2024年醫(yī)療不良事件上報(bào)制度樣本（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)療不良事件上報(bào)制度樣本為確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療(安全)事故的發(fā)生，保障患者權(quán)益，依據(jù)____部“醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)方案文件要求，結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定的《____-____年患者安全目標(biāo)》，特制定本院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度，具體內(nèi)容如下：一、醫(yī)療(安全)不良事件定義本制度所指的醫(yī)療(安全)不良事件，是指在臨床診療及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及對(duì)醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅的事件或因素。二、醫(yī)療(安全)不良事件分類根據(jù)事件性質(zhì)，分為以下____類：1.診療錯(cuò)誤，包括誤診、漏診、錯(cuò)誤治療、延誤治療、院內(nèi)感染等。2.不良治療，涵蓋錯(cuò)誤用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3.意外事故，如跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4.輔助檢查問題，包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中的嚴(yán)重并發(fā)癥等。5.手術(shù)相關(guān)問題，如手術(shù)對(duì)象、部位、術(shù)式錯(cuò)誤，術(shù)中死亡，術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)器械遺留體內(nèi)，再次手術(shù)，麻醉相關(guān)事件等。6.醫(yī)患溝通問題，包括溝通不暢、語(yǔ)言沖突、行為沖突等。7.其他未在上述類別中涵蓋的導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、報(bào)告接收部門1.未引發(fā)糾紛的醫(yī)療不良事件報(bào)告至醫(yī)務(wù)科，已出現(xiàn)糾紛傾向的報(bào)告至醫(yī)療安全管理辦公室。2.護(hù)理不良事件報(bào)至護(hù)理部。3.感染相關(guān)事件報(bào)至感染控制科。4.藥品不良事件報(bào)至藥劑科。5.器械不良事件報(bào)至設(shè)備科。6.設(shè)施不良事件報(bào)至總務(wù)后勤科。7.服務(wù)及行風(fēng)不良事件報(bào)至紀(jì)檢監(jiān)察辦公室。8.安全不良事件報(bào)至保衛(wèi)科。四、報(bào)告方式(一)書面報(bào)告，遵循護(hù)理部的特定規(guī)定執(zhí)行。(二)緊急電話報(bào)告，僅限于可能迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果的緊急情況，如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等。五、醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告及處理流程（略）六、獎(jiǎng)懲機(jī)制1.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)積極報(bào)告并采取改正措施的，視情況可減輕或免于處罰。對(duì)防止重大安全事故的報(bào)告者，將給予200-____元的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)隱瞞不報(bào)經(jīng)核實(shí)的，將根據(jù)情節(jié)輕重處以50-____元的罰款；若因此引發(fā)糾紛或事故，將按照本院醫(yī)療糾紛處理辦法進(jìn)行處罰。3.醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公布處理結(jié)果及有益建議，跟蹤處理和整改意見的執(zhí)行情況。4.每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)在不良事件報(bào)告中表現(xiàn)突出的個(gè)人和____提出獎(jiǎng)勵(lì)建議，并提交院務(wù)會(huì)審議。以上內(nèi)容，旨在建立有效的醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告機(jī)制，以預(yù)防和減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。2024年醫(yī)療不良事件上報(bào)制度樣本（二）為全面確?；颊呱踩c醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升，同時(shí)有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與糾紛，特此制定脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報(bào)告制度，具體內(nèi)容闡述如下：一、醫(yī)療不良事件（隱患）之界定本制度所指的醫(yī)療不良事件（隱患），系指因醫(yī)療行為干預(yù)、醫(yī)院管理體系、設(shè)施設(shè)備之不完善等非患者自身疾病原因所導(dǎo)致或可能導(dǎo)致的患者受損事件。二、報(bào)告范疇1.涉及患者可能致殘或致死的醫(yī)療事件。2.各類潛在引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)議的情形，包括但不限于手術(shù)同意書未經(jīng)患者或其法定代理人簽署等。3.違背臨床診療護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作行為。4.有助于預(yù)見并預(yù)防重大醫(yī)療差錯(cuò)的案例。5.其他任何可能引發(fā)不良后果的潛在問題。三、報(bào)告受理單位1.醫(yī)療質(zhì)量及管理相關(guān)不良事件（隱患）應(yīng)上報(bào)至醫(yī)務(wù)部。2.護(hù)理領(lǐng)域的不良事件（隱患）需提交至護(hù)理部。3.感染相關(guān)不良事件（隱患）由院內(nèi)感染管理部門負(fù)責(zé)接收。4.藥品不良事件（隱患）的報(bào)告應(yīng)提交至藥劑科。5.醫(yī)療器械不良事件（隱患）由設(shè)備科負(fù)責(zé)處理。6.設(shè)施方面的不良事件（隱患）則上報(bào)至總務(wù)部。7.涉及服務(wù)態(tài)度及勞動(dòng)紀(jì)律的問題，需向黨辦報(bào)告。8.安全不良事件（隱患）由保衛(wèi)部負(fù)責(zé)接收。9.因體制原因?qū)е碌牟涣际录[患），應(yīng)報(bào)告至院辦。四、報(bào)告方式1.常規(guī)采用書面報(bào)告形式。2.在緊急情況下，若不良事件（隱患）可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果，可采用緊急電話報(bào)告方式。五、報(bào)告內(nèi)容要求不良事件（隱患）報(bào)告人需認(rèn)真填寫《不良事件（隱患）報(bào)告表》，確保內(nèi)容詳盡、真實(shí)，包括但不限于：1.受影響患者的身份信息。2.不良事件發(fā)生的確切時(shí)間段。3.不良事件的具體類型（如藥物、跌倒、手術(shù)、輸血等）。4.患者當(dāng)前的身體狀況。5.已采取的應(yīng)對(duì)措施。6.對(duì)于醫(yī)療安全隱患的報(bào)告，需明確指出隱患的具體原因。六、分析、反饋與整改各職能科室在收到報(bào)告后，應(yīng)立即組織對(duì)不良事件（隱患）進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將結(jié)果上報(bào)至分管院領(lǐng)導(dǎo)。依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，制定并執(zhí)行整改措施，督促相關(guān)科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整改，以消除隱患。七、獎(jiǎng)懲機(jī)制1.本制度旨在促進(jìn)主動(dòng)報(bào)告，非懲罰性制度。鼓勵(lì)當(dāng)事人積極上報(bào)不良事件。2.每季度，各職能科室將分析收集到的不良事件（隱患）報(bào)告，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。對(duì)于在預(yù)防重大醫(yī)療安全事故中發(fā)揮重要作用的優(yōu)秀報(bào)告者，將給予____元現(xiàn)金獎(jiǎng)