重大科技創(chuàng)新基地申報書（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室類）

2-1-重大科技創(chuàng)新基地申報書（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室類）基地名稱：基地主任：依托單位：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系人：電話：傳真：電子信箱：填報日期：年月日科學(xué)技術(shù)廳編制2022年

填寫說明一、“依托單位”是指基地所在行政隸屬單位,基地名稱填寫獲認(rèn)定的國家級或級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范名稱。二、依托單位應(yīng)組織重大基地人員如實(shí)、詳細(xì)填寫有關(guān)內(nèi)容，并指定專人進(jìn)行審核。使用小四號仿宋體填寫。三、“入選人才計劃名稱”應(yīng)填寫如“院士”、“長江學(xué)者”、“國家杰出青年科學(xué)基金獲得者”、“千人計劃”、“萬人計劃”、中科院“百人計劃”、以及“院士后備人選”等國家級和省部級以上人才計劃名稱。四、表中列出的國家科學(xué)技術(shù)獎，依托單位和固定人員在完成單位和獲獎人員中均排名前三位；省部級科學(xué)技術(shù)獎，依托單位和固定人員在完成單位和獲獎人員中均排名第一位。五、申報書填報的各項(xiàng)內(nèi)容須是近5年內(nèi)（的完成的工作及數(shù)據(jù)。不得以該時間外或不相關(guān)的內(nèi)容（包括項(xiàng)目、成果、獎勵、合同等）予以充抵，否則無效。六、申請書中表格須完整填寫，內(nèi)容不得空缺，如果某項(xiàng)欄目內(nèi)容沒有，請?zhí)睢盁o”；表格中內(nèi)容空間不夠，可以自行擴(kuò)充。七、相關(guān)內(nèi)容應(yīng)覆蓋各項(xiàng)提示要點(diǎn)，邏輯清晰、論述充分，必要時提供具體的數(shù)據(jù)、事例等支撐，避免內(nèi)容空洞；用詞客觀、具體、準(zhǔn)確，避免夸大和虛化。八、附件須包括基地情況一覽表、證明材料復(fù)印件，請分別單獨(dú)裝訂。證明材料復(fù)印件要求：（一）依托單位人事處出具的證明材料，證明附表一中所列情況屬實(shí)，且所統(tǒng)計固定人員為依托單位全職聘用人員，并蓋單位公章。（二）依托單位科研管理部門出具的證明材料，證明附表二至表十所列情況屬實(shí)，并蓋單位公章。（三）附表三、表四所列代表性重大科研項(xiàng)目的立項(xiàng)通知或任務(wù)書復(fù)印件。（四）所有科技成果獎獲獎證書復(fù)印件。（五）附表六所列代表性論文首頁復(fù)印件和著作封面和版權(quán)頁復(fù)印件。（六）附表七所列代表性專利授權(quán)證書復(fù)印件。（七）附表八所列有關(guān)資格認(rèn)證和具有知識產(chǎn)權(quán)意義認(rèn)證的證明材料。（八）附表九所列成果轉(zhuǎn)化合同等證明材料。九、基地情況一覽表及相關(guān)證明材料應(yīng)與申報書中提到的相關(guān)內(nèi)容保持一致、對應(yīng)。證明材料應(yīng)充分體現(xiàn)中心及固定人員發(fā)揮的作用，否則無效。十、申報書、基地情況一覽表和證明材料采用A4紙雙面打印，并分別裝訂成冊。排版清新整潔，合理分段表達(dá)；證明材料應(yīng)添加內(nèi)容目錄，以便查閱翻看。十一、重大基地主任、學(xué)術(shù)委員會主任、依托單位意見和簽章完整，簽章與基本信息表內(nèi)容一致。-27-表一：固定人員概況人員概況類別研究人員技術(shù)人員管理人員總數(shù)其中：正高其中：博士學(xué)位省級以上拔尖人才姓名人才稱號所屬實(shí)驗(yàn)室研究方向?qū)I(yè)備注：省級以上拔尖人才指院士、國家“杰青”或“優(yōu)青”、長江學(xué)者、百人計劃、千人計劃、萬人計劃等國家級人選，或院士后備人選等。表二：學(xué)術(shù)委員會成員概況人員概況總數(shù)外單位人員數(shù)國家級拔尖人才姓名人才稱號專業(yè)學(xué)委會職務(wù)現(xiàn)工作單位表三：承擔(dān)級以上科研項(xiàng)目概況（近5年）項(xiàng)目概況類別數(shù)量（項(xiàng)）實(shí)到經(jīng)費(fèi)（萬元）國家級省部級合計代表性重大科研項(xiàng)目（不超過20項(xiàng)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源立項(xiàng)年度合同編號負(fù)責(zé)人合同經(jīng)費(fèi)（到位經(jīng)費(fèi)）備注備注：聯(lián)合申報項(xiàng)目、本基地協(xié)同其他單位研究的課題或者子課題項(xiàng)目，在備注中標(biāo)明。表四：承擔(dān)其他委托項(xiàng)目概況（近5年）項(xiàng)目概況類別數(shù)量（項(xiàng)）實(shí)到經(jīng)費(fèi)（萬元）合計其中：企業(yè)委托代表性重大科研項(xiàng)目（不超過20項(xiàng)）項(xiàng)目名稱委托單位服務(wù)方式起至?xí)r間負(fù)責(zé)人合同經(jīng)費(fèi)（到位經(jīng)費(fèi)）備注：1、承擔(dān)其他委托項(xiàng)目指除級以上政府下達(dá)計劃以外的其他單位，包括市、縣級政府部門、企事業(yè)單位以及基地自身依托單位項(xiàng)目委托或基地自主研究的項(xiàng)目。2、服務(wù)方式指新產(chǎn)品開發(fā)、技術(shù)攻關(guān)服務(wù)、咨詢服務(wù)等。表五：科技成果獲獎概況（近5年）獲獎概況級別一等獎及以上二等獎三等獎總數(shù)（項(xiàng)）其中：第一完成人是實(shí)驗(yàn)室固定人員其中：前三完成人有實(shí)驗(yàn)室固定人員總數(shù)（項(xiàng)）其中：第一完成人是實(shí)驗(yàn)室固定人員其中：前三完成人有實(shí)驗(yàn)室固定人員國家級/省部級/合計代表性獲獎（不超過5項(xiàng)）獲獎成果名稱獲獎時間獲獎名稱及級所屬基地研究方向完成形式完成人（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：1、獲獎指國家級獎、?。ǎ┎考壀?，國家級獎指國家自然科學(xué)獎、國家科技進(jìn)步獎、國家技術(shù)發(fā)明獎等三項(xiàng)；省、部級獎指以、部委名義頒發(fā)的科技進(jìn)步獎或不定期頒發(fā)的獎項(xiàng)。一個成果若授兩級獎勵，填報最高級。獲獎名稱中要求明確國家級或省部級的獎項(xiàng)名稱，例如國家技術(shù)發(fā)明獎。2、完成形式指：獨(dú)立完成；以基地為主；為合作者之一；為一般參加者。3、填寫前五名完成者，指在該成果完成者的排序順序（包括非本基地人員）。表六：發(fā)表論著概況（近5年）發(fā)表論著概況發(fā)表論文（篇）其中：國際三大檢索收錄出版著作（部）SCIEIISTP總數(shù)一區(qū)二區(qū)代表性獲獎（不超過10篇）論文（著作）名稱發(fā)表時間發(fā)表刊物或會議名稱及性質(zhì)第一作者和通訊作者（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：性質(zhì)指國際會議、全國性會議、國際刊物（含港澳臺地區(qū)）、國內(nèi)正式期刊；表七：專利申請與授權(quán)概況（近5年） 專利概況申請專利（項(xiàng)）其中：發(fā)明專利授予專利（項(xiàng)）其中：發(fā)明專利擁有發(fā)明專利（項(xiàng)）代表性專利（不超過10項(xiàng)）專利名稱申請時間授權(quán)時間申請?zhí)?專利號專利類型發(fā)明人（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：專利類型指發(fā)明專利、實(shí)用新型專利。表八：獲得有關(guān)資格認(rèn)證和具有知識產(chǎn)權(quán)意義認(rèn)證清單（近5年）資質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)或產(chǎn)品名稱認(rèn)定或授權(quán)部門標(biāo)準(zhǔn)編號/批準(zhǔn)編號獲得年份備注：1、該表主要調(diào)查各個基地獲得的有關(guān)檢測、鑒定、測試等方面的資質(zhì)情況，以及獲得的具有獨(dú)立自主知識產(chǎn)權(quán)意義的產(chǎn)品和證書。2、具有知識產(chǎn)權(quán)意義的認(rèn)證包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定（國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等）和由行業(yè)批準(zhǔn)的具有知識產(chǎn)權(quán)意義的省級以上認(rèn)證，如軟件著作權(quán)認(rèn)證、新醫(yī)藥、新農(nóng)藥、新獸藥認(rèn)證和農(nóng)業(yè)、林業(yè)新品種認(rèn)定等。表九：成果轉(zhuǎn)化情況一覽表（近5年）序號成果名稱轉(zhuǎn)化性質(zhì)成果階段轉(zhuǎn)化成果形式經(jīng)濟(jì)效益技術(shù)水平轉(zhuǎn)讓自主研發(fā)小試中試工業(yè)性試驗(yàn)產(chǎn)業(yè)化新產(chǎn)品新品種新工藝新材料新裝置新軟件其他轉(zhuǎn)讓金額（萬元）技術(shù)開發(fā)收入（萬元）出口創(chuàng)匯（美元）