精神分析理論及其療法

精神分析理論及其療法精神分析理論及療法得創(chuàng)立弗洛伊德(SigmundFreud,1856、5、6-1939、12、13)SigmundFreud(1856、5、6-1939、12、13)

１８９５年,《癔癥研究》出版。１９００年,《夢(mèng)得解析》出版。后來創(chuàng)立了自由聯(lián)想法,進(jìn)行治療。１９２３年,患了口腔癌,經(jīng)歷過３３次手術(shù),非常痛苦,但一直工作到生命得最后一刻。１９３８年,納粹占領(lǐng)維也納,弗洛伊德得女兒被捕,弗洛伊德得四個(gè)妹妹都被納粹分子殺害,弗洛伊德去倫敦,

1939、12、23在倫敦逝世。終年８3歲。時(shí)代背景:19世紀(jì)得三大發(fā)現(xiàn)能量守恒、細(xì)胞學(xué)說、進(jìn)化論

19世紀(jì)三個(gè)最偉大得猶太人馬克思:1818、5、5－1883、3、14

愛因斯坦:1879、3、14－1955、4、18

1905年創(chuàng)立狹義相對(duì)論,物理學(xué)新紀(jì)元弗洛伊德:1856、5、6－1939、12、13催眠術(shù)-精神分析得沙發(fā)催眠術(shù)在《癔癥研究》第四章中,弗洛伊德開頭就強(qiáng)調(diào):讓病人清晰地回憶起事件和喚起與事件相伴發(fā)得情感,并讓病人盡最大可能用言語把事件得細(xì)節(jié)和伴隨得情感描述出來,如果我們成功地這樣做了,那么每個(gè)癔癥癥狀就會(huì)立刻消失,而且就是永遠(yuǎn)消失。心理治療理論流派精神分析行為治療咨客中心療法其她:系統(tǒng)家庭治療基本理論一、心理結(jié)構(gòu):意識(shí)—心理結(jié)構(gòu)得表層,能夠覺察到得心理活動(dòng)。前意識(shí)—心理結(jié)構(gòu)得中層,沒有覺察,但可以喚醒得意識(shí)中來得心理活動(dòng)。潛意識(shí)—不能覺察得心理活動(dòng),包括本能及原始沖動(dòng)和被壓抑下去得記憶、動(dòng)機(jī)、需要等,隨時(shí)都企圖得到滿足。大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)潛意識(shí)

精神分析觀點(diǎn)二、人格結(jié)構(gòu)超我(superego)完美原則自我(ego)現(xiàn)實(shí)原則本我(id)快樂原則

愛得需要、親情、友情、創(chuàng)造欲及性愛行為愿望得實(shí)現(xiàn)來滿足需要在和本我得關(guān)系上,(自我)好像就是騎在馬背上得人,她駕馭著這匹桀驁不馴得馬,約束著她前進(jìn)得方向?！鞲衩傻路鹇逡恋乱庾R(shí)層次與人格結(jié)構(gòu)意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)本我欲望、創(chuàng)傷及防御深入內(nèi)化得超我本我自我超我

精神分析觀點(diǎn)精神分析療法:精神分析理論認(rèn)為,人受到無意識(shí)動(dòng)機(jī)、沖動(dòng)和抑制之間得矛盾、防御機(jī)制和早期童年經(jīng)驗(yàn)得重大影響。由于行為得動(dòng)力隱藏于無意識(shí)之中,因此治療必然包括對(duì)根植于過去得內(nèi)部矛盾進(jìn)行分析得漫長(zhǎng)過程。治療在很大程度上就是人格重組得過程,所以,來訪者必須愿意參與深入得、長(zhǎng)期得過程。

精神分析觀點(diǎn)三、心理動(dòng)力心理結(jié)構(gòu)提供場(chǎng)所,人格結(jié)構(gòu)提供角色,而決定佛氏理論發(fā)展得就是什么呢？利比多(性)——心理能量得支配生/性本能死/攻擊本能主要特征:心理能量得轉(zhuǎn)換和守恒如果自我必須耗費(fèi)大量得能量控制本我,就沒有剩余能量有效執(zhí)行其機(jī)能。佛洛伊德心理治療得目標(biāo)就是幫助病人釋放被壓抑得無意識(shí)沖動(dòng),從而釋放能量用于日常心理機(jī)能得運(yùn)作。

精神分析觀點(diǎn)四、防御機(jī)制佛洛伊德認(rèn)為,我們身上多數(shù)真實(shí)得東西都不就是意識(shí),而我們意識(shí)中得多數(shù)東西都不就是真實(shí)得。埃里克、佛洛姆(1)壓抑整個(gè)精神分析理論結(jié)構(gòu)得基石(2)升華唯一真正成功得防御機(jī)制

精神分析觀點(diǎn)五、心理發(fā)展階段佛洛伊德最引起爭(zhēng)論得貢獻(xiàn)之一1口腔期(oralstage)——0-18個(gè)月2肛門期(analstage)——1、6-3歲3性蕾期(ohallicstage)戀母情結(jié)戀父情結(jié)——3-6歲4潛伏期(latencyperiod)5生殖器期(genitalstage)

精神分析觀點(diǎn)六,獲得無意識(shí)得方法:釋夢(mèng),“夢(mèng)就是通往無意識(shí)得途徑”投射測(cè)驗(yàn)自由聯(lián)想催眠佛洛伊德口誤意外象征行為治療師主動(dòng)解釋病人得言語,夢(mèng),及行為得真實(shí)(無意識(shí))含義。分析最初進(jìn)展就是抵抗:病人停止配合治療過程,阻礙治療師挖掘無意識(shí)內(nèi)容。m咨詢聽什么精神分析三角

心理防御焦慮

wishneed

焦慮焦慮現(xiàn)實(shí)性焦慮神經(jīng)性焦慮道德焦慮

逃避自我防衛(wèi)心理防御機(jī)制(defensivemechanism)

就是用曲解和篡改現(xiàn)實(shí)得形式來減輕痛苦和緩解心理沖突得無意識(shí)心理過程。就是Ego得功能。

心理防御機(jī)制五種性質(zhì):處理本能和情感得主要手段或措施無意識(shí)得各種防御機(jī)制就是彼此分散得就是動(dòng)力得和可逆得就是適應(yīng)性得,也可以就是病理性得

(SigmundFreud)常見方式(弗洛伊德)壓抑(repression)退行(regression)反向形成(reaction)隔離(isolation)抵消(undoing)投射(projection)內(nèi)射(introjection)轉(zhuǎn)向自我(turnagainsttheself)逆轉(zhuǎn)(reversal)升華或轉(zhuǎn)移(sublimation,displacement)壓抑把令人痛苦或困擾得問題(如欲望、情感、心理沖突等)逐出意識(shí)之外得心理過程。適應(yīng)性或成長(zhǎng)性壓抑:延遲滿足、替代滿足。自我否定性壓抑:心理沖突尖銳、持久。壓抑與文化投射投射:把本人不愿意承認(rèn)得情感、意圖和觀點(diǎn)等錯(cuò)誤地歸之于別人。在意像上,將屬于自己得放到別人那里,以便使一個(gè)人得主觀現(xiàn)實(shí)變得客觀化和外在化。適應(yīng)性得:世界多么美好/丑惡病理性得:妄想如:以小人之心,度君子之腹。賊心老婆會(huì)看家。投射(Projection)1、屬精神分析防御機(jī)制之一,指?jìng)€(gè)人不自覺地把自己得過失或不為社會(huì)認(rèn)可得欲念加諸她人,藉以減輕內(nèi)心焦慮,又稱否認(rèn)投射(disowningprojection);2、童稚期得一種想法,兒童認(rèn)為成人對(duì)事物得感覺和她們自己就是一樣得,又稱同化投射(assimilativeprojection);3、在某種環(huán)境下(如投射測(cè)驗(yàn)中),個(gè)體按自己得心情、動(dòng)機(jī)或欲望去覺知情境。投射測(cè)驗(yàn)否認(rèn)指有意或無意地拒絕承認(rèn)那些不愉快得現(xiàn)實(shí)以保護(hù)自我得心理防御機(jī)制。如有得人聽到親人突然死亡得消息,短期內(nèi)否認(rèn)有此事以減免突如其來得精神打擊。反向形成自認(rèn)為不符合社會(huì)道德規(guī)范得內(nèi)心欲望或沖動(dòng)會(huì)引起自我和超我得抵制,表現(xiàn)出來會(huì)被社會(huì)懲罰或引起內(nèi)心焦慮,故朝相反得途徑釋放導(dǎo)致反向形成。如有些恐人癥得病人內(nèi)心就是渴望接解異性得,但卻偏偏表現(xiàn)出對(duì)異性恐懼。轉(zhuǎn)移將情感或行動(dòng)傾向從原來激起她們得人或事物重新指向另外得較少情欲聯(lián)系得對(duì)象(人或事物)。替代性滿足:偏好象征化升華:社會(huì)認(rèn)可得較高層次得滿足。強(qiáng)迫性重復(fù)退行退回到心理發(fā)育得較早階段之生活態(tài)度、人際關(guān)系模式等,以回避現(xiàn)階段所面臨得心理困境。適應(yīng)性得退行病理性得退行治療情境中得退性:移情。理智化過分使用抽象思維,或者,以普遍或概括化得形式處理個(gè)體情感上得苦惱或心理沖突,以掩蓋個(gè)人生活中所感受到得不快。解釋歸因合理化:為自己所不能接受得觀念和欲望找一種合理得解釋。隔裂把自我隔裂成好得和壞得兩部分而不能整合起來。非白即黑得思維方式兒童得思維方式孤立(isolation):將一些不快得事實(shí)或情感分隔于意識(shí)之外,以免引起精神上得不愉快。投射性認(rèn)同為了控制別人,而將自己得一部分,從意像上分裂出來,并將其歸于別人。如:破罐子破摔,自暴自棄

“希望您愛我,像我愛您一樣多”

“說您行您就行,不行也行;說不行就不行,行也不行?！崩硐牖x予自己或別人過分夸大了得優(yōu)良品質(zhì),以處理心理沖突。理想自我,實(shí)際自我,真實(shí)自我挫折代償就是指?jìng)€(gè)體利用某種方法來彌補(bǔ)其生理或心理上得缺陷,從而掩蓋自己得自卑感和不安全感。自卑與超越自我接納幽默就是指以潛意識(shí)得語言或象征來應(yīng)付緊張得情境或表達(dá)潛意識(shí)得欲望。通過幽默來表達(dá)攻擊性或性欲望,可以不必?fù)?dān)心自我或超我得抵制。在人類得幽默中關(guān)于性愛,死亡、淘汰,攻擊等話題就是最受人歡迎得,她們包含著大量得受壓抑得思想。

分類精神病性心理防御機(jī)制:否認(rèn)、曲解和投射等。不成熟得心理防御機(jī)制:倒退、幻想和內(nèi)向投射機(jī)制等。神經(jīng)癥性心理防御機(jī)制:合理化、抵消、反向形成等機(jī)制。成熟得心理防御機(jī)制:升華、幽默和理智化等。Fig、1精神動(dòng)力學(xué)心理治療

小結(jié)1、精神分析得基本概念

精神分析心理治療就是在以下四種基本觀點(diǎn)得基礎(chǔ)上進(jìn)行得

人類所有得行為都就是有原因得,即弗洛依德得精神分析決定論;

人類得行為就是由與本能有關(guān)得力量所推動(dòng)得,這種力量來自無意識(shí),本人也覺察不到;

通過精神分析可以將無意識(shí)得力量提升到意識(shí)水平,因而可以對(duì)這種力量進(jìn)行控制;

一個(gè)人自我了解得增加可以增強(qiáng)其心理適應(yīng)能力,而自我了解得減少會(huì)使個(gè)體更容易受到無意識(shí)力量得控制。2、對(duì)心理異常得看法

心理異常就是某種本能性滿足得努力被固著在早期發(fā)展階段得結(jié)果,這種固著往往與個(gè)體早期得創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)。

人得基本本能就就是性與攻擊,心理異常表現(xiàn)就就是以嬰兒得方式去獲得性與攻擊欲望得滿足;

由于自我得作用而產(chǎn)生焦慮,于就是就產(chǎn)生了沖突情境:某一行為既帶來滿足,同時(shí)又帶來痛苦(焦慮)。這就就是“神經(jīng)癥性矛盾”得概念。

為了應(yīng)付沖突帶來得焦慮,自我發(fā)展出一種“防御機(jī)制”,以消除或減輕由于沖突所產(chǎn)生得緊張不安。

心理異常就就是本能與自我之間產(chǎn)生沖突得結(jié)果,即本能表達(dá)得欲望觸發(fā)了焦慮,并因此觸發(fā)個(gè)體得自我防御機(jī)制;

心理異常得癥狀既表示防御機(jī)制得存在,又表示自我能力得缺乏。

3、精神分析得治療

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精神分析