2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（六篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度1.1依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，所有工作人員在崗時需遵守規(guī)定的著裝規(guī)定（包括工作帽、白大褂，如需，應佩戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡和防護面罩）。1.2若發(fā)生醫(yī)院感染事件或銳器傷、化學燒傷，工作人員應立即向醫(yī)院感染管理部門報告。1.3在執(zhí)行消毒任務時，工作人員需采取適當?shù)淖晕曳雷o措施，以防止因操作不當導致的人身傷害。2.各類人員都必須嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，確保個人防護和公共環(huán)境的安全。完成任務或離開工作區(qū)域時，應及時脫下手套，且禁止穿著工作服進入食堂、宿舍和其他非工作區(qū)域。3.2醫(yī)院感染遵循分級防護原則：3.1基礎防護：適用于在傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的醫(yī)護人員和技術人員。防護設備包括醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩，遵循標準預防原則。3.2增強防護：針對可能接觸血液、體液、排泄物、分泌物等污染物的操作中的醫(yī)、護、技人員，以及在傳染病區(qū)的醫(yī)護人員和技術人員，發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護、技、工、勤)，以及轉運疑似SARS和臨床診斷SARS患者的醫(yī)務人員如司機。在基礎防護基礎上，根據(jù)操作風險，使用隔離衣、防護鏡、外科口罩、手套、面罩和鞋套等防護用品。3.3嚴格防護：適用于進行有創(chuàng)操作，如為呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)護人員。在增強防護的基礎上，可增加面罩的使用。2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（二）蝦子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院污染防控管理規(guī)定一、本制度依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》制定：1.工作人員在崗期間需遵守規(guī)定著裝（佩戴工作帽、穿著白大褂，如需，應佩戴口罩、手套、隔離褲、隔離衣、防護鏡或防護面罩）。2.如發(fā)生醫(yī)院感染事件或銳器傷、化學燒傷，工作人員應立即向醫(yī)院感染管理部門報告。3.進行消毒作業(yè)時，工作人員需采取自我保護措施，防止因操作不當導致的人身傷害。二、所有人員應嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，確保個人防護和公共環(huán)境的安全。完成任務或離開工作區(qū)域時，應及時脫下手套，且禁止穿著工作服進入食堂、宿舍和其他非工作區(qū)域。三、防護等級劃分1.基本防護措施：適用人群：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的醫(yī)療、護理、技術崗位工作的人員。防護裝備：醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩。防護原則：遵循標準預防原則。2.加強型防護：防護對象：處理血液、體液、排泄物、分泌物等污染物操作的醫(yī)、護、技人員，進入傳染區(qū)的工作人員，以及傳染病流行期間發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員（包括醫(yī)、護、技、工、勤），轉運疑似或確診SARS患者的醫(yī)務人員（如司機）。著裝要求：在基本防護基礎上，根據(jù)操作風險，使用隔離衣、防護鏡（進入傳染區(qū)和可能被體液噴濺操作時）、外科口罩（進入傳染區(qū)時）、手套（皮膚破損或接觸可能污染體液、血液時）、面罩（可能被體液、血液分泌物噴濺時）和鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。3.嚴密型防護：防護對象：進行有創(chuàng)操作，如為呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰的醫(yī)務人員。防護要求：詳細規(guī)定待補充。2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（三）第二十三條在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)情況時，主治醫(yī)師應立即向科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并在規(guī)定的時間內填寫報告表格，遞交給醫(yī)院感染管理科。第二十四條科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下，迅速組織主治醫(yī)師和護士進行感染原因的調查，同時采取必要的控制措施。第二十五條若確認為傳染病的醫(yī)院感染，應依照《傳染病防治法》的相關規(guī)定進行報告和控制。第二十六條關于醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)報告，應遵循以下時間規(guī)定：一、當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應在規(guī)定的時間內報告院長和醫(yī)務部門，并通知相關部門。二、經調查確認為醫(yī)院感染流行，醫(yī)院需在規(guī)定的時間內報告當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門。全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位同時報告全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門認定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，應在規(guī)定的時間內逐級上報至省級衛(wèi)生行政管理部門；省級衛(wèi)生行政管理部門接到報告后，應在規(guī)定的時間內上報上級衛(wèi)生行政管理部門。四、符合《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病醫(yī)院感染，應按規(guī)定進行報告。第二十七條在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時，應采取以下控制措施：一、臨床科室應迅速查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。二、醫(yī)院感染管理科需進行流行病學調查處理，包括確認流行或暴發(fā)、查找感染源、確定感染因素、制定并實施控制措施、分析調查結果并撰寫調查報告。三、院長接到報告后，應協(xié)調相關部門支持醫(yī)院感染管理科的流行病學調查與控制工作，確保所需的人力、物力和財力支持。四、衛(wèi)生行政管理部門接到報告后，應組織疾病控制部門協(xié)助調查與控制，指導醫(yī)院感染管理專家進行流行病學調查，必要時組織專家協(xié)助感染病人的診治，并根據(jù)需要采取相應措施。五、當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院的潛在風險進行調查，并采取相應的控制措施。六、對于確診為傳染病的醫(yī)院感染，應按照《傳染病防治法》的規(guī)定進行管理。2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（四）第二十三條在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)情況時，主治醫(yī)師應立即向科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并在規(guī)定的時間內填寫報告表格，遞交給醫(yī)院感染管理科。第二十四條科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下，迅速組織主治醫(yī)師和護士進行感染原因的調查，同時采取必要的控制措施。第二十五條若確認為傳染病的醫(yī)院感染，應依照《傳染病防治法》的相關規(guī)定進行報告和控制。第二十六條關于醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)報告，應遵循以下時間規(guī)定：一、當出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應在規(guī)定的時間內報告院長和醫(yī)務部門，并通知相關部門。二、經調查確認為醫(yī)院感染流行，醫(yī)院需在規(guī)定的時間內報告當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門。全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位同時報告全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門認定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，應在規(guī)定的時間內逐級上報至省級衛(wèi)生行政管理部門；省級衛(wèi)生行政管理部門接到報告后，應在規(guī)定的時間內上報上級衛(wèi)生行政管理部門。四、符合《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病醫(yī)院感染，應按規(guī)定進行報告。第二十七條在醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢出現(xiàn)時，應采取以下控制措施：一、臨床科室應迅速查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。二、醫(yī)院感染管理科需進行流行病學調查處理，包括確認流行或暴發(fā)、查找感染源、確定感染因素、制定并實施控制措施、分析調查結果并撰寫調查報告。三、院長接到報告后，應協(xié)調相關部門支持醫(yī)院感染管理科的流行病學調查與控制工作，確保所需的人力、物力和財力支持。四、衛(wèi)生行政管理部門接到報告后，應組織疾病控制部門協(xié)助調查與控制，指導醫(yī)院感染管理專家進行流行病學調查，必要時組織專家協(xié)助感染病人的診治，并根據(jù)需要采取相應措施。五、當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院的潛在風險進行調查，并采取相應的控制措施。六、對于確診為傳染病的醫(yī)院感染，應按照《傳染病防治法》的規(guī)定進行管理。2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（五）1.依據(jù)____部門頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》，特制定以下規(guī)定：1.1所有工作人員在崗時必須遵守著裝規(guī)定，包括佩戴工作帽、穿著白衣，如情況需要，還需佩戴口罩、手套、隔離褲、隔離衣、防護鏡或防護面罩。1.2若發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學燒傷，工作人員應立即向醫(yī)院感染管理部門報告。1.3在執(zhí)行消毒任務時，工作人員需采取適當?shù)淖晕曳雷o措施，以防止因操作不當導致的人身傷害。2.所有人員都應嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，確保個人防護和公共環(huán)境的安全。完成操作或離開工作區(qū)域時，應立即脫下手套。禁止工作人員穿著工作服進入食堂、宿舍以及醫(yī)院外部環(huán)境。3.基本防護措施：3.1適用人群：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的醫(yī)療、護理、技術崗位工作的人員。防護裝備：醫(yī)用職業(yè)服裝、工作褲、內層圓領工作服、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩。防護原則：遵循標準預防措施。3.2加強型防護：防護對象：進行可能接觸血液、體液、排泄物、分泌物等污染物操作的醫(yī)、護、技人員，進入傳染區(qū)的醫(yī)、護、技人員，以及傳染病流行期間發(fā)熱門診、____病房的工作人員(包括醫(yī)、護、技、工、勤)，轉運疑似____和臨床診斷____患者的醫(yī)務人員如司機。著裝要求：在基本防護基礎上，根據(jù)操作風險，使用隔離衣(進入傳染區(qū)時)、防護鏡(進入傳染區(qū)和可能被體液噴濺操作時)、外科口罩(進入傳染區(qū)時)、手套(皮膚破損或接觸可能污染體液、血液時)、面罩(可能被體液、血液分泌物噴濺時)和鞋套(進入傳染病房或病區(qū))。3.3嚴密型防護：防護對象：進行有創(chuàng)操作，如為呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務人員。防護要求：（未完，待補充）2024年醫(yī)院感染的分級防護管理制度（六）第三十二條：當出現(xiàn)單獨的醫(yī)院感染病例時，負責醫(yī)師應立即向本科室的醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并在規(guī)定的時間內將事件詳情報告給醫(yī)院感染管理科。第三十三條：科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下，迅速組織主治醫(yī)師和護士，共同查找感染源并采取必要的控制措施。第三十四條：若醫(yī)院感染被確診為傳染病，應遵循《傳染病防治法》的相關規(guī)定進行報告和控制。第三節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制第三十五條：醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告程序如下：一、顯現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應在規(guī)定的時間內報告院長和醫(yī)務部門，并通知相關部門。二、經調查確認為醫(yī)院感染流行，醫(yī)院需在規(guī)定的時間內將情況報告至當?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位需報告全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當?shù)匦l(wèi)生行政部門認定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，需在規(guī)定的時間內逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門；省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應在規(guī)定的時間內上報上級衛(wèi)生行政部門。四、對于確診為傳染病的醫(yī)院感染，應按照《傳染病防治法》的相關規(guī)定進行報告。第三十六條：在出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取以下控制措施：一、臨床科室應立即查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。二、醫(yī)院感染管理科應進行流行病學調查，包括確認流行、查找感染源、確定感染因素、制定并實施控制