第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理練習試題及答案

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理練習試題及答案單選題（總共80題）1.引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是（）(1分)A、氣管異物B、大支氣管腫瘤C、大片肺組織實變D、大量胸腔積液E、小支氣管痙攣答案：E解析：

引起呼氣性呼吸困難的主要病因是小氣道痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上野吸道狹窄梗阻常表現為吸氣性呼吸困難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病導致換氣功能受損，常表現為混合性呼吸困難。難易程度：易2.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是（）(1分)A、潮式呼吸B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、間停呼吸答案：C解析：

呼吸困難在臨床上分為3種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點，多見于喉頭水腫、氣管異物等上呼吸道的狹窄梗阻；混合性呼吸困難時吸氣和呼氣均感費力，呼吸淺而快，是由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能所致，多見于重癥肺炎、大量胸腔積液等；呼氣性呼吸困難則以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。A、E為呼吸節(jié)律的改變，是各種原因影響呼吸中樞所致。本題中題干要求支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式，其典型的臨床表現是反復發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。難易程度：易3.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括（）(1分)A、寒戰(zhàn)、高熱B、咳嗽C、咳鐵銹色痰D、胸痛E、腹脹答案：E解析：

腹脹是消化系統(tǒng)的癥狀。難易程度:易4.慢性肺源性心臟病病人心力竭時，首選的治療措施為（）(1分)A、用利尿劑降低心臟前負荷B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴張劑降低右心前后負荷D、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E、氣管插管機械通氣答案：D解析：

慢性肺源性心臟病病人心力竭時治療原則是氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。難易程度：易5.慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經過治療準備出院。為減少氣胸復發(fā)，護士應告知患者需特別注意的是（）(1分)A、避免進食生冷食物B、不能喝牛奶C、不能快步行走D、保持大便通暢E、堅持低蛋白飲食答案：D解析：

便秘會增加腹壓，誘發(fā)自發(fā)性氣胸，所以要保持大便通暢。難易程度：易6.指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確（）(1分)A、取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動B、呼氣時腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣體呼出C、吸與呼時間比例應為2:1或3:1D、用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力呼氣E、每日進行2～3次，每次10～20分鐘，每分鐘呼吸保持在7～8次答案：C解析：

呼氣與吸氣的比例為2:1或3:1難易程度：易7.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據是（）(1分)A、便于應用呼吸興奮劑B、慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對于CO2的刺激仍很敏感C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D、氧濃度大于30％易引起氧中毒E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案：C解析：

此時呼吸中樞對CO2的反應性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體外周化學感受器維持，如果缺氧糾正過快，解除對外周化學感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導致肺性腦病。難易程度：易8.引起急性上呼吸道感染最多見的病原體是（）(1分)A、細菌B、病毒C、支原體D、真菌E、立克次體答案：B解析：

病毒是引起急性上呼吸道感染最多見的病原體，其次是細菌。難易程度：易9.痰液黏稠不易咳出者促進排痰的措施為（）(1分)A、指導有效咳嗽B、濕化呼吸道C、拍背、胸壁震蕩D、體位引流E、機械排痰答案：B解析：

濕化治療法是通過濕化器裝置，將水或溶液蒸發(fā)成水蒸氣或小水滴，以提高吸入氣體的濕度，達到濕潤氣道黏膜、稀釋痰液的目的。難易程度：易10.具有殺菌作用，能透過血腦屏障，在胸水干酪樣病灶中濃度較高的抗結核藥（）(1分)A、利福平B、異煙肼C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺答案：B解析：

異煙肼是一種首選抗結核藥物，異煙肼對結核桿菌有抑制和殺滅作用，而且生物膜穿透性好，能透過血腦屏障。難易程度：易11.關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確（）(1分)A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予每分鐘4～6L氧氣吸入D、肺、心功能失代償期應臥床休息E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：C解析：

慢性肺源性心臟病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會加重呼吸困難。難易程度：易12.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是（）(1分)A、意識狀態(tài)B、體溫、熱型C、脈搏、血壓D、呼吸頻率及深度E、痰的性狀答案：C解析：

脈搏、血壓可以反映生命體征的變化。難易程度：易13.引起支氣管擴張的主要原因是（）(1分)A、先天性發(fā)育缺陷B、支氣管肺臟的感染和支氣管阻塞C、支氣管外部纖維的牽拉D、遺傳因素E、過敏體質答案：B解析：

支氣管擴張是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，分為柱狀囊狀和不規(guī)則擴張三種類型。難易程度：易14.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為（）(1分)A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了頸動脈竇的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒答案：C解析：

高濃度吸氧會迅速解除頸動脈竇的興奮性，從而會抑制呼吸中樞的興奮性。難易程度:易15.肺炎球菌性肺炎的臨床特點是（）(1分)A、大量膿痰B、紅棕色膠凍樣痰C、粉紅色泡沫樣痰D、鐵銹色痰E、痰中帶血答案：D解析：

肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現為鐵銹色痰難易程度：易16.可能發(fā)生呼吸肌無力而引起呼吸衰竭的疾病是（）(1分)A、慢性阻塞性肺部疾病B、重癥支氣管疾病C、重癥肺炎D、肺栓塞E、重癥肌無力答案：E解析：

慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。重癥肌無力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。難易程度：易17.呼吸衰竭，呼吸興奮性下降，應使用的藥物是（）(1分)A、地西泮B、嗎啡C、卡托普利D、可拉明E、阿司匹林答案：D解析：

可拉明又叫尼可剎米，是呼吸中樞興奮劑。難易程度：易18.慢性阻塞性肺氣腫主要引起（）(1分)A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：

慢性阻塞性肺氣腫長期發(fā)展可引起肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依據不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長期發(fā)展還可引起呼吸衰竭，失代償期病人多為Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對此，護士應熟練掌握并能夠為病人進行正確的氧療。難易程度：易19.支氣管擴張的病人，大咯血時，應采取的體位是（）(1分)A、健側臥位B、患側臥位C、坐位D、俯臥位E、平臥位答案：B解析：

患側臥位有利于健側通氣，并防止病灶向健側擴散。難易程度：易20.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是（）(1分)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、肝、腎功能損害答案：B解析：

機體缺氧會刺激中樞和外周感受器，出現呼吸困難。難易程度：易21.哮喘發(fā)生的本質是（）(1分)A、交感神經興奮B、迷走神經興奮C、氣道反應性降低D、免疫介導氣道慢性炎癥E、β腎上腺素受體功能低下答案：D解析：

變應原進入具有特異性體質的機體后，可刺激機體產生大量特異性IgE，IgE與肥大細胞、嗜堿性粒細胞等表面的IgE受體結合。引起氣道免疫炎癥反應。難易程度：易22.肺炎球菌肺炎的抗生素治療首選（）(1分)A、頭孢菌素B、青霉素GC、紅霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、慶大霉素答案：B解析：

肺炎球菌為革蘭氏染色陽性球菌，因此首選青霉素G難易程度：易23.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現是（）(1分)A、發(fā)紺B、意識模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁動不安E、呼吸困難答案：E解析：

機體缺氧會刺激外周和中樞感受器，慢性呼吸功能不全發(fā)展的慢性呼吸衰竭，早期可呈一型呼吸衰竭的特點，為低氧血癥和呼吸性堿中毒，晚期發(fā)展到二型呼吸衰竭。難易程度：易24.為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是（）(1分)A、加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗答案：A解析：

有痰液積聚會引發(fā)肺部感染和全身中毒感染。難易程度：易25.肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥一般不包括（）(1分)A、膿胸B、心肌炎C、休克性肺炎D、機化性肺炎E、胸膜炎答案：B解析：

心肌炎不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥難易程度：易26.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達（）(1分)A、6小時B、10小時C、24小時D、48小時E、12小時答案：D解析：

暫無解析27.診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）(1分)A、發(fā)紺B、低血壓，心動過速C、pao2<60mmHgD、瞳孔縮小E、煩躁不安答案：C解析：

血氣分析是診斷呼吸衰竭的主要依據。pao2<60mmHg即可診斷一型呼衰。難易程度：易28.慢性阻塞性肺部疾病，加強腹式呼吸的原因是（）(1分)A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量D、借助腹肌進行呼吸E、間接增加肋間肌的活動答案：C解析：

腹式呼吸是讓橫膈膜上下移動。由于吸氣時橫膈膜會下降，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹，而非胸部膨脹。因此，吐氣時橫膈膜將會比平常上升，因而可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。難易程度：易29.治療支原體肺炎的首選抗生素是（）(1分)A、大環(huán)內酯類B、β-內酰胺類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、磺胺類答案：A解析：

大環(huán)內酯類，臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染（以上適用于不耐青霉素的患者對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。難易程度：易30.體位引流的拍背順序（）(1分)A、自下而上，由外向內B、自上而下，由外向內C、自下而上，由內向外D、自上而下，由內向外E、自上而下，由左向右答案：A解析：

體位引流應該按照支氣管的走向拍背，支氣管的走向是自下而上，由外向內。難易程度:易31.支氣管擴張患者出現反復咯血，有窒息的危險，患者最可能出現的心理反應是（）(1分)A、抑郁B、悲傷C、恐懼D、憤怒E、震驚答案：C解析：

看到血患者可能感到恐懼。難易程度：易32.糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是（）(1分)A、降低痰液黏稠度B、抑制氣道炎癥反應C、舒張支氣管平滑肌D、抑制咳嗽中樞E、興奮呼吸中樞答案：B解析：

糖皮質激素的作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化、細胞因子的生成炎癥介質的釋放。難易程度：易33.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是(1分)A、左心室肥厚B、二尖瓣關閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈擴大E、右心室肥厚、擴大答案：E解析：

肺源性心臟病主要受累的是右心。難易程度：易34.為改善肺功能進行縮唇呼氣訓練時，要求蠟燭火焰距離病人口唇（）(1分)A、10～15CmB、15～20CmC、20～25CmD、25-30cmE、30～35cm，答案：B解析：

15～20Cm這個距離使氣流傾斜又不至于熄滅。難易程度：易35.結核菌素試驗結果判斷方法正確的是（）(1分)A、注射后14小時測量皮膚局部紅暈直徑B、注射后14小時測量皮膚局部硬塊直徑C、注射后72小時測量皮膚局部紅暈直徑D、注射后72小時測量皮膚局部硬塊直徑E、注射后72小時測量皮膚水泡直徑答案：D解析：

注射后72小時測量皮膚局部硬塊直徑是結核菌素試驗結果判斷依據。難易程度：易36.經氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）(1分)A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起病人刺激性嗆咳造成不適D、引起病人缺氧導致發(fā)紺E、吸痰用托盤暴露時間過久易造成細菌感染答案：D解析：

經氣管內吸痰的目的是清除氣道內分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應注意在此過程中一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是一次吸痰時間過長易導致病人缺氧，從而誘發(fā)或加重低氧血癥，護士在吸痰過程中應嚴格掌握單次吸引的時間，達到既保持氣道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥。難易程度：易37.適宜于肺炎伴胸痛病人的體位是（）(1分)A、健側臥位B、患側臥位C、仰臥位D、半坐臥位E、俯臥位：答案：B解析：

肺炎伴胸痛病人采取患側體位有助于健側通氣及有助于使炎癥局限。難易程度：易38.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）(1分)A、叩診呈鼓音B、單側語音震顫減弱C、單側呼吸運動減弱D、氣管偏移E、呼氣時間延長答案：D解析：

典型的肺氣腫體征為：桶狀胸；胸部呼吸運動減弱；語音震顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣時間延長。因此E正確，其他均不符合慢性阻塞性肺氣腫的體征特點。難易程度：易39.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理分期的是（）(1分)A、充血期B、紅色肝樣變期C、潰瘍期D、灰色肝樣變期E、消散期答案：C解析：

肺炎鏈球菌肺炎的病理分期是充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期，不包括潰瘍期。難易程度：易40.支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是（）(1分)A、引流通常在餐前進行B、根據病變部位選擇體位C、引流時鼓勵患者深呼吸D、引流時間每次30分鐘以上E、引流完畢后給予漱口答案：D解析：

每次引流時間一般不超過15-20分鐘，引流時間長會造成病人呼吸困難甚至發(fā)紺。難易程度：易41.關于結核病的描述，下列哪項正確（）(1分)A、咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結核病播散B、PPD試驗陽性可診斷結核病C、咯血量與病灶嚴重程度呈正比D、急性血行播散型肺結核PPD試驗多強陽性E、出現環(huán)形紅斑多合并風濕熱答案：A解析：

咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結核病播散；PPD試驗陽性不是確診結核病的依據；咯血量與病灶嚴重程度無直接關系。難易程度：易42.慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用（）(1分)A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物答案：A解析：

慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用以防加重呼吸抑制。難易程度：易43.急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項哪項正確(1分)A、有無呼吸困難B、有無發(fā)紺C、有無肺水腫D、起病緩急E、有無低氧和二氧化碳潴留答案：E解析：

急性呼吸衰竭難易程度：易44.肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為（）(1分)A、青霉素B、紅霉素C、氨基苷類抗生素D、頭孢菌素E、環(huán)丙沙星答案：B解析：

肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度：易45.關于胸腔積液，下列哪項不正確（）(1分)A、積液量在300～500ml時可無臨床癥狀B、積液量大于300ml可出現Ⅹ線表現C、CT檢查對提示積液性質無效D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法E、X線胸片可不表現為孤形向上的積液影答案：C解析：

難易程度：易46.肺炎鏈球菌肺炎病人出現哪種表現提示有并發(fā)癥發(fā)生（）(1分)A、咳鐵銹色痰B、胸痛C、寒戰(zhàn)、高熱D、體溫退后復升E、口唇皰疹答案：D解析：

體溫退而復升說明病情加重，有可能并發(fā)了感染。難易程度：易47.收集血氣分析標本的具體要求是（）(1分)A、動脈血2ml，肝素抗凝，隔絕空氣B、靜脈血l～2m1，隔絕空氣C、動脈血5ml，肝素抗凝，隔絕空氣D、靜脈血5ml，肝素抗凝，隔絕空氣E、靜脈血10～15ml答案：C解析：

動脈血氣分析標本需要不凝血，需要測氧分壓，所以要隔絕空氣，以免影響檢測結果。難易程度：易48.扁桃體炎的主要病原菌是（）(1分)A、螺旋體B、衣原體C、細菌D、病毒E、支原體答案：C解析：

急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細菌引起。難易程度：易49.咯血窒息急救時體位為（）(1分)A、去枕平臥位B、半臥位C、俯臥位D、患側臥位E、頭低腳高位答案：E解析：

咯血已經窒息時必須采取頭低腳高位，減除呼吸道堵塞，通暢呼吸道。難易程度：易50.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是（）(1分)A、缺氧B、血容量增加C、血液黏稠度增加D、繼發(fā)性紅細胞增多E、肺部毛細血管微小栓子形成答案：A解析：

缺氧會使肺血管收縮、痙攣，造成肺動脈高壓。難易程度：易51.護士為使用呼吸機患者吸痰，發(fā)現痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是（）(1分)A、增加負壓B、霧化吸入C、給予祛痰劑D、叩拍胸背E、緩慢滴入少量生理鹽水答案：A解析：

增加負壓會損傷呼吸道黏膜，造成黏膜破損。難易程度：易52.下列關于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當（）(1分)A、局限性吸氣性干啰音B、反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、反復發(fā)作的吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音E、反復發(fā)作的局限性呼氣性干啰音答案：B解析：

支氣管哮喘發(fā)作時會使所有支氣管均發(fā)生可逆性狹窄，所以會出現反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音。難易程度：易53.肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內痰呈（）(1分)A、黑色B、黃色C、粉紅色D、鐵銹色E、綠色答案：D解析：

肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱，呼吸系統(tǒng)癥狀表現為胸痛、咳嗽，典型者可有鐵銹色痰。難易程度：易54.慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是（）(1分)A、大氣污染B、職業(yè)C、感染D、吸煙E、遺傳答案：C解析：

感染會引起炎癥，從而加重慢性支氣管炎。難易程度：易55.引起細菌-咽扁桃體炎最常見的病原體是（）(1分)A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、克雷伯桿菌答案：A解析：

急性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和葡萄球菌。難易程度：易56.支氣管哮喘發(fā)作時，以下護理措施不妥的是（）(1分)A、限制水分攝入B、半坐位C、專人護理D、遵醫(yī)囑給予解痙藥物E、吸氧答案：A解析：

支氣管哮喘發(fā)作時應根據病情變化提供舒適的體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強監(jiān)護，及時發(fā)現病情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時進行機械通氣；需特別注意的是哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及水分攝入不足等易出現脫水，因此，應鼓勵病人多飲水，水量>2500ml／d，以補充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應給予靜脈補液，故限制水分攝入是不正確的。難易程度：易57.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）(1分)A、長期反復咳嗽B、反復咳膿性痰C、間歇性少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動后心悸、氣急答案：A解析：

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。難易程度：易58.支氣管哮喘的臨床表現是（）(1分)A、吸氣性呼吸困難伴三凹征B、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C、反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難E、呼吸困難伴哮鳴音答案：C解析：

支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難，伴有小氣道痙攣，存在哮鳴音。難易程度：易59.大咯血導致窒息患者的處理，首先應（）(1分)A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血劑D、清除口腔內血塊E、進行人工呼吸答案：D解析：

清除口腔內的血塊會通暢呼吸道難易程度:易60.確診肺結核的主要依據是（）(1分)A、痰結核菌檢查B、結核菌素試驗C、胸部X線檢查D、結核中毒表現E、家中有結核病人答案：A解析：

確診肺結核的主要依據痰結核菌檢查，而結核菌素試驗主要作為篩查項。難易程度：易61.咯血窒息的處理首先應（）(1分)A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血劑D、清除呼吸道內血塊E、進行人工呼吸答案：C解析：

咯血窒息的處理要點在于采取各種措施保持氣道通暢，患者一旦出現窒息，應立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，因此，本題中D項正確。其他亦為咯血窒息時可采取的措施，進行人工呼吸和吸氧均應在開放氣道的基礎上進行，但止血和輸血應根據病人的情況酌情采取，但這些并非首要措施。難易程度：易62.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是（）(1分)A、預防呼吸道感染B、戒煙C、去除外界刺激因素D、呼吸功能鍛煉E、體位引流答案：D解析：

肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內氣體的排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義。難易程度：易63.Ⅱ型呼吸衰竭時不可能出現（）(1分)A、皮膚干燥B、頭痛、頭暈C、球結膜水腫D、神經精神癥狀E、呼吸深快答案：A解析：

呼吸衰竭的臨床表現主要包括呼吸困難、發(fā)紺、神經精神癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀表現，伴有二氧化碳潴留時，可出現呼吸頻率及節(jié)律的變化，因此D、E均可出現。B、C均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血流量增加，可出現搏動性急性頭痛、頭暈，其特征性的表現主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致；同時應表現為皮膚紅潤、濕暖多汗及球結膜水腫，因此A項錯誤，為本題答案。難易程度：易64.慢性肺心病早期可出現（）(1分)A、全心肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、心包積液答案：C解析：

慢性肺源性心臟病是支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結構、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷加重，引起右心室代償性肥厚、擴張，隨著肺動脈壓力持續(xù)升高，超過右心室代償能力，右心室失代償，導致右心室擴大、右心衰竭，因此慢性肺心病早期可出現右心室肥大。難易程度：易65.肺炎鏈球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用（）(1分)A、溫水擦身B、乙醇擦浴C、退熱藥D、大血管區(qū)放置冰袋E、多飲水答案：C解析：

先物理降溫后藥物降溫。難易程度：易66.支氣管擴張大咯血病人最危險且最常見的并發(fā)癥是（）(1分)A、嚴重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張答案：C解析：

大咯血會阻塞呼吸道，影響通氣，導致最嚴重的窒息。難易程度：易67.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）(1分)A、COPDB、支氣管哮喘C、支氣管栓塞D、肺動脈栓塞E、睡眠呼吸暫停綜合征答案：A解析：

COPD未能有效控制，會發(fā)展為慢性肺源性心臟病。難易程度：易68.下列哪種情況應視為新近感染的活動性結核病，立即治療（）(1分)A、使用糖皮質激素病人結核菌素反應陽性B、涂片陽性肺結核病人的密切接觸者C、3歲以下，結核菌素反應陽性D、肺部硬結纖維病灶病人E、肺部有鈣化病灶答案：C解析：

3歲以下，結核菌素反應陽性，即使無癥狀也應視為新近感染的活動性結核病。難易程度：易69.治療衣原體肺炎首選（）(1分)A、紅霉素B、青霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、利福平答案：A解析：

紅霉素，臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染（以上適用于不耐青霉素的患者對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。難易程度：易70.肺炎鏈球茵肺炎劇烈胸痛者宜取（）(1分)A、平臥位B、半臥位C、坐位D、患側臥位E、健側臥位答案：D解析：

利于炎癥局限和健側通氣。難易程度：易71.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現是（）(1分)A、呼吸困難加重，夜間更甚B、疲倦乏力，頭暈心悸C、貧血D、多食多飲E、多尿答案：A解析：

夜間迷走神經興奮，小氣道狹窄，呼吸困難加重。難易程度：易72.支氣管擴張的早期病理改變是（）(1分)A、柱狀擴張B、氣管扭曲C、氣管壞死D、氣管穿孔E、空洞形成答案：A解析：

早期病理改變不是特別明顯，所以與支氣管原有結構比較相似。難易程度：易73.糖皮質激素可抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，其不良反應有（）(1分)A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹部絞痛和腹瀉D、