新形勢下發(fā)展醫(yī)院內(nèi)部審計工作的策略探討

醫(yī)院的內(nèi)部審計工作是支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，完成現(xiàn)代化管理的重要工作，其主要的工作目標就是對醫(yī)院的經(jīng)濟流動進行專業(yè)性的統(tǒng)計、計算并做出判斷以規(guī)范醫(yī)院的業(yè)務及經(jīng)濟活動確保醫(yī)院目標實現(xiàn)。與此同時，還可以幫助醫(yī)院促進其自身的管理效果的不斷增強。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院內(nèi)存在著諸多關于內(nèi)審方面的問題，而作為相關領導，一定要重視并關注這些問題，并且積極采用多種有效的方式方法來幫助內(nèi)審工作順利完成，從而促進醫(yī)院內(nèi)審工作制度、相關機構設置的更新和完善，最終幫助醫(yī)院得到更好的發(fā)展。一、新形勢下醫(yī)院審計所面臨的問題首先，雖然目前大部分的醫(yī)院都能夠針對內(nèi)部審計工作而設置相應的崗位，但是經(jīng)過一段時間的運行，可以發(fā)現(xiàn)，其呈現(xiàn)出了不同程度的問題[1]。由于受到各種因素的影響，醫(yī)院領導對于內(nèi)審工作的實際內(nèi)涵和真正意義缺乏一個正確的認識態(tài)度，甚至存在著很多的誤解和偏見，從而導致內(nèi)審工作在業(yè)務層面上受到很大的打擊，沒有在真正的意義上發(fā)揮出內(nèi)審工作的作用。其次，大部分的醫(yī)院并沒有將內(nèi)審部門作為獨立的部門看待，而是將其設在財務部門內(nèi)或者其他部門內(nèi)并由單位某一分管領導領導而不是單位負責人直接領導。在這樣的情況下，不少內(nèi)審工作難以得到有效開展。而缺乏獨立性的現(xiàn)實，也在阻礙著內(nèi)審工作的發(fā)展進程。內(nèi)審工作具有一定程度的監(jiān)督性，對于醫(yī)院各個部門都有相應的監(jiān)督職責，但是由于其未能獨立存在，促使其權威性大大減弱，監(jiān)督性能便也隨之降低。而這樣所帶來的后果是非常嚴重的，無論是監(jiān)督過程，還是監(jiān)督結(jié)果都會出現(xiàn)一定程度的不公平性。同時設在部門內(nèi)部其監(jiān)督結(jié)論的可信度在其他部門也會大打折扣，故在監(jiān)督過程、落實過程都會產(chǎn)生很大阻力。與此同時，由于部門設置的不合理，實質(zhì)的工作內(nèi)容也未能得到有效擴展。目前的內(nèi)審工作內(nèi)容比較少，而且涉及的范圍比較小，針對醫(yī)院的整體經(jīng)營方面的管理工作，內(nèi)審人員很難接觸到[2]。最后，醫(yī)院的內(nèi)審人員需要具有豐富的工作經(jīng)驗以及高超的工作技術，但是內(nèi)部審計機構的人員配置卻是參差不齊，一個專業(yè)的內(nèi)審隊伍可能都無法湊齊，整個內(nèi)審工作如同一團亂麻一樣無法進行有效管理，內(nèi)審的質(zhì)量也存在著很大的問題。內(nèi)審團隊的實力不平均，甚至還有的醫(yī)院內(nèi)審機構存在著大量的新手人員，更沒有專業(yè)人士的存在，整個內(nèi)審隊伍的配合能力和內(nèi)審能力都無法得到保證，內(nèi)審工作的正確性以及實效性都存在著問題，內(nèi)審人員缺乏專業(yè)的內(nèi)審知識，對于醫(yī)院的相關工作缺乏一定的了解，無論是衛(wèi)生、醫(yī)藥還是法律都缺乏一定的認識，這給醫(yī)院內(nèi)審工作帶來了很大的困擾。二、新形勢下醫(yī)院審計工作所面臨問題的改善對策（一）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計結(jié)構，完善內(nèi)部審計體系醫(yī)院需要不斷地將自身內(nèi)部的審計工作朝著全面性的方向發(fā)展，并且最重要的是，需要促使其變得更加獨立，即把內(nèi)審部門獨立出來，保證內(nèi)審工作的實際質(zhì)量[3]。該部門的設立需要得到醫(yī)院的強大支持，醫(yī)院首先需要提高自身對內(nèi)審工作的關注度，對內(nèi)審工作有一個清晰的認識，并給內(nèi)審部門配備和其他部門一樣的優(yōu)良配置，著重培養(yǎng)一些道德水平高、技術水平高、專業(yè)素養(yǎng)強的內(nèi)審人員，并且將內(nèi)審工作的作用著重體現(xiàn)出來。與此同時，在設計內(nèi)審機構的過程中，一定要明確內(nèi)審部門的具體職責，讓醫(yī)院的部門與部門之間明確任務分配，了解不同的任務職能，由此方便內(nèi)審工作的順利展開，同時為內(nèi)審工作提供一個清晰、透明的工作平臺。（二）提高對醫(yī)院審計工作的重視度醫(yī)院需要在真正意義上提高對內(nèi)審工作的思想認識，保證醫(yī)院管理人員具備充分的價值觀，以及對醫(yī)院的責任心，從而保證內(nèi)審工作的順利展開。首先，醫(yī)院的管理人員需要轉(zhuǎn)變自身的老舊看法，在意識層面上認同內(nèi)審工作的展開和落實，為醫(yī)院的未來發(fā)展做好準備。其次醫(yī)院內(nèi)部也需要不斷地加強管理，讓各級領導都可以從容地面對醫(yī)院的內(nèi)審工作，醫(yī)院的領導人員需要在內(nèi)審工作中著重注意對內(nèi)審工作的監(jiān)督，將內(nèi)審工作的有利因素著重的凸顯出來[4]。除此之外，內(nèi)審工作還應該得到醫(yī)院各個部門的有效支持和實際認可，這樣才能更好地保證醫(yī)院的正常發(fā)展。（三）完善審計制度，優(yōu)化審計模式與范圍首先，醫(yī)院的管理人員一定要明確醫(yī)院的主要作用，即忠心服務于患者，而醫(yī)院本身的性質(zhì)便是服務型機構，依托于新形勢之下，內(nèi)審工作將會變得更加重要。其次，醫(yī)院本身的服務性質(zhì)不可缺少，故內(nèi)審制度的制定和設計，需要良好體現(xiàn)醫(yī)院人員對服務的認知程度。內(nèi)部審計工作的良好開展，將促使醫(yī)院的所有經(jīng)濟活動變得更加透明、更加清晰，醫(yī)院在當?shù)氐挠绊懥σ矔粩嗟卦鰪?。除此之外，醫(yī)院還需要根據(jù)自身的情況來彌補存在的各種薄弱點，由此保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[5]。（四）全面提升內(nèi)部審計員工的綜合素質(zhì)一方面，需要合理規(guī)劃醫(yī)院的內(nèi)部審計人員的數(shù)量，而具體的人員數(shù)量與醫(yī)院的實際經(jīng)營管理工作之間存在著很大的關系，人數(shù)過多或者是過少，都會給醫(yī)院的發(fā)展帶來不同程度的不利影響。另一方面，需要對內(nèi)審人員進行嚴格、有效地培訓。培訓的內(nèi)容有很多。首先，思想方面的認識最為重要，作為內(nèi)審人員，需要有堅定的職業(yè)認知和職業(yè)精神，而針對內(nèi)審工作的特殊性和重要性而言，內(nèi)審人員也需要有強烈的責任感，才能夠更好地勝任此項工作。其次，針對其績效考核方面，建立一個嚴謹?shù)目冃Э己酥笜酥贫仁谴髣菟叄@可以增加內(nèi)審人員的工作積極性和工作主動性。最后，內(nèi)審人員自身也需要具備終身學習的精神，由于內(nèi)審工作具有一定程度的復雜性，只有內(nèi)審人員不斷地學習，并且增強自身的專業(yè)能力，才能更好地完成相應的內(nèi)審工作。除此之外，醫(yī)院的部門比較多，進行內(nèi)部審計工作之時，需要內(nèi)審人員擁有強大的交流和溝通的能力，這樣才能更好地促進其工作效率的增強[6]。（五）做好醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設目前絕大部分醫(yī)院很多工作都實現(xiàn)了信息化，因此審計也一定要充分運用信息化手段才能做好審計工作，這要從以下幾方面抓好審計信息化建設工作。一方面，信息化的實現(xiàn)是以計算機硬件設施作為載體的，計算機擁有一定的使用壽命，醫(yī)院要有專門的制度規(guī)定，定期對醫(yī)院內(nèi)的計算機進行保養(yǎng)和維護。當計算機出現(xiàn)問題，并且內(nèi)審人員不能有效及時獲取所需信息、數(shù)據(jù)時，要及時上報，并請專業(yè)人士維修，以免內(nèi)審人員不能及時獲取信息、數(shù)據(jù)，延誤內(nèi)部審計工作的正常運行，甚至造成損失或違法違紀行為的發(fā)生。同時，內(nèi)審人員不難發(fā)現(xiàn)，目前計算機一類的電子類產(chǎn)品會在短時間內(nèi)不斷更新硬件設施，以保持硬件設備設施的先進性，以便更好地開展內(nèi)審工作。這些情況都要求醫(yī)院在計算機的使用上做一些具體規(guī)定，比如規(guī)定計算機的使用時限，超過規(guī)定時限要及時更新，保持硬件設備設施的先進性。另一方面，內(nèi)審人員需要運用相關的軟件系統(tǒng)去整理內(nèi)審信息，而軟件系統(tǒng)會隨著內(nèi)審工作的要求增多而不斷發(fā)生變化，醫(yī)院要跟緊最新的軟件系統(tǒng)，使得內(nèi)審工作的質(zhì)量可以不斷地提升。與此同時，軟件系統(tǒng)在更新的時候可能會和醫(yī)院之前使用的系統(tǒng)有很大差別，此時，醫(yī)院在更新系統(tǒng)后，要請相關專業(yè)人員對醫(yī)院內(nèi)的內(nèi)審人員進行相應的培訓，使得他們可以正確認識和了解新系統(tǒng)的各種功能，并達到熟練使用的效果[7]。三、結(jié)束語綜上所述，國家對于醫(yī)療水平的重視程度一直是有增無減的，而想要一直保持醫(yī)院的先進水平，除了從醫(yī)療水平的角度著手，也不可忽視醫(yī)院的