2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度范例（四篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度范例一、治療室布局需科學(xué)合理，配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。所有進(jìn)入治療室的人員必須穿戴整齊，包括衣帽，操作前需洗手并佩戴口罩。嚴(yán)禁將私人物品帶入治療室。二、治療室內(nèi)的無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須嚴(yán)格分開(kāi)放置。在使用無(wú)菌物品時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。三、治療室應(yīng)采用濕式清掃方式，清掃工具需專(zhuān)用。每日需開(kāi)窗通風(fēng)，并實(shí)施紫外線(xiàn)照射消毒、消毒液噴霧等消毒措施。每月需進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，確保細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500/m3。四、治療室需每日進(jìn)行兩次清掃和消毒。所有器械和物品每周需進(jìn)行兩次大消毒，并注明消毒日期。已打開(kāi)的無(wú)菌液體及無(wú)菌物品，若需繼續(xù)使用，應(yīng)保持其無(wú)菌狀態(tài)，有效期為_(kāi)___小時(shí)。五、在治療注射過(guò)程中，必須遵循一人一針一管制（含皮試）的原則。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后，沖洗干凈并甩干備用。注射室消毒隔離制度一、注射室布局需合理，明確區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，并設(shè)置清晰標(biāo)識(shí)。應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液。每次注射前后，醫(yī)務(wù)人員需洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手部細(xì)菌總數(shù)需每月監(jiān)測(cè)一次，確保不超過(guò)10cfu/cm2。二、注射室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前需洗手，穿戴整齊并佩戴口罩。三、無(wú)菌柜需每日清潔，無(wú)菌物品應(yīng)按日期有序放入柜內(nèi)，避免過(guò)期。所有無(wú)菌物品的有效期不得超過(guò)一周，過(guò)期物品需重新消毒滅菌。一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)去除中包裝，分類(lèi)碼放在防塵良好的無(wú)菌柜內(nèi)。四、注射時(shí)必須做到一人一針一管一用（包括皮試），使用后需按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。五、注射室需每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面進(jìn)行濕式清掃三次。室內(nèi)空氣需使用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)每日消毒三次，每次不少于____分鐘。自然通風(fēng)每日兩次，每次____分鐘，以保持室內(nèi)空氣新鮮。每月需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，確保細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500cfu/m3。六、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換兩次，容器每周滅菌兩次。已開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等需每日更換。七、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，浸泡于1:8金星消毒液中，浸泡液需每日添加。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周需進(jìn)行壓力蒸氣滅菌____次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行注射，并使用專(zhuān)用物品器械進(jìn)行處理。八、已抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液需注明啟用時(shí)間，超過(guò)____小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)____小時(shí)也不得使用。檢驗(yàn)科感染管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.室內(nèi)需每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3.工作人員在工作前后、檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類(lèi)標(biāo)本前需用肥皂流水洗手。在進(jìn)行肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)時(shí)需戴手套，并在檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。4.桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)需每日進(jìn)行濕式清潔____次，污染區(qū)則需在每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各____次。5.工作衣帽需每周換洗二次，拖鞋則需每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭____次。6.抹布、拖把等清潔消毒器材需分室使用。7.檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)采用電腦紙打印發(fā)出。8.室內(nèi)空氣需每日用紫外線(xiàn)進(jìn)行消毒一次。9.各類(lèi)器材需嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌原則。原則上，金屬、玻璃、塑料、橡膠等物品用后需用1000mg/L含氯制劑浸泡4小時(shí)，再清洗烤干。必要時(shí)需在使用前進(jìn)行高壓滅菌。10.貴重儀器在受到污染時(shí)，需用____%堿性戊二醛擦拭消毒，作用時(shí)間為30-60分鐘。平時(shí)需保持儀器清潔。11.廢棄的固體標(biāo)本及一次性器材需進(jìn)行焚燒處理。體液標(biāo)本則需用2000mg/L含氯制劑浸泡____小時(shí)后倒入廁所。每日需處理____次。抽血針筒用后需一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專(zhuān)用箱內(nèi)焚燒。12.2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度范例（二）臨泉路口腔診所的醫(yī)務(wù)人員，皆精通口腔器械消毒及個(gè)人防護(hù)的醫(yī)院感染預(yù)防措施，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，始終秉持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。一、所有在患者口腔內(nèi)使用的診療器械，必須遵循"一人一用一消毒或滅菌"的規(guī)定。二、對(duì)于接觸患者傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入無(wú)菌組織的口腔器械，如牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)器械、牙周治療器械、敷料等，必須在使用前完成滅菌程序。三、接觸患者完整粘膜、皮膚的器械，如口鏡、探針、牙科鑷子等檢查器械，以及輔助治療的物理測(cè)量設(shè)備、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。四、接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，需在送技工室前進(jìn)行消毒。牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施需每日清潔、消毒，若發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒。五、負(fù)責(zé)器械清洗、消毒或滅菌的工作人員，需在操作過(guò)程中采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施。口腔診療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴口罩和帽子，如可能出現(xiàn)患者血液、體液噴濺，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡。每次操作前后需嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手部消毒。戴手套操作時(shí)，每治療一位患者后更換手套并進(jìn)行手部消毒。六、口腔診療器械使用后，應(yīng)立即用流動(dòng)水徹底清洗，采用手工刷洗或機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行。如有使用加酶洗液，需再用流動(dòng)水沖洗干凈。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，采用超聲清洗。清洗后的器械需擦干。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，滅菌后裸露存于無(wú)菌容器中備用，打開(kāi)后有效期不得超過(guò)____小時(shí)。七、牙科手機(jī)和耐濕熱、需滅菌的器械，使用壓力蒸汽滅菌法，對(duì)不耐濕熱、可充分暴露在消毒液中的器械，采用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或滅菌。在器械使用前，需用無(wú)菌水沖洗干凈殘留的消毒液。八、確?？谇辉\療區(qū)域環(huán)境整潔，每日對(duì)診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒，定時(shí)通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化，對(duì)可能被污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周進(jìn)行一次全面的清潔、消毒工作。臨泉東路口腔科2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度范例（三）消毒隔離措施執(zhí)行規(guī)定如下：1.洗滌區(qū)、熨燙、折疊區(qū)及清潔衣物儲(chǔ)存區(qū)需布局合理，確保潔污分離，保持良好通風(fēng)。物流應(yīng)從污到潔單向流動(dòng)，禁止逆流操作。2.污物應(yīng)在指定地點(diǎn)收集，避免在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)，使用專(zhuān)用車(chē)輛通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)運(yùn)輸。運(yùn)輸車(chē)輛需潔污分開(kāi)，每日進(jìn)行清洗消毒。3.嚴(yán)格執(zhí)行衣物清洗規(guī)程，分類(lèi)洗滌。被血液、體液污染的衣物需單獨(dú)消毒處理。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于____分鐘；一般物品消毒有效氯含量應(yīng)≥500mg/l，污染物品消毒有效氯含量同樣需≥500mg/l，煮沸消毒時(shí)間為20—____分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為_(kāi)___小時(shí)。傳染病污染的衣物需先消毒后清洗，采用封閉運(yùn)輸方式。4.清潔被服應(yīng)在指定區(qū)域存放。5.保持工作環(huán)境的衛(wèi)生，每日進(jìn)行清潔消毒，每周進(jìn)行大掃除。6.工作人員需做好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后及時(shí)洗手。血液凈化室消毒隔離制度：1.對(duì)血液透析機(jī)定期消毒并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，一次性透析器不得重復(fù)使用。2.工作人員需定期體檢，操作時(shí)嚴(yán)格遵守消毒隔離措施，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。3.進(jìn)入血液凈化室需更換衣物、鞋子，佩戴帽子、口罩，嚴(yán)格洗手。4.對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前的肝功能、肝炎病原學(xué)等相關(guān)化驗(yàn)檢查。5.傳染病患者需在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行血液凈化，固定床位和專(zhuān)用機(jī)器，采取相應(yīng)隔離消毒措施。急癥病人需使用專(zhuān)用機(jī)器進(jìn)行透析。6.加強(qiáng)透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。7.對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源并采取控制措施。8.每月必須對(duì)進(jìn)入、離開(kāi)透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。口腔科消毒隔離制度：1.保證診療區(qū)域環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，每日定時(shí)通風(fēng)或進(jìn)行空氣凈化。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒。2.進(jìn)行口腔診療操作的器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的標(biāo)準(zhǔn)。3.操作前后需洗手或手消毒，操作時(shí)需佩戴口罩、帽子，必要時(shí)佩戴防護(hù)鏡。4.接觸病人傷口和血液的器械（如手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針、拔牙鉗等）每人用后均需滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均需消毒。5.接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品在送技工室操作前必須消毒。6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時(shí)清理、密閉、焚燒。內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度：1.內(nèi)窺鏡室診療區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)應(yīng)明確劃分，保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。2.不同部位的內(nèi)窺鏡診療工作應(yīng)在獨(dú)立房間進(jìn)行，不同部位內(nèi)窺鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開(kāi)。3.工作人員清洗消毒內(nèi)窺鏡時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。4.內(nèi)窺鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以確保在使用前達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格要求，保障病人安全。5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件必須滅菌，消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等需消毒，活檢鉗需滅菌處理。6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液應(yīng)符合要求，浸泡時(shí)間需符合規(guī)定。8.每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。導(dǎo)管室消毒隔離制度：1.在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，一次性使用的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。2.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的導(dǎo)管產(chǎn)品，未界定一次性使用的，應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序處理。3.傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。門(mén)、急診消毒隔離制度：1.2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度范例（四）1、醫(yī)療工作人員必須嚴(yán)格遵循消毒滅菌規(guī)程，確保所有進(jìn)入人體或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品均經(jīng)過(guò)滅菌處理；而接觸皮膚及黏膜的器具和用品則必須進(jìn)行消毒。2、使用過(guò)的醫(yī)療器材應(yīng)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，先去除污漬，然后采用六步清洗法徹底清潔，再選擇適當(dāng)?shù)南竞蜏缇绞健?、根據(jù)物品的性能，選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。4、耐熱耐濕的物品優(yōu)先采用物理滅菌法。手術(shù)器械、穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉類(lèi)物品首選干熱滅菌；重復(fù)使用的非耐熱導(dǎo)管首選環(huán)氧乙烷滅菌；內(nèi)鏡消毒首選氧化電位水；活檢鉗滅菌首選環(huán)氧乙烷；滅菌內(nèi)鏡則優(yōu)先選擇環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子滅菌，盡量避免使用浸泡滅菌。5、禁止使用甲醛自然熏蒸法對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行滅菌。6、采用浸泡法消毒醫(yī)療用品的，需在容器外部明顯位置標(biāo)注消毒劑名稱(chēng)、濃度及有效時(shí)間等信息。7、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各種診療操作（如穿刺、換藥、手術(shù)等）時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，正確執(zhí)行洗手、戴口罩和工作帽的規(guī)定。8、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器等連續(xù)使用的器材，須每日消毒，使用后進(jìn)行終末消毒并干燥保存。9、不得在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。10、保持環(huán)境清潔，定期清潔空氣、物體表面及地面，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。濕式清掃地面，使用后的拖洗工具應(yīng)先消毒清洗，然后晾干。11、嚴(yán)格按照《