

相應資格證書。

2.康復場地設置方面，作為三級康復機構，場地設置較

緊張，要達到各個訓練室的面積要求確實比較困難，建議適

26

度縮減有關面積要求。

3.目前，康復服務機構內訓練檔案均已采用電子檔案，

紙質版的訓練檔案如無保存必要，建議將用于檔案存儲管理

的房間用于開展康復訓練。

4.康復訓練月匯總表中除所列的康復訓練外，實際康復

訓練過程中大多數患兒還需要進行感覺統合訓練，各種器械

及理療等，這些訓練內容是否也要列入匯總表中，建議給予

明確的規(guī)定。

27

第二章項目整體服務方案

第一節(jié)項目整體設想及策劃

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深

入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實

黨中央、國務院決策部署，統籌推進“五位一體”總體布局

和協調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)

展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網、建機

制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復服務需求，努力實現

殘疾兒童“人人享有康復服務”，使殘疾兒童家庭獲得感、

幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

（二）工作目標

通過挖掘和利用康復資源，廣泛動員社會力量，探索出

殘疾人康復訓練與服務的管理模式、經濟實用的康復技術、

科學有效的評估系統，建立起實現殘疾人“人人享有康復服

務”目標工作的長效機制，使廣大殘疾人在基層直接享受康

復訓練與服務的工作得到穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

1.聽力語言殘疾兒童

為X名聾兒重建聽力，植入人工耳蝸并提供X學年的康

復訓練經費（包括配發(fā)人工耳蝸產品X套，XXXXX元術前檢

查、手術及術后X次調機費，術后X學年XXXXX元康復訓練

28

經費）；為X名貧困聾兒配發(fā)助聽器（包括為每名受助人提

供X臺全數字助聽器，免費驗配和X年內的調試；提供X學

年XXXXX元康復訓練經費）；為XX名已佩戴助聽器或植入人

工耳蝸的聾兒每人提供X學年XXXXX元康復訓練經費。

2.肢體殘疾兒童

為X名肢體殘疾兒童實施矯治手術并提供康復訓練經

費、裝配矯形器。

3.腦癱兒童

為X名腦癱兒童提供康復訓練經費、裝配矯形器，給予

每人XXXXX元的康復訓練和矯形器裝配補貼。

4.孤獨癥、智障兒童

為X名孤獨癥兒童和X名智障兒童每人提供XXXXX元康

復訓練經費。

5.輔助器具

為X名殘疾兒童裝配假肢矯形器，每人補貼XXXXX元；

其中零部件及材料費占X%，制作費（診斷評估、制作和適應

性訓練）占X%。為XX名殘疾兒童適配輔助器具，每人補貼

XXXX元；其中產品購置費占X%，評估適配費（殘疾現狀評

估、輔助器具適配、家長培訓、適配教材等）占X%。

二、康復服務內容

（一）視力殘疾兒童：眼科手術（包括白內障、青光眼、

斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結膜腫瘤疾病等）、低視力視

功能訓練、低視力助視器驗配。

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（二）聽力殘疾兒童：人工耳蝸植入手術、助聽器適配、

聽覺言語康復訓練。

（三）言語殘疾兒童：發(fā)聲功能和嗓音、言語康復訓練

及輔助器具適配。

（四）肢體殘疾兒童：矯治手術（包括術后調整外固定、

外固定拆卸）、康復訓練（包括術后外固定佩戴中和拆除后

的康復治療、運動功能、轉移功能、認知能力、言語交流、

日常生活能力、社會參與能力等）及輔助器具適配。

（五）智力殘疾兒童：認知、語言交往、生活自理和社

會適應能力等領域的康復訓練。

（六）孤獨癥兒童：認知、情緒及行為管理、社交能力、

生活自理及社會適應能力等領域的康復訓練。

第二節(jié)殘疾兒童康復服務原則及內容

一、基本原則

1.以殘疾兒童的基本需求為重點

從殘疾人基本康復需求出發(fā)，兼顧多樣性康復需求，緊

緊圍繞覆蓋面廣、時效性強、殘疾人迫切需求的康復項目開

展工作。同時創(chuàng)造條件逐步滿足殘疾人高層次、多樣性的康

30

復需求。

2.堅持社會參入與衛(wèi)生院相結合的社會化工作方式

以衛(wèi)生院為主導，各衛(wèi)生服務站各負其責，密切配合、

齊抓共管；協調社會力量廣泛參與，共同推進殘疾人康復工

作。

3.實施重點殘疾人群（兒童）康復與社會力量相結合

通過社區(qū)與家庭康復，提供基礎性康復服務。努力實現

殘疾兒童逐漸康復。

4.因地制宜，開拓創(chuàng)新

根據當地實際情況，因地制宜地拓展康復服務新領域，

積極引進高新技術，提高康復服務的能力和水平，滿足殘疾

人的康復新需求。

二、工作內容

通過綜合的醫(yī)療措施，對殘疾人進行治療、輔助、訓練、

輔導，來補償、提高或者恢復殘疾人的功能，增強其能力，

以消除或減輕殘疾造成社會后果，從而改善殘疾人參與社會

生活的自身條件。

（一）康復服務

1.康復醫(yī)療服務

為殘疾人提供診斷、功能評定、康復治療、康復護理、

家庭康復病床和轉診服務等。

2.訓練指導服務

為需要進行康復訓練的殘疾人制訂訓練計劃，傳授訓練

31

方法，指導使用矯形器和制作簡易訓練器具，評估訓練效果。

3.心理支持服務

通過了解、分析、勸說、鼓勵和指導等方法，幫助殘疾

人樹立康復信心，正確面對自身殘疾；鼓勵殘疾人親友理解、

關心殘疾人，支持、配合康復訓練。

4.知識普及服務

為殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，

發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。

5.用品用具供應服務

根據殘疾人的需要，提供用品用具的信息，代購、租賃、

出借、使用指導等服務。

（二）康復訓練

重點開展肢體殘疾、腦癱兒童和智力殘疾兒童的康復訓

練。

1.肢體康復訓練對象為偏癱、截癱、截肢、兒麻后遺癥、

骨關節(jié)疾病等運動功能障礙者。訓練內容包括：運動功能訓

練、生活自理能力和社會適應能力訓練三個方面。

2.腦癱殘疾兒童康復訓練對象為14周歲以下，由于腦

損傷或腦發(fā)育障礙所致的以運動障礙和姿勢異常為主要表

現的殘疾兒童。訓練內容包括：運動功能、姿勢矯正、語言

交往和生活活動四個方面。

3.智力殘疾兒童康復訓練對象為14周歲以下，由于各

種原因所致的智力發(fā)育低于同齡兒童平均水平，同時伴有明

顯的社會生活適應能力困難的兒童。訓練內容包括運動、感

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知、認知、語言交往、生活自理和社會適應六方面的能力訓

練。

三、實施步驟

（一）準備階段

1.建立工作指導小組。成立工作指導小組，在政府的協

助下開展工作。

2.制訂方案、計劃。制訂工作方案，擬定工作計劃、制

度和職責等。

3.召開領導小組會議，統一思想，明確任務，討論并通

過實施方案。

4.配置人員、場地。

（1）本中心配備X名專職康復指導員。

（2）本中心作為工作場所，統一掛牌、統一標志、統

一上墻資料。

（3）本中心配備訓練服務場所，統一掛牌、統一標志、

統一上墻資料。

（二）實施階段

1.建立完善康復訓練與服務體系。

（1）組織管理網絡

由中心主任，中心醫(yī)生為成員，負責日常工作。主要職

能負責組織康復對象的康復需求調查，綜合利用社區(qū)資源，

建立基層康復站，組織康復對象開展康復訓練，為康復對象

提供康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人主要負責社區(qū)康復

33

的具體工作和康復計劃的實施。

（2）技術指導網絡

以本中心為依托，設立康復服務組，組長由本中心主任

擔任。其主要職責是對社區(qū)的康復工作進行管理、指導。康

復員由本中心醫(yī)生擔任。負責指導幫助本街道殘疾人進行家

庭康復。

（3）訓練與服務網絡

建立以殘疾人家庭為基礎、社區(qū)康復站為骨干、康復服

務指導機構為依靠的康復訓練服務網絡。將殘疾人康復訓練

服務網絡建設納入公共衛(wèi)生工作議程，綜合協調、統籌安排、

合理布局，充分利用現有資源的基層力量，依托醫(yī)療預防保

健網、社區(qū)服務網、鎮(zhèn)村組織網、殘疾人組織機構、福利企

事業(yè)單位，因地制宜、因陋就簡地建立各類社區(qū)康復站。

組織相關人員，深入殘疾人家庭進行殘疾人狀況調查和

康復需求調查，納入當地社區(qū)居民健康檔案，對需要康復訓

練與服務的殘疾人建檔立卡，提出康復建議，落實安排，做

好康復訓練、咨詢轉介等工作。

2.組織培訓，統一思想，明確工作目標和工作要求。

（1）管理人員的業(yè)務培訓

主要包括康復訓練與服務工作的目的、意義、工作原則、

工作方式、工作內容、管理方法、基礎的康復訓練常識以及

康復訓練與服務用表的填寫、使用說明等。

（2）康復指導人員的業(yè)務培訓

主要包括殘疾人康復需求調查的方法，康復服務的內容、

34

方法和要求等，并使其掌握功能評定、訓練計劃的制定、訓

練技術、訓練檔案和評估標準的使用，以及訓練器具應用等

知識。

（3）服務站康復員的業(yè)務培訓

主要包括區(qū)分殘疾的程度、殘疾人的心理、殘疾人康復

需求的確定、康復服務的內容，傳授科學規(guī)范的康復訓練和

評估的方法及如何規(guī)范填寫表卡等。

3.廣泛宣傳，做到家喻戶曉

要利用會議、黑板報、宣傳窗、廣播等形式，對開展殘

疾人“人人享有康復服務”活動的意義、內容及康復需求調

查等情況進行廣泛宣傳。通過宣傳，形成政府支持、社會參

與、殘疾人及其家庭積極參加的社會康復氛圍。

4.調查摸底、建檔立卡

抽調人員，組織精干的康復需求和康復資源調查組，根

據調查的項目，對持有殘疾人證的殘疾人家庭的康復需求及

康復中