患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案

患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案1、判斷病情變化，立即采取相應(yīng)護理措施并同時通知主管醫(yī)生。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、及時通知患者家屬，由醫(yī)生向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。5、必要時通知護理部及相關(guān)部門。注：某些重大搶救或特殊患者搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知護理部及相關(guān)部門?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知主管醫(yī)生及護士長，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、必要時向醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院行政值班匯報搶救情況及搶救結(jié)果。3、及時通知患者家屬，必要時由相關(guān)人員通知家屬。4、做好病情及搶救記錄。5、在搶救過程中注意維護病室秩序，保證其他患者治療及護理工作，對同病室患者進行保護?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時通知主管醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者立即搶救，必要時向相關(guān)部門匯報。4、做好護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、必要時通知患者家屬，如當(dāng)班醫(yī)生搶救工作緊張，由其他醫(yī)生負責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或行政值班。二處理程序：1、病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬2.病情變化→做好搶救準備→配合搶救工作→醫(yī)務(wù)科或行政值班3.病情變化→重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務(wù)科或行政值班?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班?；颊咄蝗话l(fā)生猝死時的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、通知主管醫(yī)生。3、做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知在班的醫(yī)護人員。5、詳細交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急程序1、發(fā)生患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。3、搶救無效，保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行，以及其他患者的治療工作?；颊邏嫶?摔倒時的應(yīng)急程序1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。2、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、病情允許時將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、必要時應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）。7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8、認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換生理鹽水。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科?；颊咻斠悍磻?yīng)時的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3、情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。4、做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告相關(guān)部門。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。4、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20~30的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。5、醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，利尿、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班?；颊甙l(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急程序1、立即停止化療藥液的注入。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、用0.4普魯卡因（2普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5、避免患處局部受壓，外涂喜療妥等，外滲局部腫脹嚴重的可用50硫酸鎂濕敷，并與喜療妥交替使用?；颊甙l(fā)生躁動時的應(yīng)急程序1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并同時通知醫(yī)生。2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3、遵醫(yī)囑開放靜脈通路。，備好搶救儀器和物品。4、通知家屬，向家屬交代病情。5、遵醫(yī)囑使用制動約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時及時中止使用制動約束器。6、做好護理記錄。患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，病情允許時立即使患者采取俯臥位頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情?；颊甙l(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急程序1、立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班人員。2、同時采取安全保護措施，以及患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、要求24小時家屬陪護。5、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6、協(xié)助醫(yī)生請專科會診。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。8、遵醫(yī)囑實施約束與行動限制，嚴密觀察，防止意外損傷。病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時間內(nèi)通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護理部、院感染辦公室等）。2、根據(jù)傳染的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3、保護同病室的患者。4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。5、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴格按傳染性質(zhì)進行終末消毒處理住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序1、發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5、給予吸氧。6、做好心理護理，關(guān)心安慰患者。7、嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。8、準確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護理。10、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml,然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。12、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班?；颊咿D(zhuǎn)運途中突然病情變化的應(yīng)急預(yù)案時間：20__.2.19.16:00地點：急診科人物：轉(zhuǎn)運護士馬××，轉(zhuǎn)運醫(yī)生（張××），司機（張××），患者李丁等場景旁白：急診科轉(zhuǎn)運醫(yī)生、護士在轉(zhuǎn)運途中，液體輸入順利，監(jiān)護室顯示竇性心率，護士在觀察病情中……護士發(fā)現(xiàn)，正在監(jiān)護的李丁突發(fā)室顫，馬護士:“張醫(yī)生病人出現(xiàn)室顫”，看了一下時間”張醫(yī)生：“雙向波20__J準備除顫”，靠近拍李丁雙肩:“您怎么了，李丁？”病人意識喪失，（旁白：去枕，松解衣褲，暴露胸部。）馬護士：“雙向波20__J準備除顫”，護士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時將除顫儀調(diào)至20__J，遞給張醫(yī)生，然后告訴司機師傅:“師傅請開慢點準備搶救病人”。張醫(yī)生：“除顫部位干燥無敷料，病人仍為室顫請所有人員離開”，除顫后，醫(yī)生開始胸外心臟按壓，“鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，準備簡易呼吸器，”馬護士“鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，準備簡易呼吸器，”護士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，抽取鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，靜脈注射，準備好簡易呼吸器連接好合適面罩，將電子血壓劑扣好，當(dāng)醫(yī)生按壓完30次，護士立即將面罩扣在病人口鼻部，EC手法固定，擠壓球囊的1/2扁，擠壓2次，張醫(yī)生：醫(yī)生在護士擠壓時測量血壓，醫(yī)生準備開始按壓第二循環(huán)，馬護士：“血壓80/50”。張醫(yī)生：醫(yī)生開始按壓第二循環(huán)按壓，“多巴胺20mg靜脈推注”。馬護士：“多巴胺20mg靜脈推注，”護士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，抽取多巴胺20mg靜脈推注。張醫(yī)生：醫(yī)生按壓30次護士在擠壓簡易呼吸器，醫(yī)生觀察監(jiān)護儀“病人恢復(fù)竇性心率，改鼻導(dǎo)管吸氧3L/分，測量血壓、脈搏、呼吸?！瘪R護士：“是改鼻導(dǎo)管吸氧3L/分，測量血壓、脈搏、呼吸，血壓90/60mmHg，脈搏62次/分，呼吸21次/分?！弊o士為病人整理好衣物，做好保暖工作，搶救用物進行初步處理。張醫(yī)生：“李丁家屬，剛才病人突發(fā)室顫性心臟病，經(jīng)搶救現(xiàn)在情況已基本穩(wěn)定，馬上我們到最近的醫(yī)院繼續(xù)進行搶救治療，請你們不要緊張，司機師傅請快點到最近的醫(yī)院。”（旁白）醫(yī)護密切觀察病人病情變化，將患者安全轉(zhuǎn)運到就近醫(yī)院或搶救室，并做好病情及用藥交接。急診科20__年3月22日危重患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生。2、立即備好各種搶救藥品及器械。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、通知科主任及護士長，必要時通知總值班。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班。6、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。門診患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案1.目的患者在就診過程中突發(fā)病情變化能得到及時處置，生命得到尊重。2.門診患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案2.1各診區(qū)根據(jù)需要配備搶救藥品和器材，定期檢查補充，確保處于應(yīng)急備用狀態(tài)。2.2診區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握急救技能和相關(guān)理論知識。2.3分診人員加強巡視，密切關(guān)注候診患者病情變化，發(fā)現(xiàn)危重患者安排優(yōu)先就診，必要時送急診診治。2.4患者在就診期間突然發(fā)生病情變化時，護士立即通知就近診室醫(yī)師和急診科（電話：5801