醫(yī)院年終工作總結(jié)范文匯編6篇

醫(yī)院年終工作總結(jié)范文匯編6篇a日本島津光機(jī)、電子胃鏡、呼吸機(jī)、口腔科綜合治療臺(tái)、耳鼻喉科綜合治療臺(tái)、大型中醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備。這些先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為診斷、治療疑難疾病創(chuàng)造了良好條件使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平躍上了新的臺(tái)階。為保障設(shè)備擴(kuò)容帶來(lái)的電量增大，購(gòu)進(jìn)了大功率發(fā)電機(jī)，改造了多年老化危險(xiǎn)重重的用電網(wǎng)。修建了40個(gè)停車位的后院停車場(chǎng)。干凈、寬敞、明亮的院容院貌，設(shè)備先進(jìn)、住院環(huán)境優(yōu)雅的中醫(yī)醫(yī)院，為老百姓解決了看病難、治病難的問(wèn)題。

三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才引進(jìn)與培養(yǎng)，推動(dòng)醫(yī)院整體技術(shù)水平提高

1.開展創(chuàng)建“做學(xué)習(xí)型職工、建學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動(dòng)。一是院方每月組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結(jié)合自身情況認(rèn)真謀劃了個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，明確奮斗目標(biāo)，并制定相應(yīng)學(xué)習(xí)計(jì)劃。各科職工每月1篇自學(xué)筆記、1篇讀書筆記，全部按時(shí)參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科工作制定了年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，系統(tǒng)、全面的開展了科內(nèi)培訓(xùn)；四是各科室認(rèn)真開展了三級(jí)查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報(bào)告會(huì)等醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)，達(dá)到了增強(qiáng)科內(nèi)學(xué)習(xí)氣氛，相互勉勵(lì)、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發(fā)展。通過(guò)下大力度扶持中醫(yī)綜合科，發(fā)揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)綜合科的中醫(yī)診療率占全院業(yè)務(wù)量的近40%。服務(wù)區(qū)域由以前的縣城內(nèi)擴(kuò)大到現(xiàn)在的周邊縣、市。成立的中醫(yī)康復(fù)理療中心從規(guī)模、設(shè)備到人才為全縣之最。有效的繼承和發(fā)揚(yáng)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。技術(shù)力量的不斷充實(shí)帶動(dòng)了醫(yī)院婦產(chǎn)科、外科、骨科為重點(diǎn)的幾個(gè)學(xué)科的迅猛發(fā)展。以婦產(chǎn)科的全子宮切除術(shù)、盆腔癌清掃術(shù)；外科的甲狀腺切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃大部切除術(shù)，同時(shí)成功開展了建院以來(lái)的第一例開胸手術(shù)；骨科全胯置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、髓核摘除術(shù)等為代表的大型手術(shù)的開展，為醫(yī)院的服能力提升了一個(gè)新的臺(tái)階。以發(fā)展迅猛的耳鼻喉鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強(qiáng)化人才培養(yǎng)，逐步完善人才梯隊(duì)建設(shè)。任院長(zhǎng)提出了人才培育“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、內(nèi)培訓(xùn)”的“三部曲”工程。強(qiáng)力打造名醫(yī)璀璨的特色中醫(yī)院。與北京積水潭醫(yī)院成為協(xié)助單位，同時(shí)聘請(qǐng)滄州市中心醫(yī)院專家、滄州市眼科醫(yī)院眼科專家、滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家、縣內(nèi)知名婦科

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇3

20xx年，拓展部本著老老實(shí)實(shí)做人，踏踏實(shí)實(shí)做事，真真切切說(shuō)話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠(yuǎn)，切切實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯(cuò)位，也不越位?，F(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、報(bào)送信息專報(bào)。20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報(bào)送網(wǎng)絡(luò)專報(bào)56篇。及時(shí)、準(zhǔn)確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動(dòng)態(tài)

二、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費(fèi)了極大的人力、物力、財(cái)力和精力，和合川電視臺(tái)，重慶電視臺(tái)合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說(shuō)詞的撰寫，片子的制作。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡(jiǎn)介；醫(yī)院主要先進(jìn)設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽(yù)；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點(diǎn)學(xué)科和特色專科等。

四、策化設(shè)計(jì)制作了文化長(zhǎng)廊。醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長(zhǎng)廊，圖文并茂地反映出我院78年來(lái)的風(fēng)雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來(lái)我院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營(yíng)造良好的文化氛圍起到了積極的推動(dòng)作用。

五、積極派員參加院外活動(dòng)，李曉其參加中國(guó)重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎(jiǎng)。

六、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)年會(huì)論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實(shí)施”三名工程”鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)論文交流評(píng)為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會(huì)上主題演講交流的殊譽(yù)，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和“話語(yǔ)權(quán)”》《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理——梅奧故事的啟示》《實(shí)施品質(zhì)營(yíng)銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實(shí)》書面交流，創(chuàng)本屆年會(huì)交流論文最多的醫(yī)院和個(gè)人。

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇4

XX年是忙碌的一年，也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的積極配合下，全體同仁奮力拼搏，努力工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細(xì)則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作，緊密圍繞全院優(yōu)化大局，發(fā)揚(yáng)腳踏實(shí)地、敢于創(chuàng)新的精神，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益，作出了不可小覷的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、工作成績(jī)方面：

在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室經(jīng)濟(jì)收入較去年有較大幅度增加。其中，病理科完成診斷人次2280人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入30XX元；b超室完成檢查達(dá)3XX人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2880000元；心電圖室完成檢查達(dá)30000人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入630000元；腦電圖室完成檢查7858人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入385000元；多普勒完成檢查1800人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入180000元；胃鏡室完成檢查2850人次，創(chuàng)業(yè)務(wù)收入600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時(shí)，還為相關(guān)單位和個(gè)人體檢2500余人次；胃鏡室和病理室緊密合作，積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作，累計(jì)篩查高危人群1200多例，早診率高，深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢(shì)頭，圓滿完成了XX年上級(jí)和人民交予的各項(xiàng)工作任務(wù)，為XX年的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、政治思想方面：

今年來(lái)，功能科積極學(xué)習(xí)院周會(huì)精神，緊密結(jié)合“三好一滿意”、“一改雙優(yōu)”、“優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百日集中教育整頓”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)愛崗奉獻(xiàn)精神，各科室人員努力文明禮貌服務(wù)，從醫(yī)療服務(wù)的不同環(huán)節(jié)、方面制定了切實(shí)可行的服務(wù)措施，并且率先垂范，模范遵守院級(jí)院規(guī)，廉潔行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻為病人著想，耐心解釋，盡量滿足病人的需求，真正做到了在思想上尊重患者，感情上貼近患者，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。

三、新業(yè)務(wù)開展方面：

為了滿足婦產(chǎn)科門診病人的醫(yī)療需求和考慮科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，今年來(lái)，病理科在原來(lái)的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。11月份，病理科新購(gòu)置一臺(tái)lts-v400陰道炎檢測(cè)儀，為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。從新儀器安裝到正常使用，科室工作人員盡職盡力，積極學(xué)習(xí)，克服各種困難，充分發(fā)揮了新儀器的功能，工作量明顯增加，既滿足了患者需求，又提高了科室效益，成為科室增長(zhǎng)的又一增長(zhǎng)點(diǎn)。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

功能科承擔(dān)著全院各臨床科室的檢查任務(wù)，在疾病診治過(guò)程中承擔(dān)著重要的作用，各科室根據(jù)自身特點(diǎn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持以自學(xué)、參加學(xué)會(huì)會(huì)議等方式不斷充電，不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對(duì)病人多、設(shè)備有限、工作人員不足等突出矛盾，功能科定標(biāo)準(zhǔn)、想辦法、求實(shí)效、抓效益，通過(guò)制定合理的人員分配、輪替班制度，建立科學(xué)的工作流程等方法，最大程度的提高了工作效率，并且努力創(chuàng)新，積極探索多種方式來(lái)改造服務(wù)流程，有效地減少了門診病人的等候時(shí)間，加快了運(yùn)行與周轉(zhuǎn)，使有限的醫(yī)療資源滿足了更多病人的需求，同時(shí)也推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)。

五、質(zhì)量控制方面：

為了提供診療質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)規(guī)，對(duì)接診病人密切結(jié)合臨床，詳細(xì)交待檢查前注意事項(xiàng)，認(rèn)真審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥，按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告，并且定期對(duì)病歷信息進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)改正，全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，積極配合臨床診治工作。

六、存在的不足：

在回顧工作、肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問(wèn)題。特別是在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有一定的差距，服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、個(gè)別科室勞動(dòng)紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別同志崗位責(zé)任心不穩(wěn)，缺乏按規(guī)章制度工作的自覺性，隨意性較大，有時(shí)工作態(tài)度比較懶散，學(xué)習(xí)精神有時(shí)也不夠刻苦。

2、少數(shù)同志缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，危機(jī)意識(shí)缺乏，滿足于做好日常工作，無(wú)科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績(jī)，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力。

3、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

4、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。

七、工作計(jì)劃：

1.進(jìn)一步完善管理制度，定期組織同志們學(xué)習(xí)院周會(huì)文件內(nèi)容，對(duì)比《綜合信息簡(jiǎn)報(bào)》上表彰的同志，發(fā)現(xiàn)自己的`差距，努力進(jìn)步，使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格按規(guī)則收費(fèi)，做到價(jià)格透明，決不亂收費(fèi)，堅(jiān)決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”，確保工作質(zhì)量，不做虛假診斷，不開虛假證明。

3.強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，增強(qiáng)同志們遵守紀(jì)律的自覺性，嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度制度，堅(jiān)決摒棄紀(jì)律在執(zhí)行過(guò)程中的隨意性。

4.設(shè)置意見薄，收集病人反映的問(wèn)題。對(duì)意見薄中反映的問(wèn)題，做好登記，對(duì)病人的意見和建議，由專人及時(shí)處理并回復(fù)及時(shí)進(jìn)行處理。

我們決心在新的一年里，以醫(yī)院發(fā)展為動(dòng)力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，努力使科室布局、技術(shù)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，為我縣人民健康，經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇5

今年我院在綜治維穩(wěn)工作中，堅(jiān)持以“創(chuàng)建平安社會(huì)、構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題，把綜合治理工作作為維護(hù)穩(wěn)定確保醫(yī)院一方平安的政治任務(wù)來(lái)抓好、抓實(shí)。從組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施、制訂平安創(chuàng)建工作制度、建立各項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)務(wù)管理等方面進(jìn)行了積極有效的落實(shí)，確保了我院的穩(wěn)定和各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整充實(shí)了綜治維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部書記任組長(zhǎng)，院長(zhǎng)加孜娜任副組長(zhǎng)、其余各科室負(fù)責(zé)人為成員。并結(jié)合今年情況成立了綜治治理維穩(wěn)辦公室。醫(yī)院堅(jiān)持每次召開黨員或職工會(huì)議都講維穩(wěn)及安全工作，并隨時(shí)聽取各部門及鄉(xiāng)村醫(yī)生情況匯報(bào)，及時(shí)研究解決維穩(wěn)工作中的實(shí)際問(wèn)題和具體困難。不定期的召開維穩(wěn)工作形勢(shì)分析會(huì)，提高工作的針對(duì)性和實(shí)效性。

為使維穩(wěn)工作各項(xiàng)措施真正落到實(shí)處，制定實(shí)行維穩(wěn)目標(biāo)，把維穩(wěn)工作作為考核醫(yī)療點(diǎn)衛(wèi)生室重要指標(biāo)，使維穩(wěn)工作人人頭上有壓力、有目標(biāo)責(zé)任。

二、狠抓工作重點(diǎn)

強(qiáng)化綜治及維穩(wěn)工作的管理。突出醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)生基本藥物制度改革，醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)生上訪等集中問(wèn)題，以責(zé)任機(jī)制為核心，全面推行包聯(lián)責(zé)任制。將安全責(zé)任橫向到邊，縱向到底。各個(gè)負(fù)責(zé)自己管理區(qū)內(nèi)突發(fā)情況的處理，事發(fā)矛頭的預(yù)警，思想工作的宣傳教育等。

三、落實(shí)醫(yī)療安全法制教育、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療糾紛防范措施管理

一是我院制定了《醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案》等，從制度上確保維穩(wěn)及安全工作的重要性。

二是為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)干部職工進(jìn)行綜治及維穩(wěn)教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，教育管好子女，爭(zhēng)當(dāng)“五好”家庭，愛護(hù)公共財(cái)物，維護(hù)公共利益，嚴(yán)禁賭博等方面作出了具體規(guī)定。

三是加強(qiáng)了對(duì)各股室人員必須遵守法律法規(guī)，切實(shí)維護(hù)好公共財(cái)物及辦公設(shè)備，促使安全運(yùn)行。

四是制定了值班制度，規(guī)定節(jié)假日值班人員必須認(rèn)真值班，做好一切記錄，遇事慎重穩(wěn)妥處理，重要事情及時(shí)報(bào)告，堅(jiān)持帶班領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)接處突發(fā)事件，確保一方平安。

五是為保證票據(jù)現(xiàn)金的安全，對(duì)財(cái)會(huì)人員提取現(xiàn)金實(shí)行定額取款，還對(duì)財(cái)經(jīng)制度進(jìn)行了規(guī)范。

六是加強(qiáng)了消防和安全工作，每天辦公室專人督促各股滅火斷電關(guān)好門窗，清點(diǎn)帶走貴重財(cái)物。由于管理到位，措施得力，多年來(lái)從未發(fā)生過(guò)任何責(zé)任事故。

此外，我們還在預(yù)防不穩(wěn)定因素、加強(qiáng)安全防范、廉政建設(shè)、法制教育、行車安全、干部職工日常管理等方面制定了一系列措施，保證了各項(xiàng)工作的正常開展。

在20xx年工作中，我們將在衛(wèi)生局、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步抓好工作制度的建立及監(jiān)督和考核，認(rèn)真及時(shí)抓好綜治維穩(wěn)工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)和醫(yī)院，確保一方平安而做出應(yīng)作的貢獻(xiàn)。

**縣牧業(yè)醫(yī)院

20xx年11月1日

醫(yī)院年終工作總結(jié)篇6

一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。

三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。

1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。

五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。

2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。

根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌