體醫(yī)融合戰(zhàn)勝卒中

體醫(yī)融合戰(zhàn)勝卒中戰(zhàn)勝卒中2024年世界卒中日LOGO全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)現(xiàn)有卒中患者1494萬(wàn)人，每年新發(fā)卒中330萬(wàn)人，每年因卒中死亡154萬(wàn)人，卒中存活者中約有80%左右留有不同程度的殘疾2024年世界卒中日LOGO01.2024年世界卒中日02.腦卒中到底是什么?03.卒中的特點(diǎn)與危害04.如何識(shí)別腦卒中05.腦卒中急救方法06.腦卒中的預(yù)防目錄2024年世界卒中日LOGO第一章節(jié)2024年世界卒中日全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)2024年世界卒中日中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)現(xiàn)有卒中患者1494萬(wàn)人，每年新發(fā)卒中330萬(wàn)人，每年因卒中死亡154萬(wàn)人，卒中存活者中約有80%左右留有不同程度的殘疾而相關(guān)研究顯示，缺乏體育運(yùn)動(dòng)是卒中（急性腦血管?。┌l(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)今年，世界卒中組織（WorldStrokeOrganization，WSO）發(fā)布的“世界卒中日”宣傳主題是“HarnessingthepowerofsporttobeGreaterThanstroke”2024年10月29日是第19個(gè)“世界卒中日”，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布“2024年世界卒中日”宣傳主題，并發(fā)起舉辦“2024年世界卒中日”全國(guó)健康科普志愿活動(dòng)。2024年世界卒中日倡議利用體育運(yùn)動(dòng)的力量來(lái)預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中。這一主題呼應(yīng)了世界范圍內(nèi)對(duì)于卒中防控的共識(shí)，并強(qiáng)調(diào)了體育運(yùn)動(dòng)的重要性。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)也積極響應(yīng)這一國(guó)際倡議將體育鍛煉與醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，也與《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中提出的“共建共享，全民健康”戰(zhàn)略主題將今年“世界卒中日”的中文宣傳主題定為“體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中”，充分體現(xiàn)了與國(guó)際共識(shí)的同步。這一主題更貼合我國(guó)實(shí)際國(guó)情“完善全民健身公共服務(wù)體系”“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”等理念相呼應(yīng)，為我國(guó)的卒中防控工作指明方向2024年世界卒中日LOGO第二章節(jié)腦卒中到底是什么?全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)腦卒中到底是什么?腦卒中是什么?腦卒中的定義為急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，其臨床癥候持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又稱(chēng)腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，占卒中的85%。如果缺血性腦血管病的癥候持續(xù)時(shí)間＜24小時(shí)，稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作。出血性卒中是因腦血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%。82%卒中，常見(jiàn)的腦血管意外，卒中,俗稱(chēng)中風(fēng),是腦血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中兩大類(lèi)型。卒中，就在我們身邊，據(jù)統(tǒng)計(jì)18%全世界每4人中就有1人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘,就有1人死于卒中每6秒鐘，就有1人因卒中而致殘。大腦控制著整個(gè)身體，所以卒中的癥狀遍布全身。具體出現(xiàn)什么癥狀，取決于腦組織受損的部位2024年世界卒中日LOGO第三章節(jié)卒中的特點(diǎn)與危害全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)卒中的特點(diǎn)與危害發(fā)病率高：39.9%目前我國(guó)位居全球最高，死亡率高，超過(guò)20%，20%-47%復(fù)發(fā)率高，75%致殘率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高，“五高”特點(diǎn)。腦卒中的危害：腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等危害。0102卒中的特點(diǎn)與危害腦卒中可干預(yù)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素高血壓高血脂糖尿病心臟病心理因素吸煙飲酒超重不合理膳食運(yùn)動(dòng)缺乏2024年世界卒中日LOGO第四章節(jié)如何識(shí)別腦卒中全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)如何識(shí)別腦卒中1、突然出現(xiàn)一側(cè)頭面部、手腳麻木的現(xiàn)象；2、突然走路不穩(wěn)、感覺(jué)頭部眩暈（警惕后循環(huán)中風(fēng)）；3、突然視物模糊、出現(xiàn)黑朦、偏盲、復(fù)視；4、突然說(shuō)不清楚話(huà)、流口水、口角歪斜；5、突然失語(yǔ)，講不出話(huà)或者聽(tīng)不懂話(huà)；6、突然劇烈頭痛；7、突然感覺(jué)身體無(wú)力、活動(dòng)不靈便；8、突然昏迷，難以喚醒。卒中有哪些征兆如何識(shí)別腦卒中卒中有哪些征兆偏盲、復(fù)視：雙眼的半側(cè)視野看不到東西或看東西成雙影，偏身感覺(jué)障礙：一側(cè)面部或肢體麻木感覺(jué)不舒服共濟(jì)失調(diào)：走路不穩(wěn),左右搖晃動(dòng)作不協(xié)調(diào)，眩暈：看東西天旋地轉(zhuǎn)或感覺(jué)自身旋轉(zhuǎn)發(fā)音、吞咽困難：說(shuō)話(huà)舌頭打結(jié)飲水嗆咳，失語(yǔ)：說(shuō)不出話(huà)或聽(tīng)不懂別人以及自己說(shuō)的話(huà)，偏癱：一側(cè)肢體無(wú)力氣或沒(méi)有先兆的突然跌倒，頭痛、惡心嘔吐：神志不清迷糊或昏迷不醒如何識(shí)別腦卒中如何快速試別腦卒中中風(fēng)120：1看1張臉，不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜。2查2只胳膊，平行舉起，單側(cè)無(wú)力。0(聆)聽(tīng)語(yǔ)言，言語(yǔ)不清，表達(dá)困難?？齑?20，有上述任何突發(fā)癥狀。BEFAST--快速識(shí)別腦卒中：B難平衡，BALANCE。E看不清，EYES。F面不正，F(xiàn)ACE。A臂不平，ARMS。S語(yǔ)不靈，SPEECH。T時(shí)間發(fā)生以上任何癥狀請(qǐng)立即撥打120!!!TIME如何識(shí)別腦卒中《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2019》指出，我國(guó)卒中患者平均發(fā)病年齡在65歲左右。但目前來(lái)看，我國(guó)卒中總體發(fā)病年齡趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化。如何識(shí)別腦卒中有一定慢病基礎(chǔ)，卻不重視高血壓、高血脂、糖尿病等是卒中發(fā)生的高危因素，但很多中年人并不知道，也不重視這些問(wèn)題。有些中年人不進(jìn)行健康體檢，等到發(fā)病偏癱了才知道自己有高血壓。有些人即便發(fā)現(xiàn)以后也不重視，總覺(jué)得自己年輕，能熬過(guò)去，吃點(diǎn)藥就不管它。不同類(lèi)型卒中的原因78%不同類(lèi)型卒中的原因60%重口味飲食、吸煙酗酒高鹽飲食是公認(rèn)的高血壓危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)可誘發(fā)腦中風(fēng)。而高糖、高脂飲食也不利血管健康。此外，吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，血栓生成增加。而有研究顯示，大量飲酒可使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加20％。如何識(shí)別腦卒中不同類(lèi)型的腦卒中原因熬夜、壓力大、情緒激動(dòng)加班、熬夜、壓力大，情緒激動(dòng)也是誘發(fā)腦卒中的因素之一。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮必然造成交感神經(jīng)興奮，血管收縮和痙攣，同時(shí)血管壓力也會(huì)增加，造成血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。肥胖，尤其是腹型肥胖超重和肥胖會(huì)增加卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2018年一項(xiàng)研究分析發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)每增加5個(gè)單位，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加110%。2020年12月23日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上提到，6-17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童超重肥胖率達(dá)到10%。我國(guó)超重肥胖率上升速度較快，全人群都受超重肥胖影響。2024年世界卒中日LOGO第五章節(jié)腦卒中急救方法全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)腦卒中的急救方法腦卒中急救方法以下哪種癥狀，更像是腦卒中（中風(fēng)）呢？A突然意識(shí)不清、昏迷，B意識(shí)清醒，一側(cè)手腳沒(méi)勁兒。答案：這些都可能是中風(fēng)的癥狀!都需要警惕!易錯(cuò)點(diǎn)：大部分突發(fā)腦卒中（中風(fēng)）患者早期可能并不會(huì)馬上出現(xiàn)如『昏迷』等嚴(yán)重癥狀。所以不少人出現(xiàn)了癥狀卻自認(rèn)為不嚴(yán)重，覺(jué)得『休息一會(huì)可能就好了』，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間！正確做法：我們推薦BEFAST原則（BEFAST中文直譯：趕緊的）！讓大家盡快識(shí)別腦卒中（中風(fēng)）：腦卒中的急救方法B--balance(平衡):突然出現(xiàn)的頭疼頭暈，導(dǎo)致行走困難，走路歪斜等，E--eyes(眼睛):突然出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)眼睛視物困難、黑朦等F--face(臉):面部突然出現(xiàn)嘴角歪斜，鼻唇溝消失等，A--arm(胳膊):一側(cè)肢體突然無(wú)力、麻木，抬起困難，S--speech(說(shuō)話(huà)):突然言語(yǔ)不清或是聽(tīng)不懂別人講的話(huà)，T--time(時(shí)間):上述5點(diǎn)中一種或幾種癥狀出現(xiàn)，尤其是三高患者等危險(xiǎn)人群，則一定要及時(shí)撥打急救電話(huà)送醫(yī)!腦卒中的急救方法用BEFAST原則判斷后，懷疑家人腦卒中，第一個(gè)電話(huà)要打給誰(shuí)呢？A打給家里拿主意的大兒子，B打給在醫(yī)院工作的二嬸兒，C打給醫(yī)院的咨詢(xún)電話(huà)。答案：都不對(duì)!第一個(gè)電話(huà)一定打120!易錯(cuò)點(diǎn)：腦梗死的黃金急救時(shí)間是4.5小時(shí)。聽(tīng)起來(lái)似乎挺久，但去醫(yī)院拍片子等時(shí)間都會(huì)算在內(nèi)，真正留給家人咨詢(xún)、猶豫的時(shí)間其實(shí)并不多！正確做法：懷疑中風(fēng)，果斷撥打120！不浪費(fèi)時(shí)間與他人商量（包括在醫(yī)院工作的親友）詢(xún)問(wèn)。在沒(méi)明確診斷之前，詢(xún)問(wèn)誰(shuí)也沒(méi)用！到醫(yī)院后，也必須相信眼前的醫(yī)生做出的判斷！醫(yī)生提醒：不建議用私家車(chē)運(yùn)送病人去醫(yī)院，一旦中途遇到堵車(chē)或病人病情突然加重，私家車(chē)?yán)锏募胰耸菬o(wú)法處理的。且一般家屬很難分辨哪些是有卒中綠色通道的醫(yī)院。01020304腦卒中的急救方法01很多人都或多或少聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些突發(fā)中風(fēng)時(shí)的所謂『家庭急救藥』，以下到底哪個(gè)是正確的呢？A降血壓藥，B阿司匹林，C安宮牛黃丸，答案：都不對(duì)!這些所謂的『家庭急救」我們其實(shí)都不需要!02易錯(cuò)點(diǎn)：很多所謂的家庭急救方法，并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，盲目進(jìn)行這些急救，反而會(huì)幫倒忙！錯(cuò)誤一：吃降壓藥，后果：加重腦缺血，

專(zhuān)家解釋?zhuān)鹤渲胁∪税l(fā)作時(shí)，沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)擅自給病人吃降壓藥，血壓下降過(guò)低反而可能加重腦缺血。所以，不要吃！錯(cuò)誤二：吃阿司匹林，后果：加重腦出血，專(zhuān)家解釋?zhuān)喊⑺酒チ钟锌寡“宸姥ǖ淖饔?。?duì)于腦梗死患者有一些意義，但腦出血患者服用反而會(huì)加重出血。送醫(yī)前沒(méi)人能100%分辨腦梗死和腦出血。所以，不要吃！腦卒中的急救方法錯(cuò)誤三：吃安宮牛黃丸，后果：可能引起誤吸、加重病情，

專(zhuān)家解釋?zhuān)簭闹嗅t(yī)上講安宮牛黃只適用于“熱閉”，而“寒閉”用了反而會(huì)加重病情，一般人無(wú)法分辨。強(qiáng)行給意識(shí)不清的患者服用，還有誤吸、窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以，不要吃！正確做法：等待救護(hù)車(chē)期間不亂喂藥物、食物、水，也不要用指尖放血等。讓患者平躺，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（避免如發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息），清除口鼻內(nèi)的異物保證患者呼吸通暢，等待救護(hù)車(chē)即可。當(dāng)然，上述的正確做法都是針對(duì)已經(jīng)突發(fā)中風(fēng)的患者。當(dāng)急癥來(lái)臨，并不是我們?cè)诩易龅迷蕉嗑驮胶?！而我們?yīng)該做得更多的是在平時(shí)，如何盡量保證不發(fā)病。腦卒中的急救方法時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展有效治療1一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。治療急性腦梗死的最佳時(shí)機(jī)稱(chēng)為時(shí)間窗2目前的靜脈溶栓時(shí)間窗為起病4.5小時(shí)內(nèi)。在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。3溶栓治療：通過(guò)溶栓藥物把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通及時(shí)恢復(fù)供血，減少缺血腦組織壞死。腦卒中的急救方法針對(duì)顱內(nèi)大血管閉塞。通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)到達(dá)閉塞部位，使用特殊的取栓裝置將血栓取出，恢復(fù)閉塞部位血流。取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)，部分患者可延長(zhǎng)至24小時(shí)以?xún)?nèi)取栓治療急性出血性卒中包括腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦確診，往往需要積極尋找并盡可能消除病因，同時(shí)進(jìn)行降顱壓治療，必要時(shí)需急診手術(shù)，其中因動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以急診行動(dòng)脈瘤栓塞治療手術(shù)/介入/藥物治療2024年世界卒中日LOGO第六章節(jié)腦卒中的預(yù)防全|國(guó)|健|康|科|普|志|愿|活動(dòng)腦卒中的預(yù)防防治高血壓：控制高血壓是預(yù)防腦卒中的核心環(huán)節(jié)，降壓一定要達(dá)標(biāo)。老年高血壓患者血壓應(yīng)該控制在150/90mmHg以下；腦卒中預(yù)防糖尿病或腎病患者，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下；糖尿病伴缺血性心臟病，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人舒張壓不要＜70mmHg，否則可能有低灌注表現(xiàn)，如乏力、眩暈、嗜睡及短暫性腦缺血發(fā)作等；單純頸動(dòng)脈狹窄＞70%，收縮壓不要低于130mmHg雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄＞70%，收縮壓不要低于140mmHg，否則有增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)；合理生活方式防治高血壓，如低鹽、戒煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。腦卒中的預(yù)防糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)增加3.6倍，血糖異常加速腦血管病的發(fā)展，與腦卒中復(fù)發(fā)有關(guān)?？刂蒲撬绞穷A(yù)防腦卒中的重要措施，控制目標(biāo)如下表。防治糖尿病防治血脂異常低密度脂蛋白膽固醇增高為頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，與缺血性卒中相關(guān)性較大。治療中度高膽固醇血癥可使缺血性腦卒中的發(fā)生率降低19%～31%。強(qiáng)化降低膽固醇預(yù)防腦卒中研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化他汀類(lèi)藥物治療可顯著降低腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的相對(duì)危險(xiǎn)心房顫動(dòng)缺血性腦卒中約有20%為心源性栓塞，其中以心房纖顫最為重要。非瓣膜性房顫發(fā)生卒中的危險(xiǎn)每年約5%，是同年齡組的6倍，風(fēng)心病房顫卒中危險(xiǎn)增加17倍對(duì)于房顫腦栓塞低?；颊?，可不用抗栓治療，對(duì)于中?；颊撸捎每寡“逯委熁蚩鼓委?，對(duì)于高?；颊邞?yīng)抗凝治療腦卒中的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄：頸動(dòng)