醫(yī)學教材 常見呼吸內(nèi)科護理常規(guī)

常見呼吸內(nèi)科護理常規(guī)第一節(jié)肺炎護理常規(guī)一般肺炎的護理1、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。2、臥床休息，呼吸困難者給予氧氣吸入及采取半臥位。3、給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能進食者，靜脈補液，點滴速度不易太快，以免引起肺水腫。4、注意室內(nèi)空氣流通，溫度和濕度要適宜。5、注意口腔衛(wèi)生，用朵貝爾也漱口，口唇干裂可涂潤滑油，有皰疹者可涂1%龍膽紫。6、嚴密觀察體溫、脈搏、血壓的變化。第二節(jié)休克性肺炎的護理1、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。2、設專人護理，去枕平臥。體溫低于正常時?？捎脽崴Ｅ苊鉅C傷。3、注意呼吸道通暢，痰多時及時吸痰。4、嚴密觀察尿量，并做記錄。5、根據(jù)病情每隔5—15分鐘測血壓一次，并記錄，血壓低于10.6/8kpa(80/60mmhg)時，按醫(yī)囑靜脈滴升壓藥物，并密切觀察治療效果。6、注意水電解質(zhì)平衡，如有脫水、酸中毒、低鉀等表現(xiàn)，應及時抽血，做二氧化碳結(jié)合力和鉀、鈉、氯測定。第三節(jié)胸膜炎護理常規(guī)一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、急性期應臥床休息。濕性胸膜炎臥向健側(cè)，并加強患側(cè)呼吸鍛煉，以減少非功能受損；干性胸膜炎應臥向患側(cè)，以減少病變部位胸膜的活動，減輕疼痛。三、給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，鼓勵病人多飲水。四、因大量胸腔液致呼吸或紫紺時，給予氧氣吸入舒適的半臥位，并協(xié)助醫(yī)師抽出胸水，以減輕壓迫癥狀。在抽水過程中嚴密觀察病人面色、呼吸、脈搏變化。初次抽水過多，可引起縱膈移位而發(fā)生循環(huán)衰竭。五、咳嗽劇烈時刻用鎮(zhèn)咳劑，觀察藥物反應。六、胸膜炎合并肺結(jié)核者，可行肺結(jié)核護理常規(guī)。第四節(jié)氣胸護理常規(guī)一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般常規(guī)。二、絕對臥床休息。取半臥位或坐位，避免過多的搬動病人和不必要的活動。咳嗽時不要用力，以免自發(fā)性氣胸反復發(fā)生。保持大便通暢。三、呼吸急促或紫紺時，應急速給予氧氣吸入。四、配合醫(yī)師進行胸腔抽氣，抽氣時，病人避免過度用力和劇咳，可給予鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發(fā)性氣胸復發(fā)。五、抽氣完畢繼續(xù)觀察病情。如抽氣不久發(fā)生胸痛、呼吸急促、情緒不安等癥狀。第四節(jié)氣胸護理常規(guī)六、準備胸腔閉式引流。抽氣時注意管道通暢，檢查玻璃瓶銜接處有無漏氣，瓶內(nèi)玻璃管是否在水平面以下。七、應用閉式引流應經(jīng)常觀察氣體引流情況。若氣泡溢出，令病人咳嗽。如任無氣泡溢出，可協(xié)助醫(yī)師再用人工氣胸箱側(cè)壓，引流期間每日用無菌生理鹽水沖洗引流瓶，并更換無菌生理鹽水。八、留置吸引管處應防止感染，適當給予抗生素。并觀察其體溫和脈搏變化。第五節(jié)慢性肺源性心臟病護理常規(guī)一、執(zhí)行循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、臥床休息。心肺功能衰竭時，應絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位，并持續(xù)低流量吸氧。三、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，心力衰竭時給低鈉、低鹽飲食。四、保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風時避免直接吹風，以防受涼、室內(nèi)交叉感染。五、密切觀察呼吸、血壓、脈搏、體溫計神志變化。六、留痰觀察并做痰培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗。七、注意口腔衛(wèi)生，全身水腫時，做好皮膚護理，預防壓瘡，用利尿劑時，嚴格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。第五節(jié)慢性肺源性心臟病護理常規(guī)八、保持呼吸道通暢。鼓勵病人咳嗽及排痰，經(jīng)常變換體位并輕拍背部，有利于痰液的排出，對咳嗽反射弱、無力排痰者，應經(jīng)常吸痰。九、痰液粘稠時，應用霧化吸入，以解除支氣管痙攣，稀釋痰液，有利于痰液排出。十、氣管切開者，執(zhí)行氣管切開護理常規(guī)。十一、應用呼吸興奮劑時，不要用量過大或給藥過快，以免出現(xiàn)呼吸過快、煩躁不按、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。十二、觀察消化道出血和血管內(nèi)凝血情況、如出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等，應立即通知醫(yī)師。第六節(jié)肺梗死護理常規(guī)一、執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)二、絕對臥床休息。取半臥位。三、給予營養(yǎng)豐富消化飲食。四、嚴密觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)胸痛劇烈、呼吸困難加劇、紫紺明顯、煩躁不安、大咯血、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，應立即通知醫(yī)師，并協(xié)助搶救。五、肺梗死病人常伴有緊張、恐懼，應安定病人情緒，做好心理護理。六、呼吸極度困難或紫紺明顯時，可采取鼻導管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧緩解后改為低流量吸氧。第六節(jié)肺梗死護理常規(guī)七、如血栓來自下肢，囑病人不可移動下肢，以免血栓繼續(xù)脫落。八、為減輕呼吸困難和防止疼痛引起休克而應用嗎啡時，應準確掌握劑量，并注意觀察有無大便秘結(jié)或尿潴留。九、應用抗凝治療時，藥物劑量要準確，并注意觀察自發(fā)性出血傾向。如發(fā)現(xiàn)粘膜、牙齦、關(guān)節(jié)等出血，應及時通知醫(yī)師。十、備好搶救藥品、如氧氣、氣管插管、氣管切開包、強心劑、升壓藥等。十一、鼓勵病人手術(shù)后早期下床。長期臥床者應按摩下肢，并做肢體被動或主動活動。第七節(jié)慢性阻塞性肺病護理常規(guī)一、臥床休息，呼吸困難時抬高床頭，取半臥位或坐位。二、病室每日通風兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。三、持續(xù)低流量吸氧。四、飲食以高熱量、易消化的流食、半流質(zhì)為宜，鼓勵病人多飲水。五、加強口腔護理，去垢除臭，使口腔濕潤舒適。六、觀察病情變化，如神志、呼吸深度、頻率、音調(diào)、口唇和甲床的顏色。監(jiān)測血氧變化。七、指導患者正確留取痰標本，同時觀察痰的顏色、性狀、氣味等。八、排痰困難者可行霧化吸入或體位引流。九、指導病人有效地咳嗽，學會腹式呼吸。十、恢復期逐漸增加活動量。第七節(jié)慢性阻塞性肺病護理常規(guī)一、臥床休息，呼吸困難時抬高床頭，取半臥位或坐位。二、病室每日通風兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。三、持續(xù)低流量吸氧。四、飲食以高熱量、易消化的流食、半流質(zhì)為宜，鼓勵病人多飲水。五、加強口腔護理，去垢除臭，使口腔濕潤舒