2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（七篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例一、村衛(wèi)生所(室)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中管轄下，其主要任務(wù)是提供農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)。同時(shí)，它們還負(fù)責(zé)為本地居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的一般性診療，以及家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。在遇到急危重病人時(shí)，將進(jìn)行初步救護(hù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診，執(zhí)行衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，以確保農(nóng)村居民的健康權(quán)益。二、實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生所(室)應(yīng)以“公建院管”為原則，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)識(shí)、印章和工作制度。依據(jù)《村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，通過(guò)新建、改擴(kuò)建或公共租賃方式確保業(yè)務(wù)用房，要求其布局合理、功能完善。業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)免費(fèi)提供，產(chǎn)權(quán)歸屬村集體。實(shí)行統(tǒng)一的處方和診療日志，確保合法執(zhí)業(yè)和規(guī)范服務(wù)，包括登記、處方、收費(fèi)、轉(zhuǎn)診記錄和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目記錄。同時(shí)，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，規(guī)范抗生素和激素藥物使用，嚴(yán)格輸液管理，以保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全。三、村衛(wèi)生所(室)的工作人員應(yīng)由衛(wèi)生院按照公平、公正、公開(kāi)的準(zhǔn)則，實(shí)行聘任制并報(bào)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門備案。人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理并調(diào)配，實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。聘任方與應(yīng)聘方簽訂聘用協(xié)議，原則上每年續(xù)簽一次。市衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門委托衛(wèi)生院每季度對(duì)村衛(wèi)生所(室)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化績(jī)效考核，考核結(jié)果作為年度考核和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助發(fā)放的依據(jù)。對(duì)于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將退出一體化管理隊(duì)伍；一年內(nèi)三次績(jī)效考核不稱職的，將予以解聘。四、村衛(wèi)生所(室)的藥品、器械和一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)配和發(fā)放，同時(shí)實(shí)施基本藥物零差率銷售制度。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督村衛(wèi)生所(室)的醫(yī)療器械和藥品使用。村衛(wèi)生所(室)應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)的一般診療設(shè)備和應(yīng)急設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，確保正常使用。嚴(yán)禁非法采購(gòu)和銷售藥品、醫(yī)療器械，以保障公眾的生命安全。醫(yī)療廢物由衛(wèi)生院按規(guī)定集中處理。五、衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所(室)的財(cái)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一管理，為每個(gè)村衛(wèi)生所設(shè)立單獨(dú)賬戶，建立財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期公示財(cái)務(wù)收支情況，確保財(cái)務(wù)透明。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（二）一、村衛(wèi)生所(室)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中管轄下，其主要任務(wù)是提供農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)。同時(shí)，它們還負(fù)責(zé)為本地居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的一般性診療，以及家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。在遇到急危重病人時(shí)，將進(jìn)行初步救護(hù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診，執(zhí)行衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，以確保農(nóng)村居民的健康權(quán)益。二、實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生所(室)應(yīng)以“公建院管”為原則，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)識(shí)、印章和工作制度。依據(jù)《村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，通過(guò)新建、改擴(kuò)建或公共租賃方式確保業(yè)務(wù)用房，要求其布局合理、功能完善。業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)免費(fèi)提供，產(chǎn)權(quán)歸屬村集體。實(shí)行統(tǒng)一的處方和診療日志，確保合法執(zhí)業(yè)和規(guī)范服務(wù)，包括登記、處方、收費(fèi)、轉(zhuǎn)診記錄和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目記錄。同時(shí)，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，規(guī)范抗生素和激素藥物使用，嚴(yán)格輸液管理，以保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全。三、村衛(wèi)生所(室)的工作人員應(yīng)由衛(wèi)生院按照公平、公正、公開(kāi)的準(zhǔn)則，實(shí)行聘任制并報(bào)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門備案。人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理并調(diào)配，實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。聘任方與應(yīng)聘方簽訂聘用協(xié)議，原則上每年續(xù)簽一次。市衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門委托衛(wèi)生院每季度對(duì)村衛(wèi)生所(室)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化績(jī)效考核，考核結(jié)果作為年度考核和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助發(fā)放的依據(jù)。對(duì)于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定或年度考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將退出一體化管理隊(duì)伍；一年內(nèi)三次績(jī)效考核不稱職的，將予以解聘。四、村衛(wèi)生所(室)的藥品、器械和一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)配和發(fā)放，同時(shí)實(shí)施基本藥物零差率銷售制度。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督村衛(wèi)生所(室)的醫(yī)療器械和藥品使用。村衛(wèi)生所(室)應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)的一般診療設(shè)備和應(yīng)急設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，確保正常使用。嚴(yán)禁非法采購(gòu)和銷售藥品、醫(yī)療器械，以保障公眾的生命安全。醫(yī)療廢物由衛(wèi)生院按規(guī)定集中處理。五、衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所(室)的財(cái)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一管理，為每個(gè)村衛(wèi)生所設(shè)立單獨(dú)賬戶，建立財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期公示財(cái)務(wù)收支情況，確保財(cái)務(wù)透明。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（三）藥品配送至衛(wèi)生院后，由村衛(wèi)生室前往領(lǐng)取，確保鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所售藥品價(jià)格統(tǒng)一。衛(wèi)生院依據(jù)各村衛(wèi)生室的用藥需求，進(jìn)行藥品的調(diào)配與庫(kù)存管理，以保障醫(yī)療用藥的充足。針對(duì)擅自加價(jià)銷售藥品的行為，一經(jīng)查實(shí)，將由縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)交物價(jià)管理部門，依法依規(guī)進(jìn)行懲處。鄉(xiāng)村醫(yī)生私自采購(gòu)藥品者，除由縣衛(wèi)生局通報(bào)藥監(jiān)部門嚴(yán)厲查處外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）新農(nóng)合政策統(tǒng)一化。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，并具備服務(wù)條件（如配備電腦、接入互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷服務(wù)，旨在就近服務(wù)群眾，實(shí)現(xiàn)“小病不出村”的目標(biāo)。（八）績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)化。制定詳盡的考核辦法，由衛(wèi)生院定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面評(píng)估，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)履行情況及群眾滿意度等，每半年進(jìn)行一次，考核結(jié)果將納入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案?！皟瑟?dú)立”原則明確如下：1.法律責(zé)任獨(dú)立化。村衛(wèi)生室及其工作人員在診療及其他醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，應(yīng)由村衛(wèi)生室及直接責(zé)任人獨(dú)立承擔(dān)。2.財(cái)務(wù)核算自主化。村衛(wèi)生室的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，采取自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理模式。四、工作機(jī)制構(gòu)建1.推行競(jìng)爭(zhēng)上崗與擇優(yōu)聘用制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，從具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式選拔優(yōu)秀人才，并簽訂為期兩年的聘用合同。衛(wèi)生院將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況進(jìn)行規(guī)范管理。聘用人員需經(jīng)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿時(shí)，經(jīng)考核合格者可繼續(xù)留任，不合格者則予以解聘。新入職的村衛(wèi)生室人員需完成崗前培訓(xùn)后方可上崗，而在崗人員則需每?jī)赡杲邮芤淮斡尚l(wèi)生院組織的培訓(xùn)。2.建立健全目標(biāo)管理工作考核制度。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所需依據(jù)鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，并于年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果分為合格、基本合格與不合格三個(gè)等級(jí)，并據(jù)此進(jìn)行獎(jiǎng)懲。衛(wèi)生院還需對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行情況、藥品零差率銷售情況及群眾滿意度等多個(gè)方面?？己嗽u(píng)分依據(jù)縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。年度考核分值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)者，將全額兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；分值未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)但高于某一特定值時(shí)，將按分值比例兌現(xiàn)費(fèi)用；而分值低于該特定值者，則僅兌現(xiàn)部分公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。3.強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室需加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，一旦發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即上報(bào)縣衛(wèi)生局并予以處理。對(duì)于違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室，縣衛(wèi)生局將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。同時(shí)，要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員及鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員秉公執(zhí)法，對(duì)于徇私枉法、不負(fù)責(zé)任者，將視情況給予行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟規(guī)劃（一）組織實(shí)施階段（____年____月____日至____月____日）1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任的鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，并明確至少一名專兼職人員負(fù)責(zé)日常管理工作。2.按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，全面推進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題與困難，應(yīng)及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。3.對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一布局與建設(shè)，確保其符合甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要求村衛(wèi)生室保持內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，辦公設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械擺放有序規(guī)范；村醫(yī)生需著裝整潔并佩戴上崗證。4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核與獎(jiǎng)懲制度，通過(guò)層層簽訂責(zé)任書(shū)的方式確保工作順利進(jìn)行。（二）整改完善階段（____年____月____日至____月____日）1.深入實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”管理模式，并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔工作確保其整齊有序。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院需根據(jù)工作實(shí)際情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作并統(tǒng)計(jì)分析各類報(bào)表數(shù)據(jù)以進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作內(nèi)容。（三）檢查考核階段（____年____月____日至____月____日）由鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作進(jìn)行全面評(píng)估驗(yàn)收工作。對(duì)于未完成工作任務(wù)的單位和個(gè)人將依據(jù)簽訂的責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（四）藥品配送流程嚴(yán)格遵循規(guī)范，由配送中心直接送達(dá)衛(wèi)生院，再由各村衛(wèi)生室前往衛(wèi)生院領(lǐng)取，確保鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)格的統(tǒng)一性。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)根據(jù)各村衛(wèi)生室提交的用藥計(jì)劃，精準(zhǔn)調(diào)撥藥品，并強(qiáng)化藥品進(jìn)出庫(kù)管理，以保障醫(yī)療用藥的充足與及時(shí)。對(duì)于擅自加價(jià)銷售藥品的違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，將由縣衛(wèi)生局上報(bào)物價(jià)管理部門，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)禁私自采購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門依法查處外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）新農(nóng)合政策統(tǒng)一實(shí)施。在符合規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度且具備服務(wù)條件（配備電腦、接入互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷服務(wù)，旨在就近為群眾提供便捷醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村的目標(biāo)。（八）績(jī)效考核體系健全。制定詳盡的考核辦法，由衛(wèi)生院定期組織對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面考核，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)履行情況及群眾滿意度等多個(gè)維度，考核周期為每半年一次，考核結(jié)果將作為個(gè)人業(yè)務(wù)檔案的重要組成部分?！皟瑟?dú)立”原則明確如下：1.法律責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室人員在開(kāi)展診療及其他醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任均由村衛(wèi)生室及其相關(guān)人員自行承擔(dān)。2.財(cái)務(wù)核算獨(dú)立進(jìn)行。村衛(wèi)生室實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算制度，自負(fù)盈虧，確保經(jīng)營(yíng)管理的自主性與規(guī)范性。四、工作機(jī)制構(gòu)建完善1.推行競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，在轄區(qū)范圍內(nèi)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式選拔優(yōu)秀人才，并簽訂聘用合同，合同期限為兩年。衛(wèi)生院將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況進(jìn)行建檔管理，并報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后統(tǒng)一辦理注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿時(shí)，經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者則予以解聘。新入職的村衛(wèi)生室從業(yè)人員需經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)后方可上崗，而在崗人員則需每?jī)赡杲邮芤淮斡尚l(wèi)生院組織的培訓(xùn)。2.建立目標(biāo)管理工作考核制度。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所簽訂責(zé)任書(shū)，明確鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)，并在年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果劃分為合格、基本合格、不合格三個(gè)等級(jí)并據(jù)此進(jìn)行獎(jiǎng)懲。同時(shí)，衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行情況、藥品零差率銷售情況及群眾滿意度等多個(gè)方面?？己嗽u(píng)分依據(jù)縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行，并根據(jù)考核分值確定公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)的兌現(xiàn)比例。3.強(qiáng)化監(jiān)督管理力度。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室需加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度，一旦發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局并及時(shí)處理。對(duì)于違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室將由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)處理。同時(shí)要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員秉公執(zhí)法嚴(yán)禁徇私枉法或玩忽職守行為的發(fā)生；對(duì)于違反規(guī)定者將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗處理。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟明確細(xì)化（一）組織實(shí)施階段（____年____月____日至____月____日）1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需高度重視鄉(xiāng)村一體化工作并切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室同時(shí)明確至少一名專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2.按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求全面完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作并認(rèn)真組織實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題需及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋以便及時(shí)協(xié)調(diào)解決。3.對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一布局按照甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保室內(nèi)外衛(wèi)生清潔室內(nèi)辦公設(shè)備藥品醫(yī)療器械擺放整齊有序；同時(shí)要求村醫(yī)生著裝整潔并配戴上崗證以展現(xiàn)良好的職業(yè)形象。4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度層層簽訂責(zé)任書(shū)明確責(zé)任分工確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施與推進(jìn)。（二）整改完善階段（____年____月____日至____月____日）1.深入實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求并對(duì)各類資料進(jìn)行整理歸檔確保資料整齊統(tǒng)一有序便于查閱與管理。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院需根據(jù)工作實(shí)際情況查漏補(bǔ)缺分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題以進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作的實(shí)施效果與水平。（三）檢查考核階段（____年____月____日至____月____日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組將組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行全面評(píng)估驗(yàn)收并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人按照簽訂的責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任以確保鄉(xiāng)村一體化工作的全面完成與落實(shí)。2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（五）嚴(yán)格規(guī)定及操作指南一、急救與記錄要求1.完整性原則：在急救病人的過(guò)程中，必須確保所有必要的搶救步驟均得到執(zhí)行，不得有任何缺項(xiàng)。同時(shí)，應(yīng)詳盡做好搶救記錄，以備后續(xù)參考與審核。2.傳染病報(bào)告制度：一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)立即、無(wú)條件地向鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)告，以確保疫情的及時(shí)控制與處理。二、督導(dǎo)反饋制度1.管理職責(zé)明確：____鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為上級(jí)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室進(jìn)行全面的督導(dǎo)與管理。在督導(dǎo)過(guò)程中，所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出的整改建議均需形成書(shū)面記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，以示負(fù)責(zé)。2.工作手冊(cè)使用規(guī)定：各衛(wèi)生室需配備____本專用工作手冊(cè)，用于記錄督導(dǎo)檢查過(guò)程中的各項(xiàng)信息，包括但不限于日期、參與人員、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、整改意見(jiàn)及落實(shí)情況等。3.督導(dǎo)頻次與力度：鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)工作應(yīng)保證每月不少于____次。對(duì)于存在較多問(wèn)題的衛(wèi)生室，應(yīng)加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次，以確保問(wèn)題得到及時(shí)有效的解決。督導(dǎo)記錄將作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的重要依據(jù)。三、村衛(wèi)生室工作人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)人（主任）職責(zé)：全面主持并負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室的各項(xiàng)日常工作。遵循本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與安排。確保衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格落實(shí)。親自參與本室的診療工作及服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其他衛(wèi)生服務(wù)工作。承擔(dān)本村的公共衛(wèi)生工作任務(wù)，包括但不限于疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、健康教育等。完成衛(wèi)生局及所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)。2.醫(yī)師職責(zé)：在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診、急診的值班工作。對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查、診斷與治療，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑及檢查其執(zhí)行情況。負(fù)責(zé)建立并維護(hù)患者的健康檔案、診療登記及門診觀察診療記錄。積極開(kāi)展家庭醫(yī)療服務(wù)，如家庭出診、護(hù)理等。針對(duì)慢性病患者、老年人和殘疾人等特殊群體，提供個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。（注：因篇幅限制，此處僅列舉醫(yī)師職責(zé)作為示例，其余如護(hù)士、健康教育人員、預(yù)防保健人員、藥房人員及計(jì)劃免疫人員等職責(zé)，均應(yīng)按照類似嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)重、理性、官方的語(yǔ)言風(fēng)格進(jìn)行改寫(xiě)，確保內(nèi)容準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。）2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（六）目錄一、實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)制度。藥品由配送中心直接配送至衛(wèi)生院，再由各村衛(wèi)生室前往衛(wèi)生院領(lǐng)取。鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需遵循統(tǒng)一價(jià)格銷售藥品的原則。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)根據(jù)各村衛(wèi)生室提交的用藥計(jì)劃進(jìn)行藥品調(diào)撥，并嚴(yán)格管理藥品的進(jìn)出庫(kù)流程，以確保醫(yī)療用藥的充足供應(yīng)。對(duì)于擅自違反規(guī)定加價(jià)銷售藥品的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將由縣衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)物價(jià)管理部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)禁私自采購(gòu)藥品，一經(jīng)查實(shí)，除由縣衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)藥監(jiān)部門依法嚴(yán)肅處理外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。二、新農(nóng)合統(tǒng)一政策實(shí)施。在符合規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度且具備服務(wù)條件（包括配備電腦、實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)連接）的衛(wèi)生所，推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷服務(wù)，旨在就近為群眾提供便捷的醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村的目標(biāo)。三、績(jī)效統(tǒng)一考核制度建立。制定詳細(xì)的考核辦法，由衛(wèi)生院定期組織對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合考核，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)履行情況及群眾滿意度等多個(gè)方面。考核周期設(shè)定為每半年一次，并將考核結(jié)果記錄于個(gè)人業(yè)務(wù)檔案之中。四、“兩獨(dú)立”原則明確：1.法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室人員在開(kāi)展診療及其他醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，將由村衛(wèi)生室及其相關(guān)人員自行承擔(dān)。2.財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室在業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，采取自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理模式。工作機(jī)制1.推行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，從具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂為期兩年的聘用合同。衛(wèi)生院需建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況進(jìn)行建檔管理。聘用人員需報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿時(shí)，經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者則予以解聘。新進(jìn)村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)后方可上崗，而在崗人員則需每?jī)赡杲邮芤淮斡尚l(wèi)生院組織的培訓(xùn)。2.建立目標(biāo)管理工作考核制度。具體措施包括：衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所簽訂鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，并根據(jù)合格、基本合格、不合格等級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核，考核內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定執(zhí)行情況、藥品零差率銷售情況及群眾滿意度等方面。考核評(píng)分依據(jù)縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。年度考核分值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)者，全額兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；分值在一定范圍內(nèi)者按比例兌現(xiàn)；分值低于最低標(biāo)準(zhǔn)者則按比例扣減公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。3.強(qiáng)化監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室需加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度，一旦發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局并及時(shí)處理。對(duì)于違反本辦法規(guī)定的村衛(wèi)生室，縣衛(wèi)生局將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。同時(shí)要求衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任者將視情況給予行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟（一）組織實(shí)施（____年____月____日—____月____日）1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量，成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，并明確至少一名專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2.按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求全面推進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作并確保其得到有效實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中如遇困難和問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋以便及時(shí)解決。3.對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一布局并按照甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保其內(nèi)外環(huán)境整潔有序；室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械需統(tǒng)一擺放；村醫(yī)生需著裝整潔并配戴上崗證以示身份。4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制并層層簽訂責(zé)任書(shū)以確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利推進(jìn)和有效落實(shí)。（二）整改完善（____年____月____日—____月____日）1.深入實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”管理模式并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔確保資料整齊有序便于查閱和管理。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院需根據(jù)工作實(shí)際情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺和統(tǒng)計(jì)分析各類報(bào)表以進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化工作的各項(xiàng)內(nèi)容和流程。（三）檢查考核（____年____月____日—____月____日）由鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作進(jìn)行全面評(píng)估2024年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度范例（七）藥品的配送流程嚴(yán)格執(zhí)行從配送中心直達(dá)衛(wèi)生院的路徑，隨后各村衛(wèi)生室統(tǒng)一從衛(wèi)生院領(lǐng)取所需藥品。為確保藥品價(jià)格公正透明，鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)銷售藥品。衛(wèi)生院則肩負(fù)起根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃進(jìn)行藥品調(diào)撥的責(zé)任，同時(shí)加強(qiáng)藥品進(jìn)出庫(kù)管理，以充分滿足醫(yī)療用藥需求。對(duì)于任何私自加價(jià)銷售藥品的違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，縣衛(wèi)生局將立即上報(bào)物價(jià)管理部門，依法依規(guī)進(jìn)行處罰。同樣，鄉(xiāng)村醫(yī)生私自進(jìn)購(gòu)藥品的行為也將受到嚴(yán)厲查處，除依法處理外，還將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）新農(nóng)合政策實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于符合規(guī)范化建設(shè)要求、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度且具備服務(wù)條件（如配備電腦、接入互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，我們將開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷服務(wù)，旨在就近為群眾提供便捷醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村的目標(biāo)。（八）績(jī)效考核體系遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。制定詳盡的考核辦法，由衛(wèi)生院定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面考核?？己藘?nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)及群眾滿意度等多個(gè)維度，每半年進(jìn)行一次，考核結(jié)果將作為個(gè)人業(yè)務(wù)檔案的重要組成部分?！皟瑟?dú)立”原則明確如下：1.法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室人員在開(kāi)展診療及其他醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任將由村衛(wèi)生室及其相關(guān)人員自行承擔(dān)。2.財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算制度，確保經(jīng)營(yíng)管理上的自負(fù)盈虧。四、工作機(jī)制方面：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生選拔遵循競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘的原則。由衛(wèi)生院在轄區(qū)范圍內(nèi)，從具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂為期兩年的聘用合同。衛(wèi)生院將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況進(jìn)行建檔管理。聘用人員需報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，方可統(tǒng)一辦理注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿時(shí)，經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者則予以解聘。新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)后方可上崗，而在崗人員則需每?jī)赡杲邮芤淮斡尚l(wèi)生院組織的培訓(xùn)。2.目標(biāo)管理工作考核制度健全。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所依據(jù)鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，并在年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果將作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。考核內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、內(nèi)部管理、新