2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制樣本（三篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制樣本一、監(jiān)督與執(zhí)行1.監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和使用抗菌藥物，確保使用指征明確，分線分級管理，目標是將抗菌藥物使用率控制在特定比例以下。2.護士需根據(jù)藥物藥理特性、配伍禁忌和配置要求準確執(zhí)行醫(yī)囑，密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，必要時向主治醫(yī)師報告。二、感染控制5.確保本科室人員嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防措施。6.定期進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，確保符合相關(guān)標準要求。7.組織本科室人員參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)活動。8.保持病房整潔，有效管理病人、陪護和探視人員。三、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1.嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標準預(yù)防制度。2.按照衛(wèi)生部規(guī)定，正確、合理使用抗菌藥物。3.掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)監(jiān)測住院病人感染情況，及時報告并處理感染病例。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，立即報告感染管理科，并采取相應(yīng)隔離消毒措施；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按法規(guī)上報。5.正確執(zhí)行各項技術(shù)操作，掌握自我防護知識，遵守手衛(wèi)生管理規(guī)范。6.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7.對病人及陪護人員進行衛(wèi)生教育。四、培訓(xùn)要求1.科主任、護士長每年接受不少于特定小時數(shù)的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，至少參加一次省級以上專業(yè)培訓(xùn)。2.監(jiān)控人員每年接受省級以上專業(yè)培訓(xùn)不少于特定次數(shù)，培訓(xùn)時間不少于特定小時數(shù)。3.醫(yī)務(wù)人員每年參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程不少于特定小時數(shù)。4.工勤人員每年接受不少于特定小時數(shù)的培訓(xùn)。5.新上崗人員、進修生、實習(xí)生需接受不少于特定小時數(shù)的崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗。6.確定的醫(yī)院感染兼職管理人員需接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓(xùn)。7.每年參加特定次數(shù)的全院性醫(yī)院感染知識講座，定期對各類人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)。8.每季度進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級指示和會議內(nèi)容，交流工作經(jīng)驗。五、感染科門診制度1.設(shè)立獨立的科室，布局合理，清潔與污染物品分開存放。2.做好門診日志、住院登記和傳染病報告，確保及時、準確。3.保持室內(nèi)清潔，每天進行至少特定次數(shù)的空氣、物品表面等清潔或消毒，記錄詳細。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病人采取相應(yīng)隔離措施。5.工作人員采取標準預(yù)防，配備必要防護物品，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6.配備非手觸式流動水洗設(shè)施和手消毒液，每次診療后及時進行手衛(wèi)生。7.夏季腸道門診每日進行兩次消毒，隨時處理污染并消毒。8.污染廢物、紗布等由專人收集，焚燒處理。9.保持廁所潔凈，每天進行兩次消毒，確保無污染痕跡。六、感染科病房制度1.病房相對獨立，病人限于指定區(qū)域活動，不得隨意串病房或外出。2.保持病房清潔，每天進行兩次空氣、物品表面等清潔或消毒，記錄詳細。3.對不同傳染病人分開安置，同類病人每間病室不超過特定人數(shù)，床間距不少于特定距離，疑似病人和高度傳染病人單獨安置。4.隔離病室掛隔離標識，設(shè)置緩沖間，病室內(nèi)有流動水洗手設(shè)施，獨立衛(wèi)生間，采取相應(yīng)隔離措施。5.工作人員采取標準預(yù)防，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制樣本（二）一、科長。負責(zé)預(yù)防感染管理科的全面運作。1、負責(zé)擬定全院醫(yī)院感染工作的年度計劃及總結(jié)報告。2、編制全院醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃，并協(xié)助培訓(xùn)部門對全體員工進行感染知識培訓(xùn)，同時對培訓(xùn)效果進行考核與驗收。3、組織感染科專職人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升科室整體專業(yè)水平。4、依據(jù)國家法律法規(guī)和標準，起草本院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度。5、根據(jù)醫(yī)院實際，制定醫(yī)院感染相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。6、策劃醫(yī)院感染管理委員會會議議題，并確保會議記錄的準確性。7、通過醫(yī)院感染簡報的形式，通報醫(yī)院感染的最新情況。8、指導(dǎo)并檢查全院的消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。9、每月____日完成傳染病、死亡病例、性病、艾滋病的統(tǒng)計工作，確保及時網(wǎng)絡(luò)直報，并進行總體統(tǒng)計分析。10、監(jiān)督指導(dǎo)本科室人員對臨床感染預(yù)防與控制工作的檢查，并促進與其他科室的協(xié)調(diào)溝通。二、感染專職醫(yī)生：1、負責(zé)醫(yī)院感染病例的上報、檢查及指導(dǎo)工作。2、定期深入科室，及時識別醫(yī)院感染病例，進行追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施。3、每日監(jiān)控病房內(nèi)多重耐藥菌防控及手術(shù)部位目標性監(jiān)測病例，填寫相關(guān)監(jiān)控表格。4、每月查閱出院病歷，評估醫(yī)院感染漏報率的回顧性統(tǒng)計。5、組織對相關(guān)人員進行醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，按月統(tǒng)計醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口感染率等數(shù)據(jù)，并對統(tǒng)計結(jié)果進行深入分析。6、參與臨床科室抗菌藥物的合理使用指導(dǎo)工作。7、檢查全院員工對各項制度的執(zhí)行情況，評估培訓(xùn)與學(xué)習(xí)效果。8、及時向科長報告醫(yī)院感染相關(guān)情況，以便采取必要的預(yù)防與控制措施。三、感染專職護士：1、每日上報各科室的傳染病、查實傳染病、死亡病例、職業(yè)病、腫瘤、農(nóng)藥中毒等信息，確保及時網(wǎng)絡(luò)直報。2、每日下午檢查門診科室的門診日志，督導(dǎo)傳染病登記的完整性。每周二和周五檢查急診記錄，確保死亡證明書、出車記錄、護士交班本的一致性，防止漏報情況發(fā)生。3、負責(zé)全院環(huán)境監(jiān)測，包括空氣、手部、物體表面、無菌物品、紫外線強度、內(nèi)鏡、消毒液、透析液等。4、每月____日、____日、____日完成不明原因肺炎及AFP的統(tǒng)計及旬報工作。5、每月做好傳染病、死亡病例填寫錯誤及遲漏報的統(tǒng)計，及時提供給質(zhì)量控制部門。6、協(xié)助完成相關(guān)培訓(xùn)工作。7、確保24小時手機開機，包括節(jié)假日和休息日，以便及時處理臨床醫(yī)生上報的傳染病并進行網(wǎng)絡(luò)直報。聯(lián)系電話：____2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制樣本（三）十、手術(shù)室感染控制規(guī)程四十、靜脈置管室感染管理規(guī)則四十一條至六十條的相關(guān)規(guī)定六十一條、營養(yǎng)室感染預(yù)防政策被服室感染控制措施多重耐藥菌醫(yī)院感染聯(lián)席會議規(guī)程多重耐藥菌感染預(yù)防與控制策略針對多重耐藥菌感染的培訓(xùn)規(guī)程、計劃及執(zhí)行策略高?；颊叨嘀啬退幘退幮员O(jiān)測與報告制度跨部門多重耐藥菌管理協(xié)作機制與方案細菌耐藥性監(jiān)測和預(yù)警管理程序多部門聯(lián)合干預(yù)細菌耐藥狀況的措施特