骨質(zhì)疏松癥幻燈片

骨質(zhì)疏松癥修改版

骨質(zhì)疏松病人的康復(fù)護理骨質(zhì)疏松癥修改版教學(xué)目標一.掌握：骨質(zhì)疏松的定義，分類，預(yù)防，健康教育。

二.熟悉：骨質(zhì)疏松的危害，危險因素，治療方法，護理原則，護理目標，護理診斷，護理措施。骨質(zhì)疏松癥修改版主要內(nèi)容一.骨質(zhì)疏松的概述二.危害三.危險因素四.分類五.臨床表現(xiàn)六.診斷七.預(yù)防八.治療九.康復(fù)護理十.健康教育骨質(zhì)疏松癥修改版

調(diào)查表明近1.5億60歲以上老人,占總?cè)丝诘?1%骨質(zhì)疏松發(fā)生率為60%并發(fā)骨折者高達12%約6900萬50歲以上人群患有骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥修改版一.概述骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis,OP)是以低量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥修改版認識骨質(zhì)疏松癥骨骼代謝過程骨質(zhì)疏松癥修改版認識骨質(zhì)疏松癥對比圖正常骨質(zhì)疏松嚴重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥修改版二.嚴重危害脆性骨折髖部骨折醫(yī)療費用大骨質(zhì)疏松癥修改版三.危險因素1.不可控因素人種（白種、黃種人危險高于黑人）老齡≥65

女性絕經(jīng)母系家族史（母有脆性骨折史）骨質(zhì)疏松癥修改版三.危險因素2.可控因素低體重≤57㎏

不良生活習(xí)慣（吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料）疾病和藥物（應(yīng)用影響骨代謝）骨質(zhì)疏松癥修改版四.分型1.原發(fā)性

Ⅰ型絕經(jīng)后

Ⅱ型老年性2.特發(fā)性3.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥修改版五.臨床表現(xiàn)1.疼痛2.脊柱變形3.骨折4.心肺功能障礙骨質(zhì)疏松癥修改版五.臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松常見骨折骨質(zhì)疏松癥修改版六.臨床診斷標準1.脆性骨折2.骨密度測定3.X線攝片法4.定量超聲測定法5.了解骨量丟失速度-生化指標測定骨質(zhì)疏松癥修改版雙能X線吸收法（DXA）---診斷金標準骨密度測定結(jié)果診斷BMDT值／骨折史診斷大于-1.0正常介于-1.0和-2.5之間骨量減少低于-2.5骨質(zhì)疏松低于-2.5和有骨折史嚴重骨質(zhì)疏松骨密度測定方法骨質(zhì)疏松癥修改版七.預(yù)防強調(diào)三級預(yù)防一級預(yù)防：兒童青少年開始，合理飲食，合理運動。二級預(yù)防：中年后尤其絕經(jīng)后婦女定期體檢，積極防治OP和治療相關(guān)疾病。三級預(yù)防：OP患者做好防護措施，避免跌倒導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松癥修改版八.治療骨質(zhì)疏松治療三大原則：補鈣，運動療法和飲食調(diào)節(jié)（一）基礎(chǔ)措施

1.調(diào)整生活方式

2.合理補鈣

3.正確運動骨質(zhì)疏松癥修改版（二）藥物干預(yù)

1.抗骨吸收藥物如福善美、固邦、密蓋息等

2.促骨形成藥物如甲狀旁腺激素

3.其它藥物活性維生素D，中藥，植物雌激素八.治療骨質(zhì)疏松癥修改版（三）康復(fù)治療

1.運動療法

2.低頻脈沖磁場

3.其它物理治療YK5000磁療儀八.治療骨質(zhì)疏松癥修改版（一）評估：

1.個人的基本狀況、生活習(xí)慣與方式及既往史，臨床表現(xiàn)

2.日常生活活動能力

4.陽性檢查結(jié)果

5.心理評估九.護理骨質(zhì)疏松癥修改版(二)康復(fù)護理目標：防治骨折減少并發(fā)癥，降低死亡率提高康復(fù)水平改善生存質(zhì)量九.護理骨質(zhì)疏松癥修改版（三）護理診斷1.疼痛：骨痛與骨質(zhì)疏松有關(guān)

2.生活自理能力下降：與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致疼痛骨折有關(guān)

3.有受傷的危險：與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼脆性增加有關(guān)

4.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)九.護理骨質(zhì)疏松癥修改版（四）護理措施1.急性期護理措施：

1).絕對臥硬板床休息，翻身時動作緩慢

2).飲食補鈣

3).腰圍護腰

4).藥物治療：遵醫(yī)囑使用密蓋息，博寧等

5).物理因子治療九.護理骨質(zhì)疏松癥修改版2.緩解期護理措施：

1).飲食調(diào)理

2).保持正確的姿勢

3).正確適量的運動

4).加強安全教育

5).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣九.護理骨質(zhì)疏松癥修改版十.健康教育（一）健康的生活方式

1.均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入如牛奶、蔬菜、水果、豆制品、和魚蝦類，低鹽低脂低糖飲食。骨質(zhì)疏松癥修改版十.健康教育2.適量運動和增加日光照射：運動使骨骼更強壯，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險。經(jīng)常接受陽光照射會促進維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收。

3.保持正確的姿勢：臥位時用硬床墊和較低枕頭；站立時挺腰收腹；坐位時挺腰收頸，