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ICS13.030.30CCSZ68DB4401Sanitarymanagementstandardofthemedicalwastetemporarystorageroom廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB4401/T252—2024前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4設(shè)置原則 5建設(shè)要求 5.1選址 5.2場(chǎng)地 5.3設(shè)施與設(shè)備 5.4標(biāo)志 6管理要求 6.1制度管理 6.2機(jī)構(gòu)和人員配置 6.3醫(yī)療廢物管理 6.4人員管理 6.5應(yīng)急管理 7重大新發(fā)突發(fā)傳染病醫(yī)療廢物管理特殊要求 8監(jiān)督、考核和改進(jìn) 附錄A(資料性)醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱)設(shè)置要求 9附錄B(規(guī)范性)警示標(biāo)志要求 10附錄C(資料性)消毒記錄表 14附錄D(資料性)暫存間醫(yī)療廢物收集交接登記表 15ⅢDB4401/T252—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位:廣州市衛(wèi)生監(jiān)督所、廣州市胸科醫(yī)院、廣州市標(biāo)準(zhǔn)化研究院、廣州市黃埔區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院、廣州市黃埔區(qū)新龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。本文件主要起草人:劉維峰、何燦輝、吳志平、何鐵山、許玉娥、肖新才、何仲?gòu)?qiáng)、王賀珍、汪正兵、徐鳳琴、梁艷儀、方怡、石琳、阮建鋒、鄒國(guó)龍、吳澤萍、譚云、李艷艷、范必芬、陳春蓮、鄭光敏。1DB4401/T252—2024醫(yī)療廢物暫存間衛(wèi)生管理規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療廢物暫存間的設(shè)置原則、建設(shè)要求、管理要求、重大新發(fā)突發(fā)傳染病醫(yī)療廢物管理特殊要求、監(jiān)督、考核和改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)﹑醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查、社會(huì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室等單位可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)HJ1276危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志設(shè)置技術(shù)規(guī)范WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1醫(yī)療廢物medicalwaste醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。3.2暫時(shí)貯存Temporarystorage醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門(mén)場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程。3.3醫(yī)療廢物暫存間medicalwastetemporarystorageroom醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于臨時(shí)集中暫存醫(yī)療廢物的專用場(chǎng)所。3.4分類收集classifiedcollection使用醫(yī)療廢物專用包裝物對(duì)醫(yī)療廢物按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物進(jìn)行分類別收集的過(guò)程。4設(shè)置原則2DB4401/T252—20244.1設(shè)有住院病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu),應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間(以下簡(jiǎn)稱“暫存間”)。4.2不設(shè)住院病床且規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室(所)、門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、護(hù)理站、急救站、醫(yī)療教學(xué)等,宜設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間。因條件限制難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫存間時(shí),應(yīng)設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱),其設(shè)置要求參見(jiàn)附錄A,管理應(yīng)符合本文件第6章的要求。5建設(shè)要求5.1選址5.1.1暫存間的選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所;因條件限制無(wú)法遠(yuǎn)離的,應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,設(shè)有各自的通道。5.1.2暫存間的選址應(yīng)便于醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入。暫存間宜開(kāi)設(shè)專用于醫(yī)療廢物交接的出入口,并在裝車區(qū)域設(shè)合理面積的暫時(shí)堆放點(diǎn)。5.2場(chǎng)地5.2.1應(yīng)采取有效的防滲漏措施,地面及不低于1.0m高的墻裙應(yīng)進(jìn)行防滲處理。5.2.2場(chǎng)所內(nèi)墻面、地面、天花板應(yīng)平整,不應(yīng)存在洞穴或縫隙。5.2.3設(shè)有100~499張床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),暫存間使用面積宜≥20m2;床位數(shù)量≥500張的,暫存間使用面積宜≥40m2,且在此基礎(chǔ)上每增加500張床位,暫存間使用面積宜增加20m2。5.2.4存放能力應(yīng)不低于診療高峰2天的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。5.2.5暫存間內(nèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物種類,設(shè)置不同的區(qū)域,分區(qū)存放醫(yī)療廢物。5.2.6地基高度應(yīng)確保不受雨洪沖擊或浸泡;室內(nèi)凈高宜不小于2.4m。5.2.7地面應(yīng)有良好的排水性能和排污條件,易于清潔和消毒,處于主風(fēng)向下風(fēng)位置,遠(yuǎn)離高壓線、高溫高壓設(shè)施設(shè)備等。5.2.8暫存間宜設(shè)置存放工具區(qū)域、登記資料辦公區(qū),以及工作人員更衣、沐浴場(chǎng)所的生活區(qū)。5.3設(shè)施與設(shè)備5.3.1應(yīng)有嚴(yán)密的封閉防盜措施,無(wú)人時(shí)應(yīng)上鎖;可開(kāi)啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗。5.3.2應(yīng)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂和防兒童接觸等安全措施,可安裝防鼠板、紗門(mén)紗窗、滅蠅燈、水道口金屬細(xì)網(wǎng)等裝置。5.3.3產(chǎn)生病理性醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備低溫貯存或者防腐條件的設(shè)施設(shè)備。5.3.4對(duì)醫(yī)療廢物不能做到日產(chǎn)日清的,暫存間宜配有降溫設(shè)備,以保證其醫(yī)療廢物不因環(huán)境溫度過(guò)高而產(chǎn)生異味,對(duì)周邊環(huán)境造成不良影響。5.3.5應(yīng)避免陽(yáng)光直射暫存間內(nèi),配置良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件。5.3.6應(yīng)按WS/T367的有關(guān)規(guī)定配備清洗消毒設(shè)施設(shè)備和紫外線燈。5.3.7應(yīng)在場(chǎng)所內(nèi)或外設(shè)置供水設(shè)施,以供場(chǎng)所和運(yùn)送工具清潔使用,洗手池水龍頭為非接觸5.3.8依據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)量配備足夠數(shù)量的專用周轉(zhuǎn)箱/桶用以暫存醫(yī)療廢物。5.3.9應(yīng)配置醫(yī)用外科口罩及以上級(jí)別的口罩、乳膠手套、橡膠手套、防護(hù)面罩、防水圍裙等必要的工作人員防護(hù)用品。5.3.10宜在場(chǎng)所內(nèi)配置醫(yī)療廢物稱量工具。3DB4401/T252—20245.4標(biāo)志5.4.1暫存間內(nèi)明顯位置應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志。5.4.2暫存間外的明顯位置應(yīng)同時(shí)設(shè)置“危險(xiǎn)廢物”和“醫(yī)療廢物”的警示標(biāo)志,其中危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志的設(shè)置應(yīng)符合HJ1276的要求,醫(yī)療廢物警示標(biāo)志的設(shè)置應(yīng)符合HJ421的要求。5.4.3醫(yī)療廢物專用容器的標(biāo)簽設(shè)置應(yīng)符合附錄B的要求。5.4.4暫存間應(yīng)在室外明顯位置張貼醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)志并公示管理信息,明確主管部門(mén)、監(jiān)督部門(mén)及責(zé)任人信息。醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)志應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。5.4.5應(yīng)按有關(guān)規(guī)定制作并張貼醫(yī)療廢物分類標(biāo)志,包括但不限于:a)標(biāo)志顏色、字樣、大小及設(shè)置要求按附錄B的規(guī)定執(zhí)行;b)分類標(biāo)志應(yīng)粘貼在對(duì)應(yīng)醫(yī)療廢物存放區(qū)的墻面上;c)標(biāo)志粘貼位置應(yīng)距地面1.5m~1.8m,并保持同一水平高度。5.4.6地面標(biāo)識(shí)線可選用分色地標(biāo)膠帶、路面標(biāo)識(shí)漆或有色地磚等材料制作。醫(yī)療廢物存放區(qū)應(yīng)用地面標(biāo)識(shí)線將不同醫(yī)療廢物分類存放區(qū)域分隔。6管理要求6.1制度管理6.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按法律、法規(guī)要求,建立完善的暫存間管理制度,包括但不限于:a)《醫(yī)療廢物分類及管理制度》;b)《醫(yī)療廢物收集、貯存、清運(yùn)管理制度》;c)《暫存間衛(wèi)生消殺管理制度》;d)《職業(yè)暴露預(yù)防和控制管理制度》;e)《工作人員健康管理制度》;f)《人員培訓(xùn)制度》;g)《應(yīng)急處置制度》;h)《暫存間監(jiān)督考核制度》。6.1.2制度內(nèi)容應(yīng)明確相關(guān)部門(mén)及人員的職責(zé)、權(quán)限、工作內(nèi)容、工作流程及崗位操作規(guī)范。6.1.3工作人員崗位職責(zé)、重要管理制度和醫(yī)療廢物處理流程等文件宜在暫存間醒目位置張貼公示,并保持完整。6.2機(jī)構(gòu)和人員配置6.2.1明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)為本單位醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,構(gòu)建合理的管理構(gòu)架。6.2.220張床位及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置管理部門(mén),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)暫存間的管理。6.2.3暫存間管理工作委托給第三方機(jī)構(gòu)的,服務(wù)合同應(yīng)明確雙方責(zé)任、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法、解約條件等相關(guān)內(nèi)容。6.2.4管理部門(mén)或?qū)H素?fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作,履行以下職責(zé):a)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;4DB4401/T252—2024b)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;c)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;d)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;e)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物資料的保存和管理;f)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。6.3醫(yī)療廢物管理6.3.1日常管理6.3.1.1分類收集分類收集要求如下:a)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn),并在收集點(diǎn)處張貼收集方法示意圖及文字說(shuō)明;b)醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合HJ421的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等專用包裝物,進(jìn)行分類別收集,不應(yīng)混類收集;c)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)進(jìn)行封口,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密;d)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝;e)每個(gè)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)有中文標(biāo)簽及明顯的警示標(biāo)志和警示說(shuō)明,標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等,警示標(biāo)志和警示說(shuō)明應(yīng)符合HJ421的要求;f)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封,其產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置;g)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒;h)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6.3.1.2內(nèi)部運(yùn)送內(nèi)部運(yùn)送要求如下:a)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)志、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不應(yīng)將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn);b)對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于專用容器內(nèi)的醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)要求產(chǎn)生部門(mén)重新包裝、標(biāo)識(shí);c)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具,運(yùn)送人員應(yīng)按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、固定路線,每天將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn);d)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體;e)20張以上床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送人員在每個(gè)分類收集點(diǎn)完成醫(yī)療廢物收集,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可由各科室(部門(mén))自行收集送至?xí)捍骈g或暫時(shí)貯存柜(箱相關(guān)人員應(yīng)做好稱重、交接、登記工作。交接確認(rèn)應(yīng)采用電子聯(lián)單,內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和科室(部門(mén))、交接時(shí)間、類別、重量、交接人等信息。5DB4401/T252—20246.3.1.3暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存具體要求包括但不限于:a)醫(yī)療廢物應(yīng)按相關(guān)要求分類并在對(duì)應(yīng)區(qū)域存放;b)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,按照國(guó)家其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行;c)藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類和HW49類進(jìn)行處置;d)定期對(duì)所貯存的危險(xiǎn)廢物包裝容器及貯存設(shè)施進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)破損,應(yīng)及時(shí)采取措施清理更換;e)設(shè)有床位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存間中腐敗散發(fā)惡臭,盡量做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清,時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí);f)設(shè)有20張以下床位的小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可將醫(yī)療廢物送至集中收集點(diǎn)或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中管理,再統(tǒng)一交由醫(yī)療廢物處置單位處理;g)不得露天存放醫(yī)療廢物,禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。6.3.1.4外部集中收運(yùn)外部集中收運(yùn)要求如下:a)應(yīng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時(shí)將醫(yī)療廢物交由取得經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位或政府指定單位處置;b)清運(yùn)過(guò)程應(yīng)整箱、整盒或整袋裝卸,不得二次分裝;c)運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運(yùn)送其他物品;d)暫存間交接人員應(yīng)與集中處置單位收運(yùn)工作人員及時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間及人員、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)包裝或容器狀況等信息進(jìn)行核對(duì),并雙方簽字確認(rèn)。6.3.2衛(wèi)生消毒管理6.3.2.1醫(yī)療廢物消毒醫(yī)療廢物消毒要求如下:a)非傳染性的醫(yī)療廢物裝入暫存間容器時(shí)無(wú)需重復(fù)消毒;b)甲類或按甲類管理的乙類傳染病或新發(fā)突發(fā)傳染病的醫(yī)療廢物裝入容器前使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋包裝或符合規(guī)范的消毒劑種類并按相應(yīng)的濃度在產(chǎn)生點(diǎn)對(duì)包裝噴灑消毒;裝入容器后,無(wú)需開(kāi)啟容器蓋對(duì)醫(yī)療廢物消毒。6.3.2.2環(huán)境及物表消毒環(huán)境及物表消毒要求如下:a)暫存間每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后,使用500mg/L~2000mg/L含氯(溴)消毒劑或3%-6%過(guò)氧化氫或二氧化氯(濃度按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū))噴灑墻壁和拖地消毒沖洗;發(fā)生傳染性醫(yī)療廢物滲漏、倒灑時(shí),環(huán)境物表消毒應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整消毒劑作用濃度和作用時(shí)間。每次消毒后應(yīng)做好消毒記錄工作,消毒記錄表的格式可參見(jiàn)附錄C;b)直接接觸到醫(yī)療廢物的清潔用品和容器應(yīng)在每次使用后用消毒液消毒;c)運(yùn)送工具使用后應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔;6DB4401/T252—2024d)清潔消毒產(chǎn)生的污水應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng);e)一次性使用防護(hù)用品一用一棄,可復(fù)用的防護(hù)用品按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行規(guī)范的消毒后復(fù)6.3.3檔案管理6.3.3.1暫存間工作人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,登記資料應(yīng)至少保存3年。暫存間醫(yī)療廢物收集交接登記表見(jiàn)附錄D。6.3.3.2暫存間應(yīng)做好消毒記錄保存工作,保存時(shí)間應(yīng)不少于3年。6.3.3.3暫存間應(yīng)對(duì)每日入庫(kù)和出庫(kù)的醫(yī)療廢物數(shù)量、重量、分類信息等進(jìn)行匯總并記錄。6.3.3.4暫存間宜建立電子信息登記系統(tǒng),記錄醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存、交接等情況,確保每一步工作的可追溯。6.4人員管理6.4.1人員培訓(xùn)暫存間工作人員上崗前應(yīng)接受培訓(xùn)考核,在崗期間每月專業(yè)知識(shí)或技能培訓(xùn)不少于1次,并記錄培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容和人員名單等信息。暫存間工作人員的培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到以下要求:a)掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;b)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;c)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);d)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;e)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。6.4.2健康管理健康管理應(yīng)符合以下要求:a)暫存間工作人員入職時(shí)應(yīng)告知職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),安排入職健康檢查;b)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。6.4.3職業(yè)安全防護(hù)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)符合以下要求:a)暫存間工作人員應(yīng)穿戴工作服、防滲透隔離衣或防水圍兜、醫(yī)用外科口罩、防穿刺防水手套、工作鞋、工作帽等防護(hù)用品進(jìn)行日常工作;b)應(yīng)按WS/T311的規(guī)定正確穿脫防護(hù)用品,按WS/T313的規(guī)定執(zhí)行手衛(wèi)生;c)暫存間工作人員結(jié)束工作后應(yīng)沐浴更衣,工作服裝宜統(tǒng)一清洗、消毒;d)當(dāng)工作人員發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的職業(yè)暴露應(yīng)急處置及追蹤。6.5應(yīng)急管理7DB4401/T252—20246.5.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定,制定并落實(shí)發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案:a)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括但不限于火災(zāi),漫水和醫(yī)療廢物流失、散落、擴(kuò)散等;b)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期培訓(xùn),其中應(yīng)急演練每年不少于1次;c)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)動(dòng)態(tài)管理,定期評(píng)估并完善。6.5.2暫存間應(yīng)配置必要應(yīng)急物資,以便在緊急情況下能夠快速、有效地應(yīng)急。6.5.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)報(bào)告專職人員,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散意外事故時(shí),專職人員應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康部門(mén)和生態(tài)環(huán)境部門(mén)。7重大新發(fā)突發(fā)傳染病醫(yī)療廢物管理特殊要求7.1概述當(dāng)發(fā)生重大新發(fā)突發(fā)傳染病時(shí),治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的分類收集、暫時(shí)貯存、內(nèi)部運(yùn)送、人員衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急處置等四個(gè)方面的管理應(yīng)符合本章要求。本章未作規(guī)定的,應(yīng)符合本文件其他部分的有關(guān)規(guī)定。7.2分類收集、暫時(shí)貯存7.2.1醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝并采用鵝頸結(jié)式方式分層嚴(yán)密封口,包裝袋應(yīng)特別注明是“感染性廢物”。7.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特殊醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專場(chǎng)存放、專人管理,不能混放、混裝一般醫(yī)療廢物和生活垃圾。7.2.3分區(qū)域進(jìn)行處理。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋包裝或符合規(guī)范的消毒劑種類并按相應(yīng)的濃度在產(chǎn)生點(diǎn)對(duì)包裝噴灑消毒。7.2.4分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí),嚴(yán)禁擠壓。7.2.5暫存間應(yīng)按照衛(wèi)生健康部門(mén)要求的方法和頻次消毒,醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。7.3內(nèi)部運(yùn)送7.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)必須使用專用車輛或容器并特別注明是“感染性廢物”,由專人負(fù)責(zé),并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。7.3.2每次運(yùn)送完,運(yùn)送工具應(yīng)按照衛(wèi)生健康部門(mén)要求的方法和頻次進(jìn)行消毒。7.4人員衛(wèi)生防護(hù)7.4.1醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員的防護(hù)要求應(yīng)按相應(yīng)傳染病的防護(hù)指引執(zhí)行,包括但不限于穿工作服、防滲透隔離衣、防穿刺防水手套、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩等,近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡或面屏。7.4.2根據(jù)不同傳染病類型加強(qiáng)相關(guān)工作人員日常體溫等健康監(jiān)測(cè)工作。7.5應(yīng)急處置要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜設(shè)置備用暫存間或暫存設(shè)施應(yīng)對(duì)重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情期間醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增問(wèn)題。8監(jiān)督、考核和改進(jìn)8DB4401/T252—20248.1監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)對(duì)暫存間管理定期開(kāi)展檢查工作。8.2考核8.2.1暫存間工作考評(píng)應(yīng)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理質(zhì)量考核體系。8.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)每年不定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員組織理論知識(shí)考核與技能操作考核,針對(duì)考核成績(jī)不合格的人員,組織補(bǔ)考,直至達(dá)標(biāo)。8.3改進(jìn)8.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)暫存間各項(xiàng)工作的不足,提出相應(yīng)整改措施,持續(xù)改進(jìn),記錄存檔。8.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜探索實(shí)施醫(yī)療廢物信息化管理方式,對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的互通共享。8.3.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜嘗試或應(yīng)用新智能設(shè)施工具,提升醫(yī)療廢物的管理水平。9DB4401/T252—2024(資料性)醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱)設(shè)置要求醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱)的設(shè)置,應(yīng)符合以下要求:a)應(yīng)位于相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,保證潔、污分開(kāi);應(yīng)與生活垃圾存放處分開(kāi);b)應(yīng)有防雨淋、防揚(yáng)散措施,同時(shí)符合消防安全要求;c)可用冷藏柜(箱)作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱),也可用金屬或硬制塑料制作,具有一定的強(qiáng)度,防滲漏;d)應(yīng)采取有效安全管理措施,如加鎖和固定裝置,做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng);e)應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)志;f)應(yīng)易于清潔和消毒。DB4401/T252—2024警示標(biāo)志及設(shè)置位置要求B.1警示標(biāo)志B.1.1危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志見(jiàn)圖B.1。圖B.1危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志B.1.2醫(yī)療廢物警示標(biāo)志B.1.2.1警示標(biāo)志見(jiàn)圖B.2,其材料應(yīng)堅(jiān)固、耐用、抗風(fēng)化和抗淋蝕。B.1.2.2背景色為黃色,文字和字母的顏色為黑色。B.1.2.3警示標(biāo)志為等邊三角型,其尺寸應(yīng)符合以下要求:a)邊長(zhǎng)≥40
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