急危重癥?？菩〗M培訓(xùn)考核試題

急危重癥?？菩〗M培訓(xùn)考核試題選擇題（本大題共50小題，每小題2分，共100分,其中，第37-42題為多選題）1、容易并發(fā)休克的頭皮損傷是（）A.頭皮裂傷B.頭皮下血腫C.帽狀腱膜下血腫D.骨膜下血腫E.頭皮撕脫傷(正確答案)2、為了縮短頭皮帽狀腱膜下血腫病人的血腫吸收時間應(yīng)（）A.嚴(yán)密觀察B.應(yīng)用止血藥物C.切開清除積血D.穿刺抽出積血后加壓包扎(正確答案)E.穿刺抽出積血后注入抗生素3、顱前窩骨折病人的護理，錯誤的是（）A.取半坐臥位B.用抗生素溶液沖洗鼻腔(正確答案)C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無菌巾4、頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是（）A.浸泡在生理鹽水中常溫保存B.浸泡于無菌用水中C.無菌敷料包裹、常溫保存D.無菌敷料包裹、隔水低溫保存(正確答案)E.無菌敷料包裹浸泡于4℃的生理鹽水中5、腦震蕩的處理原則是（）A.脫水療法B.對癥處理(正確答案)C.急診手術(shù)D.防治休克E.暫不處理6、顱腦損傷病人每日輸液量一般不超過（）A.500～800mlB.900～1200mlC.1500～2000ml(正確答案)D.2100～2500mlE.2600～3000ml7、嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)（）A.CT檢查明確診斷B.檢查神志、瞳孔、眼底C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢(正確答案)E.手術(shù)前準(zhǔn)備8、對于昏迷病人最重要的處理措施是（）A.定時翻身B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.解除尿潴留D.給予充足的營養(yǎng)E.床頭抬高15°9、急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是（）A.保持呼吸道通暢B.快速靜脈滴注甘露醇(正確答案)C.頭部冰帽降溫D.靜脈注射地塞米松E.限制液體輸入量10、男性，30歲。車禍中頭部受撞擊，昏迷2小時，躁動不安，曾嘔吐2次，呈噴射性。錯誤的處理方法是（）A.抬高床頭15～30cmB.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.甘露醇快速靜脈滴注E.肌內(nèi)注射嗎啡(正確答案)11、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm，對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無自主運動。最可能的診斷是（）A.腦挫裂傷B.原發(fā)性腦干損傷C.急性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫(正確答案)E.急性腦內(nèi)血腫12、對腦震蕩的診斷，主要依據(jù)是（）A.頭皮擦傷B.顱骨骨折C.生命體征的變化D.頭痛、嘔吐E.短暫昏迷和逆行性健忘(正確答案)13、對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是（）A.開顱探查B.CTC.MRID.腦血管造影E.腰穿(正確答案)14、關(guān)于腦干損傷，錯誤的是（）A.原發(fā)昏迷B.雙側(cè)瞳孔大小多變C.雙側(cè)病理征陽性D.去大腦強直E.尿崩(正確答案)15、治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞(正確答案)C.臥床休息D.抬高頭位E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑16、關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤（）A.顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"癥B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D.有腦脊液漏時禁行腰穿E.腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(正確答案)17、顱中窩骨折腦脊液耳漏時，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是（）A.預(yù)防顱內(nèi)血腫B.降低顱內(nèi)壓C.避免腦疝形成D.減少腦脊液外漏E.預(yù)防顱內(nèi)感染(正確答案)18、“熊貓眼”征是哪種骨折的特點（）A.額骨骨折B.顱前窩骨折(正確答案)C.顳骨骨折D.顱后窩骨折E.顱后窩骨折19、重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是（）A.褥瘡B.消化道出血C.角膜潰瘍D.尿路感染E.肺炎(正確答案)20、原發(fā)性腦干損傷（）A.傷后無昏迷B.傷后啼哭，抽搐C.傷后立即昏迷，伴去大腦強直發(fā)作(正確答案)D.傷后昏迷，片刻后清醒E.傷后淺昏迷，腦脊液血性21、搶救急性硬膜外血腫患者，最關(guān)鍵的措施是（）A.快速靜滴甘露醇B.緊急進行手術(shù)清除血腫，止血(正確答案)C.緊急進行CT、MRI或X線平片了解骨折及血腫情況D.立即送入ICU病房觀察病情變化E.控制入水量，糾正水電解平衡失調(diào)22、治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏，下述哪個方法是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.鎮(zhèn)靜止痛、止血抗炎C.將漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染(正確答案)D.適當(dāng)控制入水量E.靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓23、頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫(正確答案)C.骨膜下血腫D.皮下積液E.皮下積膿24、對于腦震蕩，以下描述對的是（）A.傷后無昏迷，5小時后意識障礙B.傷后啼哭，抽搐C.傷后昏迷，片刻后清醒(正確答案)D.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作E.傷后淺昏迷，腦脊液血性25、顱腦損傷患者腦脊液從口和鼻流出時骨折部位在（）A.顱前窩(正確答案)B.顱中窩C.顱后窩D.篩板E.鼻骨26、對于顱中窩骨折，以下描述對的是（）A.鼻流血B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D.腦脊液耳漏(正確答案)E.顳部頭皮腫脹瘀血27、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn)（）A.昏迷B.昏迷程度時深時淺C.中間清醒期(正確答案)D.持續(xù)昏迷E.昏迷后清醒28、急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長短，主要取決于（）A.原發(fā)腦損傷的程度B.出血的來源C.血腫的部位D.血腫形成的速度(正確答案)E.血腫的大小29、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是（）A.頭面部受暴力史B.眼瞼青紫C.X線片示額骨線形骨折D.鼻出血E.腦脊液鼻或耳漏(正確答案)30、男，32歲，不慎從3米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮（）A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦震蕩、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦挫傷、顱中窩骨折(正確答案)31、女，28歲，入院三天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是（）A.腦震蕩(正確答案)B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.腦供血不足32、某顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉、上肢活動，其意識障礙屬于（）A.昏睡B.嗜睡C.淺昏迷(正確答案)D.昏迷E.深昏迷33、應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱底骨折伴腦脊液漏34、急性硬腦膜外血腫病人典型意識障礙的表現(xiàn)是（）A.短暫昏迷B.持續(xù)昏迷C.中間清醒期(正確答案)D.昏迷進行性加重E.昏迷程度時重時輕35、觀察顱腦損傷病人時，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)的是（）A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓降C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高(正確答案)E.脈慢，血壓低36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A.意識障礙B.腦脊液漏(正確答案)C.腦脊液含血D.顱底骨質(zhì)凹陷E.頭皮皮下出血37、對腦震蕩的處理，下列哪項是正確的（）A.休息1~2周(正確答案)B.對癥治療(正確答案)C.嗎啡鎮(zhèn)痛D.觀察生命體征(正確答案)E.做好心理治療(正確答案)38、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時，下列哪些是正確的（）A.頭低足高位B.不打噴嚏(正確答案)C.口腔保持清潔(正確答案)D.外耳道或鼻腔滴入抗菌藥物防止感染E.使用抗生素(正確答案)39、治療腦脊液鼻漏，以下正確的處理（）A.注射抗生素(正確答案)B.鼻腔填塞C.臥床休息(正確答案)D.抬高床頭(正確答案)E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)40、診斷顱底骨折，哪些是不可靠的（）A.眼瞼青紫(正確答案)B.面神經(jīng)損傷(正確答案)C.視覺喪失(正確答案)D.鼻腔、外耳道流出血性腦脊液E.顱底X線片(正確答案)41、對顱底骨折合并腦脊液漏，下列哪些處理是正確的（）A.加強抗生素應(yīng)用(正確答案)B.鼻耳禁插、禁堵、禁沖洗(正確答案)C.破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用(正確答案)D.腦脊液長期漏出者采用填塞E.采取頭高足低位(正確答案)42、單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，正確的是（）A.腦脊液漏(正確答案)B.遲發(fā)性乳突部皮下瘀血斑(正確答案)C.CT顯示神經(jīng)管骨折(正確答案)D.單純鼻出血E."熊貓眼"征(正確答案)43、男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。病人目前的表現(xiàn)符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷(正確答案)D.腦干損傷E.腦內(nèi)血腫44、男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。目前病人病情觀察的重點在于（）A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝(正確答案)C.壓瘡D.水電解質(zhì)失衡E.感染45、男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.術(shù)前準(zhǔn)備E.防治腦水腫(正確答案)46、女性，40歲，被汽車撞擊頭部著地，當(dāng)即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清。訴頭痛、頭暈、惡心、欲吐。體檢：神清，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，病理征陰性，腰穿壓力不高，CT未見異常。診斷為腦震蕩。下列處理不正確的是（）A.靜臥、休息B.使用嗎啡止痛(正確答案)C.向病人介紹注意事項D.告訴病人1～2周可完全恢復(fù)E.及時清除嘔吐物47、女性，40歲，被汽車撞擊頭部著地，當(dāng)即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清。訴頭痛、頭暈、惡心、欲吐。體檢：神清，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，病理征陰性，腰穿壓力不高，CT未見異常。診斷為腦震蕩。此病人傷后48小時內(nèi)應(yīng)警惕出現(xiàn)（）A.呼吸道梗阻B.繼發(fā)感染C.腦水腫D.顱內(nèi)血腫(正確答案)E.壓瘡48、女性，40歲，被汽車撞擊頭部著地，當(dāng)即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清。訴頭痛、頭暈、惡心、欲吐。體檢：神清，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，病理征陰性，腰穿壓力不高，CT未見異常。診斷為腦震蕩。該病人的病情觀察項目中最重要的是（）A.肌張力B.肢體活動C.生命體征D.神志(正確答案)E.瞳孔49、男性，34歲。從高處墜地后致傷，以"顱底骨折"收住院。檢查：神志清楚，生命體征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流