2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制范本（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制范本一、醫(yī)院感染管理委員會會議規(guī)程二、委員會工作規(guī)程三、醫(yī)院感染管理組織架構四、感染管理科運作規(guī)范五、醫(yī)院感染控制政策六、感染管理培訓規(guī)程七、手衛(wèi)生操作與監(jiān)管制度八、外科手衛(wèi)生定期微生物監(jiān)測規(guī)程九、醫(yī)療人員職業(yè)安全與標準預防措施十、傳染病院內防控政策十一、隔離預防準則十二、消毒滅菌程序與標準十三、消毒滅菌效果與環(huán)境健康監(jiān)測制度十四、跨部門協(xié)作的感染控制機制十五、醫(yī)院感染預防與控制規(guī)程十六、感染管理監(jiān)測報告程序十七、感染暴發(fā)報告與應對制度十八、下呼吸道感染預防控制規(guī)程十九、手術部位感染預防控制措施二十、導尿管相關尿路感染控制政策二十一、血管導管相關血流感染預防控制措施二十二、皮膚軟組織感染預防控制規(guī)程二十三、高感染風險科室的評估與針對性控制措施二十四、門診及綜合科感染管理政策二十五、病房感染控制規(guī)程二十六、治療室、換藥室感染管理準則二十七、口腔科感染控制措施二十八、靜脈配置中心感染管理政策二十九、重癥監(jiān)護科(ICU)感染控制規(guī)程三十、血液透析室感染管理措施三十一、內鏡中心感染控制政策三十二、消毒供應中心感染管理規(guī)程三十三、檢驗科感染控制措施三十四、輸血科感染管理政策三十五、病理科感染控制規(guī)程三十六、核醫(yī)學科感染管理措施2024年醫(yī)院感染管理科崗位責任制范本（二）一、關于合理用藥和抗菌藥物管理確保合理使用和應用抗菌藥物，明確適應癥并嚴格遵循使用指征。實施分線分級的抗菌藥物使用策略，目標是將使用率控制在特定比例以下。護士需依據(jù)藥物的藥理特性、配伍禁忌和配置要求精確執(zhí)行醫(yī)囑，同時監(jiān)測患者用藥后的反應，必要時向主治醫(yī)師報告。5、監(jiān)督本科室人員嚴格遵守無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防措施。6、按照相關規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測，確保符合相關標準要求。7、要求本科室人員積極參與預防和控制醫(yī)院感染的培訓活動。8、保持病房環(huán)境整潔，有效管理病人、陪護和探視人員。三、本科室醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責1、嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離和標準預防制度。2、依據(jù)相關行政部門的規(guī)定，確?？咕幬锏恼_、合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)監(jiān)測住院病人的醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)感染病例及時進行病原學及藥敏實驗，采取相應治療并如實上報。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，立即報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按法規(guī)上報并做好消毒隔離工作。5、正確執(zhí)行各項技術操作，掌握自我防護知識，遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7、對病人及陪護人員進行衛(wèi)生宣教，提高其感染防控意識。全體醫(yī)護人員應接受醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓：1、科主任、護士長每年接受不少于特定學時的醫(yī)院感染相關知識培訓，至少參加一次省級以上專業(yè)知識培訓。2、監(jiān)控人員每年接受省級以上專業(yè)知識培訓不少于特定次數(shù)，培訓時間不少于特定學時。3、醫(yī)務人員每年參加預防和控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程、學術活動等不少于特定學時。4、工勤人員每年接受的培訓時間不少于特定學時。5、新上崗人員、進修生、特定人員必須接受崗前培訓，時間不少于特定學時，通過考核后方可上崗。6、確定為醫(yī)院感染兼職管理人員的，必須接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓，系統(tǒng)學習相關理論和技能。7、每年參加特定次數(shù)的全院性醫(yī)院感染知識講座；對管理和醫(yī)務、工勤人員進行常規(guī)的預防和控制醫(yī)院感染知識培訓；對新分配的醫(yī)務人員、進修、特定人員進行醫(yī)院感染管理相關知識的崗前教育。8、每季度組織學習，了解上級指示和會議內容，交流工作經(jīng)驗。感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度：1、設置獨立的科室，布局合理，清潔與污染物品分開存放。2、做好門診日志、住院登記和傳染病疫情管理工作，及時準確報告?zhèn)魅静　?、保持室內清潔，每天進行特定次數(shù)的空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒，遇污染時及時處理，并做好記錄。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病人采取相應的隔離措施。5、工作人員采取標準預防措施，配備必要的防護用品，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6、配備非手觸式流動水洗設施和速干型手消毒液，每次診療、護理后及時進行手的清洗和消毒。7、夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒，室內保持整潔，不得放置雜物、食物和就餐。8、使用特定濃度含氯消毒液每日對室內進行擦拭消毒，保持廁所潔凈，每日兩次消毒，確保無污染痕跡。感染科病房的醫(yī)院感染管理制度：1、設置獨立區(qū)域，病人限于指定區(qū)域活動，不得隨意串病房或外出，保持三區(qū)兩通道的清晰劃分，設置明顯標識。2、保持病室清潔，每天進行兩次空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒，做好相關記錄。3、嚴格執(zhí)行隔離技術，不同傳染病人分開安置，同類病人每間病室不超過特定人數(shù)，床間距不少于特定距離；疑似病人