《針灸學(xué)》課程梳理

《針灸學(xué)》課程梳理2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí):_____________學(xué)號(hào)：_____________姓名_____________授課教師：_____________課程梳理及感悟__________分針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門科學(xué)。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)與臨床治療等部分。初次接觸這門課程的時(shí)候我滿懷期待，然而經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)《針灸學(xué)》的內(nèi)容很豐富,很全面,但是需要掌握的知識(shí)也很繁多。本學(xué)期的針灸課程主要包括六個(gè)模塊.：針灸學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、經(jīng)絡(luò)總論、腧穴總論、經(jīng)絡(luò)腧穴各論、針灸技術(shù)、治療總論。一、針灸學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史：1、最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)：《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成：《內(nèi)經(jīng)》3、又稱《針經(jīng)》的是：《靈樞》4、針灸第一次總結(jié)：《內(nèi)經(jīng)》；

第二次總結(jié)：《針灸甲乙經(jīng)》；

第三次總結(jié)：《針灸大成》5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經(jīng)》6、最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng)：元代滑壽編撰的《十四經(jīng)發(fā)揮》二、經(jīng)絡(luò)總論1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)少太。手三陰經(jīng)：太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；

太厥少（內(nèi)踝上8寸以上）2、十二經(jīng)脈循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手；

手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭；

足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足；

足三陰經(jīng)從足走腹胸。

3、十二經(jīng)脈交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接；

同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；

相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝還⑴表里的陰陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接：

①手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接于食指端（商陽(yáng)）②足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)端（隱白）③手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交接于小指端（少?zèng)_、少澤）④足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接于小趾端（至陰）⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接于無(wú)名指端（關(guān)沖）⑥足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端（大敦）⑵同名陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接：

2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí):_____________學(xué)號(hào)：_____________姓名_____________授課教師：_____________①手足陽(yáng)明經(jīng)交接于鼻旁（迎香）②手足太陽(yáng)經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥（睛明）③手足少陽(yáng)經(jīng)交接于目外眥（瞳子髎）⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接：

①足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中②足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中③足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中4、奇經(jīng)八脈：

督脈：陽(yáng)脈之海任脈：陰脈之海沖脈：十二經(jīng)之海；

血海帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣陽(yáng)維脈：調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣5、十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。加強(qiáng)表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈循行之不足。

任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。（溝通腹部經(jīng)氣）督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽(yáng)經(jīng)。（溝通背部經(jīng)氣）脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。（溝通全身經(jīng)氣）6、十二經(jīng)別：十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；

經(jīng)過(guò)軀干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）；

再淺出于體表上行頭項(xiàng)部（出）；

在頭項(xiàng)部，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈（合）。

7、十二經(jīng)筋：起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。主要作用：約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能。

8、經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系臟腑，溝通氣血；

運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身；

抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體。三、腧穴總論1、腧穴的分類：十四經(jīng)穴、阿是穴、奇穴2、主治特點(diǎn)：遠(yuǎn)治作用、近治作用及特殊作用3、主治規(guī)律2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表手三陰經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)任、督二脈4、五輸穴2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí):_____________學(xué)號(hào)：_____________姓名_____________授課教師：_____________5、八會(huì)穴：筋會(huì)→陽(yáng)陵泉；

脈會(huì)→太淵；

骨會(huì)→大杼；

髓會(huì)→懸鐘；

臟會(huì)→章門；

腑會(huì)→中脘；

氣會(huì)→膻中；

血會(huì)→膈俞。

6、四海：髓?！X；

氣?！?；

水谷之?！?；

十二經(jīng)之?！鷽_脈7、原絡(luò)配穴法：先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合。

8、俞募配穴法：臟病多選募，腑病多選俞，俞募相配效果更好。

9、郄穴：急性和臟腑病證。陰經(jīng)郄穴：急性出血證；

陽(yáng)經(jīng)郄穴：急性痛證。

10、下合穴：六腑病證。

11、腧穴定位：骨度分寸法、體表解剖標(biāo)志定位、手指同分寸法、簡(jiǎn)便取穴法五、經(jīng)絡(luò)腧穴各論1、我們要掌握每條經(jīng)中重點(diǎn)穴涉及到的解剖標(biāo)志，重點(diǎn)穴定位，每條經(jīng)的主治要點(diǎn)及刺灸的注意事項(xiàng)等。

手太陰肺經(jīng)（11）主要治療咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關(guān)的病證。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)（20）主要治療頭面疾病、胃腸疾病、神志病、皮膚病及發(fā)熱等疾病。

足陽(yáng)明胃經(jīng)（45）主要用于、胃腸病、血病、神志病、頭面、皮膚、熱病及本經(jīng)循行路線上的疾病。

足太陰脾經(jīng)（21）主要用于脾臟及與脾臟有密切關(guān)系的胃、心、肺、肝、腎以及脾不統(tǒng)血等疾病。

手少陰心經(jīng)（9）主要治療神志病、血證、肢痛癢瘡等與心臟有關(guān)的疾病。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)（19）主要用于神志病、液病、瘡瘍癰腫、頭面諸疾、發(fā)熱等與小腸有關(guān)的疾病。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（67）主要用于臟腑病、頭面病、筋病等疾患。

足少陰腎經(jīng)（27）主要用于腎臟疾病及與腎臟有密切關(guān)系的膀胱、肺、脾、肝等臟腑疾病。

手厥陰心包經(jīng)（9）主要用于治療神志病、諸痛癢瘡、胃病等疾患。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)（23）主要用于頭面疾病、神志病、發(fā)熱等疾病。

足少陽(yáng)膽經(jīng)（44）主要用于頭面疾患、神志疾患和婦科疾病。

足厥陰肝經(jīng)（14）主要用于肝臟及與肝臟有密切關(guān)系的膽、腎、心、脾、肺等臟之疾病。

督脈（28）主要用于急救、熱病、神志病、以及肛腸等疾患。

任脈（24）主要治療肝腎、脾胃、心肺、咽喉以及有關(guān)臟腑的疾病。

2、胸部：距正中線：旁開(kāi)2寸→足少陰腎經(jīng)；

旁開(kāi)4寸→足陽(yáng)明胃經(jīng)；

旁開(kāi)6寸→足太陰脾經(jīng)。

3、腹部：距正中線：旁開(kāi)0.5寸→足少陰腎經(jīng)；

旁開(kāi)2寸→足陽(yáng)明胃經(jīng)；

旁開(kāi)4寸→足太陰2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí):_____________學(xué)號(hào)：_____________姓名_____________授課教師：_____________脾經(jīng)。

4、背部：距正中線：1.5寸→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線;3寸→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第二側(cè)線5、附近穴位：

⑴臍相平的腧穴：肓俞，天樞，大橫，腰陽(yáng)關(guān)，大腸俞，腰眼，第16椎的華佗、夾脊穴。

⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地倉(cāng)。

⑷肘橫紋附近6穴：①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。

⑸腕橫紋附近6穴：①陽(yáng)谷②陽(yáng)池③陽(yáng)溪④太淵⑤大陵⑥神門⑹與腦連：督脈，膀胱⑺耳前穴位3個(gè)：聽(tīng)宮，聽(tīng)會(huì)，耳門6、肩三針：肩中，肩髃，肩髎7、四關(guān)穴：合谷，太沖8、七星臺(tái)：肩貞，臑俞，天宗，秉風(fēng)，曲垣，肩外俞，肩中俞9、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎10、四彎穴：曲澤，委中11、三小膽：耳門，聽(tīng)宮，聽(tīng)會(huì)12、治療中風(fēng)后遺癥：天柱，完骨，風(fēng)池13、治療面神經(jīng)麻痹：翳風(fēng)，完骨，風(fēng)池14、孕婦禁穴：除小腹部諸穴還有三陰交，合谷，次髎，中極，昆侖、至陰。

15、三合穴：足三里，上巨虛，下巨虛16、前發(fā)跡上0.5寸6穴：神庭，眉沖，頭臨泣，曲差，本神，頭維四、針灸技術(shù)1、提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉：

①捻轉(zhuǎn)：補(bǔ)，角度小、用力輕、頻率慢、時(shí)間短、大指向前、食指向后；

瀉，角度大、用力重、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、大指向后、食指向前。

②提插：補(bǔ)，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時(shí)間短、以下插為主；

瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、以上提為主。

2、雙手進(jìn)針的種類：指切進(jìn)針?lè)?，挾持進(jìn)針?lè)ǎ崮筮M(jìn)針?lè)?，舒張進(jìn)針?lè)ā?/p>

3、暈針表現(xiàn)及定義：是指在針刺過(guò)程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；

頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、行針：又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后為使之得氣，調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉而施行的各種2021—2021—2學(xué)期《針灸學(xué)》形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí):_____________學(xué)號(hào)：_____________姓名_____________授課教師：_____________針刺手法。

5、得氣：是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)，又名針感。

6、基本手法：提插法、捻轉(zhuǎn)法；

輔助手法：循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。

7、拔罐方法：火罐法（閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽氣罐法8、常用灸法：

（1）艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；

②無(wú)瘢痕灸→間接灸→①隔姜灸；

②隔蒜灸；

③隔鹽灸；

④隔附子餅灸艾灸艾條灸：懸起灸→①溫和灸；

②雀啄灸；

③回旋灸實(shí)按灸→①太乙針灸；

②雷火針灸溫針灸：針和灸并用，不屬于艾條灸溫灸器灸（2）燈火灸其他灸法天灸→①白芥子灸；

②蒜泥灸；

③斑螯灸隔蒜灸（不治嘔）：治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等五、治療總論1、針灸治療原則：

（1）補(bǔ)虛瀉實(shí)：虛則補(bǔ)之，陷下則灸之；

實(shí)則瀉之，菀陳則除之；

不盛不虛以經(jīng)取之。

（2）清熱溫寒：熱則疾之；

寒則留之。

（3）治病求本：急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治。

（4）三因治宜：因時(shí)、因地、因人。

2、針灸的治療：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪3、針灸處方包括兩大要素，即穴位和刺灸法。其中選穴原則有：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辯證對(duì)癥選穴；

配穴方法又可分為兩類：按經(jīng)脈配穴法（包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法和同