消毒供應(yīng)中心十大操作流程

消毒供應(yīng)中心十大操作流程4、診療器械、器具和物品處理得基本原則4、1通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒得處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明得傳染病病原體污染得診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求進(jìn)行處理。4、2應(yīng)根據(jù)WS310、1得規(guī)定,選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。4、3清洗、消毒、滅菌效果得監(jiān)測(cè)應(yīng)符合WS310、3得規(guī)定。診療器械、器具和物品處理得基本原則4、4耐濕、耐熱得器械、器具和物品,應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。4、5應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌,CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A得規(guī)定。4、6設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)得有關(guān)規(guī)定,其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家得使用說(shuō)明及指導(dǎo)手冊(cè)。

5、診療器械、器具和物品處理得操作流程該流程共計(jì)十大步驟:1、回收2、分類(lèi)3、清洗(沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗)去污區(qū)4、消毒5、干燥6、器械檢查與保養(yǎng)7、包裝檢查包裝滅菌區(qū)8、滅菌9、儲(chǔ)存10、發(fā)放無(wú)菌物品存放區(qū)操作流程第一步:回收1、著裝規(guī)范,符合要求。2、各科室重復(fù)使用得診療器械、器具和物品等在使用后立即放于回收箱內(nèi),器械應(yīng)先沾水,保持濕潤(rùn)度,再套上保護(hù)套,放于器械盤(pán)內(nèi)或彎盤(pán)內(nèi),蓋上箱蓋密閉保存;不得與一次性物品混放(一次性物品用后毀形丟棄于醫(yī)用垃圾桶內(nèi));由CSSD集中回收處理;各科室不得自行處理(手術(shù)室器械除外)。操作流程第一步:回收2、使用專(zhuān)用得密閉式得下收車(chē)或箱回收;CSSD需為每個(gè)科室準(zhǔn)備2個(gè)回收箱交換。3、每次回收時(shí)攜帶一個(gè)空回收箱到達(dá)科室后與科室裝有需清洗消毒滅菌得物品、器械(污染物)回收箱直接交換,不得在科室清點(diǎn)任何物品和器械。操作流程第一步:回收4、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明得傳染病病原體污染得診療器械、器具和物品使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng),由CSSD單獨(dú)回收處理。建議:各科室準(zhǔn)備一個(gè)密閉得中號(hào)儲(chǔ)物箱,顏色使用紅色得以示區(qū)別,同時(shí)標(biāo)明特殊污染物品回收箱,當(dāng)使用時(shí)在表面再注明具體污染名稱(chēng)。操作流程第一步:回收5、回收車(chē)和箱每次使用后應(yīng)清洗、消毒,干燥備用。建議:在存車(chē)處準(zhǔn)備1把高壓水槍和一個(gè)500——1000ml得小噴壺,每次回收工作結(jié)束后,先用準(zhǔn)備好得專(zhuān)用噴壺內(nèi)裝1000mg/L含氯消毒噴灑回收車(chē)和箱內(nèi)外消毒,幾分鐘后再用高壓水槍將回收車(chē)和箱內(nèi)外沖洗干凈,再用干凈得毛巾將內(nèi)外水擦干,備用。回收箱需要做一個(gè)專(zhuān)用得晾曬架,將消毒擦干后得箱子晾曬在上面。操作流程一:回收工具和清洗消毒器具注意:所有得回收箱、特殊污染箱、消毒物品下送箱、滅菌物品下送箱都不能使用同一種顏色得箱子。每一種不同得物品使用一種不同得顏色以示區(qū)別,標(biāo)識(shí)清楚。第一步回收、下送清洗消毒用具:回收車(chē)和箱高壓水槍小噴壺下送箱操作流程第二步:分類(lèi)該步驟包含:清點(diǎn)、核查、分類(lèi)1、回到CSSD后,應(yīng)在去污區(qū)得接收臺(tái)上由2人一起清點(diǎn)、核查所有回收得器械、器具和物品,檢查每件器械、器具和物品得質(zhì)量,一旦發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題或每套器械或物品等有缺少、不齊全等問(wèn)題時(shí)應(yīng)立即與相關(guān)科室聯(lián)系,立即溝通依據(jù)需要補(bǔ)齊物品,保證供應(yīng)。2、清點(diǎn)核查得同時(shí)應(yīng)分科室做好回收記錄,發(fā)放消毒、滅菌物品時(shí)依據(jù)回收記錄進(jìn)行發(fā)放,并雙簽字,避免發(fā)錯(cuò)科室和物品。12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流操作流程第二步:分類(lèi)3、清點(diǎn)、核查、記錄完成后,使用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)(不銹鋼治療車(chē),表面鋪雙層治療巾,避免器械、器具、物品等與轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)碰撞),將所有器械、器具、物品轉(zhuǎn)運(yùn)于去污區(qū)得分類(lèi)臺(tái)上,再根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度、清洗方式、污染程度等進(jìn)行分類(lèi)處理。操作流程第二步:分類(lèi)4、分類(lèi)臺(tái)上依據(jù)需要準(zhǔn)備幾個(gè)大小適中得分類(lèi)盒,分別用于存放器械、器具、物品(含消毒物品);便于清洗流程得一致,便于操作,便于集中處理,可提高工作效率。操作流程第三步:清洗1、清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗;機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械得清洗,手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械得清洗和有機(jī)物污染較重器械得初步處理。今天介紹手工清洗。2、器械、器具和消毒物品等應(yīng)分類(lèi)清洗;部分精密器械得清洗,應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供得使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行清洗消毒。操作流程第三步:清洗3、手工清洗步驟包括:

沖洗洗滌漂洗(熱水)終末漂洗(軟水、純化水或蒸餾水)

操作流程第三步:清洗1)手工清洗操作程序沖洗:將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗(軟毛刷),初步去除污染物。洗滌:沖洗后,應(yīng)用酶清潔劑或其她清潔劑浸泡后刷洗、擦洗(一些未沾染血跡得器具可以不用酶清潔劑)。(浸泡時(shí)間一般2分鐘以上)必要時(shí)應(yīng)在以上環(huán)節(jié)結(jié)束時(shí)先除銹再漂洗漂洗:洗滌后,再用流動(dòng)水沖洗或刷洗(軟毛刷);應(yīng)使用熱水漂洗。終末漂洗:應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。操作流程第三步:清洗2)注意事項(xiàng)手工清洗時(shí)水溫宜為15°C~30°C。去除干固得污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡,再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行,防止產(chǎn)生氣溶膠。管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗,可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗;關(guān)節(jié)部位必須打開(kāi)清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類(lèi)用具和去污粉等用品,應(yīng)選用相匹配得刷洗用具、用品,避免器械磨損。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。操作流程第三步:清洗3)超聲波清洗器(臺(tái)式)操作程序適用于精密、復(fù)雜器械得洗滌。沖洗:于流動(dòng)水下沖洗器械,初步去除污染物。洗滌:清洗器內(nèi)注入洗滌用水,并添加清潔劑。水溫應(yīng)≤45℃。應(yīng)將器械放入籃筐中,浸沒(méi)在水面下,腔內(nèi)注滿(mǎn)水,關(guān)節(jié)部位打開(kāi),能拆卸得全部拆開(kāi)清洗。超聲清洗時(shí)間宜3min--5min,可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間,不宜超過(guò)10min。操作流程第三步:清洗漂洗(熱水):(漂洗之前檢查一下器械就是否需要除銹,需要得話應(yīng)先除銹再漂洗)洗滌后,再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。終未漂洗應(yīng)用軟水或純化水。超聲清洗操作,應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家得使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。注意事項(xiàng)清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子,防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)根據(jù)器械得不同材質(zhì)選擇相匹配得超聲頻率。打開(kāi)所有得關(guān)節(jié)處,可拆卸得均應(yīng)拆卸清洗。操作流程第四步:消毒1、清洗后得器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。方法首選機(jī)械熱力消毒,也可采用75%乙醇或取得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生許可批件得消毒藥械進(jìn)行消毒。耐熱得器械、器具和物品選擇高溫煮沸槽或電飯煲煮沸消毒;不耐熱得物品(濕化瓶、壓脈帶、受水器、服藥杯等)可用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分鐘,再用純凈水沖洗干凈后,烘干、打包。注意:清洗、烘干消毒物品時(shí),要注意手衛(wèi)生,避免污染消毒物品。操作流程第四步:消毒浸泡消毒煮沸消毒操作流程第四步:消毒消毒后直接使用得診療器械、器具和物品,濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃,時(shí)間≥5min;消毒后繼續(xù)滅菌處理得,其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃,時(shí)間≥1min。

濕熱消毒得溫度與時(shí)間溫度消毒時(shí)間溫度消毒時(shí)間90℃≥1min75℃≥30min80℃≥10min70℃≥100min潤(rùn)滑:僅用于各類(lèi)手術(shù)器械、持物鑷等應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性得產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑,以確保滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)。操作流程第五步:干燥1、干燥設(shè)備2、低纖維擦布3、壓力氣槍4、95%酒精

自然干燥操作流程第五步:干燥宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理,根據(jù)器械得材質(zhì)選擇適宜得干燥溫度,金屬類(lèi)干燥溫度70℃~90℃,塑膠類(lèi)干燥溫度65℃~75℃;注意,我們白內(nèi)障用得積液盒只能用30℃以下或冷風(fēng)烘干;管腔內(nèi)務(wù)必用高壓氣槍吹干;不屬于塑膠類(lèi)物品。操作流程第五步:干燥無(wú)干燥設(shè)備得及不耐熱器械、器具、物品可使用消毒得低纖維絮擦布(如治療巾)進(jìn)行干燥處理。各類(lèi)針頭、手術(shù)吸引頭等管腔類(lèi)器械應(yīng)使用高壓氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理。不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。去污區(qū)(前五部)操作總體流程圖眼科器械清洗操作流程、docx以上五環(huán)節(jié)操作結(jié)束后應(yīng)注意:

1、每日清洗結(jié)束后:去污區(qū)得環(huán)境進(jìn)行消毒處理,包括室內(nèi)所有臺(tái)面、水池、水龍頭、設(shè)備儀器內(nèi)外、浸泡桶、地面等,用500mg—1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,各類(lèi)清洗用具,如軟刷、清洗用海綿等用500mg—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒,臺(tái)面、水池內(nèi)均應(yīng)擦拭干燥,不留水印;地面干燥不能有積水。2、每日做完衛(wèi)生后其抹布、拖布應(yīng)用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,清洗后懸掛晾干備用。3、去污區(qū)隔離衣/防水圍裙、護(hù)目鏡和面罩、專(zhuān)用水鞋等防護(hù)用品,每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒處理,遇特殊污染或沾染血跡等污染物時(shí)應(yīng)立即浸泡消毒。4、以上消毒處理應(yīng)該有相應(yīng)得記錄,確保落實(shí)到位和備查。操作流程第六步:器械檢查與保養(yǎng)1、檢查清潔度:應(yīng)采用裸眼目測(cè)或使用帶光源放大鏡目測(cè)法對(duì)干燥后得每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔,無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑;功能完好,無(wú)損毀。操作流程第六步:器械檢查與保養(yǎng)清洗質(zhì)量不合格得,應(yīng)重新處理;有銹跡,應(yīng)除銹;器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。(通知相應(yīng)科室申請(qǐng)維修或報(bào)廢,并申購(gòu)新器械,保證各項(xiàng)診療工作順利開(kāi)展)器械檢查得內(nèi)容:1、有機(jī)物、無(wú)機(jī)物、銹斑、腐蝕

清洗質(zhì)量檢測(cè)方法方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象裸眼目測(cè)法最常用、簡(jiǎn)便可行主觀因素多、缺少評(píng)判得量化指標(biāo)醫(yī)療器械放大鏡目測(cè)法常用主觀因素多、缺少評(píng)判得量化指標(biāo)細(xì)小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜模擬污染物法直觀觀察清洗效果不宜每次清洗效果觀察清洗設(shè)備、程序、清潔劑潛血實(shí)驗(yàn)法操作簡(jiǎn)單太敏感醫(yī)療器械生物膜法最嚴(yán)格得方法培養(yǎng)需要3-5天評(píng)價(jià)清潔劑或程序細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法傳統(tǒng)培養(yǎng)需要48小時(shí)醫(yī)療器械藍(lán)光法操作簡(jiǎn)單茚三銅-蛋白測(cè)定法迅速10分鐘醫(yī)療器械A(chǔ)TP生物熒光法操作簡(jiǎn)單、迅速、可現(xiàn)場(chǎng)儀器？試劑?醫(yī)療器械操作流程第六步:器械檢查與保養(yǎng)2、器械功能關(guān)節(jié)靈活度、咬合度、刀刃鋒利性、毛刺和缺口裂縫

應(yīng)用訣竅——實(shí)用技巧

對(duì)剪刀進(jìn)行功能測(cè)試剪切試驗(yàn):①根據(jù)剪刀得類(lèi)型選擇測(cè)試材料:紗布繃帶、棉質(zhì)或人造纖維敷布等。②在進(jìn)行剪切試驗(yàn)得過(guò)程中,