細致檢查手冊

宿州市醫(yī)院感染管理質量督查表

被查單位：時間：年月日實得分:

項目及扣分

考核內容考核辦法

分值原因

醫(yī)院院感管1、醫(yī)院感染管理質量控制中心

理質控中心的建設和開展工作狀況

聽取匯報、查看費料

工怫況2、開展“基層醫(yī)療機構感染管理

知識培訓”工作狀況

醫(yī)院院感管1、醫(yī)院院感管理三級管理網(wǎng)絡活1、醫(yī)院院感管理三級管理網(wǎng)絡活

蹴織活動動狀況；動一處不符合扣1分

（20分）2、醫(yī)院有院、科防止與控制醫(yī)院2、無貫徹措施檢查記錄扣5分；少

感染制度、措施貫徹檢查記錄；1次扣1分

有活動記錄。3、活動記錄少1次扣1分，無記錄

扣5分。

接受院感1、科室建立培訓登記；1、科室無登記扣2分；

知識培訓2、每人每年接受院感知識培訓不2、抽查醫(yī)、護各1人，回答有關院

（20分）少于6課時；感知識，酌情給分。

3、掌握醫(yī)院感染診斷原則，理解

醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)規(guī)

范。

環(huán)境衛(wèi)生學1、按照規(guī)定開展環(huán)境衛(wèi)生學與消1、未按規(guī)定監(jiān)測，缺1項扣1分；

與消毒滅菌毒滅菌效果的監(jiān)測；2、采樣措施不對的，1項扣1分；

效果監(jiān)測2、采樣措施對的，項目合理；3、資料不完整，扣2分。

20分）3、資料保留完整。

一次性醫(yī)療1、一次性無菌醫(yī)療用品寄存合1、寄存不合理，扣3分；

用品管理理。2、有反復使用，扣5分；

（20分）2、無反復使用；3、發(fā)現(xiàn)過期用品，扣2分

3、無過期用品。

醫(yī)療廢物1.定點定位寄存；1、寄存不對的，扣3分；

管理2.包裝物與容器符合規(guī)定；2、容器不符合規(guī)定，扣3分；

（20分）3.分類清晰，不混裝；3、分類不清，有混裝，扣6分；

4.交接登記完整，保持完好；4、交接登記不完整，扣3分。

被檢查負責人:檢查人:

宿州市血液透析室檢查驗收評分原則

檢查單位：日期：檢查人:

評價原則分值評分措施扣分得分

一、基本規(guī)定20

1、開展血液透析治療的醫(yī)療機構必須是二級以上綜合醫(yī)院，必須具有查《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，無

衛(wèi)生行政部門核準的腎病學專業(yè)診斷科目；新建、改建、擴建的血透腎病學專業(yè)診斷科弓不予開展血

室，應向省衛(wèi)生廳申報，審核合格方可開展血液透析。液透析治療。

2、三級醫(yī)院至少配置10臺血液透析機，二級醫(yī)療機構至少配置5現(xiàn)場查看，少于5臺不予開展血

臺。液透析治療。

3、醫(yī)肺、護士、工程師應具有3個月以上的三級醫(yī)院血液透析工作經(jīng)

歷或培訓經(jīng)歷，還應接受崗位培訓，持衛(wèi)生廳承認的專業(yè)機構培訓合查培訓合格證，一項不符合規(guī)定

格證上崗，持證率規(guī)定80%以上，從事血液透析專業(yè)工作2年以上人員扣2分。

必須持證上崗。

3、至少有2名專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師；設專職負貢人，三級醫(yī)院副高以上職稱，

查資質證書，一項不符合規(guī)定扣

二級醫(yī)院中級以上職稱。20臺血液透析機以上，每增長10臺透析機

2分。

至少增長1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

4、護士長應為中級以上職稱，每臺血液透析機至少配置0.4名護士。查資質證書，一項不符合規(guī)定扣

2分.

5、透析機工20臺配置專職工程師，20臺如下配專職或兼職。工程師

查資質證書，一項不符合規(guī)定扣

應具有機械和月子學知識以及一定的醫(yī)療知識，需通過專業(yè)及崗位培

2分。

訓。

7、配置電腦并滿足上網(wǎng)條件?？剖一緺顩r及病人信息登記及時、完無電腦或不能上網(wǎng)由10分。

整、精確

二、建筑布局15

1、新建、擴建和改建血液透析室應經(jīng)安徽省重點部門衛(wèi)生學審核專家未經(jīng)衛(wèi)生學審核扣5分

組審核。

2、建筑布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)、工作人員生活辦公區(qū)等分區(qū)明確。分區(qū)不合理，一處和5分。

3、設有一般透析（室）區(qū)、隔離透析（室）區(qū)、水處理、配液區(qū)、治缺乏一種功能用房田2分。

療室、污物處理區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、辦公室和醫(yī)護人員值班、生活

區(qū)等基木功能區(qū)域.

4、設置獨立的一次性無菌物品庫房、濃縮透析液（粉）庫房、綜合庫缺乏一項扣2分。

房，干、濕庫房應分別設置。

5、透析（室）區(qū)設有醫(yī)護工作站。缺乏扣2分。

6、每個治療單元間距不小于NO.8米，面積與3.2平方火，能滿足醫(yī)一項不達原則扣2分。

療救治及感染控制的需要。

7、水處理間面積3設備占地面積1.5倍，有防水設施，如：地漏、水一項不達原則扣2分。

槽，防止日光H射，通風良好。

8、設有獨立的隔離透析室（區(qū)），做到乙肝、丙肝分室（區(qū)）透析。未設獨立的隔離透析室不予開展

血液透析治療：乙肝、丙肝不分

室（區(qū)）扣10分。

9、生活垃圾和醫(yī)療廢物分開寄存，設有一?般透析室（區(qū)）和隔離透析一項不達原則扣2分。

室（區(qū)）的專月污洗問。

三、設備配置規(guī)定10

1、醫(yī)院應具有綜合急救能力，有麻醉科、醫(yī)學影像、檢查科、心電圖、查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副

內科、外科等基礎科室支持。本，少一科扣10分。

2、急救設施、藥物齊全，包括簡易呼吸器、心電監(jiān)護、除顫儀、供氧、現(xiàn)場查看，少一項引10分。

負壓吸引設施。

3、各透析治療區(qū)域、治療室配置合格的手衛(wèi)生設備，采用非手觸式水一處不達標扣5分.

龍頭開關。

4、透析室應配置雙路供電系統(tǒng)，或配置有UPS電源設備?，F(xiàn)場查看，少一項:口10分。

5、配有合格的單級或雙級反滲透水處理系統(tǒng)，雙向環(huán)形、無死腔供水

一項達不到規(guī)定扣10分。

管路。

6、應備有微注泵、靜切包或縫合包、透析置管等透析有關物品?，F(xiàn)場查看，缺一項?口2分。

7、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具符合國家有關規(guī)定?，F(xiàn)場抽查3-5件有關物品，查閱

證件，一件不符合？口2分。

8、透析器復用崗位人員應配置個人防護用品（I現(xiàn)帽、防水圍裙、專用現(xiàn)場查看，一項不合規(guī)定扣2分。

鞋、面罩、手套等）。

四.透析用水和透析液質量檢測15

1、透析用水化學污染物每年檢蒯一次，成果符合挪定,不合格應及時杳年檢匯報.缺一次或檢測項目

查找原因并整改達標。不全、不合格且無改善扣5分。

2、游離氯每周測定一次，不合格應及時查找原因并整改達標。查看監(jiān)測記錄，現(xiàn)場監(jiān)測。無記

錄、缺項、不合格且無改善、檢

測措施不對的扣2分。

3、水硬度測定每周一次，不合格應及時查找原因并整改達標。查看監(jiān)測記錄，現(xiàn)場監(jiān)測。無記

錄、缺項、不合格且無改善、檢

測措施不對的扣2分。

4、反滲水電導度每天記錄1次，成果＜10us/cm,不合格應及時查找原查看監(jiān)測記錄。不合格且無改善、

因并整改達標。提問回答不對的各加2分。

5、透析用水、透析液細菌培養(yǎng)每月1次，成果＜100cfu/id,不合格應查看監(jiān)測記錄，抽考采樣措施，

及時瓷找原因并整改達標。無記錄扣5分，缺項、不合格且

無改善、提問回答不對的各扣2

分。

6、透析用水、透析液內毒素每三個月監(jiān)測一次，水處理,殳備輸出端細查看監(jiān)測記錄，無記錄扣5分，

菌內毒素＜lEU/ml。缺項、不合格且無改善、提問回

答不對的各扣2分，

7、水處理設備應建立獨立的工作檔案，記錄設備的運行狀態(tài)和維護保查資料，未建立檔案、無維護保

養(yǎng)記錄。養(yǎng)記錄各扣5分。

8、濃縮透析液（粉）必須有生產(chǎn)許可證和同意文號?，F(xiàn)場槍查有關證件，不符合規(guī)定

各扣5分。

五、醫(yī)院感染控制20

1、乙肝、丙肝等必須分區(qū)、分機透析，配置專門的治療車，護理人員一項不符合規(guī)定扣5分。

相對固定，物品必須專用，標識清晰。

2、透析室、治療室、配液室、水處理室、復用室、無菌物品庫房應符

合IH類環(huán)境規(guī)定，工作區(qū)域通風、采光良好，每日進行有效的空氣消一處不達標扣2分.

毒，成果W4cfu/5min.直徑9cm平皿。

3、醫(yī)務人員進行治療或護理操作時，實行原則防止，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)隨機查看2-5名醫(yī)務人員操作，

生規(guī)范和無菌操作技術。一人不符合規(guī)定扣5分。

4、每單次透析結束后須進行程序完整、有效的透析機水路消毒，所使查消毒液批件、消毒程序，消毒

用的消毒液應有衛(wèi)生行政部門許可批件。程序不對的、無批件各扣10分。

5、每單次透析結束后應進行物體表面消毒，包括床頭柜、透析機、透未消毒、配置比例未達標、未監(jiān)

析床。床單、枕套、被套等用品，做到一人一用一更換，配置比例應測各扣10分，監(jiān)測成果不合格且

到達1：4。物沐表面、醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)每季度一次，成果WIOcf無改善、檢測措施不對的各扣2

u/cm2o分。

6、所有治療物品準備必須在治療室進行。不符合規(guī)定扣5分。

7、透析中心內設手術室，必須到達手術室的規(guī)定和原則?，F(xiàn)場查看，不符合規(guī)定扣5分。

8、復用血液透析器，應配有資質的工作人員及自動復用機：有獨立設一項不符合規(guī)定扣5分，無獨立

置、布局合理的復用清洗間、復用存儲間。復用間等不予復用.

9、無菌物品與有菌物品分開寄存，寄存在無菌庫房的一次性無菌器材

應去掉外包裝，無菌物品寄存架應離地面20cm,離天花板50cm,離墻一項不符合規(guī)定扣2分。

5?10cm。

六、規(guī)章制度及崗位職責20

1、建立健全：美院感染防止控制制度，消毒隔離制度，醫(yī)務人員職業(yè)

安全防護制度，透析液和透析用水質量監(jiān)測制度，醫(yī)療設備使用、保查制度，缺乏一項:口5分；查操

養(yǎng)及維修制度，一次性物品管理制度，血液透析器復用管理制度（復作，一項未貫徹扣5分：制度更

用的醫(yī)療機構），醫(yī)院感染病例監(jiān)測及上報制度，各類人員培訓制度，新不及時扣2分。

醫(yī)療廢物管理制度。

2、建立透析病歷及有關醫(yī)療文檔書寫及管理制度。無制度扣5分，抽查透析病歷3-

5份，一份填寫不合格扣2分。

3、建立嚴格的接診制度，實行患者實名制管理，發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染性疾病無制度扣5分，發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染性

立即登記并網(wǎng)絡匯報主管部門。疾病未登記并網(wǎng)絡匯報扣20分。

4、建立血液透析及有關技術操作知情同意書并實行。未建立扣5分，抽查3-5份病歷，

一例未簽訂扣2分，

5、透析記錄單項目完整：必備項、干體重、上機體重、下機體重、血

壓變化、脈搏變化、透析器型號、透析器復用次數(shù)、透析方式、抗凝抽查3-5份病歷，一份填寫不全

措施及劑量、血流量、靜脈壓及跨膜壓變化、設備運行指標等項目填扣2分。

寫齊全。

6、有停電、停水、設備故障緊急處理預案及突發(fā)事件應急措施。無預案、應急措施各扣5分；模

擬突發(fā)事件，一項未貫徹扣2分：

制度更新不及時扣2分。

7、制定并貫徹血液透析各項技術規(guī)范和原則操作規(guī)程。未制定扣10分，不全、陳舊或沒

貫徹，一項扣2分.

8、制定工作人員崗位職責：科主任職責、護士長職責、質控員職責、查職責，缺乏一項叩5分；抽考

醫(yī)師職責、護二職責、（專、兼職）工程技術人員職責。各級各類工作人員職賁，一人不

知曉扣2分。

9、應建立持續(xù)質量改善制度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、記錄、總結并改善。查制度及記錄，無制度、記錄扣

5分，一次不合格扣2分。

10、醫(yī)務人員歲握安全防護、防護用品對的使用，規(guī)定身體健康，無無體檢扣5分，抽考醫(yī)護人員2

傳染性疾病，每年進行體檢，必要時對有關人員進行免疫接種。名，一人沒掌握扣2分。

11、新入血液透析患者應進行丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒病原學指標

一項不合格扣5分，

的檢測，每六人月須復檢。

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