放射醫(yī)學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷二

放射醫(yī)學主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷二（精選）

［單選題］1.女，41歲，上腹部不適、脹痛月余，經(jīng)超聲檢查診斷為肝血管

瘤，血管瘤瘤體較小，應選擇哪種處理方法

A.手術治療

B.介入栓塞治療

C.穿刺注硬化劑

D.放療

E.定期復查

參考答案：E

參考解析：患者肝血管瘤，血管瘤瘤體較小，在未知良、惡性病變的情況下，

定期復查，如瘤體有增大征象，再予進一步治療。

［單選題］2.女，40歲，有口服避孕藥史，肝區(qū)疼痛、腹部包塊，AFP陰性，CT

掃描如圖，最可能的診斷是

A.肝細胞腺瘤

B.肝再生結(jié)節(jié)

C.結(jié)節(jié)性肝癌

D.肝右葉巨塊型肝癌

E.肝黃色肉芽腫

參考答案：A

參考解析：圖示肝內(nèi)混雜密度占位病變，結(jié)合患者口服避孕藥史考慮肝細胞腺

瘤可能。

［單選題］3.44歲男性，T1加權(quán)像示全肝均勻分布直徑0.5~1.0cm略高信號小

結(jié)節(jié)影，T2加權(quán)像結(jié)節(jié)為略低信號，結(jié)節(jié)間隔信號與結(jié)節(jié)信號相反，增強掃

描，結(jié)節(jié)強化不明顯，最可能的診斷是

A.結(jié)節(jié)性肝硬化

B.血吸蟲性肝硬化

C.轉(zhuǎn)移性肝癌

D.彌漫型淋巴瘤

E.多囊肝

參考答案：A

參考解析：多囊腎一般為T1低信號，T1高信號，表現(xiàn)為腎臟明顯增大，腎皮質(zhì)

和腎髓質(zhì)內(nèi)有大小不等的多發(fā)囊腫，一般為T1低信號，T1高信號。

［單選題］5.男，30歲，右面部疼痛。CT示右側(cè)橋小腦角區(qū)類橢圓形囊樣病變，

沿腦池生長，CT值TOHu,無強化，局部腦組織及腦干輕度受壓。最可能的診斷

為

A.囊性腦膜瘤

B.蛛網(wǎng)膜囊腫

C.皮樣囊腫

D.表皮樣囊腫

E,聽神經(jīng)瘤囊變

參考答案：D

參考解析：表皮樣囊腫好發(fā)部位為小腦橋角區(qū)，密度較低，沿腦池生長，無強

化。

［單選題］6.患者男，68歲，咳嗽，咯血2個月余，吸煙史40余年，結(jié)合影像學

檢查，最可能的診斷是

A.肺囊腫

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.縱隔畸胎瘤

參考答案：B

參考解析：CT上示左肺左肺門腫塊影以及包繞腫塊的大片狀低密度影，其中有

新生的血管影，右胸腔積液明顯，結(jié)合病史咳嗽，咯血2個月余，吸煙史40余

年，可診斷為肺癌。

［單選題］7.患者女，56歲，乳腺癌手術后，未行化療，結(jié)合CT圖像，最可能的

診斷是

A.肺轉(zhuǎn)移瘤

B.肺結(jié)核

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺曲菌病

參考答案：A

參考解析：乳腺癌手術后，未行化療，極易形成肺轉(zhuǎn)移，CT圖像示雙肺彌漫性

大小不均的結(jié)節(jié)影。

［單選題］8.男，41歲，右側(cè)眼眶外上方腫脹，可觸及無痛性包塊，CT及MRI檢

查如圖，最可能的診斷是

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)結(jié)核

C.眶內(nèi)炎性假瘤

D.淚腺混合瘤

E.眶內(nèi)囊腫

參考答案：D

參考解析：CT示右側(cè)眼眶淚腺窩區(qū)一類圓形中等密度影，邊界尚清，密度均

勻，增強呈均勻強化，眼球受壓，T2WI腫塊呈稍高信號，結(jié)合病史考慮為D。

［單選題］9.女，58歲，肝區(qū)疼痛半個月，發(fā)熱，白細胞升高，CT檢查如圖，最

可能的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.肝囊腫并感染

C.肝膿腫

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.肝棘球蝴病

參考答案：B

參考解析：可見增強期肝內(nèi)一較均勻低密度腫塊，無強化，結(jié)合患者病史及檢

查，考慮囊腫并感染可能。

［單選題］10.患者，男，54歲，左側(cè)腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左

腎區(qū)叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。

下列關于腎癌不正確的說法是

A.主要癥狀為無痛血尿和腫塊

B.IVP可陰性

C.腎盞破壞及受壓

D.腫瘤無鈣化

E.可繼發(fā)腎積水

參考答案：D

［單選題.男，69歲，腕部腫塊1年，結(jié)合圖像，最可能的診斷是

A.腕部腱鞘囊腫

B.腕部腱鞘膿腫

C.腱鞘巨細胞瘤

D.肌內(nèi)脂肪瘤

E.未見異常

參考答案：A

參考解析：MRI示腱鞘部密度均勻、邊界清楚的T1低信號、T2高信號病灶。膿

腫密度多不均勻；脂肪瘤Tl、T2均為高信號。

［單選題］12.患者男，18歲，被人毆打后胸痛，結(jié)合胸片，最可能的診斷是

A.血氣胸

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.肺挫傷

參考答案：A

參考解析：患者有創(chuàng)傷史，胸片示左下胸腔有積液，左肺外上部有弧條狀低密

度影，為氣體影，可診斷患者有血氣胸。

［單選題］13.男，65歲，小便不暢半年，腰舐部、骨盆疼痛3個月，胸部平片及

CT未見異常，需進一步行哪項檢查

A.前列腺指診和MRI檢查

B.支氣管鏡檢查

C.靜脈尿路造影

D.腎臟超聲檢查

E.痰細胞學檢查

參考答案：A

參考解析：患者為老年男性，結(jié)合排尿異常，應該首先考慮前列腺癌轉(zhuǎn)移，前

列腺檢查可排外前列腺病變?nèi)缜傲邢僭錾蚯傲邢侔?，兩者均可出現(xiàn)排尿困

難，常合并發(fā)生，指肛檢查可觸及前列腺硬結(jié)，表面不規(guī)則，MRIT1加權(quán)像前列

腺癌與前列腺組織均為一致性較低信號，T2加權(quán)像上為正常較高信號的周圍帶

內(nèi)出現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)影。

［單選題］14.右肩關節(jié)活動受限1年多，體檢發(fā)現(xiàn)右手上抬不能，后展受限，行

右肩關節(jié)攝片如圖示，最可能的診斷是

A.正常右肩關節(jié)

B.右肱骨骨質(zhì)疏松

C.右肩關節(jié)周圍炎

D.右肩關節(jié)滑囊炎

E.右肩關節(jié)結(jié)核

參考答案：C

參考解析：右肱骨大結(jié)節(jié)處局限增生硬化，其下骨質(zhì)稍吸收疏松，結(jié)合病史，

考慮Co

［單選題］15.男，60歲，因雙酸關節(jié)反復疼痛2年余，無明顯外傷史，X線攝片

如圖，最可能的診斷是

A.雙股關節(jié)退行性骨關節(jié)病

B.雙髓關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.雙酸關節(jié)特發(fā)性骨關節(jié)病

D.雙酸關節(jié)結(jié)核

E.神經(jīng)性關節(jié)炎

參考答案：A

參考解析：圖示雙髓關節(jié)關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面周緣骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)硬

化，結(jié)合患者年齡等病史考慮為雙股關節(jié)退行性骨關節(jié)病。

［單選題］16.患者女，63歲，痰中帶血2天，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最

可能的診斷是

A.右上肺結(jié)核

B.右上肺炎癥

C.右上肺不張

D.右上肺癌

E.右上肺錯構(gòu)瘤

參考答案：D

參考解析：如圖右上肺葉可見一較大的不規(guī)則形密度欠均勻的斑片狀影，兩肺

肺門有增粗的血管影，結(jié)合病史痰中帶血2天，可診斷為右上肺癌。

［單選題］17.男，45歲，20年前患過肺結(jié)核，3個月來有咳嗽，痰中偶帶血絲,

X線檢查：右上肺有3cmX2.5cm之陰影，邊緣模糊、毛糙，內(nèi)有鈣化點，余肺

野清晰，3次查痰找癌細胞陰性，最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

E.肺良性腫瘤

參考答案：D

參考解析：右上肺陰影邊緣模糊、毛糙多考慮為惡性病變。

［單選題］18.青年男性，無自覺不適，CT平掃示雙側(cè)腎錐體對稱分布，毛刷樣鈣

化，尿檢無明顯異常，應首先考慮

A.雙側(cè)髓質(zhì)海綿腎

B.雙腎結(jié)石

C.雙腎結(jié)核

D.馬蹄腎

E.雙側(cè)腎癌

參考答案：A

參考解析：髓質(zhì)海綿腎是一種先天性的腎髓質(zhì)囊性病變，如無并發(fā)癥時可無臨

床癥狀，病變部位為腎錐體部乳頭管及集合管呈梭形或囊狀擴張，與其他選項

鑒別：腎結(jié)核一般腎實質(zhì)為云絮狀或環(huán)狀鈣化，甚至全腎鈣化，病灶邊緣不整

不規(guī)則，可累及腎盂腎盞；馬蹄腎為雙腎上級或下極相連；腎癌一般為不規(guī)則

鈣化。

［單選題］19.男，67歲，口咽部異物感約8個月，伴口咽部疼痛，患者無明顯發(fā)

熱，影像檢查如圖，最可能的診斷是

A.扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.扁桃體淋巴瘤

E.下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

參考答案：C

參考解析：圖示口咽旁類圓形軟組織密度腫塊，密度欠均勻，以中低密度為

主，邊界欠清，增強呈不均勻強化，并可見多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，結(jié)合

病史考慮為C。

［單選題］20.女，25歲，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊近10年，CT如圖，最可能的診斷為

A.巨淋巴結(jié)增生癥

B.淋巴瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D,淋巴結(jié)結(jié)核

E.淋巴結(jié)炎

參考答案：A

參考解析：圖示雙側(cè)頸部類圓形軟組織腫塊密度影，邊界清楚銳利，密度均

勻，增強掃描示病變明顯強化，根據(jù)其強化方式考慮A。

［單選題］21.女，25歲，雙側(cè)突眼6個月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增

大，增強掃描明顯增強，眼環(huán)正常，眼球突出1cm,最可能的診斷是

A.炎性假瘤

B.甲狀腺性突眼

C.細菌性肌炎

D.血管性病變

E.橫紋肌肉瘤

參考答案：B

參考解析：肌炎型炎性假瘤典型表現(xiàn)為肌腹和肌腱同時增粗；甲狀腺性突眼，

最常累及下直肌，表現(xiàn)為眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼環(huán)正常，符合此患

者病史及影像學表現(xiàn)。

［單選題］22.男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結(jié)合圖像，最可能的診斷是

A.右上肺大葉性肺炎

B.右上肺奇葉

C.右主肺動脈栓塞

D.右肺中央型肺癌并右上肺不張，淋巴轉(zhuǎn)移

E.右上肺小葉性肺炎

參考答案：c

參考解析：加圖右肺門呈殘根狀，并可見右主肺動脈中-低密度陰影，為血栓，

結(jié)合臨床，患者突發(fā)呼吸困難，可診斷為右主肺動脈栓塞。

［單選題］23.患者女，34歲，咳嗽，咯血半個月余，結(jié)合影像學檢查，最可能的

診斷

A.縱隔畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.肺癌

參考答案：A

參考解析：CT上左肺及縱隔大片狀軟組織影，密度不均勻，其中有鈣化，縱隔

畸胎瘤可能性大。

［單選題］24.男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10多天，銀灌腸見乙狀結(jié)腸遠端

有IcmX1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑，可活動，最可能的診斷是

A.結(jié)腸息肉惡變

B.結(jié)腸炎

C.結(jié)腸息肉

D.結(jié)腸癌

E.結(jié)腸憩室

參考答案：C

參考解析：影像表現(xiàn)為圓形充盈缺損，B、E可能性不大，患者為小兒，結(jié)合病

史，癌腫可能性不大，因充盈缺損影大小為IcmX1cm,結(jié)腸息肉一般認為直徑

大于2.0cm以上者惡變幾率高，故此患者結(jié)腸息肉的可能性較大。

［單選題］25.女，40歲，腹部不適。CT示胰腺略小，胰管輕度擴張，可見較多

細微鈣化灶，最有可能的診斷是

A.胰腺結(jié)核

B.慢性胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.胰腺癌

E.動脈硬化鈣化

參考答案：B

參考解析：慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)主要為胰腺體積變化（正常、縮小或增大），

胰管擴張，胰管結(jié)石和胰腺實質(zhì)鈣化。

［單選題］26.男，48歲，右上腹痛，發(fā)熱、惡心、嘔吐10天，1天前觸及左上

腹囊性包塊，有膽囊結(jié)石史，CT平掃胰體尾大片低密度區(qū)，其前方166mm義

188mm囊腫周圍可見不規(guī)則包膜，雙側(cè)腎前筋膜顯影，十二指腸受壓移位。最可

能的診斷為

A.胰囊腺瘤

B.胰體尾部癌

C.急性胰腺炎

D.胰腺囊腫

E.胰腺轉(zhuǎn)移癌

參考答案：C

參考解析：CT表現(xiàn)示假性囊腫及雙側(cè)腎前筋膜改變，考慮急性胰腺炎。

［單選題］27.男性，56歲。有動脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小

時，向背部放射。體檢發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，考慮為主動脈夾層

可能。夾層內(nèi)膜撕裂的好發(fā)部位是

A.升主動脈

B.主動脈弓

C.降主動脈

D.主動脈峽部

E.升主動脈根部和主動脈峽部

參考答案：E

參考解析：夾層內(nèi)膜撕裂的好發(fā)部位為升主動脈根部和主動脈峽部。

［單選題］28.男，50歲，低熱，乏力，腰痛2個月，MRI全身脊柱成像顯示多個

椎體骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是

A.椎體轉(zhuǎn)移瘤

B.椎體結(jié)核

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.化膿性脊柱炎

E.椎體血管瘤

參考答案：B

參考解析：椎體結(jié)核多為椎體的多發(fā)骨質(zhì)破壞，而轉(zhuǎn)移瘤骨質(zhì)破環(huán)多為椎弓根

的破壞。結(jié)合臨床病史有低熱，應考慮結(jié)核。

［單選題］29.患者女性，45歲，近日出現(xiàn)咳嗽氣急。既往于2年前因〃乳腺癌〃曾

行乳腺根治術。行CT檢查如圖所示，最可能的診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移癌

D.乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移

E.大葉性肺炎

參考答案：D

參考解析：CT上見兩肺彌漫性間質(zhì)性改變，沿淋巴管改變，結(jié)合臨床患者有因

乳腺癌行乳腺根治術病史?？煽紤]患者乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移。

［單選題］30.男，26歲，進行性鼻腔阻塞、流涕來院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、

頭暈，篩竇區(qū)病變影像檢查如圖，最可能的診斷是

A.脊索瘤伴左上頜竇炎

B.軟骨瘤伴左上頜竇炎

C.骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎

D.骨結(jié)核伴左上頜竇炎

E.骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎

參考答案：B

參考解析：圖示除右上頜竇外全組副鼻竇內(nèi)可見團塊狀軟組織密度影，邊緣不

規(guī)整，竇壁骨質(zhì)吸收消失，內(nèi)有大量不規(guī)則鈣化影，左側(cè)上頜竇內(nèi)可見等密度

影，綜合病史考慮為B。

［單選題］31.患者男，37歲，咳嗽，咯血2個月余，偶爾咳出鈣化物，結(jié)合影像

學檢查，最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.肺癌

C.胸腺瘤

D.淋巴管瘤

E.淋巴瘤

參考答案：A

參考解析：咳出鈣化物為畸胎瘤患者較有特征的表現(xiàn)。

［單選題］32.患者，男，54歲，左側(cè)腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左

腎區(qū)叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。

在肝轉(zhuǎn)移病灶中，鈣化發(fā)生率高的是

A.腎癌

B.直腸癌

C.胰腺癌

D.平滑肌肉瘤

E.甲狀腺癌

參考答案：A

［單選題］33.女，52歲，下腹部脹痛，B超提示盆腔占位，CT掃描如圖所示，盆

腔內(nèi)見囊實性腫塊，其內(nèi)CT值不均，從-120至300Hu不等，最可能的診斷是

A.盆腔畸胎瘤

B.盆腔結(jié)核

C.子宮肌瘤

D.卵巢囊腫

E.卵巢黏液瘤

參考答案：A

參考解析：因病灶呈混雜密度，其內(nèi)CT值不均，從-120至300Hu不等，最可能

為畸胎瘤。

［單選題］34.患者，女，34歲，自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫塊2

周，邊界不清，與皮膚粘連。近2天出現(xiàn)腫塊增大，伴局部紅腫熱痛，無波動

感，目前最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.抗感染

B.放療

C.化療

D.切除活檢

E.切取活檢

參考答案：A

參考解析：局部紅腫熱痛有炎癥表現(xiàn)，目前先以抗感染治療為宜。

［單選題］35.女，22歲。發(fā)現(xiàn)左乳下方腫塊，光滑無粘連，2個月來，腫塊無明

顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性。乳腺鋁靶示彌散沙粒樣鈣化，病理證實為重度不典

型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最佳的治療方案是

A.改良根治術

B.乳腺單純切除

C.乳腺單純切除+術后放療

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃

E.乳腺局部切除+十腋窩淋巴結(jié)清掃

參考答案：A

參考解析：2個月來，腫塊無明顯增大，腋窩淋巴結(jié)陰性，無明顯惡性轉(zhuǎn)移征象

考慮行改良根治術。

［單選題］36.男，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，最可能的診斷是

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺腺癌

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

E.甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：A

參考解析：圖示右側(cè)甲狀腺區(qū)一類圓形低密度腫塊，邊界清楚，密度均勻，增

強掃描甲狀腺明顯強化而病變較明顯均勻強化，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)，結(jié)

合病史考慮為甲狀腺腺瘤。

［單選題］37.男，49歲，舌根疼痛腫脹1個月余，CT檢查如圖，最可能的診斷

是

A.舌囊腫

B.舌癌

C.舌轉(zhuǎn)移瘤

D.舌膿腫

E.舌神經(jīng)纖維瘤

參考答案：B

參考解析：圖示增強掃描口腔舌體層面可見舌體偏左側(cè)團塊狀異常強化影，結(jié)

合病史考慮為舌癌。

［單選題］38.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是

A.胰腺癌

B.胰島細胞瘤

C.胰腺炎

D.胰腺囊腺癌

E.血管瘤

參考答案：B

參考解析：增強掃描見胰體尾部明顯強化腫塊，呈圓形，胰腺形態(tài)和輪廓基本

正常，考慮胰島細胞瘤。

［單選題］39.女，57歲，右上腹隱痛2個月就診，腹部平片示右上腹見一圓形致

密影，側(cè)位片示致密影位于脊柱前方。最可能的診斷是

A.右腎結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.淋巴結(jié)鈣化

D.右輸尿管結(jié)石

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

參考答案：B

參考解析：平片發(fā)現(xiàn)的膽囊陽性結(jié)石可表現(xiàn)為右上腹密度增高影，結(jié)合中年女

性患者右上腹隱痛2個月病史，病灶位于右上腹、脊柱前方，最可能考慮膽囊

結(jié)石。而泌尿系結(jié)石位于脊柱或脊柱后方。

［單選題］40.男，54歲，B超體檢示肝左葉強回聲團塊影，CT表現(xiàn)如圖，最可能

的診斷是

A.肝癌

B.肝腺瘤

C.肝母細胞瘤

D.肝血管瘤

E.肝膿腫

參考答案：D

參考解析：圖示增強掃描動脈期腫塊邊緣強化，門靜脈期，增強灶向中央擴

展，表現(xiàn)為血管瘤的強化特點。

［單選題］41.女，41歲，上腹部不適、脹痛月余。經(jīng)超聲檢查診斷為肝血管瘤。

血管瘤應首先與以下哪種疾病進行鑒別

A.肝囊腫

B.肝硬化

C.肝膿腫

D.肝癌

E.局灶性脂肪肝

參考答案：D

參考解析：肝囊腫、肝膿腫超聲一般為低回聲多見，脂肪肝超聲多為彌漫性較

高回聲的〃亮肝〃，血管瘤和肝癌超聲多為高回聲，需行鑒別。

［單選題］42.男，44歲，患乙肝多年，現(xiàn)腹痛，腹脹，AFP增高，消瘦、乏力,

影像檢查如圖，最可能的診斷是

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝硬化、肝癌

E.肝局灶性結(jié)節(jié)增生

參考答案：D

參考解析：可見肝葉萎縮，邊緣不平整，肝內(nèi)見一強化的腫塊影，有供血動

脈，結(jié)合患者病史考慮肝癌可能。

［單選題］43.35歲男性，自述無不適，體檢US示全肝彌漫分布小囊狀影，CT示

囊腫大小0.3?1.0cm,部分囊腫中央可見點狀略高密度影，增強掃描，上述病

變無強化，診斷上最可能的診斷是

A.多囊肝

B.乙型肝炎

C.結(jié)節(jié)性肝硬化

D.肝臟華支睪吸蟲病

E.多發(fā)肝囊腫

參考答案：D

參考解析：肝臟華支睪吸蟲病CT多表現(xiàn)為小囊腫，其內(nèi)可見點狀高密度影，增

強掃描無強化，囊腫內(nèi)的點狀高密度影為蟲卵在CT上的表現(xiàn)。

［單選題］44.患者50歲，男，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個月，結(jié)合胸片和CT檢

查，最可能的診斷是

A.縱隔腫瘤

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.韋格肉芽腫

參考答案：C

參考解析：CT示右肺野大片不規(guī)則團塊狀軟組織影，其中有多個鈣化點和鈣化

斑，腫塊邊緣凹凸不平，已侵犯胸膜，結(jié)合臨床表現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3

個月，可診斷為肺癌。

［單選題］45.患者男，50歲，胸背劇痛1周余，CT如圖，最可能的診斷是

A.主動脈弓真性動脈瘤

B.主動脈弓假性動脈瘤

C.主動脈弓夾層動脈瘤

D.左上肺癌并侵犯主動脈弓部

E.縱隔腫瘤

參考答案：B

參考解析：假性動脈瘤為動脈壁破裂后由血腫與周圍包繞的結(jié)締組織構(gòu)成。如

圖CT增強可見主動脈弓與周圍包繞的軟組織分界明顯。

［單選題］46.患者60歲，男，有長期吸煙史，左聲帶麻痹、聲音嘶啞2個月，

結(jié)合胸片和CT,最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.塵肺

D.肺炎

E.肺結(jié)節(jié)病

參考答案：A

參考解析：胸片示左肺門處腫塊影，癌腫侵犯喉返神經(jīng)可使聲帶麻痹、聲音嘶

啞。患者有長期吸煙史，故肺癌可能性大。

［單選題］47.女，50歲，右小腿中部外傷腫脹4天。CT平掃示右脛骨中段后側(cè)

一4cmX5cm腫塊，邊界清楚，CT值70Hu,最可能的診斷是

A.骨膜下血腫

B.脂肪肉瘤

C.軟組織纖維瘤

D.骨旁肉瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

參考答案：A

參考解析：結(jié)合外傷病史及CT值70Hu,應首選骨膜下血腫。

［單選題］48.男，32歲，左膝關節(jié)有外傷史，膝關節(jié)部有疼痛，上下樓梯時加

重，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是

A.未見異常

B.前十字韌帶撕裂

C.內(nèi)側(cè)半月板外周后角垂直撕裂

D.脛骨骨折

E.后十字韌帶撕裂

參考答案：C

參考解析：矢狀面和冠狀面上都看到半月板內(nèi)垂直狀線形高信號影，考慮內(nèi)側(cè)

半月板外周后角垂直撕裂。

［單選題］49.男性，22歲，到拉薩旅游，因頭痛、咳紅色泡沫痰2天，昏迷3小

時就診，胸片示兩肺彌漫分布大小不等模糊影，以內(nèi)帶居多，最可能的診斷是

A.ARDS

B.大葉性肺炎

C.高原性肺水腫

D.支氣管肺炎

E.心源性肺水腫

參考答案：C

參考解析：肺泡性肺水腫病變陰影分布于肺的中心部或基底部，蝶翼征是中心

分布的典型表現(xiàn)，為肺門周圍大片狀陰影，結(jié)合去高原旅游史應考慮高原性肺

水腫可能診斷。

［單選題］50.女，54歲，發(fā)現(xiàn)腹部包塊，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是

A.左側(cè)腎癌

B.左側(cè)單純性腎囊腫

C.左側(cè)腎囊腫合并出血

D.左側(cè)囊性腎癌

E.左側(cè)腎血管平滑肌脂肪瘤

參考答案：D

參考解析：圖示囊性腫塊的壁厚不規(guī)則，有分隔，內(nèi)有壁結(jié)節(jié)，考慮囊性腎癌

的可能。

［單選題］51.結(jié)合圖像，精索內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括

A.輸精管

B.神經(jīng)

C.睪丸動脈

D.射精管

E.淋巴管

參考答案：D

參考解析：精索內(nèi)容有：輸精管、睪丸動脈、輸精管動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴

管、神經(jīng)和鞘突剩件等。

［單選題］52.女，52歲，有高血壓病史，半小時前突感頭暈，劇烈頭痛，CT檢

查如圖，最可能的診斷為

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦膜瘤

D.轉(zhuǎn)移瘤

E.膠質(zhì)瘤

參考答案：B

參考解析：CT平掃示左顆葉類圓形高密度灶，周圍低密度區(qū)，結(jié)合病史考慮為

腦出血。

［單選題］53.男，36歲，1周前出現(xiàn)全身發(fā)熱、頭痛、乏力，經(jīng)過對癥治療病情

好轉(zhuǎn)，隨后再次出現(xiàn)頭痛，并伴有惡心、嘔吐，急到醫(yī)院檢查，MRI檢查如圖，

最可能的診斷為

A.星形細胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.腦膿腫

D.腦梗死

E.腦內(nèi)血腫

參考答案：C

參考解析：病灶周圍明顯水腫，增強掃描膿腫壁環(huán)形強化。結(jié)合臨床發(fā)熱表現(xiàn)

及影像表現(xiàn)應考慮腦膿腫。

［單選題］54.患者60歲，男，體檢胸片發(fā)現(xiàn)異常，CT檢查如圖，最可能的診斷

是

'D

A.肺癌

B.錯構(gòu)瘤

C.肺結(jié)核

D.韋格肉芽腫

E.支氣管腺瘤

參考答案：A

參考解析：左肺近肺門處見一不規(guī)則軟組織腫塊，周圍有斑片狀陰影，血管前

有腫大淋巴結(jié)影，患側(cè)胸廓稍塌陷。

［單選題］55.患者男，28歲，咳痰，咯血伴盜汗1個月，CT如圖，最可能的診

斷為

A.干酪性肺炎

B.大葉性肺炎

C.過敏性肺炎

D.肺不張

E.肺泡細胞癌

參考答案：A

參考解析：CT上見右肺大片實變影，空氣支氣管征明顯，肺體積稍縮小，有典

型的結(jié)核中毒癥狀，可診斷為干酪性肺炎。

［單選題］56.對支氣管肺段的描述如圖，正確的是

A.由肺間質(zhì)構(gòu)成

B.是二級支氣管所屬的肺組織

C.是四級支氣管所屬的肺組織

D.是二至四級支氣管所屬的肺組織

E.是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織

參考答案：E

參考解析：支氣管肺段是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織。

［單選題］57.患者男，64歲，胸部隱痛伴眼瞼下垂2個月余，結(jié)合影像學檢查,

最可能的診斷是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.胸內(nèi)甲狀腺腫

D.縱隔畸胎瘤

E.間皮囊腫

參考答案：B

參考解析：CT上表現(xiàn)為前縱隔不規(guī)則軟組織影，無增強，結(jié)合臨床，患者有胸

部隱痛伴眼瞼下垂2個月余，可知患者有重癥肌無力，胸腺瘤與重癥肌無力關

聯(lián)較大。

［單選題］58.患者男，67歲，胸痛、咯血、體重下降，結(jié)合CT檢查，最可能的

診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺上溝瘤

C.錯構(gòu)瘤

D.胸膜間皮瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

參考答案：B

參考解析：發(fā)生于肺尖部的周圍型肺癌稱肺上溝瘤。

［單選題］59.患者男，42歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如

圖，最可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺囊腫

D.肺膿腫

E.肺轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：D

參考解析：CT片上見一空洞，空洞壁強化明顯，周圍有較廣泛纖維條索影，結(jié)

合臨床可基本診斷為肺膿腫。

［單選題］60.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查

如圖，最可能的診斷是

A.慢性中耳乳突炎

B.中耳乳突結(jié)核

C.中耳癌

D.嗜酸性肉芽腫

E.（海綿化期）耳硬化癥

參考答案：A

參考解析：圖示右側(cè)上鼓室、乳突竇含氣差，充填軟組織密度影，包埋聽小

骨，竇入口未見擴大，竇骨壁可見輕度破壞、模糊，密度增加，結(jié)合患者慢性

病史，考慮為A。

［單選題］61.患者男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如

圖，最可能的診斷為

A.心包肥厚

B.心包積液

C.心肌炎

D.貧血性心臟病

E.心包轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：B

參考解析：胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露可知靜脈回流不暢，心臟舒

張受限，由圖可見心臟周圍低密度環(huán)形帶，可考慮心包積液。

［單選題］62.患者，男，54歲，左側(cè)腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左

腎區(qū)叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。

9

I結(jié)合圖像所示，下列哪項描述正確

A.左側(cè)腎囊腫

B.肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石

C.肝癌

D.左腎轉(zhuǎn)移癌

E.腹主動脈旁及左腎門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

參考答案：E

［單選題］63.患者，男，54歲，左側(cè)腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左

腎區(qū)叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。

A.腎盂癌

B.腎腺瘤

C.腎實質(zhì)癌

D.腎轉(zhuǎn)移癌

E.腎母細胞瘤

參考答案：C

［單選題］64.患者，男，54歲，左側(cè)腰痛，伴間歇性血尿2個月余，體格檢查左

腎區(qū)叩擊痛，CT增強掃描如圖所示。

下列描述哪項是錯誤的

A.腺癌和內(nèi)分泌腫瘤的轉(zhuǎn)移，易壞死

B.原發(fā)瘤多位于消化道

C.少有合并肝硬化者

D.門脈主干常有癌栓

E.其肝動脈供血量常不及原發(fā)性肝癌

參考答案：D

［單選題］65.男，3歲，腕部變形，胸廓畸形，應診斷為

A.壞血病

B.佝僂病

C.粘多糖病

D.克汀病

E.脂質(zhì)沉積病

參考答案：B

參考解析：腕部手鐲樣畸形、雞胸、和漏斗胸畸形為佝僂病典型臨床特點。

［單選題］66.男，14歲，雙下肢膝水平面以下感覺減退半月余，MRI檢查如圖,

最可能的診斷是

A.脊膜瘤

B.脊髓空洞癥

C.星形細胞瘤

D.椎管內(nèi)血腫

E.神經(jīng)鞘瘤

參考答案：E

參考解析：MRI示椎管內(nèi)T1等信號、T2高信號橢圓形病灶占位，斷面示病灶破

壞椎體、椎弓根，穿過椎間孔向硬膜外發(fā)展，結(jié)合患者病史多考慮神經(jīng)鞘瘤；

脊膜瘤常發(fā)生于胸段，女性多見，鈣化率高，較少引起神經(jīng)孔擴大。

［單選題］67.患者，男，67歲，胸痛半月余，胸片檢查如圖，最可能的診斷為

A.左上肺結(jié)核球

B.左上肺周圍型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不張

E.左上肺膿腫

參考答案：B

參考解析：圖見左上肺一較大圓形高密度影，密度較均勻，有胸膜牽拉征，左

下肺見混雜斑片狀影，為腫瘤阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎。

［單選題］68.男，56歲，腹部包塊伴高血壓，CT掃描如圖所示，下列說法錯誤

的是

A.雙腎體積明顯增大

B.雙腎內(nèi)可見多個大小不等的囊性病灶，呈蜂窩狀改變

C.肝內(nèi)可見多個大小不等的囊性病灶

D.考慮為多囊腎、多囊肝

E.考慮為雙腎多發(fā)單純性囊腫

參考答案：E

參考解析：肝腎多發(fā)囊腫，因而E錯誤。

共享題干題

女，20歲。呼吸短促1周，大量咳血2小時。胸部X線片示雙肺多發(fā)斑片狀實

變影?；灆z查：血尿++,蛋白尿+。

［單選題］1.該病的最明顯的特點是

A.大多數(shù)病例可自愈

B.肺腎同時受累

C.不能自行緩解

D.腎移植后無復發(fā)

E.激素治療可痊愈

參考答案：B

［單選題］2.最可能的診斷是

A,大葉性肺炎

B.肺腎綜合征

C.肺結(jié)核

D.特發(fā)性含鐵黃素沉著癥

E.結(jié)節(jié)病

參考答案：B

男，8歲，出生9個月后常出現(xiàn)發(fā)作性癲癇，查體：右側(cè)肢體輕度萎縮，肌力

W級，肌張力增高。

［單選題］3.關于"Sturge-Weber綜合征〃，下列CT影像哪項錯誤

A.增強掃描，鈣化周圍明顯強化

B.顱骨局限性增厚

C.三叉神經(jīng)分布區(qū)紫紅色血管瘤形成

D.腦溝變淺，腦回增寬

E.大腦皮質(zhì)腦回樣鈣化

參考答案：D

［單選題］4.Sturge-Weber綜合征的面部血管痣主要累及

A.三叉神經(jīng)上頜支支配區(qū)

B.三叉神經(jīng)下頜支支配區(qū)

C.三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)

D.面神經(jīng)支配區(qū)

E.外展神經(jīng)支配區(qū)

參考答案：C

［單選題］5.結(jié)合所示圖像，最可能的診斷為

00

A.腦出C血D

B.Sturge-Weber綜合征

C.結(jié)節(jié)性硬化

D.腦膜瘤鈣化

E.動靜脈疹畸形

參考答案：B

患者，男性，12歲。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，左小腿痛、局部紅腫并活動受限10

天。查體：左小腿局部紅、腫，壓痛明顯，體溫38℃,P140次/分，R30次/

分。

［不定項選擇題］6.為明確診斷應檢查的項目包括

A.血常規(guī)

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.紅細胞沉降率

E.風濕系列

F.關節(jié)造影

G

血管造影

H

腫瘤系列

參考答案：AD

［不定項選擇題］7.治療措施可考慮

A.局部切開引流

B.化療

C.抗生素治療

D.放療

E.手術

F.冷凍

參考答案：ACE

［不定項選擇題］8.圖16X線平片如圖，脛骨中下段見川6

A.骨皮質(zhì)骨質(zhì)破壞

B.大量骨質(zhì)增生硬化

C.松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞

D.骨髓腔骨質(zhì)破壞

E.瘤骨形成

F,軟組織腫塊

G

放射狀骨膜增生

H

層狀骨膜增生

參考答案：AF

參考解析：此道小題的正確選項為：A,F；錯誤選項為：B,C,D,Eo

［不定項選擇題］9.提示：1年后患處局部出現(xiàn)破口流膿，破口長期不愈合。此時

最可能的診斷是

A.急性化膿性骨髓炎

B.化膿性關節(jié)炎

C.關節(jié)結(jié)核

D.慢性化膿性骨髓炎

E.類風濕性關節(jié)炎

F.骨梗死

參考答案：D

［不定項選擇題］10.提示:血WBC15.6X107L,N0.85,L0.15,ESR35mm/ho考

慮的影像學檢查方法包括

A.超聲

B.DSA

C.透視

D.C超

E.X線

F.X線平片

G

A超

H

血管造影

I

CT

J

關節(jié)造影

K

RI

參考答案：CEF

參考解析：此道小題的正確選項為：C,E,F；錯誤選項為：A,B,Do

［不定項選擇題］11.結(jié)合病史，X線平片表現(xiàn)最可能的診斷是

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨結(jié)核

D.骨肉瘤

E.軟骨肉瘤

F.骨囊腫

參考答案：A

參考解析：此道小題的正確選項為：A；錯誤選項為：B,C,D,E,Fo

患者，男性，45歲。常規(guī)體檢胸部透視時發(fā)現(xiàn)左肺上葉直徑2.5cm結(jié)節(jié)影。吸

煙史20年。

［不定項選擇題］12.提示：胸部CT增強掃描顯示左肺上葉結(jié)節(jié)呈淺分葉狀，周

圍見短細毛刺，鄰近胸膜凹陷，病灶呈均勻強化。最可能的CT診斷是

A.結(jié)核球

B.肺腺瘤

C.錯構(gòu)瘤

D.炎性假瘤

E.周圍型肺癌

F.中央型肺癌

參考答案：E

［不定項選擇題］13.提示：胸部CT增強掃描同時顯示氣管前一腔靜脈后及主動

脈弓旁多個類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，輕度強化，直徑20?30mm?？v隔內(nèi)異常結(jié)

構(gòu)最可能的是

A.支氣管囊腫

B.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.血管畸形

D.動靜脈瘦

E,細小肺動脈分支

F.食管囊腫

參考答案：B

［不定項選擇題］14.提示：患者體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)前斜角肌區(qū)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，固定，觸診

無痛感，結(jié)節(jié)大小約2cm。頸部結(jié)節(jié)最可能的診斷是

A.淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.霍奇金病

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

F.淋巴管瘤

參考答案：C

［不定項選擇題］15.提示：其他部位檢查無異常發(fā)現(xiàn)。病變的分期為

A.T1N2M0

B.T1N3M0

C.T1N3M1

D.T2N3M0

E.T2N3M1

F.T3N3M0

參考答案：B

［不定項選擇題］16.進一步采取的措施包括

A.癌胚抗原測定

B.痰細胞學檢查

C.神經(jīng)肽類測定

D.痰細菌學檢查

E.纖支鏡活檢

F.紅細胞沉降率檢查

G

肺核素掃描

H

放療

I

經(jīng)胸壁穿刺活檢

J

化療

K

理療

參考答案：ACDE

［不定項選擇題］17.為明確診斷，優(yōu)先考慮的檢查方法包括

A.CT掃描

B.X線平片

C.RI檢查

D.支氣管造影

E.血管造影

F.支氣管鏡檢查

G

經(jīng)胸壁穿刺活檢

參考答案：AB

參考解析：此道小題的正確選項為：A,B；錯誤選項為：C,D,E,F,Go

患者，女性，40歲。腎功能衰竭8+年，腰背痛3年多，伴身高減低2+個月。

臨床診斷繼發(fā)性甲狀旁腺亢進。X線提示多個椎體骨骼密度明顯減低，腰椎多

發(fā)壓縮骨折。

［不定項選擇題］18.該病軟骨下骨質(zhì)吸收主要發(fā)生在

A.膝關節(jié)

B.髓關節(jié)

C.指間關節(jié)

D.舐骼關節(jié)

E.恥骨聯(lián)合

F.掌指關節(jié)

參考答案：DE

［不定項選擇題］19.該病骨質(zhì)硬化的X線表現(xiàn)在椎體中主要為

A.椎體骨贅形成

B.椎體內(nèi)骨島形成

C.近終板處濃淡交替的橫帶

D.椎體骨質(zhì)模糊

E.椎體增大變形

F.許莫氏結(jié)節(jié)形成

參考答案：c

［不定項選擇題］20.在上述的X